Купить Кломипрамин 25мг таб. п/пл/об. х30 (r)

Фармакологическое действие - антидепрессивное, тимолептическое, седативное, психостимулирующее.

Стимулирует катехоламинергическую передачу в ЦНС (за счет угнетения обратного нейронального захвата медиаторов, в большей степени влияет на захват серотонина). Обладает адреноблокирующей (преимущественно альфа1), м-холинолитической и антигистаминной активностью. Психостимулирующее действие выражено в меньшей степени, чем у имипрамина, а седативное — слабее, чем у амитриптилина.

После однократного приема внутрь в дозе 50 мг Tmax кломипрамина в крови — 2–6 ч (в среднем 4,7 ч), а его дезметилированного метаболита — 4–24 ч. После многократного приема внутрь по 150 мг/сут Css кломипрамина в плазме достигается в течение 7–14 дней и значительно варьирует у разных пациентов. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбумином) — 97,6%. Проходит через ГЭБ, проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени, преимущественно с образованием активного метаболита — дезметилкломипрамина. T1/2 — 21 ч. У больных с депрессией возможно удлинение T1/2 до 36 ч. После в/м и в/ввведения конечный T1/2 кломипрамина составляет в среднем 25 ч (диапазон колебаний от 20 до 40 ч) и 18 ч соответственно. Почками выводится 2/3 в виде водорастворимых соединений, приблизительно 1/3 — через кишечник. В неизмененном виде с мочой выводится около 2% от принятой дозы кломипрамина и около 0,5% дезметилкломипрамина, остальное выводится в виде гидроксилированных метаболитов. У пациентов пожилого возраста, вне зависимости от используемой дозы, вследствие снижения интенсивности метаболизма кломипрамина концентрации его в плазме выше, чем у молодых пациентов. Влияние нарушений функции печени и почек на фармакокинетику кломипрамина не изучено.

Clomipraminum

таблетки 25 мг.

В упаковці 30 шт.

Фармакологічна дія - антидепресивну, тимолептичну, седативну, психостимулирующее.

Стимулює катехоламінергічну передачу в ЦНС (за рахунок пригнічення зворотного захоплення медіаторів, в більшій мірі впливає на захоплення серотоніну). Володіє адреноблокуючою (переважно альфа 1), м-холіноблокуючу та антигістамінну активність. Психостимулююча дія виражена в меншій мірі, ніж у іміпраміну, а седативну - слабкіше, ніж у амитриптилина.

Після одноразового прийому всередину в дозі 50 мг T max кломіпраміна в крові - 2-6 ч (в середньому 4,7 ч), а його дезметілірованного метаболіти - 4-24 ч. Після багаторазового прийому всередину по 150 мг / сут C ss кломіпраміна в плазмі досягається протягом 7-14 днів і значно варіює у різних пацієнтів. Зв'язування з білками плазми (переважно з альбуміном) - 97,6%. Проходить через гематоенцефалічний бар'єр, проникає в грудне молоко. Метаболізується в печінці, переважно з утворенням активного метаболіту - дезметілкломіпраміна. T 1/2 - 21 год. У хворих з депресією можливе подовження T 1/2 до 36 год. Після в / м і в / в введення кінцевий T 1/2 кломіпраміна становить в середньому 25 год (діапазон коливань від 20 до 40 год ) і 18 годин відповідно. Нирками виводиться 2/3 у вигляді водорозчинних сполук, приблизно 1/3 - через кишечник. У незміненому вигляді з сечею виводиться близько 2% від прийнятої дози кломіпраміну і близько 0,5% дезметілкломіпраміна, решта виводиться у вигляді гідроксильних метаболітів. У пацієнтів похилого віку, незалежно від використовуваної дози, внаслідок зниження інтенсивності метаболізму кломіпраміну концентрації його в плазмі вище, ніж у молодих пацієнтів. Вплив порушень функції печінки і нирок на фармакокінетику кломіпраміну не вивчено.

Депресивні стани різної етіології: ендогенні, реактивні, невротичні, органічні, ларвірованной, інволюційні форми депресії; депресія при психопатії, шизофренії; пресенільна і сенильная депресія; депресивні стани, зумовлені хронічним больовим синдромом або хронічними соматичними захворюваннями; обсесивно-компульсивний розлад; фобії; панічний розлад; катаплексія, супутня нарколепсії; нічний енурез у дітей старше 5 років і підлітків.

Гіперчутливість (в т.ч. до інших антидепресантів з групи дібензазепіна), одночасне застосування інгібіторів МАО і період менше 14 днів до і після їх застосування (в т.ч. селективних інгібіторів МАО А зворотної дії, таких як моклобемід), недавно перенесений інфаркт міокарда, вроджений синдром подовження інтервалу QT, дитячий вік до 5 років, вагітність, годування груддю.

Не рекомендують при вагітності і в період лактації.

З обережністю застосовують у пацієнтів зі зниженим судомним порогом; при важких захворюваннях печінки або нирок; в період лікування стероїдними гормонами; при феохромоцитомі та нейробластомі через ризик розвитку гіпертонічного кризу; при гипертиреоидизме; цукровому діабеті (потрібна корекція режиму дозування гіпоглікемічних препаратів).

Перед початком лікування необхідний контроль артеріального тиску, в період лікування рекомендується контроль картини периферичної крові, при тривалій терапії - контроль функцій серця і печінки.

Кломіпрамін можна застосовувати не раніше ніж через 14 днів після відміни інгібіторів МАО, починаючи терапію з мінімальної дози. Не слід застосовувати одночасно з симпатомиметическими засобами, в т.ч. з адреналіном, ефедрином, ізопреналіном, норепінефрином, фенілефрину, фенілпропаноламіном; з хинидиноподобное антиаритмічними препаратами. При одночасному застосуванні кломіпраміна з алпразоламом або дисульфірамом потрібно зменшення дози кломіпраміну.

Пацієнтам з тенденцією до суїциду в початковому періоді лікування необхідний постійний лікарський контроль.

Використання електрошоку на тлі застосування кломіпраміна можливо тільки за суворими показаннями і при ретельному спостереженні лікаря.

При раптовому припиненні лікування можливий розвиток синдрому відміни.

В період лікування не допускати вживання алкоголю.

Не рекомендується для прийому всередину дітям у віці до 6 років, парентерально - дітям до 12 років.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

В період лікування слід утримуватися від потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної уваги і швидких психомоторних реакцій.

1 таб. - кломіпраміна гідрохлорид 25 мг

Всередину дорослим - по 25-50 мг 2-3 рази / добу; дітям залежно від віку - 25-50 мг / сут. Дорослим в / м 25-100 мг / сут, в / в крапельно 50-75 мг 1 раз / сут.

Максимальні дози: при прийомі всередину дорослим амбулаторно - 250 мг / добу, в умовах стаціонару - 300 мг / добу; дітям старше 10 років - 3 мг / кг / сут, але не більше 200 мг / сут.

З боку центральної нервової системи: часто - запаморочення, підвищена стомлюваність, тремор, головний біль, міоклонус, порушення зору; рідко - порушення смакових відчуттів, відчуття жару, мідріаз, дезорієнтація, галюцинації (найбільш вірогідні у пацієнтів похилого віку та при хворобі Паркінсона), стан тривоги, ажитація, порушення сну, манія, гипомания, агресивність, порушення пам'яті, деперсоналізація, позіхання, кошмарні сновидіння , посилення депресії, порушення концентрації уваги, делірій, порушення мови, парестезії, порушення м'язового тонусу, шум у вухах, судоми, атаксія; в окремих випадках - посилення психотичних симптомів, глаукома.

З боку серцево-судинної системи: рідко - постуральна гіпотензія, синусова тахікардія, зміни ЕКГ, посилене серцебиття, аритмії, підвищення артеріального тиску; в окремих випадках - зміни ЕЕГ, порушення серцевої провідності.

З боку травної системи: часто - нудота, сухість у роті, запор; рідко - блювота, неприємні відчуття в животі, діарея, анорексія, підвищення активності трансаміназ; в окремих випадках - гепатит, жовтяниця.

З боку системи кровотворення: в окремих випадках - лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, еозинофілія, тромбоцитопенічна пурпура.

З боку обміну речовин: часто - підвищення апетиту, збільшення маси тіла.

З боку ендокринної системи: часто - порушення лібідо і потенції, галакторея, збільшення грудних залоз; в окремих випадках - синдром неадекватної секреції АДГ, набряки.

Дерматологічні реакції: рідко - фотосенсибілізація.

Алергічні реакції: рідко - шкірний висип, свербіж.

Інші: часто - посилення потовиділення; в окремих випадках - підвищення температури тіла.

При одночасному застосуванні з лікарськими засобами, виявляють пригнічуючий вплив на ЦНС, можливе значне посилення пригнічуючої дії на ЦНС, гіпотензивної дії, пригнічення дихання.

При одночасному застосуванні із засобами, що володіють антихолінергічною активністю, можливе посилення антихолінергічної дії.

При одночасному застосуванні кломипрамин може знижувати або повністю усувати антигіпертензивну дію антиадренергічних засобів, що впливають на нейрональную передачу збудження (гуанетидину, бетанідину, резерпіну, клонідину та альфа-метилдопи).

При одночасному застосуванні з антипсихотичними засобами (нейролептиками) можливе підвищення рівня кломіпраміна в плазмі крові, зниження порога судомної готовності і розвиток судом. Комбінація з тіоридазином може призводити до виникнення важких аритмій.

Можливе зменшення концентрації кломіпраміну в плазмі крові внаслідок індукції печінкових ферментів під дією барбітуратів.

При одночасному застосуванні з інгібіторами МАО можливі гіпертонічний криз, гиперпирексия, міоклонус, генералізовані судоми, делірій і кома.

При одночасному застосуванні селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (в т.ч. флуоксетина і флувоксаміну) можливе посилення дії на серотонінові систему. Флуоксетин і флувоксамін можуть підвищувати концентрацію кломіпраміна в плазмі крові, що супроводжується розвитком відповідних побічних ефектів.

Кломіпрамін може посилювати дію на серцево-судинну систему адрено- і симпатоміметичних засобів (адреналіну, норадреналіну, ізопреналіну, ефедрину та фенілефрину), в т.ч., коли ці речовини входять в комбінацію з місцевими анестетиками.

При одночасному застосуванні з адеметіоніном описаний випадок розвитку серотонінового синдрому; з вальпроатом натрію - описаний випадок підвищення концентрації в плазмі крові кломіпраміна і його метаболіти дезметілкломіпраміна.

Є повідомлення про підвищення концентрації в плазмі крові кломіпраміна і його головного метаболіту (дезметілкломіпраміна) при одночасному застосуванні з карбамазепіном.

При одночасному застосуванні з пароксетином підвищується концентрація в плазмі крові кломіпраміна його метаболіти S-дезметілкломіпраміна, мабуть, у зв'язку з пригніченням ізоферменту CYP2D6.

При одночасному застосуванні з циметидином можливо підвищення концентрації кломіпраміну в плазмі крові внаслідок пригнічення ферментів печінки під впливом циметидину.

Описаний випадок збільшення концентрації кломіпраміну в плазмі крові, що обумовлено пригніченням ізоферментів CYP3A3 / 4 під впливом еритроміцину.

При одночасному застосуванні з естрогенами можливо порушення метаболізму кломіпраміну.

Можливе посилення дії етанолу, особливо протягом перших кількох днів терапії кломіпраміном.

Симптоми: порушення провідності і аритмія, безсоння, сплутаність свідомості, посилення або розвиток фобії.

Лікування: промивання шлунка, симптоматична і підтримуюча терапія, при важких антихолінергічних симптомах - введення інгібіторів холінестерази.

Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25С.

3 роки.

кломіпрамін

Кломипрамин табл. 25 мг уп. 30 производит Апотекс, страна производства Канада. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Кломипрамин табл. 25 мг уп. 30 в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!