Купить Кларитромицин Экозитрин таблетки покрыт.плен.об. 500 мг 14 шт.

Антибиотик широкого спектра.

Clarithromycin Ecozitrin

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою рожевого кольору, капсуловідниє, двоопуклі; на поперечному розрізі видно два шари, внутрішній шар білого або майже білого кольору.

7 шт. - упаковки осередкові контурні (2) - пачки картонні.

Антибіотик широкого спектра.

дорослим:

- фарингіт;

- тонзиліт;

- гострий гайморит;

- загострення хронічного бронхіту;

- позалікарняна пневмонія;

- неускладнені інфекції шкіри та підшкірної клітковини;

- дисемінована інфекція, викликана Mycobacterium avium і Mycobacterium intracellulare.

- в комбінації з амоксициліном і омепразолом / лансопразолом у вигляді потрійної терапії при інфекціях, викликаних Helicobacter pylori, включаючи виразкову хворобу дванадцятипалої кишки.

дітям:

- фарингіт;

- тонзиліт;

- позалікарняна пневмонія;

- гострий гайморит;

- гострий середній отит;

- неускладнені інфекції шкіри та підшкірної клітковини;

- дисемінована інфекція, викликана Mycobacterium avium і Mycobacterium intracellulare.

- підвищена чутливість до кларитроміцину, інших антибіотиків групи макролідів, інших компонентів препарату;

- тяжка печінкова недостатність, що протікає одночасно з нирковою недостатністю;

- порфірія;

- гіпокаліємія;

- одночасний прийом цизаприду, астемізолу, пімозиду, терфенадину, ерготаміну і інших алкалоїдів ріжків;

- одночасне застосування з ловастатином і симвастатином, з мідазоламом для перорального прийому, з колхіцином у пацієнтів з порушенням функції нирок або печінки, які приймають інгібітори Р-глікопротеїну або потужні інгібітори ізоферменту CYP3A4;

- наявність у пацієнтів подовження інтервалу QT в анамнезі, шлуночкової аритмії або шлуночкової тахікардії типу "пірует";

- холестатичнажовтуха / гепатит, що виникли при застосуванні кларитроміцину (в анамнезі);

- дитячий вік до 12 років (для даної лікарської форми);

- період лактації (грудного вигодовування);

- непереносимість лактози або недостатність лактази, а також глюкозо-галактозна мальабсорбция.

З обережністю:

- ниркова недостатність середнього та тяжкого ступеня;

- печінкова недостатність середнього та тяжкого ступеня;

- міастенія gravis;

- одночасне застосування з лікарськими препаратами, що індукують та метаболізуються ізоферментом CYP3A4, бензодіазепінами (алпразолам, триазолам, мідазолам для в / в застосування), антиаритмічними препаратами класу IA та III, блокаторами повільних кальцієвих каналів, що метаболізуються ізоферментом CYP3A4;

- ішемічна хвороба серця;

- тяжка серцева недостатність;

- гіпомагніємія;

виражена брадикардія.

Безпека застосування кларитроміцину в період вагітності не встановлена. При вагітності, особливо в I триместрі, рекомендується призначати кларитроміцин, якщо користь від його прийому перевищує потенційний ризик для плоду та / або відсутня більш безпечна терапія альтернативними препаратами. Якщо вагітність настала під час прийому препарату, пацієнтку слід попередити про можливий ризик для плоду.

При необхідності призначення препарату в період лактації слід вирішити питання про скасування грудного вигодовування.

При наявності хронічних захворювань печінки необхідно проводити регулярний контроль активності ферментів в сироватці крові.

З обережністю призначають на фоні ЛЗ, які метаболізуються в печінці (рекомендується вимірювати їх концентрацію в крові).

У разі спільного призначення з варфарином або іншими антикоагулянтами необхідно контролювати ПВ.

При розвитку вторинної інфекції повинна бути призначена адекватна терапія.

При виникненні під час або після лікування тяжкої діареї слід виключити діагноз псевдомембранозного коліту, який вимагає негайної відміни препарату і призначення відповідного лікування.

1 таб. містить:

Активна речовина: кларитроміцин - 500 мг.

Допоміжні речовини: лактулоза - 600 мг, повідон-К25 - 18.2 мг, магнію стеарат - 13 мг, кремнію діоксид колоїдний (аеросил) - 8.66 мг, тальк - 26 мг, полакрилін калію - до 1300 мг.

Склад оболонки: гіпромелоза - 14.28 мг, тальк - 1.71 мг, титану діоксид - 7.756 мг, макрогол-4000 - 6.21 мг, барвник азорубін - 0.044 мг.

Всередину, ковтаючи цілими, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини.

Дорослим і дітям старше 12 років, з масою тіла більше 33 кг:

- при фарингіті і тонзиліті, викликаних Streptococcus pyogenes, - по 250 мг кожні 12 годин протягом 10 днів;

- при гострому гаймориті - по 500 мг кожні 12 годин протягом 14 днів;

- при загостренні хронічного бронхіту, викликаному Haemophilus influenzae - по 500 мг кожні 12 годин протягом 7-14 днів; викликаному Haemophilus parainfluenzae - по 500 мг кожні 12 год протягом 7 днів; викликаному Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae - по 250 мг кожні 12 годин протягом 7-14 днів;

- при пневмонії, викликаної Haemophilus influenzae - по 250 мг кожні 12 год протягом 7 днів; викликаної Streptococcus pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, - по 250 мг кожні 12 годин протягом 7-14 днів;

- при неускладнених інфекціях шкіри і підшкірної клітковини, викликаних Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, - по 250 мг кожні 12 годин протягом 7-14 днів;

- для лікування і профілактики інфекцій, викликаних Mycobacterium avium, - по 500 мг 2 рази на добу. Максимальна добова доза - 1000 мг. Тривалість лікування - 6 місяців і більше.

З метою ерадикації Helicobacter pylori:

Комбіноване лікування трьома препаратами: кларитроміцин - 500 мг 2 рази на добу, лансопразол - 30 мг 2 рази на добу і амоксицилін - 1000 мг 2 рази на добу протягом 10-14 днів;

кларитроміцин - 500 мг 2 рази на добу, омепразол - 20 мг 2 рази на добу і амоксицилін - 1000 мг 2 рази на добу протягом 10 днів.

Комбіноване лікування двома препаратами: кларитроміцин - 500 мг 3 рази на добу, омепразол - 40 мг / добу протягом 14 днів, з призначенням омепразолу протягом наступних 14 днів в дозі 20 мг / сут.

Для пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю: (Cl креатиніну менше 30 мл / хв або концентрації сироваткового креатиніну більше 3,3 мг / 100 мл) дозу знижують в 2 рази, або в 2 рази збільшують інтервал між прийомами. Максимальна тривалість лікування у пацієнтів цієї групи - 14 днів.

З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, неспокій, безсоння, кошмарні сновидіння, судоми, депресія, дезорієнтація, галюцинації, психоз, деперсоналізація, сплутаність свідомості.

З боку травної системи: нудота, блювота, біль у шлунку, діарея, стоматит, глосит, кандидоз слизової оболонки порожнини рота, зміна кольору язика і зубів, гострий панкреатит, підвищення активності печінкових трансаміназ, гепатоцелюлярний і холестатичний гепатит, холестатична жовтяниця, рідко - псевдомембранозний коліт, печеночночная недостатність з летальним результатом, в основному на тлі важких супутніх захворювань і / або супутньої лікарської терапії.

Лактулоза, що входить до складу препарату Екозітрін®, нівелює ризик розвитку побічних ефектів, пов'язаних з негативним впливом антибіотика на кишковий мікробіоценоз.

З боку серцево-судинної системи: шлуночкова тахікардія, в т.ч. типу «пірует», тріпотіння і мерехтіння шлуночків, збільшення інтервалу QT на ЕКГ.

З боку органів чуття: шум, дзвін у вухах, зміна смаку (дисгевзія), в одиничних випадках - втрата слуху, що проходить після відміни препарату, порушення нюху.

З боку кістково-м'язової системи: міалгія.

З боку органів кровотворення: рідко - тромбоцитопенія, (незвичні кровотечі, крововиливи).

З боку сечовивідної системи: інтерстиціальний нефрит.

Лабораторні показники: лейкопенія, гіперкреатинінемія, гіпоглікемія (у т.ч. при одночасному прийомі гіпоглікемічних препаратів).

Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, кропив'янка, гіперемія шкіри, злоякісна ексудативна еритема (синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз, анафілактичні реакції.

Інші: вторинні інфекції (розвиток стійкості мікроорганізмів).

При спільному прийомі кларитроміцину та ЛЗ, первинно метаболізуються ізоферментом СYP3A, можливо взаємне підвищення їх концентрацій, що може посилити або подовжити як терапевтичні, так і побічні ефекти. Протипоказаний спільний прийом з астемізолом, цизапридом, пімозидом, терфенадином, ерготаміном і іншими алкалоїдами ріжків; алпразоламом, мідазоламом, триазоламом.

Призначають з обережністю з карбамазепіном, цілостазолом, циклоспорином, дізопірамідом, ловастатином, метилпреднізолоном, омепразолом, непрямими антикоагулянтами (в т.ч. варфарином), хінідином, рифабутином, силденафілом, симвастатином, такролімусом, вінбластином, а також фенітоїном, теофіліном і вальпроєвої кислотою ( метаболізуються через інші ізоферменти Р450).

При спільному застосуванні з цизапридом, пімозидом, терфенадином і астемізолом можливе збільшення концентрації останніх в крові, збільшення інтервалу QT, поява аритмії, включаючи шлуночкову тахікардію, в т.ч. типу «пірует», і фібриляцію шлуночків. Необхідна корекція дози ЛЗ і контроль концентрації в крові.

При спільному застосуванні з ерготаміном і дигідроерготаміном можливий гостре отруєння препаратами групи ерготаміну (судинний спазм, ішемія кінцівок і інших тканин, включаючи центральну нервову систему).

Ефавіренц, невірапін, рифампіцин, рифабутин і рифапентин (індуктори цитохрому Р450) знижують рівень кларитроміцину в плазмі і послаблюють терапевтичний ефект останнього, і в той же час, збільшують рівень 14-гідроксикларитроміцину.

При спільному прийомі флуконазолу в дозі 200 мг щодня і кларитроміцину в дозі 1 г / сут можливе збільшення CSS і AUC кларитроміцину на 33 і 18% відповідно. Корекція дози кларитроміцину не потрібно.

При спільному прийомі ритонавіру 600 мг / сут і кларитроміцину 1 г / сут можливе зниження метаболізму кларитроміцину (збільшення Cmax - на 31%, CSS - на 182% і AUC - на 77%), повне придушення освіти 14-гідроксикларитроміцину. У пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю необхідна корекція дози: при Cl креатиніну 30-60 мл / хв доза кларитроміцину повинна бути зменшена на 50%,

При спільному прийомі з хінідином і дизопірамідом можливе виникнення шлуночкової тахікардії типу «пірует». Необхідний контроль ЕКГ (збільшення інтервалу QT), сироваткових концентрацій цих ЛЗ.

Кларитроміцин збільшує концентрації інгібіторів ГМГ-КоА-редуктази (ловастатин, симвастатин). Можливий розвиток рабдоміолізу у пацієнтів, що приймають ці препарати разом.

При застосуванні кларитроміцину та омепразолу можливе збільшення Cmax, AUC і T1 / 2омепразола на 30, 89 і 34% відповідно. Середнє значення рН в шлунку протягом 24 год становило 5,2 - при прийомі тільки омепразолу і 5,7 - при прийомі омепразолу спільно з кларитроміцином.

При застосуванні кларитроміцину і непрямих антикоагулянтів можливе посилення дії останніх.

При застосуванні кларитроміцину з силденафілом, тадалафілом або варденафілом (інгібітори фосфодіестерази-5) можливе збільшення ингибирующего на фосфодіестеразу. Може знадобитися зменшення дози силденафілу, тадалафілу і варденафілу.

При спільному применениии кларитроміцину з теофіліном і карбамазепіном можливе підвищення концентрації останніх в системному кровотоці.

При застосуванні кларитроміцину з толтеродином у пацієнтів з низьким рівнем метаболізму через CYP2D6 може знадобитися зниження дози толтеродину в присутності кларитроміцину (інгібітор СYP3А).

При спільному прийомі кларитроміцину (1 г / добу) з мідазоламом (перорально) можливе збільшення AUC мідазоламу в 7 разів. Необхідно уникати спільного перорального прийому кларитроміцину з мідазоламом і іншими бензодіазепінами, які метаболізуються СYP3А (триазолам і алпразолам). При застосуванні мідазоламу (в / в) і кларитроміцину може знадобитися коригування дози. Такі ж заходи обережності слід застосовувати і до інших бензодиазепинам, які метаболізуються CYP3А. Для бензодіазепінів, виведення яких не залежить від СYP3А (темазепам, нітразепам, лоразепам), малоймовірно клінічно значуща взаємодія з кларитроміцином.

При спільному прийомі кларитроміцину з колхіцином можливе посилення дії колхіцину. Необхідний контроль можливого розвитку клінічних симптомів інтоксикації колхицином, особливо у літніх пацієнтів і пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю (повідомлялося про випадки з летальним результатом).

При спільному прийомі кларитроміцину та дигоксину слід ретельно контролювати концентрацію дигоксину в сироватці (можливе підвищення його концентрації і розвиток потенційно летальних аритмій).

Одночасний прийом кларитроміцину і зидовудину дорослими ВІЛ-інфікованими пацієнтами може призвести до зниження CSS зидовудину. Необхідний підбір доз кларитроміцину і зидовудину. Цей вид взаємодії не зустрічається у ВІЛ-інфікованих дітей, які отримують кларитроміцин у вигляді суспензії спільно з зидовудином.

При спільному прийомі кларитроміцину (l г / сут) і атазанавіру (400 мг / добу) можливе збільшення AUC атазанавіру на 28%, кларитроміцину в 2 рази і зменшення AUC 14-гідроксикларитроміцину на 70%. У пацієнтів з Cl креатиніну 30-60 мл / хв доза кларитроміцину повинна бути зменшена на 50%. Кларитроміцин в дозах, що перевищують 1 г / сут, не можна призначати разом з інгібіторами протеаз.

При спільному прийомі кларитроміцину та інтраконазолу можливо обопільне збільшення концентрації препаратів в плазмі. За пацієнтами, одночасно приймають ітраконазол і кларитроміцин, необхідно ретельне спостереження через можливе посилення або подовження фармакологічних ефектів цих ЛЗ.

При одночасному прийомі кларитроміцину (l г / сут) і саквінавіру (в м'яких желатинових капсулах, 1200 мг 3 рази на день) можливе збільшення AUC і CSS саквінавіру на 177 і 187% відповідно, а кларитроміцину - на 40%. При спільному призначенні цих двох ЛЗ протягом обмеженого часу в дозах / лікарських формах, зазначених вище, коригування дози не потрібно.

При спільному прийомі з верапамілом можливе зниження артеріального тиску, брадиаритмия і молочнокислий ацидоз.

Симптоми: абдомінальний біль, нудота, блювота, діарея.

Лікування: промивання шлунка, підтримуюча терапія. Чи не видаляється при перитонеальному або гемодіалізі.

кларитроміцин

Кларитромицин Экозитрин таблетки покрыт.плен.об. 500 мг 14 шт. производит АВВА РУС, страна производства Россия. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Кларитромицин Экозитрин таблетки покрыт.плен.об. 500 мг 14 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!