Купить КосмоФер ампулы 50 мг/мл 2 мл, 5 шт.
- Доставка Новою Поштою
- Готівкою при отриманні
- Visa, Mastercard
КосмоФер содержит железо в виде стабильного комплекса железа (III) – гидроксид декстрана, пригодного, как для внутривенного, так и внутримышечного применения. Важным преимуществом препарата является то, что железо в комплексе представлено в неионной водорастворимой форме и обладает очень низкой токсичностью. Комплекс железа (III) – гидроксид декстрана по своей химической структуре является аналогом физиологического комплекса ферритина с железа (III) – гидроксидом. В организме ферритин, связывая гидроксид Fe (III), обеспечивает обезвреживание токсичных ионов железа.
Фармакокинетика
Усвоение железа для восполнения его запасов в организме и синтеза гемоглобина начинается сразу после введения комплекса железа (III) гидроксид декстрана.
Железо, введенное внутривенно в виде декстрана железа, быстро поглощается системой фагоцитирующих макрофагов (СФМ), особенно печенью, селезенкой и костным мозгом. Клетки СФМ захватывают железа (III) гидроксид декстран и отщепляют железо от углеводного соединения декстрана, делая его доступным для организма. Элементарное железо возвращается в плазму, связывается с трансферрином и депонируется в виде ферритина или гемосидерина — физиологических форм железа, а поступая в костный мозг, участвует в синтезе гемоглобина.
Содержание ферритина в сыворотке крови достигает максимума приблизительно на 7–9-й день после внутривенного введения и возвращается к исходному уровню приблизительно через 3 недели.
Повышенный гемопоэз можно наблюдать в течение последующих 6–8 недель.
После внутримышечного введения комплекс железа (III) гидроксид декстран попадает в кровоток через капилляры и лимфатическую систему.
Около 60% внутримышечно введенного препарата всасывается в течение 3 дней и более 90% — в течение 3 нед. Остальное количество всасывается в течение нескольких месяцев. 2/3 железа удаляется через ЖКТ с эритроцитами, желчью и отшелушивающимися клетками эпителия.
Из-за размера комплекса (165000 Да) он практически не выводится из организма почками.
КосмоФер ампулы 50 мг/мл 2 мл, 5 шт. инструкция на украинскомФорма випуску
Розчин для ін'єкцій
упаковка5 ампул по 2 мл.
Фармакологічна діяКосмоФер містить залізо у вигляді стабільного комплексу заліза (III) - гідроксид декстрану, придатного, як для внутрішньовенного, так і внутрішньом'язового застосування. Важливою перевагою препарату є те, що залізо в комплексі представлено в неіонної водорозчинній формі і має дуже низьку токсичність. Комплекс заліза (III) - гідроксид декстрану за своєю хімічною структурою є аналогом фізіологічного комплексу феритину з заліза (III) - гідроксидом. В організмі ферритин, пов'язуючи гідроксид Fe (III), забезпечує знешкодження токсичних іонів заліза.
Фармакокінетика
Засвоєння заліза для заповнення його запасів в організмі і синтезу гемоглобіну починається відразу після введення комплексу заліза (III) гідроксид декстрану.
Залізо, введене внутрішньовенно у вигляді декстрану заліза, швидко поглинається системою фагоцитуючих макрофагів (СФМ), особливо печінкою, селезінкою і кістковим мозком. Клітини СФМ захоплюють заліза (III) гідроксид декстран і отщепляют залізо від вуглеводного з'єднання декстрану, роблячи його доступним для організму. Елементарне залізо повертається в плазму, зв'язується з трансферином і депонується у вигляді феритину або гемосидерину - фізіологічних форм заліза, а вступаючи в кістковий мозок, бере участь в синтезі гемоглобіну.
Зміст феритину в сироватці крові досягає максимуму приблизно на 7-9-й день після внутрішньовенного введення і повертається до вихідного рівня приблизно через 3 тижні.
Підвищений гемопоез можна спостерігати протягом наступних 6-8 тижнів.
Після внутрішньом'язового введення комплекс заліза (III) гідроксид декстран потрапляє в кровотік через капіляри і лімфатичну систему.
Близько 60% внутрішньом'язово введеного препарату всмоктується протягом 3 днів і більше 90% - протягом 3 тижнів. Інша кількість всмоктується протягом декількох місяців. 2/3 заліза видаляється через шлунково-кишкового тракту з еритроцитами, жовчю і отшелушивающие клітинами епітелію.
Через розміру комплексу (165000 Да) він практично не виводиться з організму нирками.
показанняЗалізодефіцитна анемія важкого ступеня при непереносимості пероральних препаратів заліза і в випадках необхідності швидкого поповнення запасів заліза.
Протипоказанняпідвищена чутливість до препаратів, що містять моно- або дисахаридного комплекси заліза і декстрану; анемія, не пов'язана з дефіцитом заліза (в т.ч. гемолітична, сидеробластна, свинцева); перевантаження залізом (гемохроматоз, гемосидероз); бронхіальна астма; алергічні захворювання шкіри (в т.ч. екзема); декомпенсований цироз печінки і гепатит; інфекційні захворювання; гостра ниркова недостатність; ревматоїдний артрит з симптомами активного запалення; вагітність (I триместр); дитячий вік (до 14 років).
З обережністю: порушення функції нирок; вагітність (II-III триместри); період лактації.
Застосування при вагітності та годуванні груддюНе слід призначати протягом I триместру вагітності, але можна застосовувати з обережністю в період II і III триместрів і під час лактації.
особливі вказівкиЗастосування КосмоФера, як і інших железоуглеводородних комплексів, несе ризик анафілактичних реакцій. Під час введення препарату і безпосередньо після прийому пацієнти повинні перебувати під наглядом лікаря.
Існує підвищений ризик для пацієнтів з виявленою алергією. Гострі анафілактичні реакції вкрай рідкісні. Вони проявляються протягом перших хвилин застосування і зазвичай характеризуються раптовим приступом утруднення дихання і / або серцево-судинним колапсом.
Повинна бути забезпечена можливість проведення протишокової терапії (0,1% розчин адреналіну (адреналіну), антигістамінні та / або кортикостероїдні препарати).
При появі перших ознак анафілактичнихреакцій застосування КосмоФера має бути негайно припинено.
Застосування КосмоФера у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями або запальними станами (системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит) може викликати алергічні реакції III типу. Випадки артеріальної гіпотензії можуть проявитися, якщо в / в ін'єкція проводиться занадто швидко.
Відстрочені реакції гіперчутливості характеризуються артралгією, анафилактической миалгией і іноді лихоманкою, які можуть тривати від декількох годин до 4 днів після введення препарату. Симптоми проявляються зазвичай протягом 2-4 днів.
Діагноз дефіциту заліза повинен грунтуватися на відповідних лабораторних тестах (феритин сироватки крові, залізо сироватки крові, насичення трансферину залізом).
Перед використанням слід перевірити ампули візуально на відсутність осаду і пошкоджень. Використовувати тільки ампули з однорідним розчином, що не містить осаду.
Особливості дії препарату при першому прийомі або при скасуванні
При першому застосуванні препарату рекомендована початкова доза - 25 мг заліза або 0,5 мл розчину. Якщо протягом наступних 60 хв ніяких негативних реакцій не з'явиться, можна ввести залишилася дозу.
Вплив на здатність керування транспортними засобами, механізмами. Чи не впливає на здатність керувати транспортними засобами і механізмами.
склад 1 мл розчину для ін'єкцій містить:
активна речовина: заліза (III) - гідроксид декстрану комплекс 312,5 мг (еквівалент 50 мг елементарного заліза);
допоміжні речовини: кислота хлористоводнева або натрію гідроксид до рН 5,5, вода для ін'єкцій.
КосмоФер застосовується у вигляді внутрішньовенних крапельних інфузій або повільних внутрішньовенних або внутрішньом'язових ін'єкцій.
Використання препарату КосмоФер можливо тільки в стаціонарі з умовою доступності реанімації та засобів протишокової терапії. Пацієнти повинні перебувати під пильним наглядом лікаря під час введення препарату і безпосередньо після нього протягом 1 години.
Застосування КосмоФер має бути негайно припинено, при будь-яких проявах реакції гіперчутливості або непереносимості, виявленої під час введення.
Зазвичай рекомендована доза КосмоФера: 100-200 мг заліза (відповідає 2-4 мл препарату) 2-3 рази на тиждень в залежності від вмісту гемоглобіну.
Однак, якщо клінічна ситуація вимагає швидкого заміщення заліза, можливо внутрішньовенне крапельне введення загальної дози Космофера - до 20 мг / кг маси тіла хворого.
При першому застосуванні препарату рекомендована початкова доза - 25 мг заліза або 0,5 мл розчину. Якщо протягом наступних 60 хвилин ніяких негативних реакцій не з'явиться, можна ввести залишилася дозу.
Для внутрішньовенних інфузій КосмоФер може бути розлучений тільки в 0,9% розчині натрію хлориду або в 5% розчині глюкози.
Для внутрішньом'язових ін'єкцій застосовують нерозведений препарат (2,0 мл, максимально - 4,0 мл) у вигляді серії ін'єкцій: обсяг кожної серії зазвичай визначається масою тіла пацієнта. Пацієнтам, які ведуть помірно активний спосіб життя, ін'єкції вводяться щодня, поперемінно в різні сідниці. Пацієнтам, які ведуть неактивний спосіб життя, або лежачим хворим, частоту ін'єкцій зменшують: до однієї або двох в тиждень.
Побічні дії Приблизно у 5% пацієнтів можуть спостерігатися побічні реакції.
Найбільш часті побічні реакції - свербіж шкіри, задишка.
У рідкісних випадках можливі: зниження артеріального тиску, нудота, диспепсичні розлади, головний біль, біль в суглобах і м'язах, збільшення лімфатичних вузлів, підвищення рівня білірубіну і зниження вмісту кальцію в сироватці крові.
Локальні реакції - біль і запалення в місці ін'єкції, крім того при внутрішньовенному введенні - флебіт, тромбофлебіт.
Великі дози декстрану заліза (5 мл або більше) надають коричневий колір сироватці крові, взятої через 4 години після застосування препарату.
Можливі анафілактоїдні реакції, аж до розвитку анафілактичного шоку з летальним результатом.
КосмоФер для парентерального застосування не призначається спільно з пероральними препаратами заліза, тому що засвоєння заліза, прийнятого перорально, буде знижено. Інтервал між парентеральним застосуванням КосмоФера і початком застосування пероральних форм заліза повинен становити не менше 5 днів.
КосмоФер необхідно змішувати тільки з 0,9% розчином натрію хлориду або 5% розчином глюкози. Не змішувати з розчинами інших лікарських засобів.
ПередозуванняСимптоми: гемосидероз (гостра перевантаження залізом).
Лікування: призначення комплексообразующих препаратів (хелатора), що зв'язують залізо в хелатний комплекс.
При постійно повторюється введенні заліза у великій дозі, надлишок його накопичується в печінці і викликає запальний процес, який може привести до фіброзу.
Умови зберігання У сухому місці, при температурі не вище 25 ° С. Не допускати заморожування.
Зберігати в недоступному для дітей місці.
30 місяців
Діюча речовинаЗаліза III гідроксид декстран
Похожее видеоДополнительная информацияКосмоФер ампулы 50 мг/мл 2 мл, 5 шт. производит Небо А/С, страна производства Дания. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) КосмоФер ампулы 50 мг/мл 2 мл, 5 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!