Купить Карведилол-Сандоз таблетки 12,5 мг, 30 шт.

Карведилол - бета 1 -, бета 2 -адреноблокатор. Альфа 1 -адреноблокатор. Оказывает сочетанное неселективное бета-адреноблокирующее, альфа 1 -адреноблокирующее и антиоксидантное действие. Вазодилатирующий эффект связан, главным образом, с блокадой ? 1 -адренорецепторов. Благодаря вазодилатации снижает ОПСС. Не обладает внутренней симпатомиметической активностью и, подобно пропранололу, оказывает мембраностабилизирующее действие.

Устраняет свободные кислородные радикалы.

Совокупность сосудорасширяющего действия и бета-адреноблокирующих свойств карведилола приводит к тому, что у больных артериальной гипертензией снижение АД не сопровождается одновременным увеличением ОПСС, которое отмечается при приеме бета-адреноблокаторов. Незначительно уменьшается ЧСС, почечный кровоток и функция почек сохраняются. Так как периферический кровоток сохраняется, похолодание конечностей отмечается очень редко, в отличие от больных, у которых проводится лечение бета-адреноблокаторами.

Антигипертензивный эффект развивается быстро - через 2-3 ч после однократного приема и продолжается в течение 24 ч. При продолжительном лечении максимальный эффект отмечается через 3-4 недели.

У больных ИБС карведилол оказывает противоишемическое и антиангинальное действие. Снижает пред- и постнагрузку на сердце. Не оказывает выраженного влияния на липидный обмен и содержание ионов калия, натрия и магния в плазме.

У пациентов с нарушениями функции левого желудочка и/или недостаточностью кровообращения карведилол оказывает благоприятный эффект на гемодинамические показатели: повышает функцию выброса левого желудочка и уменьшает его размеры.

Карведилол оказывает благоприятный эффект на гемодинамику сердца и фракцию выброса левого желудочка как при дилатационной кардиомиопатии, так и при ишемической форме сердечной недостаточности. При сердечной недостаточности уменьшается конечно-систолический и конечно-диастолический объем, а также периферическое и легочное сосудистое сопротивление. Фракция выброса и сердечный индекс при нормальной функции сердца не изменяются.

В случае нарушения функции левого желудочка альфа 1 -адреноблокирующее действие карведилола приводит к расширению артериальных и, в меньшей степени, венозных сосудов. Установлено, что при дополнительном назначении на фоне принимаемых сердечных гликозидов, ингибиторов АПФ и диуретиков - карведилол уменьшает показатель смертности, замедляет прогрессирование болезни и улучшает общее состояние больного независимо от тяжести заболевания. Действие карведилола более выражено у пациентов с тахикардией (ЧСС более 82 уд./мин) и низкой фракцией выброса (менее 23%).

Во время лечения карведилолом соотношение холестерина- ЛПВП / ЛПНП не изменяется.

Carvedilol

Таблетки.

У блістері 10 таблеток. У картонній коробці 3 блістери.

Карведилол - бета 1 -, бета 2 -адренорецепторів. Альфа 1 -адреноблокатор. Надає поєднане неселективне бета-адреноблокуючу, альфа 1 -адреноблокирующими і антиоксидантну дію. Вазодилатирующий ефект пов'язаний, головним чином, з блокадою? 1 -адренорецепторів. Завдяки вазодилатації знижує ОПСС. Не володіє внутрішньою активністю і, подібно до пропранололу, надає мембраностабілізуючу дію.

Усуває вільних кисневих радикалів.

Сукупність судинорозширювальної дії і бета-адреноблокуючу властивостей карведилолу призводить до того, що у хворих на артеріальну гіпертензію зниження артеріального тиску не супроводжується одночасним збільшенням ОПСС, яке відзначається при прийомі бета-блокаторів. Незначно зменшується ЧСС, нирковий кровообіг і функція нирок зберігаються. Так як периферичний кровообіг зберігається, похолодання кінцівок відзначається дуже рідко, на відміну від хворих, у яких проводиться лікування бета-адреноблокаторами.

Антигіпертензивний ефект розвивається швидко - через 2-3 години після одноразового прийому і триває протягом 24 год. При тривалому лікуванні максимальний ефект відзначається через 3-4 тижні.

У хворих на ІХС карведилол виявляє протиішемічну та антиангінальну дію. Знижує перед- і постнавантаження на серце. Не має вираженого впливу на ліпідний обмін і зміст іонів калію, натрію і магнію в плазмі.

У пацієнтів з порушеннями функції лівого шлуночка і / або недостатністю кровообігу карведилол робить сприятливий ефект на гемодинамічні показники: підвищує функцію викиду лівого шлуночка і зменшує його розміри.

Карведилол робить сприятливий ефект на гемодинаміку серця і фракцію викиду лівого шлуночка як при дилатаційноюкардіоміопатії, так і при ішемічній формі серцевої недостатності. При серцевої недостатності зменшується кінцево-систолічний і кінцево-діастолічний об'єм, а також периферичний і легеневий судинний опір. Фракція викиду і серцевий індекс при нормальній функції серця не змінюються.

У разі порушення функції лівого шлуночка альфа 1 -адреноблокирующими дію карведилолу призводить до розширення артеріальних і, в меншій мірі, венозних судин. Встановлено, що при додатковому призначенні на тлі прийнятих серцевихглікозидів, інгібіторів АПФ і діуретиків - карведилол зменшує показник смертності, уповільнює прогресування хвороби і покращує загальний стан хворого незалежно від тяжкості захворювання. Дія карведилолу більш виражено у пацієнтів з тахікардією (ЧСС понад 82 уд. / Хв) і низькою фракцією викиду (менше 23%).

Під час лікування карведилолом співвідношення холестеріна- ЛПВЩ / ЛПНЩ не змінюється.

- Артеріальна гіпертензія у вигляді моно- або комбінованої терапії (в поєднанні з тіазиднимидіуретиками).
- Стабільна стенокардія.
- Хронічна серцева недостатність у комбінації з діуретиками, дигоксином або інгібіторами АПФ.

- Хронічна серцева недостатність в стадії декомпенсації.
- Протипоказання.
- AV-блокада II і III ступеня, за винятком хворих з штучним водієм ритму.
- Виражена брадикардія (ЧСС менше 50 уд. / Хв).
- Кардіогенний шок, колапс.
- Бронхіальна астма.
- Тяжкі порушення функції печінки.
- Метаболічний ацидоз.
- Спільне в / в введення верапамілу, дилтіазему або інших антиаритмічних засобів (особливо класу I).
- Вагітність.
- Період лактації (грудного вигодовування).
- Вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).
- Підвищена чутливість до компонентів препарату.

З обережністю:

- Цукровий діабет.
- Гіпоглікемія.
- Тиреотоксикоз.
- Феохромоцитома (тільки стабілізована призначенням альфа-адреноблокаторів).
- Оклюзійні захворювання периферичних судин.
- AV-блокада I ступеня.
- Хронічні обструктивні захворювання легенів.
- Стенокардія Принцметала.
- Псоріаз.
- Порушення функції нирок.
- Депресія.
- Міастенія.
- Лікування альфа-адреноблокаторами і альфа-адреноміметиками.
- Одночасне застосування з препаратами наперстянки, діуретиками і / або інгібіторами МАО.
- Похилий вік.

Препарат протипоказаний при вагітності.

При необхідності застосування препарату Карведилол Сандоз в період лактації, слід відмінити грудне вигодовування.

У разі зниження ЧСС до 55 уд. / Хв прийом препарату слід припинити.

У пацієнтів з алергією або проходять курс десенсибілізації, прийом карведилолу може підвищити аллергочувствітельность.

Пацієнтів, які користуються контактними лінзами, слід попередити про те, що препарат знижує сльозовиділення.

При завершенні курсу лікування препаратом Карведилол Сандоз одночасно з клонідином спочатку поступово знижують дозування клонідину і потім спочатку скасовують клонідин, а потім карведилол.

В період лікування виключити прийом алкоголю.

При прогресуванні недостатності кровообігу на тлі лікування рекомендується збільшити дозу діуретиків, при нирковій недостатності провести коригування дози з урахуванням показників функціонального стану нирок.

При необхідності хірургічного втручання з використанням загальної анестезії слід попередити анестезіолога про попередню терапії карведилолом.

Слід враховувати, що препарат може маскувати симптоми тиреотоксикозу і гіпоглікемії, тому рекомендується проводити регулярний контроль рівня глюкози в крові і проводити при необхідності коригування доз.

Відміна препарату повинна проводитися поступово (протягом 1-2 тижнів), щоб уникнути розвитку синдрому відміни, особливо у хворих на ІХС.

З обережністю слід призначати пацієнтам, робота яких вимагає швидкої психомоторної реакції (керування транспортними засобами, робота з технікою).

В 1 таблетці міститься: карведилол 12,5 мг.

Допоміжні речовини: заліза оксид жовтий, лактози моногідрат, целюлоза мікрокристалічна, кросповідон, повідон К30, кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат.

Карведилол приймають всередину, запиваючи достатньою кількістю рідини.

Карведилол слід приймати під час їжі (для зменшення ризику ортостатичноїгіпотензії).

Артеріальна гіпертензія: початкова доза - 12,5 мг 1 раз / добу (вранці після сніданку) протягом перших 2-х днів, потім - по 25 мг 1 раз / сут. При необхідності через 14 днів доза може бути збільшена. Максимальна доза - 50 мг / добу в 1 або 2 прийоми (вранці та ввечері). У літніх пацієнтів в ряді випадків доза 12,5 мг може бути ефективна.

Стенокардія: початкова доза - по 12.5 мг 2 рази / добу протягом перших 2-х днів, потім - по 25 мг 2 рази / добу (вранці і ввечері). У разі необхідності через 7-14 днів добова доза може бути підвищена до максимальної, що становить 100 мг / добу, розділеної на 2 прийоми. У літніх пацієнтів максимальна добова доза становить 50 мг, розділені на 2 прийоми.

Хронічна серцева недостатність: дозу підбирають індивідуально, проводячи ретельне моніторування. Слід спостерігати за станом хворого протягом перших 2-3 годин після першого прийому або після першої збільшеної дози. Доза і призначення інших лікарських засобів, таких як дигоксин, діуретики та інгібітори АПФ повинні бути зафіксовані до призначення препарату Карведилол Сандоз.

Рекомендована початкова доза становить 3.125 мг 2 рази / добу протягом 14 днів. При гарній переносимості препарату і необхідності збільшення дозування препарат призначають в дозі 6.25 мг 2 рази / добу, потім - до 25 мг 2 рази / добу. Хворим призначають максимально переноситься дозу. Максимальна рекомендована доза - по 25 мг 2 рази / добу для хворих з масою тіла до 85 кг і по 50 мг 2 рази / добу - для хворих з масою тіла більше 85 кг.

На початку лікування і до кожного збільшення дози слід контролювати стан хворого, тому що можливе погіршення перебігу серцевої недостатності. Може розвинутися затримка рідини, а в зв'язку з наявністю судинорозширювальної ефекту - артеріальна гіпотензія і млявість. При затримці рідини слід підвищити дозу діуретиків, крім того, може знадобитися тимчасове зниження дози препарату Карведилол Сандоз. Іноді потрібно тимчасове припинення лікування.

З боку імунної системи: дуже рідкісні - гіперчутливість.

З боку системи кровотворення: часті - анемія; рідкісні - тромбоцитопенія; дуже рідкісні - лейкопенія.

З боку нервової системи: дуже часті - запаморочення, головний біль; нечасті - переднепритомний стан, непритомність, парестезії.

З боку органу зору: часті - порушення зору, зменшення сльозовиділення (сухість очей), подразнення очей.

З боку серцево-судинної системи: дуже часті - серцева недостатність в період збільшення дози, виражене зниження артеріального тиску; часті - брадикардія, набряки, гіперволемія, затримка рідини, ортостатичнагіпотензія, порушення периферичного кровообігу (похолодання кінцівок, захворювання периферичних судин, загострення синдрому переміжної кульгавості і синдрому Рейно); нечасті - AV-блокада II-III ступеня, стенокардія.

З боку дихальної системи: часті - задишка, набряк легенів, астма у схильних пацієнтів, бронхіт, пневмонія, інфекції верхніх дихальних шляхів; рідкісні - закладеність носа.

З боку травної системи: часті - нудота, діарея, блювання, диспепсія, болі в животі; нечасті - запор, сухість у роті.

З боку печінки та жовчовивідних шляхів: дуже рідкісні - підвищення активності АЛТ, АСТ і ГГТ.

З боку шкіри і підшкірних тканин: нечасті - шкірні реакції (наприклад, алергічна екзантема, дерматит, кропив'янка, свербіж шкіри, псоріазоподібні і лішаеподобние ураження шкіри, алопеція); дуже рідкісні - мультиформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона і токсичний епідермальний некроліз.

З боку кістково-м'язової системи: часті - біль у кінцівках.

З боку сечовидільної системи: часті - інфекції сечовивідних шляхів, порушення сечовипускання, ниркова недостатність і порушення функції нирок у пацієнтів з дифузним васкулітом і / або порушенням функції нирок; дуже рідко - нетримання сечі у жінок (оборотне після відміни препарату).

З боку статевих органів та молочної залози: нечасті - еректильна дисфункція.

З боку обміну речовин і харчування: часті - гіперхолестеринемія, гіперглікемія або гіпоглікемія у пацієнтів з цукровим діабетом.

Загальні розлади: дуже часті - астенія, підвищена втомлюваність; часті - збільшення маси тіла.

Запаморочення, непритомність, головний біль і астенія зазвичай легкого ступеня частіше виникають на початку терапії препаратом Карведилол Зентіва.

При застосуванні препарату у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю і низьким артеріальним тиском (систолічний артеріальний тиск

Наявність у препарату бета-адреноблокуючу властивостей не виключає можливість маніфестації латентно протікає цукрового діабету, декомпенсації вже наявного цукрового діабету або пригнічення контринсулярного системи.

При одночасному застосуванні препарату Карведилол Сандоз із засобами, які виснажують запаси катехоламінів (резерпін, інгібітори МАО), може розвиватися важка брадикардія і артеріальна гіпотензія.

Одночасне призначення з карведилолом інгібіторів АПФ, тіазидів, вазодилататорів, що призначаються одночасно, може привести до різкого падіння артеріального тиску.

Карведилол підсилює дію інсуліну та похідних сульфонілсечовини (одночасно маскуючи або послаблюючи вираженість симптомів гіпоглікемії, знижуючи розщеплення глікогену печінки до глюкози). При одночасному призначенні з інсуліном або гіпоглікемічними препаратами перорального застосування, слід контролювати рівень глюкози в крові.

При одночасному застосуванні з інгібіторами ізоферменту CYP2D6 (хінідин, флуоксетин, пропафенон) можливе підвищення концентрації R (+) енантіомер карведилолу.

Спільне застосування карведилолу з антиаритмічними засобами (особливо I класу) і блокаторами повільних кальцієвих каналів (верапаміл, дилтіазем) може спровокувати виражену артеріальну гіпотензію і серцеву недостатність. В / в введення цих препаратів разом з прийомом карведилола протипоказано.

Карведилол підвищує концентрацію дигоксину, що вимагає проведення контролю за його концентрацією, тому що одночасне призначення з серцевими глікозидами може призводити до AV-блокаді.

Загальні анестетики підсилюють негативний інотропний і гіпотензивний ефект карведилолу.

Фенобарбітал і рифампіцин прискорюють метаболізм і знижують концентрацію карведилолу в плазмі.

Інгібітори мікросомального окислення (циметидин), діуретики та інгібітори АПФ підвищують концентрацію і підсилюють гіпотензивний ефект карведилолу.

Карведилол затримує метаболізм циклоспорину.

Симптоми: виражене зниження артеріального тиску (систолічний тиск 80 мм рт. Ст. І нижче), виражена брадикардія (менше 50 уд. / Хв), порушення дихальної функції (бронхоспазм), хронічна недостатність кровообігу, кардіогенний шок, зупинка серця

Лікування: протягом перших 2 год слід викликати блювоту і промити шлунок. Передозування потребує інтенсивного лікування. Хворий повинен перебувати в положенні з піднятими ногами (в положенні Тренделенбурга). Антидотом бета-адреноблокуючими дії є орципреналін або ізопреналін в дозі 0.5-1 мг в / в і / або глюкагон у дозі 1-5 мг (максимальна доза 10 мг). Тяжка гіпотензія лікується парентеральним введенням рідини і повторним введенням адреналіну (адреналіну) в дозі 5-10 мг (або його в / в інфузія зі швидкістю 5 мкг / хв). При надмірній брадикардії призначають в / в атропін в дозі 0.5-2 мг. Для підтримки серцевої діяльності в / в швидко (протягом 30 сек) вводять глюкагон, після чого проводять постійну інфузію з розрахунку 2-5 мг / год. Якщо переважає периферичний судинорозширювальну дію (теплі кінцівки, окрім значної гіпотензії), необхідно призначити норадреналін в повторних дозах по 5-10 мкг або у вигляді інфузії - 5 мкг / хв. Для купірування бронхоспазму призначають бета-адреноблокатори (у вигляді аерозолю або в / в) або амінофілін в / в. Якщо розвиваються судоми, рекомендується повільне внутрішньовенне введення діазепаму або клоназепама. У важких випадках інтоксикації, коли домінують симптоми шоку, лікування антидот має тривати поки не стабілізується стан хворого, з урахуванням T 1/2 карведилолу 6-10 ч. В умовах реанімації проводити контроль за показниками життєво важливих органів.

Зберігати при температурі не вище 25 ° С.

3 роки.

карведилол

Карведилол-Сандоз таблетки 12,5 мг, 30 шт. производит Сандоз, страна производства Швейцария. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Карведилол таблетки 6,25 мг 30 шт., Карведилол таблетки 12.5 мг 30 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Карведилол-Сандоз таблетки 12,5 мг, 30 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!