Купить Кларитромицин-OBL таблетки покрыт.плен.об. 500 мг 7 шт.

Фармакотерапевтическая группа: антибиотик, макролид.

Фармакодинамика: Кларитромицин - бактериостатический антибиотик второго поколения из группы макролидов широкого спектра действия. Нарушает синтез белка микроорганизмов (связывается с 50S субъединицей мембраны рибосом микробной клетки). Действует на вне- и внутриклеточно расположенных возбудителей. Активен в отношении:

Streptococcus agalactiae (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae (parainfluenzae), Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter pylori (Campilobacter), Campilobacter jejuni, Chlamidia pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Propionibacterium acne, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium marinom, Staphylococcus aureus, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii, Corynebacterium spp., Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, некоторых анаэробов (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus), менее активен в отношении Mycobacterium tuberculosis.

Фармакокинетика: Абсорбция - быстрая. Пища замедляет всасывание, существенно не влияя на биодоступность. Связь с белками плазмы - более 90 %. После однократного приема регистрируются 2 пика максимальной концентрации препарата в плазме крови. Второй пик обусловлен способностью препарата концентрироваться в желчном пузыре с последующим постепенным или быстрым поступлением в кишечник и всасыванием. Время достижения максимальной концентрации препарата в плазме крови при пероральном приеме 250 мг - 1-3 ч.

После приема внутрь 20 % от принятой дозы быстро гидроксилируется в печени ферментами цитохрома CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 с образованием основного метаболита -14-гидроксикларитромицина, обладающего выраженной противомикробной активностью в отношении Haemophilus influenzae. Является ингибитором изоферментов CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7.

При регулярном приеме по 250 мг/сут равновесные концентрации неизмененного препарата и его основного метаболита - 1 и 0,6 мкг/мл, соответственно; период полувыведения - 3-4 ч и 5-6 ч, соответственно. При увеличении дозы до 500 мг/сут равновесная концентрация неизмененного препарата и его метаболита в плазме –2,7-2,9 и 0,83-0,88 мкг/мл, соответственно; период полувыведения – 4,8-5 ч и 6,9-8,7 ч, соответственно. В терапевтических концентрациях накапливается в легких, коже и мягких тканях (в них концентрации в 10 раз превышают уровень в сыворотке крови).

Выделяется почками и кишечником (20-30 % - в неизмененной форме, остальное - в виде метаболитов). При однократном приеме 250 мг и 1200 мг почками выделяется 37,9 и 46 %, кишечником – 40,2 и 29,1 %, соответственно.

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою

7 шт.

Фармакотерапевтична група: антибіотик, макролід.

Фармакодинаміка: Кларитроміцин - бактеріостатичний антибіотик другого покоління з групи макролідів широкого спектра дії. Порушує синтез білка мікроорганізмів (зв'язується з 50S субодиницею мембрани рибосом мікробної клітини). Діє на поза- і внутрішньоклітинно розташованих збудників. Активний відносно:

Streptococcus agalactiae (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae (parainfluenzae), Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter pylori (Campilobacter), Campilobacter jejuni, Chlamidia pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Propionibacterium acne, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium marinom, Staphylococcus aureus, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii, Corynebacterium spp., Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, деяких анаеробів (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus), менш активний щодо Mycobacterium tuberculosis.

Фармакокінетика: Абсорбція - швидка. Їжа уповільнює всмоктування, суттєво не впливаючи на біодоступність. Зв'язок з білками плазми - понад 90%. Після одноразового прийому реєструються 2 піки максимальної концентрації препарату в плазмі крові. Другий пік зумовлений здатністю препарату концентруватися в жовчному міхурі з подальшим поступовим або швидким надходженням в кишечник і всмоктуванням. Час досягнення максимальної концентрації препарату в плазмі крові при пероральному прийомі 250 мг - 1-3 год.

Після прийому всередину 20% від прийнятої дози швидко гідроксилюється в печінці ферментами цитохрому CYP3A4, CYP3A5 і CYP3A7 з утворенням основного метаболіту -14-гідроксикларитроміцину, що володіє вираженою протимікробною активністю відносно Haemophilus influenzae. Є інгібітором ізоферментів CYP3A4, CYP3A5 і CYP3A7.

При регулярному прийомі по 250 мг / сут рівноважні концентрації незмінного препарату і його основного метаболіту - 1 і 0,6 мкг / мл, відповідно; період напіввиведення - 3-4 год і 5-6 год, відповідно. При збільшенні дози до 500 мг / сут рівноважна концентрація незміненого препарату і його метаболіти в плазмі -2,7-2,9 і 0,83-0,88 мкг / мл, відповідно; період напіввиведення - 4,8-5 год і 6,9-8,7 ч, відповідно. У терапевтичних концентраціях накопичується в легенях, шкірі і м'яких тканинах (в них концентрації в 10 разів перевищують рівень у сироватці крові).

Виділяється нирками і кишечником (20-30% - в незмінному стані, решта - у вигляді метаболітів). При одноразовому прийомі 250 мг і 1200 мг нирками виділяється 37,9 і 46%, кишечником - 40,2 і 29,1%, відповідно.

- Інфекції нижніх дихальних шляхів (у т.ч. бронхіт, пневмонія).

- Інфекції верхніх відділів дихальних шляхів (у т.ч. фарингіт, синусит).

- Інфекції шкіри і м'яких тканин (у т.ч. фолікуліт, бешиха).

- мікобактеріальних інфекцій, викликані Mycobacterium avium і Mycobacterium intracellulare. Локалізовані інфекції, викликані Mycobacterium fortuitum і Mycobacterium kansasii.

- Профілактика поширення інфекції, викликаної комплексом Mycobacterium avium (MAC-інфекція) у ВІЛ-інфікованих пацієнтів з кількістю CD4 лімфоцитів не більше 100 / мкл.

- Ерадикація Helicobacter pylori з метою зниження частоти рецидивів виразкової хвороби шлунка і 12-палої кишки.

- Одонтогенні інфекції.

· Підвищена чутливість до препаратів групи макролідів;

· Одночасний прийом кларитроміцину з наступними препаратами: астемізол, цизаприд, пімозид і терфенадин;

· Порфірія;

· Вагітність (I триместр);

· Період лактації;

· Дитячий вік до 12 років.

З обережністю: Ниркова і / або печінкова недостатність. На тлі прийому лікарських засобів, які метаболізуються печінкою, рекомендується вимірювати їх концентрацію в крові.

Застосування препарату в період вагітності (II і III триместри) можливо тільки в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.

Кларитроміцин виділяється з грудним молоком, тому при необхідності призначення препарату в період лактації слід припинити грудне вигодовування.

При наявності хронічних захворювань печінки необхідно проводити регулярний контроль ферментів сироватки крові.

З обережністю призначають на фоні препаратів, які метаболізуються печінкою (рекомендується вимірювати їх концентрацію в крові).

У разі спільного призначення з варфарином або іншими непрямими антикоагулянтами необхідно контролювати протромбіновий час.

Необхідно звернути увагу на можливість перехресної стійкості між кларитроміцином і іншими антибіотиками з групи макролідів, а також лінкоміцином і кліндаміцином.

При тривалому або повторному застосуванні препарату можливий розвиток суперінфекції (ріст нечутливих бактерій і грибів).

Одна таблетка містить:

активна речовина - кларитроміцин - 250 мг або 500 мг.

Допоміжні речовини: натрію кроскармелоза, натрію лаурилсульфат, целюлоза мікрокристалічна, повідон (полівінілпіролідон низькомолекулярний медичний), магнію стеарат, кремнію діоксид колоїдний (аеросил), гіпромелоза (гідроксипропілметилцелюлоза), макрогол (поліетиленгліколь 6000), титану діоксид, гипролоза (гідроксипропілцелюлоза), барвник хіноліновий жовтий, ванілін.

Всередину, дорослі і діти старше 12 років - по 250-500 мг 2 рази на добу. Тривалість лікування - 6-14 днів.

При лікуванні інфекцій, викликаних Mycobacterium avium призначають всередину по 500 мг 2 рази на день. Тривалість лікування - 6 місяців і більше.

Для ерадикації Helicobacter pylori у хворих з виразковою хворобою шлунка і 12-палої кишки, кларитроміцин призначають по 250-500 мг двічі на добу в складі комбінованої терапії. Тривалість лікування протягом 7-14 днів.

У хворих з хронічною нирковою недостатністю (кліренс креатиніну менше 30 мл / хв або концентрації сироваткового креатиніну більше 3.3 мг / 100 мл) - 250 мг / добу (одноразово), при тяжких інфекціях - по 250 мг 2 рази на добу. Максимальна тривалість лікування у пацієнтів цієї групи - 14 днів.

З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, тривожність, страх, безсоння, "кошмарні" сновидіння; рідко - дезорієнтація, галюцинації, психоз, деперсоналізація, сплутаність свідомості.

З боку травної системи: нудота, блювота, біль у шлунку, діарея, стоматит, глосит, підвищення активності "печінкових" трансаміназ, холестатична жовтяниця, рідко - псевдомембранозний ентероколіт.

З боку органів чуття: шум у вухах, зміна смаку (дисгевзія); в одиничних випадках - втрата слуху, що проходить після відміни препарату.

З боку органів кровотворення й системи гемостазу: рідко - тромбоцитопенія (незвичні кровотечі, крововиливи).

Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, злоякісна ексудативна еритема (синдром Стівенса-Джонсона), анафілактоїдні реакції.

Інші: розвиток стійкості мікроорганізмів.

Протипоказано одночасне застосування кларитроміцину з цизапридом, пімозидом, терфенадином, астемізолом, так як це веде до підвищення концентрації цих препаратів в плазмі крові в 2-3 рази, що може викликати подовження інтервалу QT, порушення ритму серця, включаючи шлуночкову тахікардію, фібриляцію шлуночків.

При одночасному прийомі кларитроміцин збільшує концентрацію в крові лікарських препаратів, які метаболізуються в печінці за допомогою ферментів цитохрому P450: непрямихантикоагулянтів, карбамазепіну, теофіліну, триазолама, мідазоламу, циклоспорину, винбластина, дизопіраміду, фенітоїну, рифабутину, симвастатину, ловастатину, дигоксину, алпразоламу, вальпроєвої кислоти, цілостазола, метилпреднізолону, омепразолу, хінідину, алкалоїдів ріжків, силденафілу, такролімусу.

При одночасному прийомі кларитроміцину та зидовудину у ВІЛ-інфікованих пацієнтів відзначено зниження величини рівноважної концентрації зидовудину (між застосуванням лікарських препаратів необхідний інтервал не менше 4 год).

При одночасному застосуванні ритонавіру (по 200 мг кожні 8 год) і кларитроміцину (по 500 мг кожні 12 год) метаболізм кларитроміцину сповільнюється (C max кларитроміцину збільшувалася на 31%, C min - на 182%, AUC - на 77%). Відзначено істотне уповільнення освіти 14-гідроксикларитроміцину. При прийомі ритонавіру не слід одночасно призначати кларитроміцин в дозі більше 1 г на добу. В цьому випадку у пацієнтів без порушення функції нирок немає необхідності в корекції дози кларитроміцину. Це має велике значення в разі застосування такої комбінації у пацієнтів з порушеннями функції нирок: пацієнтам з кліренсом креатиніну від 30 до 60 мл / хв дозу кларитроміцину зменшують на 50% (до 500 мг 1 раз на добу).

Можливий розвиток перехресної резистентності між кларитроміцином, лінкоміцином і кліндаміцином.

Симптоми: нудота, блювання, діарея, головний біль, сплутаність свідомості.

Лікування: промивання шлунка і симптоматичне лікування. Гемодіаліз і перитонеальний діаліз не призводять до значної зміни концентрації кларитроміцину в сироватці крові.

Список Б. Зберігати в сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 20 о С. Зберігати в недоступному для дітей місці!

2 роки. Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

кларитроміцин

Кларитромицин-OBL таблетки покрыт.плен.об. 500 мг 7 шт. производит Оболенское ФП, страна производства Россия. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Клацид лиофилиз д/пригот р-ра д/инфузий 500 мг фл 1 шт., Клабакс таблетки покрыт.плен.об. 500 мг 14 шт., Клабакс ОД таблетки покрыт.плен.об. пролонг. 500 мг 7 шт., Клабакс ОД таблетки покрыт.плен.об. пролонг. 500 мг 14 шт., Клабакс таблетки покрыт.плен.об. 250 мг 14 шт., Кларитромицин Экозитрин таблетки покрыт.плен. об. 250 мг 14 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Кларитромицин-OBL таблетки покрыт.плен.об. 500 мг 7 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!