Купить Корипрен таблетки 10+20 мг, 28 шт.

Корипрен - гипотензивное средство комбинированное (ангиотензин-превращающего фермента ингибитор + блокатор «медленных» кальциевых каналов)  Препарат представляет собой комбинацию ингибитора ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и блокатора «медленных» кальциевых каналов (БККК).

Лерканидипин - производное дигидропиридинового ряда, ингибирует трансмембранный поток кальция в сердечные клетки и клетки гладкой мускулатуры. Механизм антигипертензивного действия обусловлен прямым релаксирующим действием на гладкие мышцы сосудов, в результате чего снижается общее периферическое сопротивление сосудов. Обладает пролонгированным антигипертензивным действием. Благодаря высокой селективности к гладкомышечным клеткам сосудов отрицательное инотропное действие отсутствует. 

Эналаприл - ингибитор АПФ, подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающее действие. Снижает артериальное давление, не вызывая увеличения частоты сердечных сокращений и минутного объема. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку и преднагрузку на сердце. Снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения. Не влияет на метаболизм глюкозы, липопротеинов, а также на функции половой системы.

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.

28 шт.

Коріпрен - гіпотензивний засіб комбіноване (ангіотензинперетворюючого ферменту інгібітор + блокатор «повільних» кальцієвих каналів) Препарат є комбінацією інгібітору ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) і блокатора «повільних» кальцієвих каналів (БККК).

Лерканідипін - похідне дигідропіридинового ряду, пригнічує трансмембранний потік кальцію в серцеві клітини і клітини гладкої мускулатури. Механізм антигіпертензивної дії обумовлений прямим релаксуючим дією на гладкі м'язи судин, в результаті чого знижується загальний периферичний опір судин. Має пролонговану антигіпертензивну дію. Завдяки високій селективності до гладком'язових клітин судин негативну інотропну дію відсутня.

Еналаприл - інгібітор АПФ, пригнічує утворення ангіотензину II і усуває його судинозвужувальну дію. Знижує артеріальний тиск, не викликаючи збільшення частоти серцевих скорочень і хвилинного обсягу. Знижує загальний периферичний судинний опір, зменшує постнавантаження та перед навантаженням на серце. Знижує тиск у правому передсерді і малому колі кровообігу. Чи не впливає на метаболізм глюкози, ліпопротеїнів, а також на функції статевої системи.

Есенціальна гіпертензія (при неефективності монотерапії еналаприлом 20 мг).

- підвищена чутливість до лерканідипіном, еналаприлу або до будь-якого іншого інгібітору АПФ і іншим БМКК, похідним дигідропіридину, а також до будь-якого компонента препарату;

- порушення відтоку з лівого шлуночка, включаючи стеноз аортального клапана;
- хронічна серцева недостатність в стадії декомпенсації;
- спадковий і / або ідіопатичний ангіоневротичний набряк;
- нестабільна стенокардія;
- перший місяць після перенесеного інфаркту міокарда (протягом 28 днів);
- тяжка ниркова недостатність {кліренс креатиніну менше 30 мл / хв), включаючи пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі;
- тяжка печінкова недостатність;
- одночасне застосування з потужними інгібіторами ізоферменту CYP3A4 (кетоконазол, ітраконазол, еритроміцин, ритонавір, тролеандоміцин), циклоспорину, грейпфрутового соку;
- ангіоневротичний набряк від застосування інгібіторів АПФ (в анамнезі);
- наявність в анамнезі спадкового або ідіопатичного набряку;
- дефіцит лактази, непереносимість лактози і синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції;
- дитячий вік (до 18 років).

З обережністю

- синдром слабкості синусового вузла (без одночасного застосування штучного водія ритму серця);
- порушення функції лівого шлуночка і ішемічна хвороба серця;
- ниркова недостатність (кліренс креатиніну більше 30 мл / хв);
- реноваскулярная гіпертензія;
- стан після трансплантації нирки (досвід застосування обмежений);
- печінкова недостатність;
- пригнічення кістково-мозкового кровотворення;
- важкі аутоімунні захворювання сполучної тканини (в тому числі, склеродермія, системний червоний вовчак);
- одночасне застосування з імунодепресантами, алопуринолу, прокаїнаміду;
- цукровий діабет;
- хірургічні втручання і загальна анестезія;
- пацієнти, що дотримують дієту з обмеженням споживання кухонної солі;
- гіперкаліємія;
- стани, що супроводжуються зниженням об'єму циркулюючої крові (ОЦК), в тому числі діарея, блювота, первинний альдостеронизм.

Застосування препарату Коріпрен не рекомендується під час вагітності, а не тільки в II і III триместрах.
Інгібітори АПФ можуть викликати захворювання або загибель плода або новонародженого при призначенні в II і III триместрах вагітності, Застосування інгібіторів АПФ під час цього періоду супроводжувалося негативним впливом на плід і новонародженого, включаючи розвиток гіпотензії, ниркової недостатності, гіперкаліємії і / або гіпоплазії кісток черепа у новонародженого. Можливий розвиток олігогідрамніон, мабуть, внаслідок зниження функції нирок плоду. Це ускладнення може призводити до контрактури кінцівок, деформації кісток черепа, включаючи його лицеву частину, гіпоплазії легенів. Тератогенний ефект при застосуванні інгібіторів АПФ (еналаприл) у першому триместрі не доведений, проте не варто виключати цю можливість. Пацієнтки, що знаходяться на терапії інгібіторами АПФ при плануванні вагітності повинні перейти на альтернативні схеми гіпотензивного лікування.
Не рекомендується застосування препарату у жінок дітородного віку, які не застосовують надійні засоби контрацепції.
Застосування препарату в період грудного вигодовування не рекомендується, так як еналаприл та його основний метаболіт - еналаприлат проникають в грудне молоко.

На особливу увагу при лікуванні гіпертонії вимагають пацієнти:
- з важкої гіпотензією (систолічний артеріальний тиск менше 90 мм рт.ст.);
- з декомпенсованою серцевою недостатністю. Транзиторна гіпотензія не є протипоказанням до продовження лікування, так як після відновлення ОЦК можна очікувати адекватну відповідь на прийом препарату.
Особливу обережність необхідно дотримувати на початкових стадіях лікування пацієнтів з легким і помірним ступенем ниркової недостатності. Пацієнти з двостороннім стенозом ниркових артерій або стенозом артерії єдиної функціонуючої нирки особливо схильні до ризику розвитку гіпотензії або ниркової недостатності внаслідок прийому інгібіторів АПФ. Для даної групи пацієнтів лікування має проходити під суворим контролем лікаря, з ретельним підбором дози і призначенням низьких доз препарату. Перед початком і в процесі лікування необхідно проводити контроль функції нирок.
Особливу обережність слід дотримуватися на початкових стадіях лікування пацієнтів з легким і середнім ступенем вираженості недостатності функції печінки. При виникненні жовтяниці і значне підвищення активності «печінкових» ферментів необхідно терміново припинити приймемо інгібіторів АПФ і звернутися до лікаря.
Внаслідок підвищеного ризику анафілактичних реакцій не слід призначати препарат пацієнтам, які перебувають на гемодіалізі з використанням високоміцних поліакрилонітрилових мембран (AN69), що піддаються аферезу ліпопротеїнів низької щільності з декстран сульфатом і безпосередньо перед проведенням процедури десенсибілізації до осиної або бджолиної отрути.
Як і інші інгібітори АПФ, чинить менший антигіпертензивнудію у пацієнтів негроїдної раси у порівнянні з представниками інших рас. Внаслідок застосування еналаприлу може розвинутися ангіоневротичний набряк обличчя, кінцівок, язика, глотки або гортані. В такому випадку слід негайно припинити прийом препарату. Ангіоневротичний набряк гортані може виявитися летальним. Ангіоневротичний набряк мови, глотки або гортані може призвести до обструкції дихальних шляхів, необхідно негайно ввести адреналін (0,3-0,5 мл розчину адреналіну (адреналіну) підшкірно в співвідношенні 1: 1000) і підтримувати прохідність дихальних шляхів (інкубація або трахеостомія). Серед пацієнтів негроїдної раси, які отримують терапію інгібітором АПФ, частота виникнення ангіоневротичного набряку вище, ніж серед пацієнтів іншою расою приналежності. Пацієнти з набряком в анамнезі, не пов'язаним із застосуванням інгібіторів АПФ, мають підвищений ризик розвитку ангіоневротичного набряку при застосуванні будь-якого інгібітору АПФ. Перед хірургічним втручанням (включаючи стоматологію) необхідно попередити хірурга / анестезіолога про застосування інгібіторів АПФ. Під час хірургічних втручань і / або при проведенні загальної анестезії в застосуванням засобів, що викликають артеріальну гіпотензію, інгібітори АПФ можуть блокувати утворення ангіотензину II у відповідь на компенсаторне вивільнення реніну. Якщо при цьому розвивається виражене зниження артеріального тиску, що пояснюється подібним механізмом, її можна коригувати збільшенням об'єму циркулюючої крові.
Гіперкаліємія може розвиватися на тлі терапії інгібіторами АПФ, в тому числі і еналаприлом. Факторами ризику гіперкаліємії є ниркова недостатність, похилий вік, цукровий діабет, деякі супутні стану (зниження ОЦК, гостра серцева недостатність в стадії декомпенсації, метаболічний ацидоз), одночасний прийом калійзберігаючих діуретиків (таких як спіронолактон, еплеренон, триамтерен, амілорид), а також препаратів калію або калійвмісних замінників кухонної солі і застосування інших препаратів, що сприяють підвищенню вмісту калію в плазмі крові (наприклад, гепарин). Гіперкаліємія може призвести до серйозних порушень ритму серця, іноді з летальним результатом. Комбіноване застосування перелічених вище препаратів необхідно проводити з обережністю. Не рекомендується в період терапії препаратом вживати алкоголь.
Є відомості про оборотних біохімічних змінах в голівках сперматозоїдів при застосуванні блокаторів кальцієвих каналів, які можуть порушувати їх здатність до запліднення.

1 таблетка містить:
діючі речовини: лерканідипіну гідрохлориду 10 мг + еналаприлу малеат 20 мг.

Всередину, приймати бажано вранці не менше ніж за 15 хвилин до їжі, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води. Не можна запіватьгрейпфрутовим соком.

Препарат Коріпрен не призначений для початкового лікування гіпертензії. Дозування 10 мг + 10 мг: при неефективності монотерапії лерканідипіном 10 мг, слід почати прийом препарату Коріпрен по 10 мг + 10 мг. Дозування 10 мг + 20 мг: при неефективності монотерпени еналаприлом 20 мг, слід почати прийом препарату Коріпрен по 10 мг + 20 мг. Дозу препарату підбирає лікар.

Класифікація ВООЗ: дуже часто - 1/10 призначень, часто - 1/100 призначень, не часто - 1/1000 призначень, рідко - 1/10000 призначень, дуже рідко-менш 1/10000 призначень.

Лерканідипін + еналаприл

З боку центральної нервової системи: часто - запаморочення; не часто - головний біль.

З боку психіки: рідко - тривожність.

З боку шкірних покривів: не часто - дерматит, набряк губ, еритема, кропив'янка, висип.

З боку сечостатевої системи: не часто - еректильна дисфункція.

З боку сечовидільної системи: не часто - поллакурія, поліурія, ніктурія.

З боку імунної системи: не часто - підвищена чутливість до одного з компонентів препарату, набряк Квінке.

З боку обміну речовин: не часто - гіпертригліцеридемія.

З боку опорно-двигун апарату: нечасто - артралгія.

З боку травної системи: не часто - біль у животі, нудота, запор, диспепсія, глоссіти.

З боку системи кровотворення: рідко - тромбоцитопенія.

З боку дихальної системи: часто - кашель; не часто - сухість у горлі, глоткової-гортанні болю.

З боку серцево-судинної системи: часто - «припливи» крові до шкіри обличчя; не часто - відчуття серцебиття і тахікардія, виражене зниження артеріального тиску, циркуляторний колапс, застійна серцева недостатність.

З боку органів слуху та лабіринтових порушень: часто - вертиго, в тому числі позиційне запаморочення.

Лабораторні показники: рідко - зниження рівня гемоглобіну, збільшення активність АЛТ (аланінтрансферази), ACT (аспарагінтрансферази).

Інші: часто - периферичні набряки, не часто - астенія, підвищена стомлюваність, відчуття жару.

еналаприл

З боку центральної нервової системи: дуже часто - запаморочення; часто - головний біль; не часто - парестезія.

З боку психіки: часто - депресія; не часто - сплутаність свідомості, сонливість, безсоння, нервозність; рідко - патологічні сновидіння, порушення сну.

З боку шкірних покривів: часто - висип; не часто - підвищене потовиділення, свербіж, кропив'янка, алопеція; рідко - мультиформна еритема, ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонса, синдром Лайєлла, пухирчатка.

З боку сечовидільної системи: не часто - ниркова недостатність, протеїнурія; рідко - олігурія.

З боку сечостатевої системи: не часто - еректильна дисфункція; рідко - гінекомастія.

З боку імунної системи: часто - підвищена чутливість, ангіоневротичний набряк обличчя, кінцівок, губ, язика, голосової щілини і / або гортані; рідко - аутоімунні порушення.

З боку обміну речовин: не часто - гіпоглікемія, анорексія.

З боку опорно-рухового апарату: нечасто - м'язовий спазм.

З боку травної системи: дуже часто - нудота; часто -діарея, біль у животі, порушення смаку; нечасто - кишкова непрохідність, панкреатит, блювання, диспепсія, запор, сухість слизової оболонки порожнини рота, біль в шлунку, виразка шлунка або дванадцятипалої кишки; рідко - стоматит, афтозний стоматит, глосит; дуже рідко кишкового ангіоедема.

З боку печінки і о / селчевиводящіх шляхів: рідко - печінкова недостатність, гепатити - холестатичний або некротичний, холестаз. З боку системи кровотворення: рідко - анемія, в тому числі апластична і гемолітична; рідко - тромбоцитопенія, нейтропенія, агранулоцитоз, панцитопенія, лімфоденопатія, недостатність кістковомозкового кровотворення.

З боку дихальної системи: дуже часто - кашель; часто - задишка; не часто - ринорея, глоткової-гортанні болю, дисфонія, бронхоспазм, астма; рідко - інфільтрація легенів, риніт, альвеолярна алергічна / еозинофільна пневмонія.

З боку органу зору: дуже часто - зниження гостроти зору.

З боку органів слуху та лабіринтових порушень: не часто - дзвін у вухах, вертиго.

З боку серцево-судинної системи: часто - аритмія, стенокардія, тахікардія, інфаркт міокарда, виражене зниження артеріального тиску, непритомність, інсульт, внаслідок надмірного зниження артеріального тиску у пацієнтів з підвищеним ризиком; не часто - відчуття серцебиття, "припливи" крові до шкіри обличчя, ортостатичнагіпотензія; рідко - синдром Рейно.

Лабораторні показники: часто - гіперкаліємія, збільшення креатиніну в крові; не часто - збільшення вмісту сечовини в крові, зменшення вмісту натрію в крові; рідко - збільшення рівня гемоглобіну і гематокриту, збільшення кількості печінкових ферментів і зниження концентрації білірубіну в крові.

Інші: дуже часто - астенія; часто - підвищена стомлюваність, біль у грудях; не часто - нездужання.

Також описаний симптомокомплекс, що включає гіперемію шкіри обличчя, нудоту, блювоту і виражене зниження артеріального тиску і може розвиватися при одночасному застосуванні інгібіторів АПФ і препарату золота (натрію ауротіомалат) внутрішньовенно.

лерканідипін

З боку г ^ ентральной нервової системи: не часто - запаморочення, головний біль.

З боку психіки: рідко - сонливість. З боку шкірних покривів: рідко - висип.

З боку імунної системи: дуже рідко - підвищена чутливість.

З боку сечовидільної системи: рідко - поліурія.

З боку опорно-рухового апарату: рідко - біль у м'язах.

З боку травної системи: рідко - нудота, диспепсія, діарея, біль у животі, блювота.

З боку серцево-судинної системи: не часто - тахікардія, відчуття серцебиття, "припливи" крові до шкіри обличчя; рідко - стенокардія; дуже рідко - непритомність.

Інші: не часто - периферичні набряки; рідко - астенія, підвищена стомлюваність.

Антигіпертензивний ефект препарату може потенціюватися при одночасному застосуванні з іншими препаратами з аналогічним ефектом, такими як діуретики, бета-адреноблокатори, альфа-адреноблокатори і іншими. Крім того, при спільному застосуванні можуть спостерігатися такі ефекти:

лерканідипін:

Препарат не можна приймати в поєднанні з інгібіторами CYP3A4, такими як кетокоіазол, интраконазол, еритроміцин та інші, з циклоспорином і грейпфрутовий соком (збільшують концентрацію в крові і приводять в потенцированию антигіпертензивного ефекту).

Необхідно дотримуватися обережності при одночасному прийомі з такими препаратами як терфенадин, астемізол і III класом антиаритмічних препаратів (наприклад, аміодарон) і хгтідіном. Одночасний прийом з протисудомними препаратами (наприклад, феіітоін, карбамазепін) і ріфамщіном може привести до зниження антигіпертензивного ефекту лерканідипіну. Прийом дігокснна повинен бути під ретельним контролем з метою виявлення клінічних симптомів токсичності дигоксину. Прийом препарату з мндазоламом призводить до збільшення абсорбції лерканідипіну в шлунково-кишковому тракті і зниження швидкості абсорция. Метапролол зменшує біодоступність лерканідипіну на 50%. Циметидин у дозі 800 мг в день не призводить до значних змін змісту і концентрації лерканідипіну в сироватці крові, однак при подібному поєднанні потрібна особлива обережність, так як при більш високих дозах циметидина біодоступність лерканідипіну, а отже і його антигіпертензивний ефект, може зростати. Флуоксетин не робить ніякого впливу на фармакокінетику лерканідипіну. У разі прийому препарату з симвастатином, препарат слід приймати з ранку, а симвастатин - ввечері. Прийом лерканідипіну одночасно з варфарином не впливає на фармакокінетику останнього.

еналаприл:

Одночасний прийом препарату з солями калію, з калійзберігаючимидіуретиками (спіронолактоі, триамтерен, еплеренон, амілорид), інгібіторами АПФ, ангіотензину II рецепторів антагоністи, нестеріоднимі протизапальними препаратами, гепаринами (низькомолекулярні або нефраціонірованние), циклоспорином, такролімусом і триметопримом збільшує ризик розвитку гіперкаліємії.

Не рекомендується застосовувати також разом з солями літію (якщо прийом такої комбінації необхідний, то проводять ретельний контроль, над концентрацією літію в плазмі крові).

Одновременный прием с антидиабетическими препаратами (как пероральные, так и инсулины) может вызвать развитие гипогликемии на первой неделе лечения. Диуретики («петлевые» и тиазидные) могут вызвать уменьшение ОЦК и таким образом повысить риск выраженного снижения АД при лечении препаратом. Длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) может снизить антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Как НПВП, так и ингибиторы АПФ (эналаприл) способствуют повышению содержания калия в крови, что может привести к нарушению функции почек. Баклофен усиливает антигипертензивный эффект. Циклоспорин увеличивает риск гиперкалиемии. Этанол усиливает антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.

Трициклические антидепрессанты/нейролептики/общие анестетики/ наркотические анальгетики могут привести к дальнейшему понижению АД. Кортикостероиды (кроме гидрокортизона в качестве заместительной терапии при болезни Аддисона) снижают антигипертензивный эффект (задержка жидкости с последующими увеличением ОЦК). Совместное применение с другими гипотензивными средствами может усилить антигипертензивный эффект эналаприла. Совместное применение с нитроглицерином и другими нитратами и вазодилататорами приводит к еще более выраженному снижению АД.

Аллопуринол, цитостатики, иммуиосупрессоры, системные кортикостероиды и прокаинамид могут привести к повышенному риску возникновения лейкопении.

Антациды способствуют снижению биодоступности ингибиторов АПФ. Симпатомиметики могут снизить антигипертензивный эффект.

Эналаприл может применяться одновременно с ацетилсалициловой кислотой (в качестве антиагрегатного средства).

При одновременном применении с препаратом золота (натрия ауротиомалат) внутривенно возможно развитие побочного действия.

Сведений о передозировке препаратом отсутствуют. Предположительно, в случае передозировки может вызвать состояния, обусловленные передозировкой любого из действующих веществ.
Лерканидипин :
Симптомы : периферическая вазодилатация с выраженным снижением АД и рефлекторной тахикардией, рвота.
Лечение : лечение симптоматическое, выбор метода лечения зависит от степени передозировки и от наблюдаемых симптомов. Применяют следующие методы оказания медицинской помощи: промывание желудка, прием высоких доз катехоламинов, фуросемида, сердечных гликозидов и плазмозаменителей, активированного угля, слабительных средств и внутривенное введение допамина. Также для предотвращения развития брадикардии возможно внутривенное введение атропина.
Эналаприл :
Симптомы : основной признак передозировки - выраженное снижение АД, которая сопровождается блокадой ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и столбняком. Также может развиться коллапс, электролитный дисбаланс, почечная недостаточность, гипервентиляция, тахикардия, учащенное сердцебиение, брадикардия, головокружение, тревога и кашель.
Лечение : лечение симптоматическое. В тяжелых случаях рекомендуется внутривенное введение 0,9 % раствор натрия хлорида и, если это возможно, инфузионное введение ангиотензина II и/или катехоламинов. Если симптомы передозировки развились сразу после приема препарата, то необходимо вызвать рвоту, провести промывание желудка и принять препараты из группы адсорбирующих средств или натрия сульфат.

При температурі не вище 25 ° С. Зберігати в недоступному для дітей місці.

2 роки.

Лерканидипин, Эналаприл

Корипрен таблетки 10+20 мг, 28 шт. производит Рекордати химическая и фармацевтическая индустрия, страна производства Италия. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Леркамен Дуо таблетки покрыт.об. 10+10 мг 28 шт., Леркамен Дуо таблетки покрыт.об. 10+20 мг 28 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Корипрен таблетки 10+20 мг, 28 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!