Купить Ко-тримоксазол таблетки, 480 мг 10 шт. упак.

Комбинированный противомикробный препара. 
Сульфаметоксазол, сходный по строению с ПАБК, нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, препятствуя включению ПАБК в ее молекулу. 
Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола, нарушая восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую - активную форму фолиевой кислоты, ответственную за белковый обмен и деление микробной клетки.
In vitro является бактерицидным препаратом широкого спектра действия, однако чувствительность может зависеть от географического местоположения.
Обычно чувствительные возбудители (МПК менее 80 мг/л по сульфаметоксазолу): Moraxella (Branhamella) catarrhalis. Haemophilus influenzae (бета-лактамазообразующие и бета-лактамазонеобразующие штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Escherichia coli (включая энтеротоксигенные штаммы), Citrobacter spp. (в т.ч. Citrobacter freundii), Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Enterobacter cloaceae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens, Serratia liquefaciens), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Shigella spp. (в т.ч. Shigella flexneri, Shigella sonnei), Yersinia spp. (в т.ч. Yersinia enterocolitica), Vibrio cholerae, Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei.
Клинический опыт показывает, что чувствительными могут быть и Brucella spp., Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis.
Частично чувствительные возбудители (МПК 80-160 мг/л по сульфаметоксазолу): Staphylococcus spp. (коагулазоотрицательные), в т.ч. Staphylococcus aureus (метициллиночувствительные и метициллиноустойчивые штаммы), Streptococcus pneumoniae (пенициллиночувствительные и пенициллиноустойчивые штаммы), Haemophilus ducreyi, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri), Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (ранее называвшаяся Xanthomonas maltophilia),
Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumanii, Aeromonas hydrophila.
Устойчивые возбудители (МПК более 160 мг/л по сульфаметоксазолу): Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, Pseudomonas aeruginosa.
Если препарат назначается эмпирически, необходимо учитывать местные особенности устойчивости к препарату возможных возбудителей конкретного инфекционного заболевания.
При инфекциях, которые могут быть вызваны частично чувствительными микроорганизмами, рекомендуется провести пробу на чувствительность, чтобы исключить резистентность возбудителя.

CO-TRIMOXAZOLE

Таблетки.

10 шт.

Комбінований протимікробний препара.
Сульфаметоксазол, схожий по будові з ПАБК, порушує синтез дигідрофолієвої кислоти в бактеріальних клітинах, перешкоджаючи включенню ПАБК в її молекулу.
Триметоприм підсилює дію сульфаметоксазолу, порушуючи відновлення дигідрофолієвої кислоти в тетрагідрофолієву - активну форму фолієвої кислоти, відповідальну за білковий обмін і розподіл мікробної клітини.
In vitro є бактерицидним препаратом широкого спектру дії, однак чутливість може залежати від географічного розташування.
Зазвичай чутливі збудники (МПК менше 80 мг / л по сульфаметоксазолу): Moraxella (Branhamella) catarrhalis. Haemophilus influenzae (бета-лактамазообразующіе і бета-лактамазонеобразующіе штами), Haemophilus parainfluenzae, Escherichia coli (включаючи ентеротоксигенні штами), Citrobacter spp. (В т.ч. Citrobacter freundii), Klebsiella spp. (В т.ч. Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Enterobacter cloaceae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia spp. (В т.ч. Serratia marcescens, Serratia liquefaciens), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Shigella spp. (В т.ч. Shigella flexneri, Shigella sonnei), Yersinia spp. (В т.ч. Yersinia enterocolitica), Vibrio cholerae, Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei.
Клінічний досвід показує, що чутливими можуть бути і Brucella spp., Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis.
Частково чутливі збудники (МПК 80-160 мг / л по сульфаметоксазолу): Staphylococcus spp. (Коагулазоотріцательние), в т.ч. Staphylococcus aureus (метіцілліночувствітельние і метіцілліноустойчівие штами), Streptococcus pneumoniae (пеніцілліночувствітельних і пеніцілліноустойчівие штами), Haemophilus ducreyi, Providencia spp. (В т.ч. Providencia rettgeri), Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (раніше називалася Xanthomonas maltophilia),
Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumanii, Aeromonas hydrophila.
Стійкі збудники (МПК більше 160 мг / л по сульфаметоксазолу): Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, Pseudomonas aeruginosa.
Якщо препарат призначається емпірично, необхідно враховувати місцеві особливості стійкості до препарату можливих збудників конкретного інфекційного захворювання.
При інфекціях, які можуть бути викликані частково чутливими мікроорганізмами, рекомендується провести пробу на чутливість, щоб виключити резистентність збудника.

Інфекції дихальних шляхів: хронічний бронхіт (загострення); пневмоцистна пневмонія (лікування і профілактика) у дорослих і дітей;
інфекції ЛОР-органів: середній отит (у дітей);
інфекції сечостатевих органів: інфекції сечовивідних шляхів, м'який шанкр;
інфекції шлунково-кишкового тракту: черевний тиф, паратифи, шигельоз (викликаний чутливими штамами Shigella flexneri і Shigella sonnei); діарея мандрівників, спричинена ентеротоксічнимі штамами Escherichia coli, холера (в доповнення до заповнення рідини і електролітів);
ін. бактеріальні інфекції (можливе поєднання з антибіотиками): нокардиоз, бруцельоз (гострий), актиномікоз, остеомієліт (гострий і хронічний), американський бластомікоз, токсоплазмоз (у складі комплексної терапії).

Гіперчутливість (в т.ч. до сульфаніламідів), печінкова і / або ниркова недостатність (КК менше 15 мл / хв), апластична анемія, B12-дефіцитна анемія, агранулоцитоз, лейкопенія, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, період лактації, дитячий вік (для перорального прийому - до 2 міс або до 6 тижнів при народженні від матерів з ВІЛ інфекцією, для в / м введення - до 6 років), одночасний прийом з дофетилід.
З обережністю. Порушення функції щитовидної залози, важкі алергічні реакції в анамнезі, бронхіальна астма, дефіцит фолієвої кислоти, порфірія, вагітність.

Не рекомендують Ко-тримоксазол при вагітності. Годують груддю, повинні припинити грудне вигодовування.

Під час терапії слід вживати достатню кількість рідини. Препарат призначають з обережністю пацієнтам з можливим дефіцитом фолієвої кислоти, алергічними реакціями в анамнезі, бронхіальною астмою, порушеннями функції печінки, нирок, щитовидної залози. При тривалому застосуванні препарату слід систематично проводити дослідження картини периферичної крові, функціонального стану печінки і нирок.

Літнім пацієнтам рекомендується додаткове призначення фолієвої кислоти. При порушеннях функцій нирок дозу слід зменшити, а інтервали між прийомами збільшити.

Не рекомендується прийом препарату дітям раннього віку.

Діюча речовина: 400 мг сульфаметоксазолу, 80 мг триметоприму.

Призначають всередину. Дорослим і дітям старше 12 років дають зазвичай по 2 таблетки (для дорослих) 2 рази на день (вранці і ввечері після їжі); у важких випадках призначають по 3 таблетки 2 рази на день; при хронічних інфекціях - по 1 таблетці 2 рази на день. Дітям від 2 до 5 років зазвичай призначають по ½ таблетки 2 рази на день, від 5 до 12 років - по 1 таблетці 2 рази на день.

Курс лікування триває від 5 до 12-14 днів, а при хронічних інфекціях він більш тривалий і залежить від перебігу хвороби.

З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, глосит, пронос, болі живота, відсутність апетиту, ложнодіфтерійной запалення кишечника, збільшення вмісту ензимів (ферментів) печінки і креатиніну в сироватці крові, запалення порожнини рота, запалення язика, запалення підшлункової залози, холестатичний гепатит.

Алергічні реакції: алергічний міокардит, озноб, медикаментозна гарячка, фотосенсибілізація, анафілактичні симптоми, висипи на шкірі, набряк Квінке, синдром Стівенса-Джонса, синдром Лайєлла,

З боку кровотворення: лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, мегалобластна анемія.

З боку сечовидільної системи: кристалурія, гематурія, інтерстиціальний нефрит.

Метаболізм: гіпокаліємія, гіпонатріємія.

Нервова система: апатія, асептичнийменінгіт, розлад координації рухів, головний біль, депресія, судома, галюцинації, нервозність, шум у вухах, запалення спинномозкових нервів.

Органи внутрішньої секреції: перехресна алергія, гіпоглікемія, збільшення піуреза.

Кістково-м'язова система: біль суглобів, м'язові болі.

Органи дихання: задуха, кашель, інфільтрати в легенях.

Інші: ослаблення, відчуття втоми, безсоння.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

При одночасному застосуванні ко-тримоксазолу з антикоагулянтами непрямої дії ефект останніх значно посилюється через уповільнення інактивації останніх, а також їх вивільнення із зв'язку з білками плазми.

При асоціативної застосуванні з деякими похідними сульфонілсечовини можливе посилення гіпоглікемічного ефекту.

Одночасне застосування ко-тримоксазол і метотрексату може призвести до підвищення токсичності останнього (зокрема, до появи панцитопении).

Під впливом бутадиона, індометацину, напроксену, саліцилатів та деяких інших НПЗЗ можливе посилення дії котрімоксазола з розвитком небажаних ефектів, оскільки відбувається вивільнення активних речовин із зв'язку з білками крові і підвищення їх концентрації.

Одночасний прийом діуретиків та котрімоксазола підвищує ймовірність розвитку тромбоцитопенії, спричиненої останнім, особливо у пацієнтів похилого віку. У разі одночасного призначення хлоридину з ко-тримоксазол протимікробну дію посилюється, оскільки хлоридин гальмує утворення тетрагідрофолієвої кислоти, необхідної для синтезу нуклеїнових кислот і білків. У свою чергу сульфаніламіди гальмують утворення дигидрофолиевой кислоти, що є попередником тетрагідрофолієвої кислоти. Це поєднання широко використовується при лікуванні токсоплазмозу. Абсорбція котрімоксазола при спільному прийомі з холестираміном зменшується в результаті утворення нерозчинних комплексів, що призводить до зниження їх концентрації в крові.

Симптоми: анорексія, нудота, слабкість, болі в животі, головний біль, сонливість, гематурія, кристалурія.

Лікування: рясне пиття, промивання шлунка, корекція електролітних порушень. При необхідності призначають гемодіаліз.

Для хронічного передозування характерно пригнічення кісткового мозку (панцитопенія).

Лікування і профілактика: призначення фолієвої кислоти (5 - 15 мг щодня).

Список Б. У захищеному від вологи та світла місці при температурі не вище +25 ºС.

5 років.

Ко-тримоксазол Сульфаметоксазол, Триметоприм

Ко-тримоксазол таблетки, 480 мг 10 шт. упак. производит Фармстандарт, страна производства Россия. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Ко-тримоксазол таблетки, 480 мг 10 шт. упак. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!