Купить Клофранил таблетки 25 мг, 50 шт.

Клофранил - трициклический антидепрессант из группы неизбирательных ингибиторов нейронального захвата моноаминов. Обладает выраженным тимоаналептическим действием, относится к антидепрессантам сбалансированного действия (сочетание психостимулирующего и анксиолитического, седативного действия). Механизм антидепрессивного действия кломипрамина связан со способностью тормозить обратный захват норадреналина и серотонинасоответствующими нейронами (обратный захват серотонина снижается в большей степени, чем на фоне других трициклических антидепрессантов). При длительном применении снижает функциональную активность бета-адрено- и серотониновых рецепторов головного мозга, нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу, восстанавливает равновесие этих систем, нарушенное при депрессивных состояниях.

Обладает выраженным центральным и периферическим альфа-адреноблокирующим, а также М-холиноблокирующим, Н1-гистаминоблокирующим действием. Оказывает центральное анальгетическое, антибулемическое действие, эффективен при ночном недержании мочи. Психостимулирующее действие выражено в меньшей степени, чем у имипрамина, а седативное - слабее, чем у амитриптилина. Антидепрессивный эффект проявляется уже на 1 неделе применения.

Фармакокинетика.

Абсорбция - быстрая, практически 100%, биодоступность - около 50% (эффект "первого прохождения" через печень). После однократного приема внутрь 50 мг препарата Сmах кломипрамина достигается за 4 ч, а его десметилированного метаболита (являющегося мощным ингибитором обратного захвата норадренатина) - за 4-24 ч. У больных, получавших кломипрамин в дозе 25 мг 3 раза в день, Cssв плазме создается к концу первой недели лечения и составляет: для кломипрамина и десметилкломипрамина - 113 и 184 нг/мл, соответственно, а у больных, принимающих 75 мг один раз в день вечером, соответственно, 70 и 81 нг/мл. Связь с белками плазмы высокая - 97.6%. Объем распределения - 12-17 л/кг. Концентрация в спинномозговой жидкости - 2% от таковой в плазме крови, в материнском молоке - аналогична плазменной. Т1/2 - 21 ч. У больных с депрессиями возможно удлинение Т1/2 до 36 ч. Почками выводится 2/3 в виде водорастворимых соединений и приблизительно 1/3 - через кишечник. Количество неизмененного кломипрамина и его активного метаболита, выделяемых почками, составляет не более 1% от принятой дозы, остальное выводится в виде гидроксилированных метаболитов.

таблетки

в контурній безчарунковій упаковці 10 шт., в картонній коробці 5 упаковок.

Клофраніл - трициклічний антидепресант з групи невибіркових інгібіторів нейронального захоплення моноамінів. Має виражену тімоаналептіческім дією, відноситься до антидепресантів збалансованого дії (поєднання психостимулирующего і анксиолитического, седативного дії). Механізм антидепресивної дії кломіпраміну пов'язаний зі здатністю гальмувати зворотне захоплення норадреналіну і серотонінасоответствующімі нейронами (зворотне захоплення серотоніну знижується в більшому ступені, ніж на тлі інших трициклічнихантидепресантів). При тривалому застосуванні знижує функціональну активність бета-адрено- і серотонінових рецепторів головного мозку, нормалізує адренергічну і серотонінергічну передачу, відновлює рівновагу цих систем, що порушується при депресивних станах.

Має виражену центральним і периферичним альфа-адреноблокирующим, а також М-холіноблокуючу, Н1-гистаміноблокирующєє дією. Виявляє центральну анальгетичну, антібулеміческое дію, ефективний при нічному нетриманні сечі. Психостимулююча дія виражена в меншій мірі, ніж у іміпраміну, а седативну - слабкіше, ніж у амитриптилина. Антидепресивний ефект проявляється вже на 1 тижні застосування.

Фармакокінетика.

Абсорбція - швидка, практично 100%, біодоступність - близько 50% (ефект "першого проходження" через печінку). Після одноразового прийому всередину 50 мг препарату Сmах кломіпраміна досягається за 4 год, а його десметильований метаболіту (що є потужним інгібітором зворотного захоплення норадренатіна) - за 4-24 ч. У хворих, які отримували кломипрамин в дозі 25 мг 3 рази на день, Cssв плазмі створюється до кінця першого тижня лікування і становить: для кломіпраміна і десметилкломіпрамін - 113 і 184 нг / мл, відповідно, а у хворих, які приймають 75 мг один раз на день ввечері, відповідно, 70 і 81 нг / мл. Зв'язок з білками плазми висока - 97.6%. Обсяг розподілу - 12-17 л / кг. Концентрація в спинномозковій рідині - 2% від такої в плазмі крові, в материнському молоці - аналогічна плазмової. Т1 / 2 - 21 ч. У хворих з депресіями можливе подовження Т1 / 2 до 36 год. Нирками виводиться 2/3 у вигляді водорозчинних сполук і приблизно 1/3 - через кишечник. Кількість незміненого кломіпраміна і його активного метаболіту, що виділяються нирками, становить не більше 1% від прийнятої дози, решта виводиться у вигляді гідроксильних метаболітів.

дорослі:

- лікування депресивних станів різної етіології, що перебігають з різною симптоматикою: ендогенні, реактивні, невротичні, органічні, замасковані, інволюційні форми депресії; депресія у хворих на шизофренію і психопатії: депресивні синдроми, що виникають в старечому віці, обумовлені хронічним больовим синдромом або хронічними соматичними захворюваннями; депресивні порушення настрою реактивної, невротичної або психопатичної природи;

- обсесивно-компульсивні синдроми;

- хронічний больовий синдром;

- фобії і панічні атаки;

- катаплексія, супутня нарколепсії.

Діти і підлітки:

- обсесивно-компульсивний синдром (ГКС);

- нічний енурез (тільки у пацієнтів у віці старше 5 років і за умови виключення органічних причин захворювання).

- підвищена чутливість до кломіпраміну або будь-яким іншим інгредієнтів препарату, перехресна підвищена чутливість до трициклічних антидепресантів з групи дібензазепіна;

- одночасне застосування інгібіторів моноамінооксидази (МАО), а також період менше 14 днів до і після їх застосування. Протипоказано також одночасне застосування селективних інгібіторів МАО-А зворотної дії, таких як моклобемід;

- недавно перенесений інфаркт міокарда;

- вроджений синдром подовження QT-інтервалу;

- вагітність, період грудного вигодовування;

- дитячий вік до 5 років.

З обережністю: судомний синдром (в т.ч. в анамнезі), шизофренія (можливе загострення продуктивної симптоматики), органічні захворювання головного мозку, похилий вік, одночасний прийом нейролептиків, хр. алкоголізм, зловживання психоактивними речовинами, серцево-судинні захворювання (хронічна серцева недостатність, порушення провідності, в т.ч. AV блокада I-III ст., аритмія), внутриглазная гіпертензія, закритокутова глаукома, затримка сечі, важкі захворювання печінки, пухлини мозкового шару надниркових залоз (в т.ч. феохромоцитома, нейробластома), гіпертиреоз або одночасний прийом препаратів гормонів щитовидної залози, хронічний запор, пригнічення кістково-мозкового кровотворення.

Протипоказаний при вагітності, в період грудного вигодовування.

До начаза терапії Клофранілом при нічному енурезі у дітей і підлітків слід оцінити співвідношення потенційної користі та ризику для пацієнта. Слід враховувати можливість проведення азьтернатівной терапії.

Депресій властивий ризик суїцидальних дій, який може зберігатися аж до досягнення істотної ремісії. Клофраніл може посилювати тривожні розлади, особливо на початку терапії. У зв'язку з цим на початку лікування можуть бути показані комбінація з бензодіазепінами або нейролептичного і постійний лікарський контроль (доручати довіреним особам зберігання і видачу препарату).

Клофраніл може знижувати поріг судомної активності, тому слід враховувати можливість виникнення судомних нападів у хворих з такими в анамнезі, і у тій категорії хворих, які схильні до цього через вік або травм. В період лікування необхідний контроль периферичної крові через ризик розвитку агранулоцитозу, а також контроль артеріального тиску.

Лікування Клофранілом в літньому віці має проходити під ретельним контролем функції печінки і серцево-судинної системи і, із застосуванням мінімальних доз препарату, підвищуючи їх поступово, щоб уникнути розвитку деліріозних розладів, гіпоманії та інших ускладнень.

Пацієнти з депресивною фазою можуть перейти в маніакальну стадію.

Перед проведенням загальної або місцевої анестезії слід попереджати анестезіолога про те, що пацієнт приймає Клофраніл.

Під час прийому Клофраніла забороняється прийом алкоголю.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

Під час прийому Клофраніла забороняється керування транспортними засобами, обслуговування механізмів та інших видів робіт, які потребують підвищеної концензраціі уваги, а також прийом алкоголю.

1 таблетка, вкрита оболонкою, містить кломіпраміну гідрохлориду 25 мг.

Допоміжні речовини: лактоза, крохмаль кукурудзяний, целюлоза мікрокристалічна, кремнію діоксид колоїдний, тальк очищений, магнію стеарат, діамантовий синій, карбоксиметилкрохмаль натрію, титану діоксид, гіпромелоза 2910 (метоцел Е5), макрогол 6000, барвник діамантовий блакитний.

Призначають всередину (під час або після їди).

Дози встановлюють індивідуально. При депресіях, ОКС, фобіях починають з 75 мг (25 мг 2-3 рази / добу). Протягом першого тижня дозу поступово збільшують до 150 мг / добу (при важких депресіях, резистентних до терапії, дозу збільшують до 300 мг), розділену на 2-3 прийоми. Після вираженого поліпшення хворого переводять на підтримуючу дозу - 100 мг (25 мг 2-4 рази / добу).

У літніх пацієнтів початкова добова доза - 10 - 12,5 мг (1/2 таблетки); поступово, протягом 10 днів, дозу підвищують до 30-50 мг / сут.

При катаплексіі, супутньої нарколепсії -25-75 мг / сут. При хронічних больових синдромах - всередину, в дозі 10-150 мг / сут, з урахуванням супутнього призначення хворому анальгетиків, а також можливості зниження дози, що вводиться останніх. Панічні атаки, агорафобія: початкова доза 10-12,5 мг на добу. Потім, в залежності від переносимості дозу підвищують до досягнення бажаного ефекту. Добова доза може становити від 25 мг до 100 мг. При необхідності можливе підвищення дози до 150 мг на добу. Рекомендується не припиняти лікування протягом, принаймні, 6 місяців, повільно знижуючи протягом цього часу підтримуючу дозу препарату.

Діти і підлітки. Обсесивно-компульсивні синдроми: початкова доза становить 12,5 мг. Протягом перших 2-х тижнів дозу поступово підвищують, з урахуванням переносимості, до досягнення добової дози або дорівнює 100 мг. або обчисленої з розрахунку 3 мг / кг - в залежності від того, яка доза менше. Протягом наступних кількох тижнів дозу продовжують поступово підвищувати до досягнення добової дози або рівною 200 мг, або обчисленої з розрахунку 3 мг / кг - в залежності від того, яка доза менше.

Нічний енурез: початкова добова доза Анафранілу для дітей у віці 5-8 років становить 20-30 мг; для дітей у віці 9-12 років - 25-50 мг; для дітей старше 12 років - 25-75 мг. Застосування більш високих доз показано тим пацієнтам, у яких повністю відсутня клінічний ефект після 1 тижня лікування. Зазвичай вся добова доза препарату призначається в один прийом після вечері, але в тих випадках, коли мимовільне сечовипускання відмічається у ранні нічні години, частина дози Клофраніла призначають раніше - о 16 годині. Після досягнення бажаного ефекту лікування слід продовжувати протягом 1-3 місяців, поступово знижуючи дозу Клофраніла.

З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, астенія, сонливість або безсоння, страх, тривога, психомоторне збудження, агресивність, парестезії, дрібний тремор, гіпертонус м'язів, порушення мови, атаксія, галюцинації, сплутаність свідомості, дезорієнтація, деперсоналізація, зниження концентрації уваги , делірій, у хворих в депресивній фазі можливий розвиток маніакальних розладів, «кошмарні» сновидіння, рідше - судомні напади, міоклонія. екстрапірамідні розлади, ажитація.

З боку органів чуття: парез акомодації, нечіткість зорового сприйняття (пелена перед очима), зміна смаку, шум у вухах.

З боку травної системи: сухість у роті. анорексія. нудота, блювота, діарея, зміна функціональних печінкових проб, гепатит, жовтяниця, запори, підвищення апетиту.

З боку серцево-судинної системи: ортостатична гіпотензія, синусова тахікардія, зміни на ЕКГ, дуже рідко - порушення провідності, в т.ч. розширення комплексу QRS, подовження інтервалу QT, зміна інтервалу PQ. блокада ніжок пучка Гіса, шлуночковатахікардія (типу "torsadesdepoints"), особливо на тлі гіпокаліємії, підвищення артеріального тиску.

З боку органів кровотворення: дуже рідко - лейкопенія, агранулоцитоз, еозинофілія, тромбоцитопенія, пурпура.

З боку ендокринної системи: дуже часто - підвищення маси тіла, порушення лібідо і потенції, дисменорея; часто - галакторея, збільшення молочних залоз; дуже рідко - синдром неадекватної секреції АДГ.

З боку сечовидільної системи: затримка сечі.

Алергічні реакції: свербіж, фотосенсибілізація, "припливи" крові до шкіри обличчя, відчуття тепла або холоду, гиперпирексия.

Інші: петехії, алопеція, збільшення частоти виникнення карієсу зубів. При тривалому лікуванні, особливо у високих дозах, при різкому припиненні лікування, можливий розвиток синдрому відміни: головний біль, біль в черевній порожнині, нудота, блювота, діарея, а також дратівливість, порушення сну з яскравими, незвичайними сновидіннями, підвищена збудливість.

Клофраніл підсилює гальмівну дію на центральну нервову систему наступних препаратів: нейролептиків, седативних і снодійних засобів, протисудомних препаратів, наркотичних анальгетиків. засобів для загальної анестезії, алкоголю; проявляє синергізм при взаємодії з іншими антидепресантами.

При спільному застосуванні Клофраніла з нейролептиками (фенотіазинами), бензодіазепінами, і / або антихолінергічними препаратами може виникнути фебрильна температурна реакція, паралітична кишкова непрохідність.

Клофраніл підсилює гіпертензивні ефекти катехоламінів і інших адреностимуляторов, що підвищує ризик розвитку порушень серцевого ритму, тахікардії, вираженого підвищення артеріального тиску: а пригнічує ефекти препаратів впливають на вивільнення норадреназіна.

Клофраніл може знижувати антигіпертензивну дію гуанетидину та препаратів з подібним механізмом дії, а також послаблювати ефект протисудомних засобів.

При одночасному застосуванні Клофраніла і антикоагулянтів - похідних кумарину або індандіону - можливе підвищення антикоагулянтної активності останніх.

При одночасному прийомі Клофраніла і циметидину можливе підвищення концентрації в плазмі кломіпраміну з можливим розвитком токсичних ефектів.

Індуктори мікросомазьних ферментів печінки (барбітурати, карбамазепін, фенітоїн) знижують плазмові концентрації кломіпраміну.

Клофраніл підсилює дію протипаркінсонічних засобів і інших лікарських засобів, що викликають екстрапірамідні реакції.

Хінідин уповільнює метаболізм Клофраніла. Метилфенидат збільшує плазмові концентрації кломіпраміну.

Спільне застосування Клофраніла з дисульфірамом та іншими інгібіторами ацетальдегіддегідрогенази може спровокувати делірій.

Естрогенвмісні протизаплідні засоби можуть підвищувати біодоезупность Клофраніла; пімозид і пробукол можуть посилювати серцеві аритмії. Клофраніл може посилювати депресію, викликану глюкокортикостероїдами; спільне застосування з лікарськими засобами для лікування тиреотоксикозу підвищує ризик розвитку агранулоцитозу.

Одночасний прийом Клофраніла з інгібіторами МАО може призвести до летального результату. Перерва в лікуванні між прийомом інгібіторів МАО і тріцікліческнмі антидепресантами повинен становити не менше 14 днів!

Симптоми: сонливість, ступор, кома, атаксія, безсоння, збудження, гіперрефлексія, м'язова ригідність, хореоатетоз, судоми, зниження артеріального тиску, тахікардія, аритмії, внутрішньошлуночкових блокада, AVблокада, сердечнаянедостаточность, ціаноз, підвищення температури тіла, мідріаз, олігурія, анурія, пригнічення дихального центру, зупинка дихання. Симптоми розвиваються через 4 години після передозування, досягають максимуму через 24 год і тривають 4-6 діб.

Лікування: промивання шлунка, симптоматичне лікування. Введення фізостигміну протипоказано через підвищений ризик виникнення судом. Гемодіаліз не ефективний. Показано моніторування серцево-судинної діяльності (ЕКГ) протягом 5 днів, тому що рецидив може наступити через 48 год і пізніше. Гемодіаліз і форсований діурез малоефективні.

Список Б. У сухому, захищеному від світла, в недоступному для дітей місці, при температурі не вище +30 С.

4 роки.

кломіпрамін

Клофранил таблетки 25 мг, 50 шт. производит Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд, страна производства Индия. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Клофранил таблетки 25 мг, 50 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!