Купить Когенэйт фс лиоф для в/в введения 1000ме фл комп раств №1

Вакцина содержит антигены 10 серотипов Streptococcus pneumoniae (1, 4, 5, 6В, 7F, 14, 18С, 19Fи 23F), вызывающих наибольшее число случаев инвазивной пневмококковой инфекции (50-96%) и пневмоний у детей младше 5 лет в мире.
Также в 60-70% клинических случаев острый отит среднего уха (ОСО) имеет бактериальную причину и чаще всего вызывается Streptococcus pneumoniae и нетипируемой Haemophilus influenzae.
Иммунологическая эффективность
В клинических исследованиях Синфлорикс вызывал иммунный ответ ко всем 10 серотипам, входящим в состав вакцины, однако величина ответа варьировала в зависимости от серотипа. Иммунный ответ против серотипов 1 и 5 был несколько ниже по сравнению с остальными серотипами. Влияние данного явления на клиническую эффективность вакцины для профилактики заболеваний, вызванных именно этими серотипами, не известно.
Эффективность вакцины для профилактики инвазивной пневмококковой инфекции
В соответствии с требованиями ВОЗ оценка эффективности вакцины Синфлорикс основывалась на сравнении иммунного ответа по 7 серотипам пневмококков, входящим как в состав Синфлорикс, так и в состав 7-валентной пневмококковой конъюгированную вакцины с известной защитной эффективностью. Решение об эффективности основывалось на результатах оценки иммуногенности по среднегеометрическим концентрациям образующихся антител методом иммуноферментного анализа (ELISA) и их среднегеометрическим титрам методом оценки опсонофагоцитарной активности (ОРА).
В прямом сравнительном исследовании иммуногенности иммунный ответ против 7 общих антигенов у вакцины Синфлорикс был сопоставим с препаратом сравнения, за исключением серотипов 6В и 23F(клиническое значение данного явления неизвестно). Кроме того, оценивали иммунный ответ к дополнительным серотипам 1, 5, 7F, входящим в состав вакцины Синфлорикс. Сероконверсия в отношении данных антигенов достигала 97.3%, 99% и 99.5%, соответственно.
Также было продемонстрировано, что Синфлорикс индуцирует иммунный ответ против серотипов Streptococcus pneumoniae 6А и 19А, не входящих в состав вакцины. Спустя один месяц после ревакцинации наблюдалось увеличение СГК антител к этим серотипам в 5.5 и 6.1 раза и СГТ в 6.7 и 6.1 раза, соответственно.
В рамках клинических исследований подтверждена высокая иммуногенность вакцины Синфлорикс при применении двудозовой и трехдозовой схем первичной иммунизации у детей до 2-х лет и 2-5 лет жизни.
Эффективность вакцины для профилактики острого отита среднего уха
Присутствие D-протеина в составе вакцины с большой долей достоверности явилось причиной проявления эффективности вакцины Синфлорикс для профилактики острого отита среднего уха, вызванного не только Streptococcus pneumoniae, но и Haemophilus influenzae. Введение вакцины Синфлорикс индуцирует иммунный ответ к D-протеину после первичного курса вакцинации тремя дозами на первом году жизни.

Эффективность вакцины для профилактики острого отита среднего уха любой этиологии составляла 33.6%; 35.3% — в случае острого отита среднего уха, вызванного нетипируемой Haemophilus influenzae; 35.6% — в случае острого отита среднего уха, вызванного Haemophilus influenzae (включая нетипируемую Haemophilus influenzae); 51.5% — в случае острого отита среднего уха, вызванного Streptococcus pneumoniae любого серотипа; 65.5% — в случае острого отита среднего уха, вызванного серотипами Streptococcus pneumoniae, родственными серотипам, входящим в состав вакцины Синфлорикс (6А и 19А); 67.9% — в случае острого отита среднего уха, вызванного серотипами Streptococcus pneumoniae, антигены которых входят в состав вакцины Синфлорикс.
После завершения вакцинации препаратом Синфлорикс частота рецидивирующего острого отита среднего уха (≥ 3 обострений через 6 месяцев или ≥ 4 через 12 месяцев) снижалась на 56 %, а эпизоды катетеризации слуховой трубы — на 60.3%.
Эффективность вакцины Синфлорикс при 2-дозовой схеме первичной иммунизации
Хотя при 2-дозовой схеме первичной вакцинации детей в возрасте до 6 мес значение СГТ антител к серотипам 6В и 23F было несколько меньше по сравнению с тем же показателем для 3-дозовой схемы, значимого расхождения между двумя схемами вакцинации обнаружено не было. Вторичный иммунный ответ на введение ревакцинирующей дозы на втором году жизни был сравним для всех серотипов, независимо от исходной схемы первичной вакцинации, хотя при 2-дозовой схемы титр антител был немного ниже для серотипов 5 и 23 F. Клиническое значение меньшего иммунного ответа к отдельным серотипам при 2-дозовой схеме не известно. Таким образом, для обеих схем первичной вакцинации было продемонстрировано формирование иммунной памяти по отношению к антигенам, входящим в Синфлорикс.
Иммуногенность вакцины Синфлорикс у детей, родившихся преждевременно
Синфлорикс продемонстрировал высокую иммуногенность при вакцинации недоношенных детей (27-36 недель гестации) 3 дозами по схеме 2-4-6 месяцев с последующей ревакцинацией. У 97.6% детей достигалось пороговое значение концентраций антител (СГК ≥0.2 мкг/мл), измеренные методом ELISA, и у 91.9% детей титры опсонизирующих антител (СГТ) были ≥ 8 по всем серотипам Streptococcus pneumoniae, входящим в состав вакцины. Не обнаружено принципиальных различий в формировании иммунного ответа и иммунной памяти у детей, родившихся недоношенными, и родившихся в срок.

Суспензія для в / м введення

1 шприц 0,5 мл.

Вакцина містить антигени 10 серотипів Streptococcus pneumoniae (1, 4, 5, 6В, 7F, 14, 18С, 19Fі 23F), що викликають найбільше число випадків інвазивної пневмококової інфекції (50-96%) і пневмоній у дітей молодше 5 років в світі.
Також в 60-70% клінічних випадків гострий отит середнього вуха (ВЗГ) має бактеріальну причину і найчастіше викликається Streptococcus pneumoniae і нетіпіруемие Haemophilus influenzae.
імунологічна ефективність
У клінічних дослідженнях Сінфлорікс викликав імунну відповідь до всіх 10 серотипам, що входять до складу вакцини, проте величина відповіді варіювала в залежності від серотипу. Імунна відповідь проти серотипів 1 і 5 був дещо нижчим у порівнянні з іншими серотипами. Вплив даного явища на клінічну ефективність вакцини для профілактики захворювань, викликаних саме цими серотипами, невідомо.
Ефективність вакцини для профілактики інвазивної пневмококової інфекції
Відповідно до вимог ВООЗ оцінка ефективності вакцини Сінфлорікс грунтувалася на порівнянні імунної відповіді по 7 серотипам пневмококів, що входять як до складу Сінфлорікс, так і до складу 7-валентної пневмококової кон'югованих вакцини з відомою захисної ефективністю. Рішення про ефективність грунтувалося на результатах оцінки імуногенності по середньогеометричними концентрацій утворюються антитіл методом імуноферментного аналізу (ELISA) та їх середньогеометричні титрам методом оцінки опсонофагоцітарной активності (ОРА).
У прямому порівняльному дослідженні імуногенності імунну відповідь проти 7 загальних антигенів у вакцини Сінфлорікс був порівнянний з препаратом порівняння, за винятком серотипів 6В і 23F (клінічне значення даного явища невідомо). Крім того, оцінювали імунну відповідь до додаткових серотипам 1, 5, 7F, що входять до складу вакцини Сінфлорікс. Сероконверсія щодо даних антигенів досягала 97,3%, 99% і 99.5%, відповідно.
Також було продемонстровано, що Сінфлорікс індукує імунну відповідь проти серотипів Streptococcus pneumoniae 6А і 19А, що не входять до складу вакцини. Через один місяць після ревакцинації спостерігалося збільшення СГК антитіл до цих серотипам в 5.5 і 6.1 рази і СГТ в 6.7 і 6.1 рази, відповідно.
В рамках клінічних досліджень підтверджено високу імуногенність вакцини Сінфлорікс при застосуванні двудозовой і трехдозовой схем первинної імунізації у дітей до 2-х років і 2-5 років життя.
Ефективність вакцини для профілактики гострого отиту середнього вуха
Присутність D-протеїну в складі вакцини з великою часткою вірогідності стало причиною прояви ефективності вакцини Сінфлорікс для профілактики гострого отиту середнього вуха, викликаного не тільки Streptococcus pneumoniae, але і Haemophilus influenzae. Введення вакцини Сінфлорікс індукує імунну відповідь до D-протеїну після первинного курсу вакцинації трьома дозами на першому році життя.

Ефективність вакцини для профілактики гострого отиту середнього вуха будь-якої етіології становила 33.6%; 35.3% - у разі гострого отиту середнього вуха, викликаного нетіпіруемие Haemophilus influenzae; 35.6% - у разі гострого отиту середнього вуха, викликаного Haemophilus influenzae (включаючи нетіпіруемие Haemophilus influenzae); 51.5% - у разі гострого отиту середнього вуха, викликаного Streptococcus pneumoniae будь-якого серотипу; 65.5% - у разі гострого отиту середнього вуха, викликаного серотіпамі Streptococcus pneumoniae, родинними серотипам, що входять до складу вакцини Сінфлорікс (6А і 19А); 67.9% - у разі гострого отиту середнього вуха, викликаного серотіпамі Streptococcus pneumoniae, антигени яких входять до складу вакцини Сінфлорікс.
Після завершення вакцинації препаратом Сінфлорікс частота рецидивного гострого отиту середнього вуха (≥ 3 загострень через 6 місяців або ≥ 4 ​​через 12 місяців) знижувалася на 56%, а епізоди катетеризації слухової труби - на 60.3%.
Ефективність вакцини Сінфлорікс при 2-дозового схемою первинної імунізації
Хоча при 2-дозового схемою первинної вакцинації дітей у віці до 6 міс значення СГТ антитіл до серотипам 6В і 23F було трохи менше в порівнянні з тим же показником для 3-дозового схеми, значимого розбіжності між двома схемами вакцинації виявлено не було. Вторинна імунна відповідь на введення ревакцинуючої дози на другому році життя був порівнянний для всіх серотипів, незалежно від вихідної схеми первинної вакцинації, хоча при 2-дозового схеми титр антитіл був трохи нижче для серотипів 5 і 23 F. Клінічне значення меншого імунної відповіді до окремих серотипам при 2-дозового схемі не відомо. Таким чином, для обох схем первинної вакцинації було продемонстровано формування імунної пам'яті по відношенню до антигенів, які входять в Сінфлорікс.
Імуногенність вакцини Сінфлорікс у дітей, що народилися передчасно
Сінфлорікс продемонстрував високу імуногенність при вакцинації недоношених дітей (27-36 тижнів гестації) 3 дозами за схемою 2-4-6 місяців з подальшою ревакцинацією. У 97.6% дітей досягалося порогове значення концентрацій антитіл (СГК ≥0.2 мкг / мл), виміряні методом ELISA, і у 91.9% дітей титри опсонізірующих антитіл (СГТ) були ≥ 8 по всім серотипам Streptococcus pneumoniae, що входять до складу вакцини. Чи не виявлено принципових відмінностей у формуванні імунної відповіді і імунної пам'яті у дітей, що народилися недоношеними, і народилися в строк.

Активна імунізація дітей у віці від 6 тижнів до 5 років з метою профілактики інвазивних захворювань (включаючи сепсис, менінгіт, пневмонію, бактериемию) і гострого отиту середнього вуха, що викликаються серотіпамі 1, 4, 5, 6В, 7F, 9V, 14, 18С, 1,9F і 23F Streptococcus pneumoniae.

- гіперчутливість до будь-якого компонента вакцини;
- гострі інфекційні та неінфекційні захворювання, загострення хронічних захворювань є тимчасовими протипоказаннями для проведення щеплень. Щеплення проводяться через 2-4 тижні після одужання або в період реконвалесценції або ремісії. При неважких ГРВІ, гострих кишкових захворюваннях і інші щеплення проводяться відразу після нормалізації температури. При наявності слабовираженних симптомів застуди не слід відкладати вакцинацію.

Оскільки вакцина Сінфлорікс не призначена для застосування у дорослих, дослідження застосування вакцини під час вагітності або в період годування груддю не проводилися.

Перед вакцинацією необхідно з'ясувати анамнез, звертаючи особливу увагу на попередні вакцинації і виникнення можливих небажаних явищ.
З огляду на можливість вкрай рідкісного розвитку анафілактичних реакцій пацієнт повинен перебувати під медичним наглядом не менше 30 хв, а місця проведення щеплень повинні бути забезпечені засобами протишокової терапії.
Під час або перед вакцинацією може статися непритомність як психогенна реакція пацієнта на ін'єкцію. Щоб уникнути травм при виборі місця проведення ін'єкції слід враховувати можливість розвитку непритомності.
Як і для інших вакцин, що вводяться внутрішньом'язово, Сінфлорікс слід з обережністю призначати пацієнтам з тромбоцитопенією або іншими порушеннями згортання крові через ризик кровотечі при внутрішньом'язовому введенні.
Сінфлорікс не забезпечує профілактику захворювань, викликаних пневмококами інших серогруп, антигени яких не входять до складу даної вакцини. Хоча після введення вакцини Сінфлорікс спостерігається імунну відповідь на дифтерійний анатоксин, правцевий анатоксин і D-протеїн Haemophilus influenzae, імунізація вакциною Сінфлорікс не замінює планову імунізацію проти дифтерії, правця або Haemophilus influenzae тип b. Необхідно дотримуватися офіційним вимогам по імунізації проти цих інфекцій.
Як при будь-якій іншій вакцинації, не у всіх вакцинованих вакциною Сінфлорікс може виявлятися захисна імунна реакція.
У дітей зі зниженим імунітетом, можливо, обумовленим імуносупресивної терапією, генетичним дефектом, ВІЛ-інфекцією або іншими причинами, може спостерігатися знижений рівень вироблення антитіл після імунізації.
В даний час дані з безпеки та імуногенності вакцини Сінфлорікс у дітей з підвищеним ризиком виникнення цих інфекцій (серповидно-клітинна анемія, вроджені та набуті порушення функції селезінки, ВІЛ-інфекція, злоякісні новоутворення, нефротичний синдром) відсутні.
Рішення про вакцинацію необхідно приймати на індивідуальній основі і враховувати, що у дітей у віці 12-23 місяців двудозовой схеми вакцинації може бути недостатньо для забезпечення захисту, і їм може бути рекомендована ревакцинація. Проте, для дітей з підвищеним ризиком пневмококової інфекції (наприклад, з серповидно-клітинною анемією, аспленіей (відсутністю селезінки), ВІЛ-інфекцією, хронічними захворюваннями або імунними порушеннями) в віці до 2 років рекомендується проводити імунізацію вакциною Сінфлорікс відповідно до вікових рекомендаціями; у віці 2 років і старше може застосовуватися 23-валентна пневмококова поліса вакцина (мінімальний інтервал після введення вакцини Сінфлорікс - 8 тижнів).
Необхідно враховувати потенційний ризик апное і необхідність моніторингу дихальної функції протягом 48-72 годин при первинній вакцинації дітей, що народилися передчасно (≤ 28 тижнів гестації) і, особливо, дітей з респіраторним дистрес-синдромом. З огляду на необхідність вакцинації дітей даної групи первинну вакцинацію не слід відкладати або відмовляти в її проведенні.
Профілактичне застосування жарознижуючих засобів до або відразу після введення вакцини може знизити частоту і інтенсивність поствакцинальних гарячкових реакцій і може бути рекомендовано дітям, які отримують Сінфлорікс одночасно з цельноклеточной вакциною кашлюку, а також дітям з фебрильними реакціями в анамнезі. Додаткова інформація про спільному застосуванні з парацетамолом представлена ​​в розділі «Взаємодія з іншими лікарськими препаратами».
Ефективність та безпечність застосування вакцини Сінфлорікс у дітей старше 5 років не досліджувалася.

1 доза містить:
вакцина для профілактики цих інфекцій 0.5 мл
Полісахариди Streptococcus pneumoniae, кон'юговані з білками-носіями:
Полісахарид серотипу 1 + 1 мкг / PD
Полісахарид серотипу 4 3мкг / PD
Полісахарид серотипу 5 1 мкг / PD
Полісахарид серотипу 6B 1 мкг / PD
Полісахарид серотипу 7F 1 мкг / PD
Полісахарид серотипу 9V 1 мкг / PD
Полісахарид серотипу 14 1 мкг / PD
Полісахарид серотипу 18C 3 мкг / PD
Полісахарид серотипу 19F 3 мкг / PD
Полісахарид серотипу 23F 1 мкг / PD
Білки-носії (загальна кількість):
PD: D-протеїн Haemophilus influenzae 9-16 мкг *
TT: анатоксин правцевий 5-10 мкг *
DT: анатоксин дифтерійний 3-6 мкг *
* Склад препарату заснований на утриманні полісахаридів, а індивідуальне вміст білка-носія залежить від відносини "полісахарид / білок"

Разова доза вакцини становить 0,5 мл.
Діти у віці від 6 тижнів до 6 місяців (включно)
Первинна імунізація 3 дозами вакцини
Рекомендована схема імунізації, що забезпечує оптимальний рівень захисту, складається з 3 щеплень з наступною ревакцинацією. Оптимальний вік (початку вакцинації - 2 місяці життя, а наступні щеплення - з інтервалом не менше 1 місяця між ними. Можливо більш ранній початок вакцинації, але не раніше, ніж в 6 тижнів життя.
Ревакцинацію рекомендується проводити не раніше ніж через 6 місяців після останнього щеплення курсу первинної вакцинації, переважно у віці 12-15 місяців.
Первинна імунізація 2 дозами вакцини
У тому випадку, коли Сінфлорікс призначається в рамках масової імунізації, схема вакцинації може складатися з 2 щеплень з наступною ревакцинацією. Перше щеплення проводиться з 2 місяців життя, а друга - через 2 місяці після першої. Ревакциніруют дозу рекомендовано вводити не раніше ніж через 6 місяців від дати останнього щеплення.
Діти, що народилися передчасно (не менше 27 тижнів гестації)
Рекомендована схема імунізації складається з 3 щеплень з наступною ревакцинацією. Перше щеплення можна проводити з 2 місяців життя, а наступні - з інтервалом не менше 1 місяця між ними.
Ревакциніруют дозу рекомендовано вводити не раніше, ніж через 6 місяців від дати останнього щеплення.
Діти, які не пройшли курс вакцинації протягом перших 6 місяців життя
Діти у віці 7-11 місяців
Схема імунізації складається з двох щеплень з інтервалом не менше 1 місяця між дозами.
Ревакциніруют дозу рекомендовано вводити на другому році життя не раніше, ніж через 2 місяці від дати останнього щеплення.
Діти у віці 12-23 місяців
Схема вакцинації складається з двох щеплень з інтервалом не менше 2 місяців між дозами.
Необхідність призначення ревакцинуючої дози при такій схемі не встановлена.
Діти у віці від 24 місяців до 5 років
Схема вакцинації складається з двох щеплень з інтервалом не менше 2 місяців між дозами.
Якщо вакцинація була розпочата вакциною Сінфлорікс, то і повний курс щеплень рекомендується пройти тією ж вакциною.

В ході клінічних досліджень для первинної імунізації приблизно 4500 здорових дітей і 137 дітей, що народилися передчасно, було використано близько 12800 доз вакцини Сінфлорікс. Близько 3800 здорових дітей і 116 передчасно народжених дітей були ревакциновані вакциною Сінфлорікс на другому році життя. Безпека застосування також підтверджена даними, отриманими у приблизно 200 дітей у віці від 2 до 5 років. В рамках всіх досліджень Сінфлорікс вводили одночасно з іншими рекомендованими вакцинами для даного віку. Не відмічено будь-якого збільшення частоти або тяжкості небажаних явищ при кожній наступній щеплення в серії первинної вакцинації.
Було відзначено, що частота місцевих реакцій в ході курсу первинної імунізації вище у дітей старше 12 місяців у порівнянні з дітьми молодшого віку.
Спостерігалась вища реактогенність у дітей при одночасному застосуванні цільноклітинним кашлюкових вакцин.
Найчастішими, однак, в основному швидко проходять, небажаними явищами були почервоніння в місці введення ін'єкції і дратівливість, частота яких досягала 38.3% і 52.3%, відповідно. На стадії ревакцинації частота цих явищ кілька зростала в порівнянні з первинною серією щеплень і досягала, відповідно, 52.6% і 55.4%.
Небажані явища, наведені нижче, перераховані за системами організму і відповідно до частоти тієї, що зустрічається для всіх вікових груп.
Частота народження визначається наступним чином: дуже часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 та <1/10), нечасто (≥ 1/1 000 та <1/100), рідко (≥ 1/10 000 і <1/1 000).
З боку нервової системи
Дуже часто: сонливість
Рідко: фебрильні і афебрільние судоми
З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння
Нечасто: апное у сильно недоношених (≤28 тижнів гестації) дітей (див. Розділ «Особливості застосування»)
З боку обміну речовин і харчування
Дуже часто: втрата апетиту
З боку шлунково-кишкового тракту
Нечасто: діарея, блювота
З боку імунної системи
Рідко: алергічні реакції (такі як алергічний дерматит, атопічний дерматит, екзема)
З боку психіки
Дуже часто: дратівливість
Нечасто: патологічний плач
З боку шкіри і підшкірно-жирової клітковини
Рідко: висип, кропив'янка
Загальні і місцеві реакції
Дуже часто: біль, почервоніння, припухлість у місці ін'єкції, лихоманка (ректально ≥ 38 ° С, вік <2 років)
Часто: ущільнення в місці ін'єкції, лихоманка (ректально> 39 ° С, вік <2 років; ≥ 38 ° С, вік 2-5 років)
Нечасто: гематома в місці ін'єкції, крововилив та ущільнення в місці ін'єкції, лихоманка (ректально> 40 ° С *, вік <2 років;> 39 ° С, вік 2-5 років)
* Відзначалася при ревакцинації.

Не змішувати вакцину з іншими препаратами в одному шприці!
Застосування з іншими вакцинами
Щеплення вакциною Сінфлорікс можна робити одночасно з будь-якої з наступних моновалентних або комбінованих вакцин (включаючи комбіновані вакцини (АаКДП-ГепВ-ІПВ / ХІБ і АцКДС-ГепВ / ХІБ): дифтерійно-правцевим безклітинна коклюшная вакцина (АКаДС), дифтерійно-правцевим цельноклеточная коклюшная вакцина (АКцДС), вакцина для профілактики інфекції, спричиненої Haemophilus influenzae тип b (ХІБ), вакцина проти гепатиту В, вакцина для профілактики поліомієліту інактивована (ІПВ), вакцина проти кору, епідемічного паротиту та краснухи, вакцина проти вітряної віспи, вакцина менінгококова серогрупи С кон'югована (кон'югати CRM197 і ТТ), пероральна вакцина проти поліомієліту (ОПВ), вакцина проти ротавірусної інфекції.
Ін'єкції різними вакцинами потрібно завжди робити в різні ділянки тіла!
Імунна відповідь і профіль безпеки спільно вводяться вакцин залишаються незмінними, за винятком імунної відповіді на інактивовану вакцину проти поліомієліту (інактивований вірус поліомієліту 2-го типу), щодо якої спостерігалися суперечливі результати (значення серопротекціі варіювали в діапазоні від 78% до 100%). Клінічне значення даного явища не відомо. Тип білка-носія (CRM197 або ТТ) в менінгококової коньюгированной вакцинах не мав будь-якого негативного впливу при спільному застосуванні вакцин.
Наблюдалось усиление иммунного ответа к капсульному полисахариду Haemophilus influenzae тип b, конъюгированному со столбнячным анатоксином, а также дифтерийному и столбнячному антигенам.
Применение с иммуносупрессивными препаратами системного действия
У пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию, Синфлорикс (как и другие вакцины в аналогичном случае) может не вызвать адекватный иммунный ответ.
Применение с жаропонижающими средствами
Профилактическое применение парацетамола в качестве жаропонижающего средства может снизить иммунный ответ на введение пневмококковых вакцин. Клиническое значение этого наблюдения остается неизвестным.

Хранить при температуре от 2 до 8°С в защищенном от света месте. Чи не заморожувати.

3 роки.

Полисахариды Streptococcus pneumoniae

Синфлорикс шприц 1 доза 0,5 мл производит ГлаксоСмитКляйн, страна производства Великобритания. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Синфлорикс шприц 1 доза 0,5 мл в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!