Купить Ко-Перинева таблетки 2,5+8 мг, 90 шт

Фармакологическое действие

Ко-Перинева - комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий ингибитор АПФ - периндоприл и тиазидоподобный диуретик - индапамид. Препарат оказывает антигипертензивное, диуретическое и вазодилатирующее действие. Ко-Перинева оказывает выраженное дозозависимое антигипертензивное действие, не зависящее от возраста и положения тела больного и не сопровождающееся рефлекторной тахикардией. Не влияет на метаболизм липидов (общий холестерин, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, триглицериды и углеводы), в т.ч. у больных сахарным диабетом. Уменьшает риск развития гипокалиемии, обусловленной монотерапией диуретиком. Антигипертензивный эффект сохраняется в течение 24 ч. Стабильное снижение АД достигается в течение 1 месяца на фоне применения препарата Ко-Перинева без увеличения ЧСС. Прекращение лечения не приводит к развитию синдрома отмены.

Ко-Перинева таблетки 2,5+8 мг, 90 шт инструкция на украинском

Форма выпуска	Упаковка
Фармакологическое действие	Показания
Противопоказания	Применение при беременности и кормлении грудью
Особые указания	Состав
Способ применения и дозы	Побочные действия
Лекарственное взаимодействие	Передозировка
Условия хранения	Срок годности
Действующее вещество	Похожее видео

Форма випуску

Таблетки.

упаковка

90 шт.

Фармакологічна дія

Ко-Перінева - комбінований антигіпертензивний препарат, що містить інгібітор АПФ - периндоприл і споріднені діуретики - індапамід. Препарат має антигіпертензивну, діуретичну і вазодилатирующее дію. Ко-Перінева має виражену дозозалежне антигіпертензивнудію, яке залежить від віку і положення тіла хворого і не супроводжується рефлекторною тахікардією. Чи не впливає на метаболізм ліпідів (загальний холестерин, ЛПНЩ, ЛПДНЩ, ЛПВЩ, тригліцериди і вуглеводи), в т.ч. у хворих на цукровий діабет. Зменшує ризик розвитку гіпокаліємії, зумовленої монотерапией диуретиком. Антигіпертензивний ефект зберігається протягом 24 год. Стабільне зниження артеріального тиску досягається протягом 1 місяця на тлі застосування препарату Ко-Перінева без збільшення частоти серцевих скорочень. Припинення лікування не призводить до розвитку синдрому відміни.

показання

Артеріальна гіпертензія.

Протипоказання

ангіоневротичний набряк в анамнезі (спадковий, ідіопатичний або ангіоневротичний набряк внаслідок прийому інгібіторів АПФ); ниркова недостатність важкого ступеня (КК менше 30 мл / хв); азотемія; анурія; двосторонній стеноз ниркових артерій, стеноз артерії єдиної нирки; хронічна серцева недостатність в стадії декомпенсації; рефрактерная гіперкаліємія; спадкова галактоземія, дефіцит лактази, глюкозо-галактозна мальабсорбция; вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені); виражена печінкова недостатність (в т.ч. з енцефалопатією); вагітність; період лактації; підвищена чутливість до компонентів Ко-Перінева.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказано застосування препарату Ко-Перінева при вагітності. Прийом препарату при вагітності може стати причиною фетоплацентарної ішемії з ризиком уповільнення розвитку плоду. Чи не рекомендовано застосування препарату Ко-Перінева в період лактації (індапамід виділяється з грудним молоком). При необхідності застосування препарату Ко-Перінева в період лактації грудне вигодовування слід припинити.

особливі вказівки

Не рекомендується одночасне застосування препарату Ко-Перінева® з препаратами літію.
Терапія препаратом Ко-Перінева® протипоказана пацієнтам з нирковою недостатністю тяжкого ступеня (КК менше 30 мл / хв). У деяких пацієнтів з артеріальною гіпертензією без попереднього порушення функції нирок на тлі терапії препаратом Ко-Перінева® можлива поява симптомів гострої ниркової недостатності. У цьому випадку лікування препаратом Ко-Перінева® слід припинити. Надалі можна відновити комбіновану терапію, використовуючи низькі дози препарату Ко-Перінева®, або застосовувати препарати периндоприл і індапамід в монотерапії. Таким пацієнтам необхідний регулярний контроль вмісту калію і креатиніну в сироватці крові через кожні 2 тижні після початку терапії і кожні наступні 2 місяці терапії препаратом Ко-Перінева®.
Гостра ниркова недостатність частіше розвивається у пацієнтів з тяжкою серцевою недостатністю або вихідним порушенням функції нирок, в т.ч. при двосторонньому стенозі ниркових артерій або стенозі артерії єдиної функціонуючої нирки. Прийом препарату Ко-Перінева® не рекомендований пацієнтам з двобічним стенозом ниркових артерій або стенозом артерії єдиної функціонуючої нирки.
Гипонатриемия пов'язана з ризиком раптового зниження артеріального тиску (особливо у пацієнтів з двостороннім стенозом ниркових артерій або стенозі артерії єдиної функціонуючої нирки). Тому при динамічному спостереженні за пацієнтами слід звертати увагу на можливі симптоми зневоднення і зниження вмісту електролітів в плазмі крові, наприклад, після тривалої діареї або блювоти. Таким пацієнтам необхідний регулярний контроль електролітів в плазмі крові. При вираженому зниженні артеріального тиску може знадобитися в / в введення 0,9% розчину натрію хлориду.
Тимчасова гіпотензія не є протипоказанням для подальшого продовження терапії. Після відновлення ОЦК і АТ можна відновити терапію препаратом Ко-Перінева®, застосовуючи низькі дози препарату, або застосовуючи препарати периндоприл і індапамід в монотерапії.
Комбіноване застосування периндоприлу та індапаміду не запобігає розвиток гіпокаліємії, особливо у пацієнтів з цукровим діабетом або нирковою недостатністю. Як і в разі комбінованого застосування гіпотензивних засобів і діуретика необхідний регулярний контроль вмісту калію в плазмі крові.
Слід враховувати, що до складу допоміжних речовин препарату Ко-Перінева® входить лактоза моногідрат, тому препарат протипоказаний пацієнтам зі спадковою галактоземією, дефіцитом лактази, глюкозо-галактозної мальабсорбції.
- Периндоприл:
У пацієнтів, які приймають інгібітори АПФ, можливі випадки розвитку нейтропенії / агранулоцитозу, тромбоцитопенії та анемії. У пацієнтів з нормальною функцією нирок за відсутності інших ускладнень нейтропенія розвивається рідко і проходить самостійно після відміни інгібіторів АПФ.
Периндоприл необхідно з великою обережністю застосовувати у пацієнтів із захворюваннями сполучної тканини і одночасно отримують імуносупресивну терапію, алопуринол або прокаїнамід, особливо при існуючих порушеннях функції нирок. У таких пацієнтів можливий розвиток важкої інфекції, яка не піддається інтенсивної антибіотикотерапії. У разі призначення периндоприлу рекомендується періодично контролювати кількість лейкоцитів у крові. Пацієнт повинен бути попереджений про те, що в разі появи будь-яких ознак інфекційного захворювання (біль у горлі, підвищення температури) необхідно негайно звернутися до лікаря.
При прийомі інгібіторів АПФ, в т.ч. периндоприлу, в рідкісних випадках може спостерігатися розвиток ангіоневротичного набряку обличчя, губ, язика, язичка верхнього неба, і / або гортані. При появі цих симптомів прийом препарату повинен бути негайно припинений. Слід контролювати стан пацієнта до тих пір, поки ознаки набряку не зникнуть повністю.
Якщо ангіоневротичнийнабряк зачіпає тільки обличчя і губи, то його прояви зазвичай проходять самостійно або для лікування симптомів можна застосовувати антигістамінні препарати. Ангіоневротичний набряк, що супроводжується набряком язика або гортані, може призвести до обструкції дихальних шляхів і до летального результату.
При появі симптомів ангіоневротичного набряку слід негайно ввести п / к адреналін (адреналін) в розведенні 1: 1000 (0.3 або 0.5 мл) і / або забезпечити прохідність дихальних шляхів.
У пацієнтів, в анамнезі яких відзначався набряк Квінке, не пов'язаний з прийомом інгібіторів АПФ, може бути підвищений ризик його розвитку при прийомі препаратів цієї групи.
У рідкісних випадках на фоні терапії інгібіторами АПФ розвивається ангіоневротичний набряк кишечника. При цьому у пацієнтів відзначається біль в животі як ізольований симптом або в поєднанні з нудотою і блювотою, в деяких випадках без попереднього ангіоневротичного набряку обличчя і при нормальному рівні С-1-естерази. Діагноз встановлюється за допомогою комп'ютерної томографії черевної порожнини, ультразвукового дослідження або в момент хірургічного втручання. Симптоми зникають після припинення прийому інгібіторів АПФ. У пацієнтів з болем у животі, які отримують інгібітори АПФ, при проведенні диференціального діагнозу необхідно враховувати можливість розвитку ангіоневротичного набряку кишечника.
Є окремі повідомлення про розвиток тривалих, що загрожують життю анафілактоїдних реакцій у пацієнтів, які отримують інгібітори АПФ під час десенсибілізуючої терапії отрутою перетинчастокрилих комах (бджоли, оси). Інгібітори АПФ необхідно застосовувати з обережністю у пацієнтів, схильних до алергічних реакцій, що проходять процедури десенсибілізації. Слід уникати призначення інгібітору АПФ пацієнтам, які отримують імунотерапію отрутою перетинчастокрилих комах. Проте, розвитку анафілактоїдних реакцій можна уникнути шляхом тимчасової відміни інгібітору АПФ не менше ніж за 24 години до початку проведення процедури десенсибілізації.
У рідкісних випадках у пацієнтів, які отримують інгібітори АПФ, при проведенні аферезу ліпопротеїнів низької щільності з використанням сульфату декстрану можуть розвиватися небезпечні для життя анафілактоїдні реакції. Для запобігання анафилактоидной реакції слід припинити терапію інгібітором АПФ перед кожною процедурою аферезу ліпопротеїнів низької щільності з використанням високопроточних мембран.
У пацієнтів, які отримують інгібітори АПФ, при проведенні гемодіалізу з використанням високопроточних мембран (наприклад, AN69®) були відзначені анафілактоїдні реакції. Тому бажано використовувати мембрану іншого типу або застосовувати гіпотензивний препарат іншого фармакотерапевтичних групи.
Спільне застосування периндоприлу і калійзберігаючихдіуретиків, а також препаратів калію і калійвмісних замінниками солі не рекомендується.
На тлі терапії інгібітором АПФ може виникнути сухий кашель, який зникає після відміни препаратів цієї групи. При появі сухого кашлю слід пам'ятати про можливий зв'язок цього симптому з прийомом інгібітору АПФ. Якщо лікар вважає, що терапія інгібітором АПФ необхідна пацієнтові, прийом препарату Ко-Перінева® може бути продовжений.
При цирозі печінки, що супроводжується набряками та асцитом, артеріальноюгіпотензією, хронічною серцевою недостатністю можлива значна активація РААС, особливо при вираженій гіповолемії і зниженні вмісту електролітів в плазмі крові (на фоні дієти без солі або тривалого прийому діуретиків).
Застосування інгібітору АПФ викликає блокаду РААС, в зв'язку з цим можливе різке зниження артеріального тиску і / або підвищення вмісту сироватковогокреатиніну, що свідчить про розвиток гострої ниркової недостатності, що частіше спостерігається при прийомі першої дози препарату Ко-Перінева® або протягом перших 2 тижнів терапії.
У пацієнтів похилого віку перед початком прийому препарату Ко-Перінева® слід оцінити функцію нирок і вміст калію в плазмі крові. Початкову дозу препарату Ко-Перінева® підбирають в залежності від ступеня зниження АТ, особливо при зменшенні ОЦК і при хронічній серцевій недостатності (IV функціональний клас за класифікацією NYHA). Подібні заходи дозволяють уникнути різкого зниження артеріального тиску.
Ризик гіпотензії існує у всіх хворих, проте особливої ​​обережності слід дотримуватися при застосуванні препарату Ко-Перінева® у пацієнтів з ІХС та недостатністю мозкового кровообігу. У таких пацієнтів лікування препаратом слід починати з дози 2 мг / 625 мкг (початкова доза).
У пацієнтів з діагностованим або передбачуваним стенозом ниркової артерії лікування препаратом Ко-Перінева® слід починати в умовах стаціонару з дози 2 мг / 625 мкг під контролем функції нирок і вмісту калію в плазмі крові. У деяких пацієнтів може розвинутися гостра ниркова недостатність, яка може бути оборотною після відміни препарату.
У пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю (IV функціональний клас за класифікацією NYHA) лікування препаратом Ко-Перінева® необхідно починати з початкової дози 2 мг / 625 мкг під лікарським контролем.
При призначенні препарату Ко-Перінева® пацієнтам з цукровим діабетом, які отримують гіпоглікемічні засоби для прийому всередину або інсулін, протягом першого місяця терапії необхідно регулярно контролювати концентрацію глюкози в крові.
Периндоприл (як і інші інгібітори АПФ), надає менш виражену гіпотензивну дію у пацієнтів негроїдної раси у порівнянні з представниками інших рас.
Застосування інгібіторів АПФ у пацієнтів, що піддаються хірургічному втручанню із застосуванням загальної анестезії, може привести до вираженого зниження артеріального тиску, особливо при застосуванні засобів для загальної анестезії, що надають гіпотензивну дію.
Рекомендується припинити прийом інгібіторів АПФ, в т.ч. периндоприлу, за 12 год до хірургічного втручання, попередивши лікаря-анестезіолога про застосування інгібіторів АПФ.
Інгібітори АПФ слід з обережністю застосовувати у пацієнтів з обструкцією вихідного тракту лівого шлуночка і при аортальному та / або мітральному стенозі.
У рідкісних випадках на фоні прийому інгібіторів АПФ виникає холестатична жовтяниця, при прогресуванні якої розвивається фульмінантний некроз печінки, іноді з летальним результатом. При появі жовтяниці або значного підвищення активності печінкових трансаміназ на тлі прийому інгібіторів АПФ прийом препарату Ко-Перінева® слід припинити.
У пацієнтів після трансплантації нирки або у хворих, які перебувають на гемодіалізі, можливий розвиток анемії.
Під час лікування інгібіторами АПФ, в т.ч. і периндоприлом можливий розвиток гіперкаліємії. Факторами ризику гіперкаліємії є ниркова недостатність, похилий вік, цукровий діабет, деякі супутні стану (зниження ОЦК, гостра серцева недостатність в стадії декомпенсації, метаболічний ацидоз), одночасний прийом калійзберігаючих діуретиків (таких як спіронолактон, еплеренон, триамтерен, амілорид), а також препаратів калію або калійвмісних замінниками солі і застосування інших препаратів, що сприяють підвищенню вмісту калію в плазмі крові (наприклад, гепарин). Гіперкаліємія може призвести до серйозних порушень серцевого ритму, іноді з летальним результатом. Комбіноване застосування перелічених вище препаратів необхідно проводити з обережністю.
- Индапамид:
Є повідомлення про випадки підвищеної фоточутливості на тлі прийому тіазидних і тіазидоподібних діуретиків. При розвитку реакції фоточутливості на тлі прийому препарату Ко-Перінева® лікування необхідно припинити. При необхідності відновити застосування препарату Ко-Перінева®, слід захищати відкриті ділянки шкіри від прямого впливу сонячних і штучних ультрафіолетових променів.
До початку лікування препаратом Ко-Перінева® необхідно визначити вміст натрію в плазмі крові і на тлі прийому препарату проводити регулярний контроль електролітів в плазмі крові. Все діуретичні засоби здатні викликати гіпонатріємію, що приводить до серйозних ускладнень.
Терапія тіазидними і тіазидоподібними діуретиками пов'язана з ризиком розвитку гіпокаліємії (менш 3.4 ммоль / л) у пацієнтів похилого віку, виснажених пацієнтів, хворих на цироз печінки, пацієнтів з периферичними набряками, асцитом, ІХС, хронічною серцевою недостатністю. Гіпокаліємія у цих пацієнтів посилює токсичну дію серцевих глікозидів і підвищує ризик розвитку аритмії. До групи підвищеного ризику належать пацієнти зі збільшеним інтервалом QT на ЕКГ. Гіпокаліємія, як і брадикардія, сприяє розвитку тяжких порушень серцевого ритму, особливо шлуночкової аритмії типу "пірует", яка може бути летальною. У всіх описаних випадках необхідний регулярний контроль вмісту калію в плазмі крові. Перше визначення вмісту калію в плазмі крові необхідно провести протягом першого тижня від початку терапії препаратом Ко-Перінева®.
Тіазидні і споріднені діуретики зменшують виведення кальцію нирками, приводячи до незначного та тимчасового підвищення вмісту кальцію в плазмі крові. Виражена гіперкальціємія може бути наслідком прихованого гіперпаратиреозу. Перед дослідженням функції паращитовидних залоз слід відмінити прийом препарату Ко-Перінева®.
Слід контролювати концентрацію глюкози у пацієнтів з цукровим діабетом.
У пацієнтів з підвищеною концентрацією сечової кислоти в плазмі крові на тлі терапії препаратом Ко-Перінева® можливе збільшення частоти загострення перебігу подагри.
Гіповолемія в результаті зниження ОЦК або гіпонатріємія, викликана прийомом діуретиків, на початку лікування препаратом Ко-Перінева® може призводити до зниження швидкості клубочкової фільтрації і супроводжуватися підвищенням вмісту креатиніну і сечовини в плазмі крові.
Індапамід може дати хибно позитивну реакцію при проведенні допінг-контролю.
Використання в педіатрії
Препарат Ко-Перінева® протипоказаний дітям і підліткам до 18-ти років через відсутність даних про ефективність і безпеку застосування.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом та іншими технічними пристроями, що потребують підвищеної уваги і швидкої реакції.

склад

В 1 таблетці міститься: периндоприлу ербуміна 8 мг., Індапамід 2,5 мг .;
допоміжні речовини: кальцію хлориду гексагідрат, лактоза, кросповідон, целюлоза мікрокристалічна, кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат.

Спосіб застосування та дози

Призначають всередину 1 раз / сут, переважно в ранкові години до сніданку, запиваючи достатньою кількістю рідини. Дози наводяться для співвідношення периндоприл / індапамід. Початкова доза препарату Ко-Перінева - 2 мг / 625 мг (1 таб.) 1 раз / сут. Если через 1 месяц приема препарата не удается достичь адекватного контроля АД, то дозу препарата следует увеличить до 4 мг/1.25 мг (1 таб.) 1 раз/сут. Для пациентов пожилого возраста начальная доза препарата Ко-Перинева составляет 2 мг/625 мг (1 таб.) 1 раз/сут. Пациентам с почечной недостаточностью (КК 60 мл/мин и более) коррекция дозы не требуется. Для пациентов с КК 30-60 мл/мин максимальная доза препарата Ко-Перинева составляет 2 мг/625 мг (1 таб.) 1 раз/сут. При КК менее 30 мл/мин препарат Ко-Перинева противопоказана. Пациентам с умеренным нарушением функции печени коррекция дозы не требуется.

Побічні дії

Классификация частоты развития побочных эффектов: очень часто — >1/10; часто — от >1/100 до1/1000 до1 /10000 до

Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: очень редко — геморрагический васкулит, гемолитическая анемия; при длительном применении в высоких дозах — тромбоцитопения, лейкопения/нейтропения, агранулоцитоз, апластическая анемия, которая регистрировалась на фоне приема ингибиторов АПФ (пациенты, находящиеся на гемодиализе или перитонеальном диализе).

Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто — парестезии, головная боль, головокружение, вертиго, астения; нечасто — лабильность настроения, нарушения сна, усиленное потоотделение; дуже рідко - сплутаність свідомості.

Со стороны органов чувств: часто — нарушения зрения, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия; очень редко — аритмии, в т.ч. и брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий, стенокардия, инфаркт миокарда или инсульт, возможно вторичные, вследствие выраженной артериальной гипотензии у пациентов группы высокого риска.

Со стороны дыхательной системы: часто — сухой, раздражающий, упорного характера кашель, проходящий после отмены препарата, одышка; нечасто — бронхоспазм; дуже рідко - еозинофільна пневмонія, риніт.

Со стороны пищеварительной системы: часто — запор, сухость слизистой оболочки полости рта, снижение аппетита, тошнота, боль в эпигастрии, боль в животе, изменение вкуса, рвота, диспепсия, диарея; очень редко — панкреатит, желтуха (цитолитическая или холестатическая); частота не установлена: в случае печеночной недостаточности существует вероятность развития печеночной энцефалопатии; интестинальный отек.

Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: часто — кожный зуд, макулопапулезные высыпания; нечасто — ангионевротический отек лица, слизистой оболочки полости рта, языка, язычка верхнего неба и/или гортани, крапивница; реакции индивидуальной повышенной чувствительности, в основном дерматологические, у пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом; пурпура; возможное обострение течения СКВ; очень редко — мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона; единичные случаи реакции фоточувствительности.

Со стороны костно-мышечной системы: часто — мышечные судороги.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — почечная недостаточность; дуже рідко - гостра ниркова недостатність.

Со стороны репродуктивной системы и грудных желез: нечасто — импотенция.

Лабораторные показатели: гипокалиемия; гипонатриемия с гиповолемией, приводящей к снижению ОЦК и ортостатической гипотензии; повышение концентрации мочевой кислоты и глюкозы в сыворотке крови; небольшое повышение концентрации креатинина и мочевины в плазме крови, обратимое после прекращения терапии, которое чаще развивается на фоне стеноза почечных артерий или стеноза артерии единственной почки, на фоне терапии артериальной гипертензии диуретиками, при почечной недостаточности; преходящее повышение содержания натрия в плазме крови; гипохлоремия; протеинурия; редко — гиперкальциемия.

лікарська взаємодія

Одновременное применение не рекомендуется

Препараты лития. При одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ были зарегистрированы случаи обратимого повышения концентрации лития в сыворотке крови. Одновременный прием тиазидных диуретиков может способствовать увеличению концентрации лития и риска его токсического действия на фоне приема ингибитора АПФ.

Калийсберегающие диуретики (такие как спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид), препараты калия или калийсодержащие заменители пищевой соли , а также другие препараты, способствующие повышению содержания калия в плазме крови (например гепарин).

Одновременное применение, требующее особой осторожности

Баклофен — потенцирование гипотензивного эффекта. Необходим контроль АД, функции почек и при необходимости коррекция дозы гипотензивных средств.

НПВП. Сочетание ингибиторов АПФ с НПВП (неселективные ингибиторы ЦОГ из группы НПВП, например ацетисалициловая кислота в дозах, оказывающих противовоспалительное действие; ингибиторы ЦОГ-2 ) — снижает гипотензивный эффект ингибиторов АПФ; повышает риск нарушения функции почек, вплоть до развития острой почечной недостаточности; повышает содержание калия в сыворотке крови у пациентов с уже существующими нарушениями функции почек.

Такую комбинацию рекомендуется применять с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а также проводить контроль функции почек до и после начала лечения препаратом Ко-Перинева.

Одновременное применение, требующее осторожности

Трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики). Усиливают гипотензивный эффект и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

ГКС, тетракозактид . Уменьшение гипотензивного эффекта (задержка жидкости).

Другие гипотензивные средства: возможно усиление гипотензивного эффекта препарата Ко-Перинева ® .

Периндоприл

Одновременное применение не рекомендуется

Калийсберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон) и препараты калия : при совместном применении их с ингибиторами АПФ возможно повышение содержания калия в сыворотке крови вплоть до летального исхода. Если необходимо совместное применение ингибитора АПФ и вышеуказанных препаратов (в случае подтвержденной гипокалиемии), следует соблюдать осторожность и проводить регулярный контроль содержания калия в плазме крови и параметров ЭКГ.

Одновременное применение, требующее особой осторожности

Гипогликемические средства для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулин : применение ингибиторов АПФ может усиливать гипогликемический эффект гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина у пациентов с сахарным диабетом; при их совместном применении возможно повышение толерантности к глюкозе, что может потребовать коррекции доз гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина.

Одновременное применение, требующее осторожности

Аллопуринол, цитостатические иммунодепрессанты, ГКС (при системном применении) и прокаинамид : одновременный прием этих препаратов с ингибиторами АПФ может увеличивать риск развития лейкопении.

Средства для обшей анестезии: ингибиторы АПФ могут усилить гипотензивный эффект некоторых средств для проведения общей анестезии.

Диуретики (тиазидные и петлевые): применение диуретиков в высоких дозах может приводить к гиповолемии (за счет уменьшения ОЦК), а добавление к терапии периндоприла — к выраженному снижению АД.

Препараты золота: при назначении ингибиторов АПФ, в т.ч. периндоприла, пациентам, получающим препарат золота (ауротиомалат натрия) в/в, были отмечены нитратоподобные реакции (тошнота, рвота, выраженное снижение АД, гиперемия кожи лица).

Индапамид

Одновременное применение, требующее особой осторожности

Препараты, вызывающие аритмию типа «пируэт»: из-за риска гипокалиемии индапамид следует с осторожностью применять совместно с лекарственными средствами, вызывающими аритмию типа «пируэт», такими как: антиаритмические средства (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, амиодарон, дофетилид, ибутилид, бретилиум, соталол); некоторые нейролептики: хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин; бензамиды (амисульприд, сульприд, сультоприд, тиаприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол), пимозид, другие вещества, такие как: бепридил, цизаприд, дифеманил метилсульфат, эритромицин при в/в применении, галофантрин, мизоластин, моксифлоксацин, пентамидин, спарфлоксацин, винкамин при в/в применении, метадон, астемизол, терфенадин. Необходимо контролировать концентрацию калия во избежание гипокалиемии, при развитии которой необходимо проводить ее коррекцию, контролировать интервал QT на ЭКГ.

Лекарственные средства, способные вызывать гипокалиемию: амфотерицин В при в/в введении, глюко- и минералокортикоиды (при системном назначении), слабительные средства, стимулирующие моторику кишечника (следует применять слабительные средства, не стимулирующие моторику кишечника), тетракозактид — увеличение риска развития гипокалиемии (аддитивный эффект). Необходим контроль концентрации калия в плазме крови, при необходимости, ее коррекция. Особое внимание следует уделять больным, одновременно получающим сердечные гликозиды.

Сердечные гликозиды: гипокалиемия усиливает токсическое действие сердечных гликозидов. При одновременном применении индапамида и сердечных гликозидов следует контролировать содержание калия в плазме крови, показатели ЭКГ и, при необходимости, корректировать дозу сердечных гликозидов.

Одновременное применение, требующее осторожности

Метформин: на фоне приема диуретиков может развиться почечная недостаточность. При одновременном применении с метформином повышается риск развития молочнокислого ацидоза. Не следует применять метформин, если концентрация креатинина в плазме крови превышает 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин.

Йодсодержащие контрастные средства: снижение ОЦК на фоне приема диуретиков, повышение риска развития острой почечной недостаточности, особенно при применении высоких доз йодсодержащих контрастных средств. Перед применением йодсодержащих контрастных средств необходимо компенсировать ОЦК.

Препараты кальция: при одновременном применении возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения выведения кальция почками.

Циклоспорин: увеличивает риск развития нарушений функции почек (гиперкреатининемия).

Передозування

Симптомы: выраженное снижение АД, тошнота, рвота, мышечные судороги, головокружение, сонливость, спутанность сознания, олигурия вплоть до анурии (вследствие снижения ОЦК); возможны нарушения водно-электролитного баланса (низкое содержание натрия и калия в плазме крови).
Лечение: промывание желудка и/или назначение активированного угля, восстановление водно-электролитного баланса в условиях стационара. При выраженном снижении АД необходимо перевести больного в положение лежа на спине с приподнятыми вверх ногами; далее следует провести мероприятия, направленные на увеличение ОЦК (введение 0.9% раствора натрия хлорида в/в). Периндоприлат, активный метаболит периндоприла, может быть выведен из организма с помощью диализа.

Умови зберігання

При температурі не вище 30 ° С.

Термін придатності

2 роки.

Діюча речовина

Индапамид, Периндоприл

Похожее видео

Дополнительная информация

Ко-Перинева таблетки 2,5+8 мг, 90 шт производит КРКА д.д. Ново место АО, страна производства Словения. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Ко-Перинева таблетки 2,5+8 мг, 90 шт в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!