Купить Комбинил капли глазные и ушные 5 мл

Фармакологическое действие

Комбинил предназначен для местного использования в офтальмологической и оториноларингологической практике. Терапевтический эффект препарата Комбинилобусловлен антимикробным действием ципрофлоксацина и противовоспалительным действием дексаметазона.

Ципрофлоксацин - противомикробный препарат из группы фторхинолонов, обладает широким спектром антибактериального действия, оказывает бактерицидный эффект.

Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушается репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в стадии покоя.

Спектр антибактериального действия ципрофлоксацина включает:

Грамотрицательные микроорганизмы:

Esherichia coli. Salmonella spp. Shigella spp. Proteus spp. (индолположительный и индолотрицательный). Morganella morganii. Citrobacter spp. Klebsiella spp. Enterobacter spp. Vibrio spp. Campylobacter spp. Hafnia spp. Providencia stuartii. Haemophilus influenzae. Pasteurella multocida. Pseudomonas spp. Gardnerella spp. Legionella pneumophila. Neisseria spp. Moraxella catarrhalis. Acinetobacter spp. Brucella spp. Chlamidia spp.

Грамположительные микроорганизмы:

Staphylococcus spp. Streptococcus pyogenes. St. agalactiae. Corynebacterium diphtheriae. Listeria monocitogenes.

Препарат малотоксичен.

Дексаметазон - синтетический глюкокортикостероид, преимущественно используемый в качестве противовоспалительного и иммуносупрессивного агента.

При местном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антипролиферативным действием.

Он уменьшает проницаемость и пролиферацию капилляров, локальную экссудацию, клеточную инфильтрацию, фагоцитарную активность, отложение коллагена и активность фибробластов, угнетает образование рубцовой ткани. Таким образом, дексаметазон уменьшает основные симптомы воспаления.

Фармокинетика

Всасывание и метаболизм

При применении в офтальмологии ципрофлоксацин хорошо проникает в различные ткани глаза, за исключением хрусталика. С max возникает в течение 30 минут, наибольшая концентрация наблюдается во влаге передней камеры. Наблюдается системная реабсорбция. Однако концентрация лекарственного вещества, достигаемая в крови, значительно ниже предела обнаружения и не имеет клинической значимости.

Дексаметазон после закапывания в конъюнктивальный мешок хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву; при этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтические концентрации; при воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации увеличивается.

При применении в оториноларингологической практике при введении фиксированной комбинации ципрофлоксацина и дексаметазона в слуховой проход максимальная сывороточная концентрация для ципрофлоксацина составляет 1,55 нг/л, а для дексаметазона 0,86. нг/л.

Выведение

Время полувыведения препаратов - 2,9 часа и 2,8 часа соответственно.

Входящий в состав препарата в качестве вспомогательного компонента гидроксипропилбетациклодекстрин способствует длительному сохранению активного вещества на передней поверхности глаза, увеличивая тем самым эффективность и длительность действия препарата.

Комбинил капли глазные и ушные 5 мл инструкция на украинском

Латинское название	Форма выпуска
Упаковка	Фармакологическое действие
Показания	Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью	Особые указания
Состав	Способ применения и дозы
Побочные действия	Лекарственное взаимодействие
Передозировка	Условия хранения
Срок годности	Действующее вещество
Похожее видео

латинська назва

Kombinil

Форма випуску

Краплі очні і вушні.

упаковка

У пластиковому флаконі-крапельниці 5 мл препарату. У картонній упаковці 1 флакон-крапельниця.

Фармакологічна дія

Комбини призначений для місцевого застосування в офтальмологічній та оториноларингологічній практиці. Терапевтичний ефект препарату Комбінілобусловлен антимікробну дію ципрофлоксацину і протизапальну дію дексаметазону.

Ципрофлоксацин - протимікробний препарат з групи фторхінолонів, має широкий спектр антибактеріальної дії, надає бактерицидний ефект.

Препарат пригнічує фермент ДНК-гіразу бактерій, внаслідок чого порушується реплікація ДНК і синтез клітинних білків бактерій. Ципрофлоксацин діє як на мікроорганізми, що розмножуються, так і на що знаходяться в стадії спокою.

Спектр антибактеріальної дії ципрофлоксацину включає:

Грамнегативнімікроорганізми:

Esherichia coli. Salmonella spp. Shigella spp. Proteus spp. (Індолпозитивних і індолнегативні). Morganella morganii. Citrobacter spp. Klebsiella spp. Enterobacter spp. Vibrio spp. Campylobacter spp. Hafnia spp. Providencia stuartii. Haemophilus influenzae. Pasteurella multocida. Pseudomonas spp. Gardnerella spp. Legionella pneumophila. Neisseria spp. Moraxella catarrhalis. Acinetobacter spp. Brucella spp. Chlamidia spp.

Грампозитивнімікроорганізми:

Staphylococcus spp. Streptococcus pyogenes. St. agalactiae. Corynebacterium diphtheriae. Listeria monocitogenes.

Препарат малотоксичний.

Дексаметазон - синтетичний глюкокортикостероїд, переважно використовується як протизапальний і імуносупресивної агента.

При місцевому застосуванні терапевтична активність дексаметазону обумовлена ​​протизапальну, протиалергічну і антипроліферативну дію.

Він зменшує проникність і проліферацію капілярів, локальну ексудацію, клітинну інфільтрацію, фагоцитарну активність, відкладення колагену і активність фібробластів, пригнічує утворення рубцевої тканини. Таким чином, дексаметазон зменшує основні симптоми запалення.

Фармокінетіка

Всмоктування і метаболізм

При застосуванні в офтальмології ципрофлоксацин добре проникає в різні тканини ока, за винятком кришталика. З max виникає протягом 30 хвилин, найбільша концентрація спостерігається у волозі передньої камери. Спостерігається системна реабсорбція. Однак концентрація лікарської речовини, що досягається в крові, значно нижче межі виявлення та не має клінічної значущості.

Дексаметазон після закапування в кон'юнктивальний мішок добре проникає в епітелій рогівки і кон'юнктиву; при цьому в рідкої вологи очі досягаються терапевтичні концентрації; при запаленні або ушкодженні слизової оболонки швидкість пенетрації збільшується.

При застосуванні в оториноларингологічній практиці при введенні фіксованої комбінації ципрофлоксацину і дексаметазону в слуховий прохід максимальна сироваткова концентрація для ципрофлоксацину становить 1,55 нг / л, а для дексаметазону 0,86. нг / л.

виведення

Час напіввиведення препаратів - 2,9 години і 2,8 години відповідно.

Що входить до складу препарату як допоміжний компонент гідроксіпропілбетаціклодекстрін сприяє тривалому збереженню активної речовини на передній поверхні ока, збільшуючи тим самим ефективність і тривалість дії препарату.

показання

Бактеріальні запальні захворювання ока та його придатків:

Гострий і підгострий кон'юнктивіт. Кератит. Передній увеїт. Блефарит і інші запальні захворювання повік. Профілактика і лікування інфекційних ускладнень після поранень ока та його придатків і при операціях на очному яблуці.

Бактеріальні запальні захворювання вуха:

Гострий зовнішній отит. Гострий середній отит при шунт барабанної перетинки. Гострий середній отит з грануляціями і отореей при наявності шунта барабанної перетинки. Протипоказання

Гіперчутливість до діючої речовини препарату або до будь-яких допоміжних інгредієнтів, що входять до складу даної лікарської форми препарату. Герпетичний кератит та інші вірусні ураження рогівки та кон'юнктиви. Туберкульоз очей. Грибкові ураження очей. Вірусні інфекції слухового проходу. Перфорація барабанної перетинки. Дитячий вік до 18 років. Вагітність. Період годування груддю.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказано при вагітності і в період годування грудьми.

особливі вказівки

При бактеріальних запальних захворюваннях вуха

Перед застосуванням вушних крапель слід провести санацію зовнішнього слухового проходу (промити і осушити зовнішній слуховий прохід).

Перед закапуванням препарату в зовнішній слуховий прохід слід зігріти його до температури тіла, потримавши в руках протягом 1-2 хвилин.

Необхідно лягти набік або закинути голову, щоб полегшити закапування. Закапати в зовнішній слуховий прохід вказану кількість крапель. Дати краплях стекти в зовнішній слуховий прохід, відтягнувши мочку вуха вниз і назад. Тримати голову в закинутою положенні приблизно 2 хвилини. Можна помістити в зовнішній слуховий прохід ватну турунду.

При бактеріальних запальних захворюваннях ока і його придатків

Тривале використання може призводити до підвищення внутрішньоочного тиску з наступним пошкодженням зорового нерва, зниженням гостроти і полів зору, а також формуванню задньої субкапсулярної катаракти.

При використанні препарату комбини-Дуо більше 10 днів необхідно контролювати внутрішньоочний тиск.

При гострих гнійних інфекціях очей кортикостероїди можуть погіршити або маскувати симптоми захворювання.

Тривале використання препарату може знижувати імунну відповідь і приводити до розвитку вторинної інфекції ока.

Тим, хто використовує контактні лінзи, слід знімати їх перед закапуванням препарату й одягати знову лише через 20 хвилин, оскільки консервант, що міститься в препараті, може спричинити негативний вплив на тканини ока.

Флакон необхідно закривати після кожного використання.

Не слід торкатися кінчиком піпетки до ока.

Вплив на здатність керування транспортними засобами та механізмами

Після застосування препарату можливе зниження чіткості зорового сприйняття тому відразу після закапування не рекомендується керувати автомобілем і займатися видами діяльності, що вимагають підвищеної уваги і швидкої реакції.

склад

1 мл містить:

Активні речовини: дексаметазон 1 мг, ципрофлоксацин (в формі гідрохлориду) 3 мг;

Допоміжні речовини: бензалконію хлорид, гідроксіпропілбетадекс, динатрію едетат, манітол, хлороводородная кислота (до рН 4.0), вода д / і.

Спосіб застосування та дози

При бактеріальних запальних захворюваннях ока і його придатків

1-2 краплі закапують у кон'юнктивальний мішок кожні чотири-шість годин. Перші 24- 48 годин інсталяції можуть проводитися кожні дві години.

При бактеріальних запальних захворюваннях вуха

4 краплі в зовнішній слуховий канал ураженого вуха двічі в день протягом 7 днів. Не слід змінювати положення голови протягом 60 секунд для повного проникнення препарату в слуховий канал.

Курс лікування: при гострих бактеріальних кон'юнктивітах, блефаритах - від 5 до 14 днів. При кератитах - 2 4 тижні. Для профілактики запальних захворювань після хірургічних втручань з перфорацією очного яблука - від 5 днів до 1 міс.

Якщо препарат використовується більше 10 днів, слід проводити моніторинг внутрішньоочного тиску пацієнта.

Побічні дії

З боку органів зору

Рогівкові інфільтрати, печіння, почервоніння, свербіж очей, кон'юнктивіт, кератит, періокулярного набряк, набряк обличчя, відчуття чужорідного тіла в оці, світлобоязнь, затуманення зору, сухість ока, набряк повік, гіперемія кон'юнктиви, глаукома і пошкодження зорового нерва, зниження гостроти зору і звуження полів зору, формування катаракти, вторинна інфекція (грибкова і бактеріальна), витончення рогівки і / або перфорація очного яблука, уповільнення загоєння ран.

З боку органів слуху

Дискомфорт і біль у вусі, свербіж у вусі, закладеність вуха, смакові перверсії, шкірний висип.

лікарська взаємодія

Системне всмоктування при місцевому застосуванні незначно, тому ймовірність виникнення взаємодій між ліками надзвичайно мала.

Індуктори, інгібітори і субстрати печінкових ферментів

Препарати, що індукують активність Р450 ЗА4 (CYP ЗА4) (барбітурати, фенітоїн, карбамазепін, рифампіцин) можуть посилити метаболізм кортикостероїдів.

Препарати, що індукують активність CYP3A4 (кетоконазол, макроліди) потенційно можуть викликати підвищення рівня кортикостероїдів в плазмі.

Дексаметазон є помірним індуктором CYP3A4. Спільний прийом з препаратами, що метаболізуються за допомогою CYP3A4 (еритроміцин) може підвищити їх кліренс, знижуючи їх концентрацію в плазмі.

Поєднання ципрофлоксацину з іншими протимікробними лікарськими засобами

При поєднанні ципрофлоксацину з іншими протимікробними лікарськими засобами (бета-лактамні антибіотики, аміноглікозиди, кліндаміцин, метронідазол) зазвичай спостерігається синергізм.

Може успішно застосовуватися в комбінації з азлоциліном і цефтазидимом при інфекціях, викликаних Pseudomonas spp.

З мезлоциліном і іншими бета-лактамними антибіотиками - при стрептококових інфекціях.

З ізоксазолілпеніціллінамі і ванкоміцином - при стафілококових інфекціях.

З метронидазолом і кліндаміцином - при анаеробних інфекціях.

Передозування

Симптоми: виникненням точкового кератиту, еритеми, підвищеного сльозовиділення, набряку і свербіння століття.

Лікування: специфічного антидоту немає. Слід промити очі водою, скасувати препарат і призначити симптоматичну терапію. Даних про системні прояви передозування немає.

Умови зберігання

В захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C. Чи не заморожувати.

Термін придатності

2 роки.

Діюча речовина

Ципрофлоксацин, Дексаметазон

Похожее видео

Дополнительная информация

Комбинил капли глазные и ушные 5 мл производит Сентисс Фарма, страна производства Индия. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Комбинил капли глазные и ушные 5 мл в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!