Купить Кемерувир таблетки покрыт.плен.об. 600 мг 60 шт. упак.

Клинико-фармакологическая группа

Противовирусный препарат, активный в отношении ВИЧ

Фармако-терапевтическая группа

Противовирусное [ВИЧ] средство

Kemeruvir

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою від світло-жовтого до темно-жовтого кольору, круглі, двоопуклі; на поперечному розрізі таблетка білого або білого з жовтуватим відтінком кольору.

У блістері з алюмінію або ПВХ 60 таблеток. Упаковані в картонну пачку.

В полімерної банку 60таблеток.Упаковани в картонну пачку.

Клініко-фармакологічна група

Противірусний препарат, активний по відношенню до ВІЛ

Фармако-терапевтична група

Противірусну [ВІЛ] засіб

Лікування ВІЛ-інфекції у дорослих пацієнтів (в комбінації з ритонавіром у меншій дозі і іншими антиретровірусними препаратами).

Одночасний прийом з препаратами, кліренс яких переважно визначається ферментом CYP3A4, і підвищення концентрації яких в плазмі пов'язане з виникненням серйозних і / або загрозливих для життя побічних ефектів (вузький терапевтичний діапазон) - з астемізолом, терфенадином, мідазоламом, триазоламом, цизапридом, пімозидом, препаратами, що містять алкалоїди ріжків (ерготамін, дигідроерготамін, ергометрін і метілергометрін); дитячий та підлітковий вік до 18 років; підвищена чутливість до дарунавір.

Адекватних і строго контрольованих клінічних досліджень безпеки застосування дарунавіру при вагітності не проводилося. Комбінацію дарунавір / ритонавір можна призначати вагітним жінкам тільки в тих випадках, коли очікувана користь терапії для матері перевищує потенційний ризик для плода.Неізвестно, чи виділяється дарунавір з грудним молоком у человека.Учітивая можливість передачі ВІЛ з грудним молоком, а також ризик серйозних побічних ефектів у грудних дітей, пов'язаний з впливом дарунавіру, ВІЛ-інфіковані жінки, які отримують дарунавір, повинні утримуватися від грудного вигодовування.

З обережністю застосовувати у пацієнтів з порушеннями функції печінки, при алергії на сульфонаміди (т.ч. дарунавір містить сульфонамидную групу). Пацієнтів необхідно проінформувати про те, що сучасні антиретровірусні препарати не виліковують ВІЛ-інфекцію і не запобігають передачі ВІЛ. Пацієнтам слід роз'яснити необхідність дотримання відповідних запобіжних заходів. Інформація про лікування комбінацією дарунавір / ритонавір пацієнтів у віці 65 років і старше досить обмежена. Необхідна обережність при лікуванні дарунавір пацієнтів даної вікової групи, оскільки у них частіше спостерігається дисфункція печінки, вони частіше страждають супутніми захворюваннями, або отримують супутню терапію. Абсолютна біодоступність після одноразового прийому дарунавіру в дозі 600 мг становила приблизно 37% і збільшилася приблизно до 82% після прийому дарунавіру в комбінації зі 100 мг ритонавіру 2 рази / добу. Сумарний ефект поліпшення фармакокінетичних характеристик дарунавіру ритонавіром висловився приблизно в 14-кратному збільшенні концентрації дарунавіру в плазмі після прийому однієї дози цього препарату (600 мг) в комбінації зі 100 мг ритонавіру 2 рази / добу. Тому дарунавір слід застосовувати тільки в комбінації зі 100 мг ритонавіру з метою оптимізації фармакокінетики. Підвищення зазначеної дози ритонавіру не призводить до істотного збільшення концентрації дарунавіру в плазмі, і тому дозу ритонавіру не рекомендується підвищувати. У пацієнтів із захворюваннями печінки, що включають хронічний активний гепатит, під час комбінованої антиретровірусної терапії може підвищуватися частота порушень функції печінки, і тому необхідно проводити моніторинг біохімічних показників у відповідності зі стандартною практикою. При виявленні у таких пацієнтів ознак погіршення функції печінки лікування комбінацією дарунавір / ритонавір слід призупинити або повністю скасувати. Нирки відіграють незначну роль в кліренсі дарунавіру, тому у пацієнтів із захворюваннями нирок загальний кліренс дарунавіру практично не зменшується. Дарунавір і ритонавір мають високий ступінь зв'язування з білками плазми, тому гемодіаліз або перитонеальний діаліз не грають суттєвої ролі у виведенні цих препаратів з організму.

В 1 таблетці міститься 75 мг дарунавіру. До допоміжних речовин відносяться гипролоза низькозаміщена 2,5 мг, полісорбат 80 1,5 мг, кросповідон 6 мг, кремнію діоксид колоїдний 1,5 мг, просолв PROSOLV EASYtab SP 69 мг. Склад плівкової оболонки: гіпромелоза Е5 2,632 мг, барвник заліза оксид жовтий 0,154 мг, макрогол 6000 0,5075 мг, тальк 0,0805 мг, титану діоксид 0,126 мг.

Приймають всередину. Даунавір завжди застосовують в комбінації з ритонавіром у низькій дозі (100 мг) в якості засобу, що поліпшує його фармакокінетичні характеристики, а також в комбінації з іншими антиретровірусними препаратами. Можливість призначення ритонавіру повинна бути розглянута до початку терапії комбінацією дарунавір / ритонавір. Для пацієнтів, які раніше не отримували інгібітори протеази, рекомендована доза даунавіра становить 800 мг 1 раз / сут в комбінації з ритонавіром у дозі 100 мг 1 раз / сут. Для пацієнтів, які раніше отримували інгібітори протеази, рекомендована доза дарунавіру становить 600 мг 2 рази / добу в комбінації з ритонавіром у дозі 100 мг 2 рази / добу; комбінацію приймають під час їжі. Комбінацію дарунавір / ритонавір необхідно з обережністю застосовувати у пацієнтів з важкими порушеннями функції печінки.

З боку нервової системи: головний біль. Психічні розлади: незвичайні сновидіння. З боку травної системи: болі в області живота гострий панкреатит, діарея, диспепсія, метеоризм, нудота, блювота, підвищення активності АЛТ, АСТ, ЛФ, гострий гепатит Дерматологічні реакції: липодистрофия (в т. Ч. Ліпогіпертрофія і ліпоатрофія), свербіж, висипи , синдром Стівенса-Джонсона. З боку кістково-м'язової системи: міалгія, у пацієнтів, які отримували інгібітори протеази, особливо в комбінації з ненуклеозидними інгібіторами зворотної транскриптази, збільшувати рівень КФК, міозит; рідко - рабдоміоліз. З боку обміну речовин: анорексія, цукровий діабет. З боку імунної системи: синдром імунної реактивації. З боку обміну речовин: підвищення вмісту ТГ, загального холестерину, холестерину ЛПНЩ, глюкози, панкреатичної ліпази, панкреатичної амілази. Інфекції: у ВІЛ-інфікованих пацієнтів з тяжким імунодефіцитом в період початкової комбінованої антиретровірусної терапії можливі запальні реакції на безсимптомні або залишкові опортуністичні інфекціі.Общіе реакції: астенія, втома.

Дарунавір і ритонавір є інгібіторами ізоферменту CYP3A.Одновременное застосування комбінації дарунавір / ритонавір та препаратів, які метаболізуються переважно ізоферментом CYP3A, може спричиняти підвищення концентрації таких препаратів у плазмі, що, в свою чергу, може бути причиною посилення або пролонгування терапевтичного ефекту, а також побічних ефектів. Дарунавір метаболізується ізоферментами CYP3A. Одночасний прийом препаратів, які індукують активність CYP3A може збільшити кліренс дарунавіру, в результаті чого зменшиться концентрація дарунавіру в плазмі. Одночасний прийом дарунавіру з інгібіторами CYP3A може зменшити кліренс дарунавіру, в результаті чого збільшиться концентрація дарунавіру в плазмі. Комбінацію дарунавір / ритонавір не слід застосовувати одночасно з препаратами, кліренс яких значною мірою визначається ферментом CYP3A4 і підвищені концентрації яких в плазмі можуть викликати серйозні і / або становлять загрозу для життя побічні ефекти (вузький терапевтичний діапазон). До таких препаратів належать астемізол, терфенадин, мідазолам, триазолам, цизаприд, пімозид і алкалоїди ріжків (наприклад, ерготамін, дигідроерготамін, ергометрін і метілергометрін). Рифампіцин є сильним індуктором ізоферментів CYP450. Комбінацію дарунавір / ритонавір не можна застосовувати одночасно з рифампіцином, оскільки в таких випадках можливе помітне зниження концентрації дарунавіру в плазмі. Внаслідок цього можливе зникнення терапевтичного ефекту дарунавіру. Комбінацію дарунавір / ритонавір не можна застосовувати одночасно з препаратами, що містять екстракт звіробою звичайного (Hypericum perforatum), тому що це може супроводжуватися помітним зниженням концентрації дарунавіру в плазмі, внаслідок цього можливе зникнення терапевтичного ефекту дарунавіру. В цілому ефект оптимізації фармакокінетики дарунавіру ритонавіром проявився в тому, що концентрації дарунавіру в плазмі збільшилися приблизно в 14 разів після прийому однієї дози дарунавіру (600 мг) і 100 мг ритонавіру 2 рази / добу. Тому дарунавір необхідно застосовувати в комбінації зі 100 мг ритонавіру з метою поліпшення фармакокінетичних характеристик дарунавіру. Результати дослідження взаємодії між комбінацією дарунавір / ритонавір (300 мг / 100 мг 2 рази / добу) і комбінацією лопінавір / ритонавір (400 мг / 100 мг 2 рази / добу) показали, що в присутності комбінації лопінавір / ритонавір (з використанням або без використання додаткової дози ритонавіру 100 мг) концентрація дарунавіру в плазмі збільшувалася на 53%. У присутності одного дарунавіру концентрація лопінавіру в плазмі знизилася на 19%, а в присутності комбінації дарунавір / ритонавір збільшилася на 37%. Не рекомендується застосовувати комбінацію лопінавір / ритонавір одночасно з дарунавір незалежно від прийому невеликої додаткової дози ритонавіру. Дослідження взаємодії дарунавіру (400 мг 2 рази / добу), саквінавіру (1000 мг 2 рази / добу) і ритонавіру (100 мг 2 рази / добу) показало, що концентрація дарунавіру в плазмі збільшувалася на 26% в присутності саквінавіру та ритонавіру; з іншого боку, комбінація дарунавір / ритонавір не впливала на концентрацію саквінавіру в плазмі. Не рекомендується застосовувати саквінавір одночасно з дарунавір незалежно від використання невеликої додаткової дози рітонавіра.Прі дослідженні взаємодії між комбінацією дарунавір / ритонавір (400 мг / 100 мг 2 рази / добу) і атазанавиром (300 мг 1 раз / добу) показано відсутність значущого зміни концентрації дарунавіру і атазанавіру в плазмі при їх одночасному застосуванні. Атазанавір можна застосовувати одночасно з комбінацією дарунавір / ритонавір. При дослідженні взаємодії між комбінацією дарунавір / ритонавір (400 мг / 100 мг 2 рази / добу) і індинавіром (800 мг 2 рази / добу) концентрація дарунавіру в плазмі збільшувалася на 24% в присутності індинавіру і ритонавіру. У присутності комбінації дарунавір / ритонавір концентрація в плазмі індинавіру підвищилася на 23%. При застосуванні в поєднанні з комбінацією дарунавір / ритонавір дозу індинавіру у пацієнтів, які погано переносять його, можна знижувати з 800 мг 2 рази / добу до 600 мг 2 рази / добу. До теперішнього часу не вивчали взаємодію між комбінацією дарунавір / ритонавір та інгібіторами протеази крім лопінавіру, саквінавіру, атазанавіру та індинавіру, і тому не перераховані тут інгібітори протеази не рекомендується застосовувати одночасно з комбінацією дарунавір / ритонавір. При одночасному застосуванні комбінації дарунавір / ритонавір маравірок слід призначати в дозі 150 мг 2 рази / добу. У дослідженні взаємодії між комбінацією дарунавір / ритонавір (600 мг / 100 мг 2 рази / добу) і маравірок (150 мг 2 рази / добу) концентрація маравірок збільшувалася до 305%. Впливу маравірок на концентрацію дарунавіру / ритонавіру не відзначалося. Комбінація дарунавір / ритонавір може збільшувати концентрації в плазмі бепридилу, лідокаїну (при системному введенні), хінідину та аміодарону, флекаинида і пропафенона. Тому при одночасному застосуванні комбінації дарунавір / ритонавір і перерахованих антиаритмиков потрібна обережність і, по можливості, моніторинг їх концентрацій в плазмі крові. У всіх дослідженнях взаємодії комбінації дарунавір / ритонавір (600/100 мг 2 рази / добу) та дигоксину в одноразовій дозі (400 мкг) було показано збільшення кінцевої концентрації дигоксину в плазмі на 77%. Рекомендується спочатку призначати мінімальну дозу дигоксину і визначати його концентрацію в сироватці крові для отримання бажаного клінічного ефекту при одночасному призначенні з даної комбінацією. Комбінація дарунавір / ритонавір може впливати на концентрації варфарину в плазмі. При одночасному застосуванні варфарину та цієї комбінації рекомендується проводити моніторинг МНО. Фенобарбітал, фенітоїн і карбамазепін є індукторами ізоферментів CYP450. Комбінацію дарунавір / ритонавір не рекомендується застосовувати в поєднанні з зазначеними препаратами, оскільки це може викликати клінічно значиме зниження концентрації дарунавіру в плазмі і, отже, зменшення його терапевтичного ефекту. Дослідження взаємодії між комбінацією дарунавір / ритонавір (600/100 мг 2 рази / добу) і карбамазепіном (200 мг 2 рази / добу) показало, що концентрація дарунавіру в такому випадку не змінюється, в той час як концентрація ритонавіру зменшується на 49%. Концентрація карбамазепіну збільшується на 45%. Зміни дози комбінації дарунавір / ритонавір не потрібно. При необхідності одночасного застосування комбінації дарунавір / ритонавір і карбамазепіну слід контролювати стан пацієнтів у зв'язку з можливістю розвитку побічних ефектів карбамазепіну. Слід контролювати концентрацію карбамазепіну в плазмі крові і коригувати його дозу відповідно до клінічними проявами. Таким чином, дози карбамазепіну можуть бути зменшені на 25-50% при спільному призначенні з комбінацією дарунавір / ритонавір. При одночасному застосуванні комбінації дарунавір / ритонавір з тразодоном і дезипраміну можливе збільшення концентрації тразодон і дезипраміну в плазмі. Це може викликати такі побічні ефекти, як нудота, запаморочення, артеріальна гіпотензія, непритомність. У разі необхідності спільного застосування зазначених препаратів і комбінації дарунавір / ритонавір слід з обережністю, слід розглянути можливість застосування тразодон і дезипраміну в менших дозах, особливо в разі тривалої терапії. При одночасному застосуванні комбінації дарунавір / ритонавір з парентерально вводяться мідазоламом може привести до збільшення концентрації мідазоламу в плазмі. При спільному застосуванні слід проводити ретельний клінічний моніторинг і вживати термінових заходів у разі пригнічення дихання або тривалого седативного дії. Слід розглянути можливість зниження дози мідазоламу, особливо в разі тривалої терапіі.Прімененіе комбінації дарунавір / ритонавір з пероральним мідазоламом протипоказано. При спільному застосуванні нейролептиків з комбінацією дарунавір / ритонавір їх концентрації в плазмі можуть збільшуватися. Тому при одночасному застосуванні слід знижувати дози антипсихотичних препаратів (нейролептиків) Концентрація в плазмі блокаторів кальцієвих каналів (наприклад, фелодипіну, ніфедипіну, нікардипіну) можуть підвищуватися при їх одночасному застосуванні з комбінацією дарунавір / ритонавір. У таких ситуаціях необхідно уважно стежити за станом паціентов.Ісследованіе взаємодії між комбінацією дарунавір / ритонавір (400 мг / 100 мг 2 рази / добу) і кларитроміцином (500 мг 2 рази / добу) показало, що концентрація кларитроміцину в плазмі збільшувалася на 57%, тоді як концентрація дарунавіру залишалася без змін. У пацієнтів з порушеннями функції нирок рекомендується знижувати дозу кларитроміцину. Дексаметазон при надходженні у кров індукує ізофермент CYP3A4 в печінці і, отже, зменшує концентрації в плазмі дарунавіру. Це може призводити до зниження терапевтичного ефекту дарунавіру. Рекомендується дотримуватися обережності при одночасному застосуванні дексаметазону і дарунавіру. При одночасному застосуванні інгаляційного флутиказону пропіонату та комбінації дарунавір / ритонавір можливе підвищення концентрації флютиказону пропіонату в плазмі крові. Аналогічна взаємодія може спостерігатися при застосуванні інших кортикостероїдів, які метаболізуються ізоферментом CYP3A4, наприклад будесоніду. Доцільно застосовувати препарати, альтернативні флутиказону пропіонату, які не є субстратом CYP3A4 (наприклад, беклометазон) .В метаболізмі статинів, таких як симвастатин, розувастатин і ловастатин, велику роль відіграє ізофермент CYP3A4, тому їх концентрації в плазмі можуть суттєво збільшуватися при застосуванні одночасно з комбінацією дарунавір / ритонавір. Не рекомендується застосовувати комбінацію дарунавір / ритонавір одночасно з ловастатином, розувастатином або симвастатином через підвищення ризику розвитку міопатії, включаючи рабдоміоліз. Дослідження взаємодії між аторвастатином (10 мг 1 раз / добу) і комбінацією дарунавір / ритонавір (300 мг / 100 мг 2 рази / добу) показало, що в цій ситуації концентрація аторвастатину в плазмі була лише на 15% нижче, ніж при монотерапії аторвастатином ( 40 мг 1 раз / добу). При необхідності одночасного застосування аторвастатину та комбінації дарунавір / ритонавір рекомендується починати з дози аторвастатину 10 мг 1 раз / сут.Далее можна поступово підвищувати дозу аторвастатину, орієнтуючись на клінічний ефект терапії. Комбінація дарунавір / ритонавір (600 мг / 100 мг 2 рази / добу) підвищувала концентрацію правастатину в плазмі після прийому однієї дози цього препарату (40 мг) приблизно на 80%, але тільки у частини пацієнтів. При необхідності спільного призначення правастатину і комбінації дарунавір / ритонавір рекомендується починати прийом правастатину з мінімальних можливих доз і збільшувати дози до появи клінічного ефекту, контролюючи проявлення побічних ефектів препарату. Применение омепразола (20 мг 1 раз/сут) или ранитидиниа (150 мг 2 раза/сут) одновременно с комбинацией дарунанир/ритонавир (400 мг/100 мг 2 раза/ сут) не оказывало влияния на концентрацию дарунавира в плазме. Учитывая это, комбинацию дарунавир/ритонавир можно применять одновременно с антагонистами гистаминовых H2-рецепторов и ингибиторами протонового насоса без изменения дозы любого из указанных препаратов. Концентрации в плазме циклоспорина, такролимуса и сиролимуса могут возрастать в случае применения этих препаратов одновременно с комбинацией дарунавир/ритонавир. В этих ситуациях рекомендуется контролировать концентрацию иммунодепрессанта в плазме. Кетоконазол, итраконазол и вориконазол являются сильными ингибиторами изофермента CYP3A4, а также его субстратами. Системное применение кетоконазола, итраконазола и вориконазола одновременно с комбинацией дарунавир/ритонавир может приводить к повышению концентраций дарунавира в плазме. С другой стороны, эта комбинация может повышать концентрации в плазме кетоконазола или итраконазола. Это было подтверждено исследованием взаимодействия между кетоконазолом (200 мг 2 раза/сут) и комбинацией дарунавир/ритонавир (400 мг/100 мг 2 раза/сут), в котором концентрации кетоконазола и дарунавира повысились на 212% и 42% соответственно. При необходимости применения комбинации дарунавир/ритонавир одновременно с кетоконазолом или итраконазолом суточная доза последних не должна превышать 200 мг. Концентрации вориконазола в плазме могут снижаться при совместном применении с даруновиром/ритонавиром. Вориконазол не следует применять одновременно с даруновиром/ритонавиром, одновременное применение возможно только в том случае, если потенциальная польза от применения вориконазола превышает потенциальный риск. При одновременном применении комбинации дарунавир/ритонавир с бета-адреноблокаторами возможно увеличение концентрации бета-адреноблокаторов. При одновременном применении указанных препаратов и комбинации дарунавир/ритонавир следует соблюдать осторожность и проводить тщательный клинический мониторинг, также может потребоваться снижение дозы бета-адреноблокаторов. В исследовании влияния комбинации дарунавир/ритонавир (600/100 мг 2 раза/сут) на стабильную поддерживающую терапию метадоном, было показано уменьшение на 16% концентрации R-метадона в плазме. На основании фармакокинетических и клинических результатов, коррекции дозы метадона во время начала терапии комбинацией дарунавир/ритонавир не требуется. Однако рекомендуется проводить клинический мониторинг, т.к. у некоторых пациентов поддерживающая терапия требует коррекции. Результаты исследования взаимодействия комбинации дарунавир/ритонавир с бупренорфином/налоксоном показано отсутствие влияния комбинации дарунавир/ритонавир на концентрацию бупренорфина при их совместном применении. Концентрация активного метаболита бупренорфина – норбупренорфина увеличилась на 46%. Коррекция дозы бупренорфина не требовалась. При совместном приеме комбинации дарунавир/ритонавир и бупренорфина рекомендуется проводить тщательный клинический мониторинг. Результаты исследования по взаимодействию между комбинацией дарунавир/ритонавир (600/100 мг 2 раза/сут) и этинилэстрадиолом и норэтистероном свидетельствуют о том, что Css в плазме этинилэстрадиола и норэтистерона снижается соответственно на 44% и 14%. При применении комбинации дарунавир/ритонавир рекомендуется использовать альтернативные негормональные методы контрацепции. В одном из исследований изучали концентрации силденафила после его приема в однократной дозе 100 мг, а также после приема 25 мг силденафила одновременно с комбинацией дарунавир/ритонавир (400 мг/100 мг 2 раза/сут). Концентрации силденафила оказались сходными в обеих ситуациях. Требуется осторожность при одновременном применении ингибиторов ФДЭ5 и комбинации дарунавир/ритонавир. При необходимости применения комбинации дарунавир/ритонавира одновременно с силденафилом, варденафилом или тадалафилом разовая доза силденафила не должна превышать 25 мг в течение 48 ч, разовая доза варденафила не должна быть более 2.5 мг в течение 72 ч, а разовая доза тадалафила не должна превышать 10 мг в течение 72 ч. Рифабутин является индуктором и субстратом изоферментов CYP450. При изучении взаимодействия комбинации дарунавир/ритонавир (600/100 мг 2 раза/сут) и рифабутина (150 мг через день) наблюдалось увеличение концентрации дарунавира на 57%. Основываясь на профиле безопасности комбинации дарунавир/ритонавир, увеличение концентрации дарунавира в присутствии рифабутина не требует коррекции дозы для комбинации дарунавир/ритонавир. Изучение взаимодействия показало сопоставимые концентрации при применении рифабутина в дозе 300 мг 1 раз/сут и 150 мг через день в сочетании с комбинацией дарунавир/ритонавир (600/100 мг 2 раза/сут), а также увеличение концентрации активного метаболита 25-О-дезацетилрифабутина. При применении такой комбинации требуется уменьшение дозы рифабутина на 75% от обычной дозы 300 мг/сут и повышенный контроль побочных эффектов рифабутина. Исследование взаимодействия между пароксетином (20 мг 1 раз/сут) или сертралином (50 мг 1 раз/сут) и комбинацией дарунавир/ритонавир (400 мг/100 мг 2 раза/сут) показало, что концентрации дарунавира в плазме не зависели от присутствия сертралина или пароксетина. С другой стороны, в присутствии комбинации дарунавир/ритонавир концентрации в плазме сертралина и пароксетина снизились на 49% и 39% соответственно. При необходимости одновременного применения с комбинацией дарунавир/ритонавир, необходимо тщательно подбирать дозы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, на основании клинической оценки антидепрессивного действия.Помимо этого, у пациентов, получающих стабильную дозу сертралина или пароксетина, которых начинают лечить комбинацией дарунавир/ритонавир, необходимо внимательно контролировать выраженность основного эффекта антидепрессанта.

дарунавір

Кемерувир таблетки покрыт.плен.об. 600 мг 60 шт. упак. производит Фармасинтез, страна производства Россия. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Кемерувир таблетки покрыт.плен.об. 600 мг 60 шт. упак. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!