Купить Кордипин xl таблетки ультраретард 40 мг, 20 шт.

Кордипин ХЛ - блокатор медленных кальциевых каналов. Ингибирует ток ионов кальция через мембрану клеток сердечной мышцы и гладких мышц сосудов. Блокада поступления и накопления ионов кальция внутри клеток ведет к расширению периферических и коронарных сосудов, снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку на сердце, уменьшает коронарный кровоток и снижает потребность миокарда в кислороде.
Преимущественно в начале терапии возможно уменьшение ЧСС и сердечного выброса в результате активации рефлекса барорецепторов.
При длительной терапии нифедипином ЧСС и сердечный выброс возвращаются к значениям, которые имелись до начала терапии.
У пациентов с артериальной гипертензией наблюдается более выраженное снижение АД.
Эффект препарата продолжается 24 ч, поэтому достаточно однократного его назначения в сутки.

Таблетки з модифікованим вивільненням.

20 шт.

Кордіпін ХЛ - блокатор повільних кальцієвих каналів. Пригнічує ток іонів кальцію через мембрану клітин серцевого м'яза і гладких м'язів судин. Блокада надходження і накопичення іонів кальцію усередині клітин веде до розширення периферичних і коронарних судин, знижує ОПСС, зменшує постнавантаження на серце, зменшує коронарний кровотік і знижує потребу міокарда в кисні.
Переважно на початку терапії можливе зменшення ЧСС і серцевого викиду в результаті активації рефлексу барорецепторів.
При тривалій терапії ніфедипіном ЧСС і серцевий викид повертаються до значень, які були до початку терапії.
У пацієнтів з артеріальною гіпертензією спостерігається більш виражене зниження артеріального тиску.
Ефект препарату триває 24 год, тому достатньо одноразового його призначення на добу.

- артеріальна гіпертензія;
- стабільна стенокардія (стенокардія напруги);
- ангіоспастична (вазоспастична) стенокардія.

- кардіогенний шок (ризик розвитку інфаркту міокарда);
- гострий період інфаркту міокарда (протягом перших 4 тижнів);
- виражений стеноз аортального клапана;
- хронічна серцева недостатність (у стадії декомпенсації);
- виражена артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск нижче 90 мм рт.ст.);
- порфірія;
- I триместр вагітності;
- період лактації;
- вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені);
- дефіцит лактази, галактоземія, синдром мальабсорбції;
- підвищена чутливість до ніфедипіну та інших компонентів препарату Кордіпін ХЛ;
- підвищена чутливість до інших похідних дигідропіридину;
З обережністю слід застосовувати препарат при вираженому стенозі гирла аорти або мітрального клапана, гіпертрофічною обструктивній кардіоміопатії, вираженої брадикардії і тахікардії, Протипоказання, злоякісної артеріальної гіпертензії, при інфаркті міокарда з лівошлуночковою недостатністю, хронічною серцевою недостатності, нестабільної стенокардії, непрохідності шлунково-кишкового тракту, в II і III триместрах вагітності, при легкій або помірній гіпотензії, тяжких порушеннях мозкового кровообігу, порушеннях функції печінки і / або нирок, гемодіалізі (ризик виникнення артеріальної гіпотензії); одночасно з бета-адреноблокаторами, серцевимиглікозидами, рифампіцином; у пацієнтів похилого віку.

Призначення препарату Кордіпін® ХЛ в I триместрі вагітності протипоказано. У II і III триместрах застосування можливо тільки в тому випадку, якщо передбачувана користь терапії для матері, перевищує потенційний ризик для плоду.
Ніфедипін виділяється з грудним молоком, тому при необхідності застосування препарату в період лактації слід припинити грудне вигодовування.

Припиняти лікування препаратом Кордіпін® ХЛ рекомендується поступово.
Слід мати на увазі, що на початку лікування можливий розвиток стенокардії, особливо після недавньої різкої відміни бета-блокаторів (останні слід відміняти поступово). Одночасне призначення бета-блокаторів необхідно проводити під ретельним лікарським контролем, оскільки при цьому можливе надмірне зниження артеріального тиску, а в деяких випадках - посилення симптомів серцевої недостатності.
Діагностичними критеріями для призначення препарату при ангіоспастичних стенокардії є: класична клінічна картина, що супроводжується підвищенням сегмента ST, виникнення ергоновін-індукованої стенокардії або спазму коронарних артерій, виявлення коронароспазма при ангіографії або виявлення ангіоспастичний компонента без підтвердження (наприклад, при різному порозі напруги або при нестабільній стенокардії , коли дані ЕКГ свідчать про минущий ангіоспазм).
Для пацієнтів з тяжкою обструктивної кардіоміопатією існує ризик збільшення частоти, тяжкості прояви і тривалості нападів стенокардії після прийому ніфедипіну; в даному випадку потрібна відміна препарату.
У пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, з високим артеріальним тиском і незворотною нирковою недостатністю зі зменшеним ОЦК препарат Кордіпін ХЛ слід застосовувати з обережністю, тому що може статися різке падіння артеріального тиску.
Слід ретельно контролювати стан пацієнтів з порушенням функції печінки і при необхідності зменшити дозу препарату і / або застосовувати інші лікарські форми ніфедипіну.
Якщо під час терапії пацієнту потрібно провести хірургічне втручання під загальною анестезією, необхідно інформувати лікаря-анестезіолога про характер терапії.
Під час лікування можливі позитивні результати при проведенні прямої реакції Кумбса і лабораторних тестів на антинуклеарні антитіла.
З обережністю слід призначати препарат Кордіпін ХЛ одночасно з дізопірамідом і флекаінамідом.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
У деяких пацієнтів, особливо на початку лікування, препарат може викликати запаморочення, що знижує здатність керувати автомобілем або іншими механізмами. Надалі ступінь обмежень визначають залежно від індивідуальної переносимості препарату.

1 таб .:
- ніфедипін 40 мг
Допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, целюлоза, лактоза, гіпромелоза (метілгидроксипропілцеллюлоза), магнію стеарат, кремнію діоксид колоїдний безводний.
Склад оболонки: гіпромелоза (метілгидроксипропілцеллюлоза), макрогол 6000, макрогол 400, заліза оксид червоний (Е172), титану діоксид (Е171), тальк.

Встановлюють індивідуально.
Препарат Кордіпін ХЛ призначають в середній дозі 40 мг (1 таб) 1 раз / сут. як на початку терапії, так і при тривалому лікуванні. При необхідності дозу збільшують до максимальної - 80 мг (2 таб) / сут. в 1 або 2 прийоми.
У разі пропуску прийому чергової дози препарату, при наступному прийомі не слід подвоювати дозу.
Препарат Кордіпін ХЛ слід приймати після їди. Таблетки приймають цілими, не ламаючи і не розжовуючи, запиваючи склянкою води.

З боку серцево-судинної системи: прояви надмірної вазодилатації (безсимптомне зниження артеріального тиску, припливи крові до шкіри обличчя, гіперемія шкіри обличчя, відчуття жару), тахікардія, серцебиття, аритмія, периферичні набряки, розвиток або посилення серцевої недостатності (частіше посилення вже наявної), загрудінні болю; рідко - надмірне зниження артеріального тиску, непритомність; в окремих випадках (особливо на початку лікування) - напади стенокардії (потрібна відміна препарату); в одиничних випадках - інфаркт міокарда.
З боку ЦНС і периферичної нервової системи: головний біль, запаморочення, підвищена стомлюваність, слабкість, сонливість; при тривалому застосуванні у високих дозах - парестезії в кінцівках, депресія, відчуття тривоги, екстрапірамідні (паркинсонические) порушення (атаксія, маскообразное особа, шаркающая хода, скутість рухів рук і ніг, тремор кистей і пальців рук, утруднене ковтання).
З боку травної системи: сухість у роті, зниження апетиту, диспепсія (нудота, діарея або запор); рідко - гіперплазія ясен (кровоточивість, болючість, набряклість); при тривалому прийомі - порушення функції печінки (внутрішньопечінковий холестаз, підвищення активності печінкових трансаміназ).
З боку органів кровотворення: анемія, безсимптомний агранулоцитоз, тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура, лейкопенія.
З боку кістково-м'язової системи: артрит; рідко - артралгія, набряклість суглобів, міалгія, судоми верхніх і нижніх кінцівок.
З боку сечовидільної системи: збільшення добового діурезу, погіршення функції нирок (у пацієнтів з нирковою недостатністю).
З боку дихальної системи: рідко - утруднення дихання, кашель; дуже рідко - набряк легенів, бронхоспазм.
З боку органів чуття: дуже рідко - порушення зору (в т. Ч. Транзиторная сліпота при максимальній концентрації ніфедипіну в плазмі крові).
З боку ендокринної системи: дуже рідко - гінекомастія (у пацієнтів похилого віку, повністю зникає після відміни препарату), галакторея.
З боку обміну речовин: дуже рідко - гіперглікемія, збільшення маси тіла.
Алергічні реакції: рідко - свербіж шкіри, ексфоліативний дерматит; дуже рідко - аутоімунний гепатит.
Дерматологічні реакції: рідко - висип, фотодерматоз.

Виразність зниження АТ посилюється при одночасному застосуванні Кордіпін ХЛ з іншими гіпотензивними засобами, бета-адреноблокаторами, нітратами, циметидином (меншою мірою - з ранітидином), інгаляційними анестетиками, діуретиками, трициклічними антидепресантами.
Лікарські засоби з групи блокаторів повільних кальцієвих каналів можу ще більше посилювати негативну інотропну дію таких антиаритмічнихзасобів, як аміодарон і хінідин.
Ніфедипін викликає зниження концентрації хінідину в плазмі крові, після відміни ніфедипіну може статися різке підвищення концентрації хінідину.
Ніфедипін підвищує плазмові концентрації дигоксину і теофіліну (при комбінації потрібно контроль клінічного ефекту і концентрацій дигоксину і теофіліну в плазмі крові).
Індуктори ферментів (в т.ч. рифампіцин) знижують концентрацію ніфедипіну в плазмі крові
При одночасному застосуванні з нітратами посилюється тахікардія.
Гіпотензивний ефект знижують симпатоміметики, НПЗП, естрогени, препарати кальцію.
Ніфедипін здатний витісняти із зв'язку з білками плазми препарати, які характеризуються високим ступенем зв'язування (в т.ч. непрямі антикоагулянти похідні кумарину та індандіону, протисудомні засоби, нестероїдні протизапальні засоби, хінін, саліцилати, сульфінпіразон), внаслідок цього можливе збільшення їх концентрацій в плазмі крові.
Ніфедипін уповільнює виведення вінкристину з організму і може викликати посилення побічної дії вінкристину (при даній комбінації в разі необхідності дозу вінкристину слід зменшити).
Препарати літію можуть посилити побічні ефекти ніфедипіну (нудоту, блювоту, діарею, атаксія, тремор, шум у вухах).
При одночасному призначенні цефалоспоринів (наприклад, цефіксим) і ніфедипіну підвищувалася біодоступність цефалоспорина на 70%.
Ніфедипін пригнічує метаболізм празозину та інших альфа-адреноблокаторів, внаслідок цього можливе посилення гіпотензивного ефекту.
Прокаїнамід, хінідин та інші лікарські засоби, що викликають подовження інтервалу QT, підсилюють негативний інотропний ефект і можуть підвищувати ризик значного подовження інтервалу QT.
Грейпфрутовий сік пригнічує метаболізм ніфедипіну, тому під час лікування Кордіпін ХЛ його вживання протипоказано.

Симптоми: препарат викликає периферичну вазодилатацію з вираженою і, можливо, пролонгованої артеріальноюгіпотензією: головний біль, гіперемія шкіри обличчя, тривалий виражене зниження артеріального тиску, пригнічення діяльності синусового вузла, брадикардія та / або тахікардія, брадиаритмия. При важкому отруєнні - втрата свідомості, кома.
Лікування: стандартні заходи, спрямовані на виведення препарату з організму (призначення активованого вугілля, промивання шлунка), стабілізацію показників гемодинаміки; ретельний контроль діяльності серця, легенів і видільної системи.
Антидотом є препарати кальцію. Показано в / в введення 10% розчину кальцію хлориду або кальцію глюконату, з наступним переключенням на тривалу інфузію.
Внаслідок високого ступеня зв'язування з білками плазми крові, гемодіаліз не ефективний.
Рекомендується контролювати вміст глюкози в крові (може знижуватися вивільнення інсуліну) та електролітів (калію, кальцію).
Кліренс ніфедипіну збільшується у пацієнтів з недостатністю функції печінки.

В захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.

3 роки.

ніфедипін

Кордипин XL таблетки ультраретард 40 мг, 20 шт. производит КРКА д.д. Ново место АО, страна производства Словения. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Нифедипин таблетки 10 мг, 50 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Кордипин XL таблетки ультраретард 40 мг, 20 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!