Купить Крестор таблетки покрыт.плен.об. 10 мг 98 шт.
- Доставка Новою Поштою
- Готівкою при отриманні
- Visa, Mastercard
Селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы - фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарилкоэнзим А в мевалонат, предшественник холестерина (Xc).
Розувастатин увеличивает число печеночных рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, повышая захват и катаболизм ЛПНП, что, в свою очередь, приводит к ингибированию синтеза ЛПОНП, уменьшая тем самым общее количество ЛПНП и ЛПОНП.
Крестор снижает повышенное содержание Хс-ЛПНП, общего Хс, триглицеридов (ТГ), повышает содержание Хс-ЛПВП, а также снижает содержание аполипопротеина B (АпоВ), Хс-неЛПВП, Хс-ЛПОНП, ТГ-ЛПОНП и увеличивает уровень аполипопротеина А-1 (АпоА-1), снижает соотношение Хс-ЛПНП/Хс-ЛПВП, общий Хс/Хс-ЛПВП и Хс-неЛПВП/Хс-ЛПВП и соотношение АпоВ/АпоА-1.
Терапевтический эффект проявляется в течение 1 нед. после начала терапии и через 2 недели лечения составляет 90% от максимально возможного эффекта, который обычно достигается к 4 неделе и после этого остается постоянным.
Крестор эффективен у взрослых пациентов с гиперхолестеринемией с или без гипертриглицеридемии (вне зависимости от расы, пола или возраста), в т.ч. у пациентов с сахарным диабетом и с семейной гиперхолестеринемией.
У 80% пациентов с гиперхолестеринемией IIa и IIb типа (средний исходный уровень Хс-ЛПНП около 4.8 ммоль/л) на фоне приема препарата в дозе 10 мг уровень Хс-ЛПНП достигает значений У пациентов с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией при применении Крестора в дозе 20-80 мг отмечается положительная динамика липидного профиля (исследование с участием 435 пациентов). После титрования до суточной дозы 40 мг (12 недель терапии), отмечается снижение уровня Хс-ЛПНП на 53%. У 33% пациентов достигается уровень Хс-ЛПНПУ пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией при применении Крестора в дозе 20 мг и 40 мг среднее снижение уровня Хс-ЛПНП составляет 22%.
Аддитивный эффект отмечается в комбинации с фенофибратом в отношении содержания ТГ и с никотиновой кислотой в отношении содержания Хс-ЛПВП.
Исследования по влиянию розувастатина на снижение количества осложнений, вызываемых липидными нарушениями (такими как ИБС) пока не завершены.
латинська назва
CRESTOR
Форма випускутаблетки
упаковка98 шт.
Фармакологічна дія Селективний конкурентний інгібітор ГМГ-КоА-редуктази - ферменту, що перетворює 3-гідрокси-3-метилглутарилкоензим А в мевалонат, попередник холестерину (Xc).
Розувастатин збільшує число печінкових рецепторів ЛПНЩ на поверхні клітин, підвищуючи захоплення і катаболізм ЛПНЩ, що, в свою чергу, призводить до пригнічення синтезу ЛПДНЩ, зменшуючи тим самим загальну кількість ЛПНЩ та ЛПДНЩ.
Крестор знижує підвищений вміст ХС-ЛПНЩ, загального холестерину, тригліцеридів (ТГ), підвищує вміст холестерину-ЛПВЩ, а також знижує вміст аполіпопротеїну B (АпоВ), ХС-неЛПВЩ, ХС-ЛПДНЩ, ТГ-ЛПДНЩ та збільшує рівень аполіпопротеїну А-1 (АпоА-1), знижує співвідношення ХС-ЛПНЩ / ХС-ЛПВЩ, загальний ХС / ХС-ЛПВЩ та ХС-неЛПВЩ / ХС-ЛПВЩ та співвідношення АпоВ / АпоА-1.
Терапевтичний ефект проявляється протягом 1 тижня. після початку терапії і через 2 тижні лікування становить 90% від максимально можливого ефекту, який зазвичай досягається через 4 тижні і після цього залишається постійним.
Крестор ефективний у дорослих пацієнтів з гіперхолестеринемією з або без гіпертригліцеридемії (незалежно від раси, статі або віку), в т.ч. у пацієнтів з цукровим діабетом та з сімейною гіперхолестеринемією.
У 80% пацієнтів з гіперхолестеринемією IIa і IIb типу (середній вихідний рівень ХС-ЛПНЩ близько 4.8 ммоль / л) на тлі прийому препарату в дозі 10 мг рівень ХС-ЛПНЩ досягає значень У пацієнтів з гетерозиготною сімейною гіперхолестеринемією при застосуванні Крестору в дозі 20- 80 мг відзначається позитивна динаміка ліпідного профілю (дослідження за участю 435 пацієнтів). Після титрування до добової дози 40 мг (12 тижнів терапії), відзначається зниження рівня ХС-ЛПНЩ на 53%. У 33% пацієнтів досягається рівень ХС-ЛПНПУ пацієнтів з гомозиготною сімейною гіперхолестеринемією при застосуванні Крестору в дозі 20 мг і 40 мг середнє зниження рівня ХС-ЛПНЩ становить 22%.
Адитивний ефект відзначається в комбінації з фенофібратом щодо змісту ТГ і з нікотиновою кислотою по відношенню до вмісту ХС-ЛПВЩ.
Дослідження щодо впливу розувастатину на зменшення кількості ускладнень, що викликаються ліпідними порушеннями (такими як ішемічна хвороба серця) поки не завершені.
Гіперхолестеринемія (тип IIa, включаючи сімейну гетерозиготну гіперхолестеринемію) або змішана гіперхолестеринемія (тип IIb) як доповнення до дієти, коли дієта та інші немедикаментозні методи лікування (наприклад, фізичні вправи, зниження маси тіла) виявляються недостатніми; сімейна гомозиготна гіперхолестеринемія як доповнення до дієти та іншої холестеринзнижувальної терапії, або у випадках, коли така терапія не підходить пацієнту.
Протипоказанняпідвищена чутливість до розувастатину або будь-якого компонента препарату; захворювання печінки в активній фазі, включаючи стійке підвищення сироваткової активності трансаміназ і будь-яке підвищення активності трансаміназ в сироватці крові (більш ніж в 3 рази в порівнянні з ВМН); виражені порушення функції нирок (Cl креатиніну менше 30 мл / хв); міопатія; одночасний прийом циклоспорину; у жінок: вагітність, період лактації, відсутність адекватних методів контрацепції; пацієнти, схильні до розвитку міотоксіческіх ускладнень; непереносимість лактози, дефіцит лактази або глюкозо-галактозна мальабсорбция (препарат містить лактозу). Застосування при вагітності та годуванні груддю
Крестор протипоказаний при вагітності і в період лактації. При виникненні вагітності в процесі терапії прийом препарату повинен бути припинений негайно.
Жінки репродуктивного віку повинні застосовувати адекватні методи контрацепції. Оскільки Хс і продукти його біосинтезу важливі для розвитку плоду, потенційний ризик пригнічення ГМГ-КоА-редуктази перевищує користь від застосування препарату.
Клінічні дані про виділення розувастатину з грудним молоком відсутні, тому при необхідності застосування Крестору в період лактації грудне вигодовування необхідно припинити.
В експериментальних дослідженнях встановлено, що розувастатин виділяється з молоком щурів.
З обережністю застосовують Крестор при наявності факторів ризику розвитку рабдоміолізу (включаючи ниркову недостатність, гіпотиреоз, особистий або сімейний анамнез спадкових м'язових захворювань і попередній анамнез м'язової токсичності при використанні інших інгібіторів ГМГ-КоА-редуктази або фібратів), при хронічному алкоголізмі, пацієнтам у віці старше 70 років, при захворюваннях печінки в анамнезі, сепсисі, гіпотензії, при проведенні великих хірургічних втручань, травмах, тяжких метаболічних ендокринної них або електролітних порушеннях, при неконтрольованої епілепсії.
До початку терапії Крестором пацієнт повинен почати дотримуватися стандартну гіполіпідемічну дієту і продовжувати дотримуватися її під час всього періоду лікування. Дозу препарату підбирають індивідуально, залежно від цілей терапії та відповіді на лікування, приймаючи до уваги загальноприйняті рекомендації.
При застосуванні Крестору в дозі 40 мг рекомендується контролювати показники функції нирок.
У пацієнтів з наявними факторами ризику рабдоміолізу необхідно розглянути співвідношення ризику та можливої користі терапії і проводити клінічне спостереження.
Слід поінформувати пацієнта про необхідність негайного повідомлення лікарю про випадки несподіваної появи м'язових болів, м'язової слабкості або спазмах, особливо в поєднанні з нездужанням і лихоманкою. У таких пацієнтів слід визначати рівень КФК. Терапія повинна бути припинена, якщо рівень КФК значно збільшений (більш ніж в 5 разів у порівнянні з ВМН) або якщо м'язові симптоми різко виражені і викликають щоденний дискомфорт (навіть якщо рівень КФК у 5 разів менше, в порівнянні з ВМН). Якщо симптоми зникають, і рівень КФК повертається до норми, слід розглянути питання про повторне призначення Крестору або інших інгібіторів ГМГ-КоА-редуктази в менших дозах при ретельному спостереженні за пацієнтом.
Визначення КФК не слід проводити після інтенсивних фізичних навантажень або при наявності інших можливих причин збільшення КФК, що може привести до невірної інтерпретації отриманих результатів. У разі якщо вихідний рівень КФК значно підвищений (у 5 разів вище верхньої межі норми), через 5-7 днів слід провести повторне вимірювання. Не слід починати терапію, якщо повторний тест підтверджує вихідний рівень КФК (у 5 разів вище верхньої межі норми).
Рутинний моніторинг КФК за відсутності симптомів недоцільний.
Не відмічено ознак збільшення токсичного впливу на кісткову мускулатуру при застосуванні Крестору в складі комбінованої терапії. Повідомлялося про збільшення числа випадків міозиту та міопатії у пацієнтів, що приймали інші інгібітори ГМГ-КоА-редуктази в поєднанні з похідними фібринової кислоти (включаючи гемфіброзил), циклоспорин, нікотинову кислоту, азольні протигрибкові препарати, інгібітори протеаз і макролідні антибіотики. Гемфиброзил підвищує ризик виникнення міопатії при одночасному призначенні з деякими інгібіторами ГМГ-КоА-редуктази. Таким чином, не рекомендується одночасне призначення Крестору і гемфиброзила. Повинно бути ретельно зважено співвідношення ризику та можливої користі при спільному застосуванні Крестору і фібратів або ніацину.
Рекомендується проводити визначення показників функції печінки до початку терапії і через 3 місяці після початку терапії. Прийом Крестору слід припинити або зменшити дозу препарату, якщо рівень активності трансаміназ в сироватці крові в 3 рази перевищує ВМН. У пацієнтів з гіперхолестеринемією внаслідок гіпотиреозу або нефротичного синдрому, терапія основних захворювань повинна проводитися до початку лікування Крестором.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
При занятті потенційно небезпечними видами діяльності пацієнти повинні враховувати, що під час терапії може виникати запаморочення.
1 таблетка містить:
Активна речовина: розувастатин (у формі кальцієвої солі) 10 мг;
Допоміжні речовини: лактози моногідрат; МКЦ; кальцію фосфат; кросповідон; магнію стеарат.
Спосіб застосування та дозиВсередину, не розжовуючи і не подрібнюючи таблетку, ковтаючи цілими, запиваючи водою. Препарат може призначатися в будь-який час доби, незалежно від прийому їжі.
До початку терапії препаратом Крестор пацієнт повинен почати дотримуватися стандартну гіпохолестеринемічну дієту і продовжувати дотримуватися її під час лікування. Доза препарату повинна підбиратися індивідуально, залежно від цілей терапії і терапевтичної відповіді на лікування, беручи до уваги поточні рекомендації по цільової концентрації ліпідів.
Рекомендована початкова доза для пацієнтів, які починають приймати препарат, або для пацієнтів, переведених з прийому інших інгібіторів ГМГ-КоА-редуктази, повинна становити 5 або 10 мг препарату Крестор 1 раз на добу. При виборі початкової дози слід керуватися індивідуальної концентрацією холестерину і брати до уваги можливий ризик серцево-судинних ускладнень, а також необхідно оцінювати потенційний ризик розвитку побічних ефектів. У разі необхідності, доза може бути збільшена до більшої через 4 тижні.
У зв'язку з можливим розвитком побічних ефектів при прийомі дози 40 мг, в порівнянні з більш низькими дозами препарату, збільшення дози до 40 мг, після додаткового прийому дози вище рекомендованої початкової дози протягом 4 тижнів терапії, може проводитися тільки у пацієнтів з важким ступенем гіперхолестеринемії і з високим ризиком серцево-судинних ускладнень (особливо у пацієнтів з сімейною гіперхолестеринемією), у яких не було досягнуто бажаного результату терапії при прийомі дози 20 мг, і які будуть перебувати під наглядом специал ста. Рекомендується особливо ретельне спостереження за пацієнтами, які отримують препарат в дозі 40 мг.
Не рекомендується призначення дози 40 мг пацієнтам, які раніше не зверталися до лікаря. Після 2-4 тижнів терапії і / або при підвищенні дози препарату Крестор ® необхідний контроль показників ліпідного обміну (при необхідності потрібна корекція дози).
Літні пацієнти. Чи не потрібна корекція дози.
Пацієнти з нирковою недостатністю. У пацієнтів з нирковою недостатністю легкого або середнього ступеня тяжкості корекція дози не потрібна. У пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю (Clкреатініна менше 30 мл / хв) застосування препарату Крестор ® протипоказано. Протипоказано застосування препарату в дозі 40 мг у пацієнтів з помірними порушеннями функції нирок (Cl креатиніну 30-60 мл / хв). Пацієнтам з помірними порушеннями функції нирок рекомендується початкова доза препарату 5 мг.
Пацієнти з печінковою недостатністю. Крестор ® протипоказаний пацієнтам із захворюваннями печінки в активній фазі.
особливі популяції
Етнічні групи. При вивченні фармакокінетичних параметрів розувастатину у пацієнтів, які належать до різних етнічних груп, відзначено збільшення системної концентрації розувастатину у японців і китайців. Слід враховувати даний факт при призначенні препарату Крестор ® даними групам пацієнтів. При призначенні доз 10 і 20 мг рекомендована початкова доза для пацієнтів монголоїдної раси становить 5 мг. Протипоказано призначення препарату в дозі 40 мг пацієнтам монголоїдної раси.
Пацієнти, схильні до міопатії. Протипоказано призначення препарату в дозі 40 мг пацієнтам з факторами, які можуть вказувати на схильність до розвитку міопатії. При призначенні доз 10 і 20 мг рекомендована початкова доза для даної групи пацієнтів становить 5 мг.
Побічні діїІмунна система: рідко - реакції підвищеної чутливості, включаючи ангіоневротичний набряк.
Ендокринна система: часто - цукровий діабет 2-го типу.
З боку центральної нервової системи: часто - головний біль, запаморочення.
Шлунково-кишковий тракт: часто - запор, нудота, болі в животі; рідко - панкреатит.
З боку шкірних покривів: нечасто - свербіж шкіри, висип, кропив'янка.
З боку опорно-рухового апарату: часто - біль у м'язах; рідко - міопатія (включаючи міозит), рабдоміоліз.
Інші: часто - астенічний синдром.
З боку сечовивідної системи: у пацієнтів, які отримували Крестор ®, може виявлятися протеїнурія. Зміни кількості білка в сечі (від відсутності або слідів до ++ або більше) спостерігаються менш ніж у 1% пацієнтів, які отримують 10-20 мг препарату, і приблизно у 3% пацієнтів, які отримують 40 мг препарату. Незначна зміна кількості білка в сечі зазначалося при прийомі дози 20 мг. У більшості випадків протеїнурія зменшується або зникає в процесі терапії і не означає виникнення гострого або прогресування існуючого захворювання нирок.
З боку опорно-рухового апарату: при застосуванні препарату Крестор ® у всіх дозуваннях і особливо при прийомі доз препарату, що перевищують 20 мг - міалгія, міопатія (включаючи міозит); в рідкісних випадках - рабдоміоліз з гострою нирковою недостатністю або без неї.
Дозозалежне підвищення активності креатинфосфокінази (КФК) спостерігається у незначної кількості пацієнтів, які приймали розувастатин. У більшості випадків воно було незначним, безсимптомним та тимчасовим. У разі підвищення рівня КФК (більш ніж в 5 разів у порівнянні з ВМН) терапія повинна бути припинена (див. «Особливості застосування»).
З боку печінки: при застосуванні розувастатину спостерігається дозозалежне підвищення активності печінкових трансаміназ у незначної кількості пацієнтів. У більшості випадків воно незначно, безсимптомно і тимчасово.
Лабораторні показники: підвищення концентрації глюкози, білірубіну, активності ГГТП, ЛФ, ознаки порушення функції щитовидної залози.
Постмаркетингове застосування
Повідомлялося про наступні побічні ефекти в постмаркетинговомуу застосуванні препарату Крестор ®.
Шлунково-кишковий тракт: дуже рідко - жовтяниця, гепатит; рідко - підвищення активності печінкових трансаміназ; неуточненої частоти - діарея.
З боку опорно-рухового апарату: дуже рідко - артралгія; неуточненої частоти - іммуноопосредованних некротизирующая міопатія.
З боку центральної нервової системи: дуже рідко - полінейропатія, втрата пам'яті.
З боку дихальної системи: неуточненої частоти - кашель, задишка.
З боку сечовивідної системи: дуже рідко - гематурія.
З боку шкірних покривів і підшкірно-жирової клітковини: неуточненої частоти - синдром Стівенса-Джонсона.
З боку репродуктивної системи та молочної залози: неуточненої частоти - гінекомастія.
Інші: неуточненої частоти - периферичні набряки.
лікарська взаємодія Вплив застосування інших препаратів на розувастатин
Інгібітори транспортних білків: розувастатин зв'язується з деякими транспортними білками, зокрема, з ОАТР1В1 і BCRP. Супутнє застосування препаратів, які є інгібіторами цих транспортних білків, може супроводжуватися збільшенням концентрації розувастатину у плазмі і підвищеним ризиком розвитку міопатії (див. Таблицю 3 і розділи «Спосіб застосування та дози» та «Особливості застосування»).
Циклоспорин: при одночасному застосуванні розувастатину та циклоспорину AUC розувастатину була в середньому в 7 разів вище значення, яке відзначалося у здорових добровольців (див. Таблицю 3). Чи не впливає на плазмову концентрацію циклоспорину. Крестор ® протипоказаний пацієнтам, які приймають циклоспорин (див. Розділ «Протипоказання»).
Інгібітори протеази вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ): незважаючи на те, що точний механізм взаємодії невідомий, спільний прийом інгібіторів протеази ВІЛ може призводити до значного збільшення експозиції до розувастатину (див. Табл. 3).
Фармакокінетичне дослідження щодо одночасного застосування 20 мг розувастатіпа з комбінованим препаратом, що містить два інгібітори протеази ВІЛ (400 мг лопінавіру / 100 мг ритонавіру) у здорових добровольців призводило до приблизно двократного і п'ятикратного збільшення AUC (0-24) і Сmax розувастатину, відповідно. Тому одночасний прийом розувастатину та інгібіторів протеази ВІЛ не рекомендується (див. Розділи «Спосіб застосування та дози», «Особливості застосування», таблицю 3).
Гемфиброзил і інші гіполіпідемічні засоби: одночасне застосування розувастатину та гемфиброзила призводить до збільшення в 2 рази максимальної концентрації розувастатину у плазмі крові та AUC розувастатину (див. Розділ «Особливості застосування»). Грунтуючись на даних по специфічному взаємодії, не очікується фармакокінетично значущої взаємодії з фенофібратом, можлива фармакодинамічна взаємодія.
Гемфиброзил, фенофібрат, інші фібрати та ліпідсніжающей дози нікотинової кислоти збільшували ризик виникнення міопатії при одночасному застосуванні з інгібіторами ГМГ-КоА-редуктази, можливо в зв'язку з тим, що вони можуть викликати міопатію при застосуванні в монотерапії (див. Розділ «Особливості застосування») . При одночасному прийомі препарату з гемфіброзилом, фібратами, нікотиновою кислотою в липидснижающих дозах (більше 1 г / сут.) Пацієнтам рекомендується початкова доза препарату 5 мг, прийом в дозі 40 мг протипоказаний при спільному призначенні з фібратами (див. Розділи «Протипоказання», « спосіб застосування та дози »,« Особливості застосування »).
Езетіміб: одночасне застосування препарату Крестор ® в дозі 10 мг і езетіміба в дозі 10 мг супроводжувалося збільшенням AUC розувастатину у пацієнтів з гіперхолестеринемією (див. Таблицю 3). Не можна виключити збільшення ризику виникнення побічних ефектів через фармакодинамічної взаємодії між препаратом Крестор ® і езетіміба.
Антациди: одночасне застосування розувастатину та суспензій антацидів, що містять магнію і алюмінію гідроксид, призводить до зниження плазмової концентрації розувастатину приблизно на 50%. Даний ефект виявляється слабше, якщо антациди застосовуються через 2 години після прийому розувастатину. Клінічне значення подібної взаємодії не вивчалось.
Еритроміцин Одночасне застосування розувастатину та еритроміцину призводить до зменшення AUC розувастатину на 20% і Сmax розувастатину на 30%. Подібна взаємодія може виникати в результаті посилення моторики кишечника, що викликається прийомом еритроміцину.
Ізофермеіти цитохрому P450: результати досліджень in vivo та in vitro показали, що розувастатин не є ні інгібітором, ні індуктором ізофермептов Р450. Крім того, розувастатин є слабким субстратом для цих ізоферментів. Тому не очікується взаємодії розувастатину з іншими лікарськими засобами на рівні метаболізму за участю ізоферментів цитохрому Р450.
Не відмічено клінічно значущої взаємодії розувастатину з флуконазолом (інгібітором ізоферментів CYP2C9 і CYP3A4) і кетоконазолом (інгібітором ізофермеітов CYP2A6 і CYP3A4).
Фузідовая кислота: досліджень по вивченню взаємодії розувастатину та фузідовой кислоти не проводилося. Как и при приеме других статинов, были получены постмаркетинговые сообщения о случаях рабдомиолиза при совместном приеме розувастатина и фузидовой кислоты. Необходимо пристально наблюдать за пациентами. При необходимости, возможно временное прекращение приема розувастатина.
Взаимодействие с лекарственными средствами, которое требует коррекции дозы розувастатина (см. таблицу 3)
Дозу препарата Крестор ® следует корректировать при необходимости его совместного применения с лекарственными средствами, увеличивающими экспозицию к розувастатину. Следует ознакомиться с инструкцией по применению этих препаратов перед их назначением совместно с препаратом Крестор ® . Если ожидается увеличение экспозиции в 2 раза и более, начальная доза препарата Крестор ® должна составлять 5 мг один раз в сутки. Также следует корректировать максимальную суточную дозу препарата Крестор ® так, чтобы ожидаемая экспозиция к розувастатину не превышала таковую для дозы 40 мг, принимаемой без одновременного назначения лекарственных средств, взаимодействующих с розувастатином. Например, максимальная суточная доза препарата Крестор ® при одновременном применении с гемфиброзилом составляет 20 мг (увеличение экспозиции в 1,9 раза), с ритонавиром/атазанавиром – 10 мг (увеличение экспозиции в 3,1 раза).
Таблица 3. Влияние сопутствующей терапии на экспозицию к розувастатину (AUC, данные приведены в порядке убывания) – результаты опубликованных клинических исследований
режимсопутствующей
терапии Режим приема
розувастатина Изменение
AUC розувастатина Циклопорин 75-200 мг
2 раза и сут., 6 мес. 10 мг 1 раз в сут., 10 дней Увеличение в 7,1 раза Атазанавир 300 мг/
ритонавир 100 мг
1 раз в сут., 8 дней 10 мг однократно Увеличение в 3,1 раза Симепревир 152 мг
1 раз в сут., 7 дней 10 мг однократно Увеличение в 2,8 раза Лопинавир 400 мг/
ритонавир 100 мг
2 раза в сут., 17 дней 20 мг 1 раз в сут., 7 дней Увеличение в 2,1 раза Клопидогрел 300 мг
(нагрузочная доза),
затем 75 мг через 24 ч 20 мг однократно Увеличение в 2 раза Гемфиброзил 600 мг
2 раза в сут., 7 дней 80 мг однократно Увеличение в 1,9 раза Элтромбопаг 75 мг
1 раз и сут. 10 днів 10 мг однократно Увеличение в 1,6 раза Дарунавир 600 мг/
ритонавир 100 мг
2 раза в сут., 7 дней 10 мг 1 раз в сут., 7 дней Збільшення в 1,5 рази Типранавир 500 мг/
ритонавир 200 мг
2 раза в сут., 11 дней 10 мг однократно Увеличение в 1,4 раза Дронедароп 400 мг
2 раза в сут. Немає даних Увеличение в 1,4 раза Итраконазол 200 мг
1 раз в сут., 5 дней 10 мг или 80 мг однократно Увеличение в 1,4 раза Эзетимиб 10 мг
1 раз в сут., 14 дней 10 мг 1 раз в сутки, 14 дней Увеличение в 1,2 раза Фосампренавир 700 мг/
ритонавир 100 мг
2 раза в сут., 8 дней 10 мг однократно Без изменений Алеглитазар 0,3 мг.
7 днів 40 мг, 7 дней Без изменений Силимарин 140 мг
3 раза в сут. 5 днів 10 мг однократно Без изменений Фенофибрат 67 мг
3 раза в сут., 7 дней 10 мг, 7 дней Без изменений Рифампин 450 мг
1 раз на добу. 7 днів 20 мг однократно Без изменений Кетоконазол 200 мг
2 раза в сут., 7 дней 80 мг однократно Без изменений Флуконазол 200 мг
1 раз в сут., 11 дней 80 мг однократно Без изменений Эритромицин 500 мг
4 раза в сут., 7 дней 80 мг однократно Снижение на 28% Байкалин 50 мг
3 раза в сут., 14 дней 20 мг однократно Снижение на 47%
Влияние применения розувастатина на другие препараты
Антагонисты витамина К: начало терапии розувастатином или увеличение дозы препарата у пациентов, получающих одновременно антагонисты витамина К (например, варфарин), может приводить к увеличению Международного Нормализованного Отношения (MHO). Отмена розувастатина или снижение дозы препарата может приводить к уменьшению MHO. В таких случаях рекомендуется контроль MHO.
Пероральные контрацептивы/гормонозаместительная терапия: одновременное применение розувастатина и пероральных контрацептивов увеличивает AUC этинилэстрадиола и AUC норгестрела на 26% и 34%, соответственно. Такое увеличение плазменной концентрации должно учитываться при подборе дозы пероральных контрацептивов.
Фармакокинетические данные по одновременному применению препарата Крестор ® и гормонозаместительной терапии отсутствуют, следовательно, нельзя исключить аналогичного эффекта и при применении данного сочетания. Однак подібна комбінація широко застосовувалася під час проведення клінічних досліджень і добре переносилася пацієнтами.
Другие лекарственные средства: не ожидается клинически значимого взаимодействия розувастатина с дигоксином.
При одновременном приеме нескольких суточных доз фармакокинетические параметры розувастатина не меняются.
Лікування: специфічного антидоту немає. При необходимости проводят симптоматическую терапию, необходим контроль функции печени и уровня КФК. Маловероятно, что гемодиализ будет эффективен.
Препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 30 ° C.
Діюча речовинарозувастатин
Похожее видеоДополнительная информацияКрестор таблетки покрыт.плен.об. 10 мг 98 шт. производит АстраЗенека, страна производства Великобритания. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Роксера таблетки 15 мг, 30 шт., Розарт таблетки покрыт.плен.об. 10 мг 90 шт., Розарт таблетки покрыт.плен.об. 10 мг 30 шт., Розистарк таблетки 10 мг 28 шт., Розистарк таблетки 20 мг 28 шт., Розувастатин-СЗ таблетки покрыт.плен.об. 10 мг, 90 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Крестор таблетки покрыт.плен.об. 10 мг 98 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!