Купить Кордафлекс таблетки покрыт.об. 10 мг 100 шт.

Кордафлекс - селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие. Нифедипин уменьшает ток внеклеточных ионов кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток ионов кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Уменьшает спазм и расширяет коронарные и периферические артериальные сосуды, снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. При этом улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития синдрома "обкрадывания", а также увеличивает количество функционирующих коллатералей.
Нифедипин практически не влияет на синоатриальный и AV-узлы и не оказывает как про-, так и антиаритмического действия. Не влияет на тонус вен. Нифедипин усиливает почечный кровоток, вызывая умеренный натрийурез. В высоких дозах ингибирует высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих кальциевых каналов, не оказывая при этом воздействия на время их активации, инактивации и восстановления.
После однократного приема Кордафлекса в форме таблеток пролонгированного действия клинический эффект развивается через 20 мин, длительность клинического эффекта - 12-24 ч.

Таблетки.

100 шт.

Кордафлекс - селективний блокатор повільних кальцієвих каналів, похідне 1,4-дигідропіридину. Виявляє антигіпертензивну та антиангінальну дію. Ніфедипін зменшує струм позаклітинних іонів кальцію всередину кардіоміоцитів і гладком'язових клітин коронарних і периферичних артерій. У терапевтичних дозах нормалізує трансмембранне струм іонів кальцію, порушений при ряді патологічних станів, насамперед при артеріальній гіпертензії. Зменшує спазм і розширює коронарні і периферичні артеріальні судини, знижує ОПСС, зменшує післянавантаження і потребу міокарда в кисні. При цьому покращує кровопостачання ішемізованих зон міокарда без розвитку синдрому "обкрадання", а також збільшує кількість функціонуючих колатералей.
Ніфедипін практично не впливає на синоатріальний і AV-вузли і не робить як про-, так і антиаритмічної дії. Чи не впливає на тонус вен. Ніфедипін підсилює нирковий кровообіг, викликаючи помірний натрійурез. У високих дозах уповільнює вивільнення іонів кальцію з внутрішньоклітинних депо. Зменшує кількість функціонуючих кальцієвих каналів, не надаючи при цьому впливу на час їх активації, інактивації та відновлення.
Після одноразового прийому Кордафлекс в формі таблеток пролонгованої дії клінічний ефект розвивається через 20 хв, тривалість клінічного ефекту - 12-24 год.

- артеріальна гіпертензія різного генезу, включаючи гіпертонічний криз (для таблеток 10 мг);
- ІХС: для профілактики нападів при різних формах стенокардії, в т.ч. ангіоспастичних (стенокардія Принцметала);
- синдром Рейно (для таблеток пролонгованої дії).

- гостра стадія інфаркту міокарда;
- кардіогенний шок;
- виражена артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск нижче 90 мм рт.ст.);
- виражений аортальний або мітральний стеноз, ідіопатичний гіпертрофічнийсубаортальний стеноз;
- тяжка серцева недостатність;
- I триместр вагітності;
- період лактації (грудного вигодовування);
- дитячий і підлітковий вік до 18 років;
- підвищена чутливість до ніфедипіну та інших компонентів препарату Кордафлекс.
З обережністю слід застосовувати Кордафлекс® при хронічній серцевій недостатності, гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії, тяжких порушеннях мозкового кровообігу, Протипоказання, вираженої тахікардії, при виражених порушеннях функції печінки і / або нирок, злоякісної артеріальної гіпертензії, у хворих, які перебувають на гемодіалізі (через ризик виникнення вираженої гіпотензії на тлі периферичної вазодилатації), при непереносимості лактози, а також пацієнтам похилого віку.

Кордафлекс® протипоказаний до застосування в I триместрі вагітності.
Застосування Кордафлекс у вагітних показано тільки в тих випадках, коли нормалізація АТ неможлива при використанні інших гіпотензивних препаратів.
Оскільки ніфедипін виділяється з грудним молоком, слід уникати застосування Кордафлекс в період лактації або припинити грудне вигодовування під час лікування препаратом.

Антигіпертензивний ефект Кордафлекс посилюється при гіповолемії. Зниження тиску в легеневій артерії і гіповолемія після діалізу також можуть посилити ефекти препарату, у зв'язку з чим рекомендується зниження його дози.
В окремих випадках після початку курсу лікування Кордафлекс або при підвищенні його дози незабаром після прийому препарату може виникнути біль у грудях (стенокардія внаслідок парадоксальної ішемії). При виявленні причинного зв'язку між прийомом препарату і стенокардією лікування слід припинити.
При артеріальній гіпертензії або захворюванні коронарних судин різка відміна ніфедипіну може викликати гіпертонічний криз або ішемію міокарда (феномен "рикошету").
Якщо під час терапії пацієнту потрібне хірургічне втручання під загальним наркозом, необхідно проінформувати лікаря-анестезіолога про проведеної терапії Кордафлекс.
У пацієнтів похилого віку більш вірогідне зменшення церебрального кровотоку через різку периферичної вазодилатації.
Під час курсового лікування Кордафлекс не рекомендується вживання алкогольних напоїв через ризик надмірного зниження артеріального тиску.
Використання в педіатрії
Через відсутність достатніх клінічних даних препарат не рекомендується застосовувати у дітей і підлітків у віці до 18 років.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
У початковому, індивідуально визначеному періоді застосування Кордафлекс забороняється водіння транспортних засобів і заняття іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують швидкої реакції. В процесі подальшого лікування ступінь обмежень визначають залежно від індивідуальної реакції пацієнта на препарат.

1 таб .:
- ніфедипін 10 мг
Допоміжні речовини: полівінілбутірал, магнію стеарат, тальк, гідроксипропілцелюлоза, натрію кроскармелоза, лактоза, целюлоза мікрокристалічна, титану діоксид, заліза оксид жовтий, гіпромелоза.

Режим дозування встановлюють індивідуально, залежно від ступеня тяжкості захворювання і реакції пацієнта на проведену терапію.
Дорослим Кордафлекс® в формі таблеток, вкритих оболонкою, призначають по 10 мг (1 таб) 3 рази / добу. При необхідності доза препарату може бути збільшена до 20 мг (2 таб) 1-2 рази / добу. Максимальна добова доза - 40 мг. Інтервал між прийомами препарату - не менше 2 ч.
Для прискорення дії препарату на початку розвитку нападу стенокардії або гіпертонічного кризу таблетку слід розжувати, потримати в роті деякий час, а потім проковтнути з невеликою кількістю води.
При необхідності підвищення дози до 80-120 мг / сут. для лікування стенокардії або артеріальної гіпертензії рекомендується перевести пацієнта на прийом препарату у формі таблеток пролонгованої дії.
При проведенні курсової терапії рекомендують застосовувати Кордафлекс® в формі таблеток пролонгованої дії. Початкова доза - 20 мг (1 таб) 2 рази / добу. з інтервалом 12 год. При необхідності дозу препарату поступово підвищують до досягнення оптимального клінічного ефекту. Для тривалої підтримуючої терапії, як правило, досить приймати по 20-40 мг (1-2 таб) 2 рази / добу. Максимальна добова доза - 120 мг.
У пацієнтів похилого віку фармакокінетика ніфедипіну змінюється, в зв'язку з чим початкову дозу препарату знижують в 2 рази і для підтримки терапевтичного ефекту можуть знадобитися більш низькі дози.
При помірних порушеннях функції печінки або нирок корекція режиму дозування не потрібна. При тяжких порушеннях функції печінки максимальна добова доза не повинна перевищувати 40 мг.
Препарат у формі таблеток, що містять 10 мг ніфедипіну, приймають всередину перед прийомом їжі.

З боку серцево-судинної системи: гіперемія шкіри обличчя, виражена артеріальна гіпотензія, периферичні набряки, тахікардія; рідко - посилення нападів стенокардії (потрібна відміна препарату), посилення серцевої недостатності, непритомність.
З боку ЦНС і периферичної нервової системи: головний біль, запаморочення, підвищена стомлюваність, порушення сну (сонливість або безсоння); в одиничних випадках - лабільність настрою, порушення зору; при тривалому застосуванні у високих дозах - парестезії в кінцівках, тремор.
З боку травної системи: діарея, закрепи, нудота, печія; рідко (при тривалому прийомі препарату) - сухість у роті, метеоризм, внутрішньопечінковий холестаз, підвищення активності печінкових трансаміназ; в окремих випадках - гіперплазія ясен, гінгівіт, анорексія.
З боку системи кровотворення: рідко - тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура, лейкопенія; в окремих випадках - анемія.
З боку сечовидільної системи: збільшення добового діурезу; рідко - погіршення функції нирок у хворих з хронічною нирковою недостатністю.
З боку кістково-м'язової системи: міалгія; в одиничних випадках - артрит.
З боку ендокринної системи: у поодиноких випадках - гінекомастія, гіперглікемія (повністю зникають після відміни препарату), зміна маси тіла, галакторея.
Алергічні реакції: рідко - кропив'янка, висип, свербіж шкіри; в окремих випадках - аутоімунний гепатит.
Інші: відчуття жару; в одиничних випадках - слабкість, пітливість, лихоманка, озноб, фотодерматит.

Раціональним з точки зору посилення антигіпертензивного і антиангінальної дії є поєднання Кордафлекс з бета-адреноблокаторами, діуретиками, інгібіторами АПФ, нітратами. Всі перераховані вище комбінації в більшості клінічних ситуацій безпечні та ефективні, т. К. Призводять до сумації або потенціювання ефектів, проте в окремих випадках існує ризик вираженого зниження артеріального тиску і посилення симптомів серцевої недостатності.
Поєднання Кордафлекс з клонідином, метилдопою, октадина, празозином за показаннями можливо, однак може викликати сильну ортостатичну гіпотензію.
Посилення гіпотензивного ефекту спостерігається також при комбінованої терапії з циметидином, ранітидином і трициклічнимиантидепресантами.
Ніфедипін підвищує концентрацію дигоксину і теофіліну в плазмі крові, в зв'язку з чим слід контролювати клінічний ефект і / або вміст дигоксину і теофіліну в плазмі крові.
Прокаїн, хінідин та інші лікарські засоби, що викликають подовження інтервалу QT, підсилюють негативний інотропний ефект і підвищують ризик подовження інтервалу QT. Під впливом ніфедипіну концентрація хінідину в сироватці крові значно знижується, що, мабуть, обумовлено зменшенням його біодоступності, а також індукцією ферментів, що інактивують хінідин. При скасування ніфедипіну спостерігається тимчасове підвищення концентрації хінідину (приблизно в 2 рази), яке досягає максимального рівня на 3-4 день. При використанні таких поєднань слід дотримуватися обережності, особливо у хворих з порушенням функції лівого шлуночка.
Ніфедипін може витісняти із зв'язку з білками препарати, які характеризуються високим ступенем зв'язування (в т.ч. непрямі антикоагулянти - похідні кумарину та індандіону, НПЗЗ), внаслідок цього можливе підвищення їх концентрацій в плазмі крові.
При одночасному призначенні з рифампіцином, фенітоїном і препаратами кальцію дію ніфедипіну послаблюється.
Ніфедипін гальмує виведення вінкристину з організму і може викликати посилення побічної дії вінкристину, при необхідності дозу вінкристину знижують.
Дилтіазем пригнічує метаболізм ніфедипіну в організмі, при необхідності знижують дозу ніфедипіну.
Грейпфрутовий сік, еритроміцин і протигрибкові препарати групи азолів (флуконазол, ітраконазол, кетоконазол) можуть пригнічувати метаболізм ніфедипіну і тому посилювати його ефекти.
Аналогічним чином, одночасне застосування Кордафлекс і циметидину підвищує концентрацію ніфедипіну в плазмі крові, посилює його ефекти; однак одночасне вживання з ранитидином не призводить до істотного підвищенню концентрації нифедипина в плазмі крові.
Оскільки ніфедипін метаболізується ізоферментом CYP3A4, будь інгібітор або індуктор цього ферменту може впливати на метаболізм ніфедипіну. Циклоспорин також є субстратом ізоферменту CYP3A4; тому при спільному застосуванні циклоспорину і ніфедипіну кожен може збільшити тривалість ефекту іншого.

Симптоми: виражена артеріальна гіпотензія, тахікардія, біль у грудях (стенокардія), головний біль, колапс, втрата свідомості, вузлова або шлуночкова екстрасистолія в зв'язку з пригніченням діяльності синусового вузла, брадикардія, непритомність. У важких випадках можливі порушення свідомості з переходом в кому, гіперкаліємія, метаболічний алкалоз, гіпоксія, кардіогенний шок з набряком легенів.
Лікування: з огляду на відсутність специфічного антидоту, у випадках раннього проведення детоксикації здійснюють промивання шлунка з призначенням активованого вугілля. При необхідності можна зробити промивання тонкого відділу кишечника, яке доцільніше в разі передозування препаратів з контрольованим вивільненням. При призначенні проносних засобів слід враховувати, що прийом блокаторів повільних кальцієвих каналів пригнічує моторику кишечника до повної атонії.
Так як ніфедипін в значній мірі зв'язується з білками плазми крові, гемодіаліз не ефективний, а плазмаферез може виявитися ефективним.
Показана симптоматична терапія. Симптоми порушення серцевого ритму з брадикардією можна усувати введенням бета-адреноміметиків і / або атропіну. При загрожує життю брадикардії слід застосовувати штучний водій ритму. При вираженому зниженні артеріального тиску показана інфузія звичайних доз норадреналіну (норадреналііа) або адреналіну (адреналіну), можна використовувати допамін (максимальна доза 25 мкг / кг маси тіла / хв), добутамін (максимальна доза 15 мкг / кг маси тіла / хв), ізопреналін і 10% розчин кальцію глюконату (10-20 мл в / в). При розвитку симптомів серцевої недостатності рекомендується в / в введення швидкодіючих серцевихглікозидів.

ніфедипін

Кордафлекс таблетки покрыт.об. 10 мг 100 шт. производит Эгис, страна производства Венгрия. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Нифедипин таблетки 10 мг, 50 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Кордафлекс таблетки покрыт.об. 10 мг 100 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!