Купить Каптоприл таблетки 50 мг, 40 шт.
- Доставка Новою Поштою
- Готівкою при отриманні
- Visa, Mastercard
Каптоприл - ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)
Механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Кроме того, каптоприл, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина.
Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление (постнагрузку), давление заклинивания в
легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка.
Понижает тонус выносящих артериол клубочков почек, тем самым улучшая внутриклубочковую гемодинамику, и препятствует развитию диабетической нефропатии.
латинська назва
Captopril
Форма випускуТаблетки.
упаковка40 шт.
Фармакологічна дія Каптоприл - інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ)
Механізм антигіпертензивної дії пов'язаний з конкурентним інгібуванням активності АПФ, що призводить до зниження швидкості перетворення ангіотензину I в ангіотензин II, який є потужним судинозвужувальну речовиною. В результаті зменшення концентрації ангіотензину II відбувається вторинне збільшення активності реніну плазми за рахунок усунення негативного зворотного зв'язку при вивільненні реніну і пряме зниження секреції альдостерону. Крім того, каптоприл, мабуть, впливає на кинин-каллікреіновой систему, перешкоджаючи розпаду брадикініну.
Завдяки судинорозширювальній дії, зменшує загальний периферичний судинний опір (постнавантаження), тиск заклинювання в
легеневих капілярах (переднавантаження) та опір у легеневих судинах; підвищує хвилинний об'єм серця і толерантність до навантаження. При тривалому застосуванні зменшує вираженість гіпертрофії міокарда лівого шлуночка, запобігає прогресуванню серцевої недостатності та уповільнює розвиток дилатації лівого шлуночка.
Знижує тонус виносних артеріол клубочків нирок, тим самим покращуючи внутрішньоклубочкову гемодинаміку, і перешкоджає розвитку діабетичної нефропатії.
Артеріальна гіпертензія (в т.ч. реноваскулярна), хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії), порушення функції лівого шлуночка після перенесеного інфаркту міокарда у пацієнтів, що знаходяться в клінічно стабільному стані. Діабетична нефропатія при инсулинзависимом цукровому діабеті.
ПротипоказанняКаптоприл протипоказаний хворим з гіперчутливістю до даного препарату або до інших інгібіторів ангіотензин-перетворюючого ферменту (хворим, у яких ангіонефротіческій набряк розвинувся при лікуванні іншим інгібітором АПФ), розлад шлунково-кишкового тракту, імунологічні захворювання, вагітність, годування груддю.
особливі вказівкиПеред початком, а також регулярно в процесі лікування препаратом Каптоприл слід контролювати функцію нирок.
При хронічній серцевій недостатності препарат застосовують за умови ретельного медичного спостереження.
З винятковою обережністю призначають каптоприл пацієнтам з дифузними захворюваннями сполучної тканини або системними васкулітами; хворим, які отримують імунодепресанти, особливо при наявності порушень функцій нирок (ризик розвитку серйозних інфекцій, які чинять спротив терапії антибіотиками). У таких випадках слід проводити контроль картини периферичної крові до початку використання Каптоприлу, через кожні 2 тижні протягом перших 3 місяців терапії і періодично - в наступний період лікування.
Препарат з обережністю застосовують на тлі лікування алопуринолом або прокаїнамідом, а також на тлі лікування імунодепресантами (в т.ч., азатіоприном, циклофосфамідом), особливо у пацієнтів з порушеннями функції нирок.
Імовірність розвитку артеріальної гіпотензії в процесі лікування можна зменшити, якщо за 4-7 днів до початку лікування Каптоприлом припинити застосування діуретиків або істотно зменшити їх дозу. У разі виникнення після прийому Каптоприлу симптоматичної артеріальної гіпотензії пацієнту слід прийняти горизонтальне положення з піднятими ногами.
У разі вираженої гіпотензії позитивний ефект відзначається при внутрішньовенному введенні ізотонічного розчину хлориду натрію. У разі розвитку ангіоневротичного набряку препарат відміняють і здійснюють ретельний медичний нагляд. Якщо набряк локалізується на обличчі, спеціального лікування звичайно не потрібно (для полегшення симптомів можуть бути застосовані антигістамінні препарати); в тому випадку, якщо набряк поширюється на язик, глотку або гортань і є загроза розвитку обструкції дихальних шляхів, слід негайно ввести адреналін підшкірно (0,5 мл в розведенні 1: 1000).
Застосування у пацієнтів з порушеннями функції нирок: З обережністю застосовують у пацієнтів з вказівками в анамнезі на захворювання нирок, оскільки підвищується ризик розвитку протеїнурії. У таких випадках протягом перших 9 місяців лікування Каптоприлом слід щомісяця контролювати кількість білка в сечі. Якщо рівень білка в сечі перевищує 1 г / сут, необхідно вирішити питання про доцільність подальшого застосування препарату. З обережністю призначають Каптоприл пацієнтам зі стенозом ниркових артерій, тому що існує ризик розвитку порушень функцій нирок; в разі підвищення рівня сечовини або креатиніну в крові може знадобитися зниження дози Каптоприлу або відміни препарату.
склад1 таблетка містить 50 мг каптоприлу.
Спосіб застосування та дозиКаптоприл призначають за годину до їди. Режим дозування встановлюють індивідуально.
При артеріальній гіпертензії: Препарат призначають в початковій дозі 25 мг 2 рази на добу. При необхідності дозу поступово (з інтервалом 2-4 тижні) збільшують до досягнення оптимального ефекту.
- При м'якій або помірній артеріальній гіпертензії звичайна підтримуюча доза становить 25 мг 2 рази на добу; Максимальна доза - 50 мг 2 рази на добу.
- При тяжкій артеріальній гіпертензії максимальна доза - 50 мг 3 рази на добу. Максимальна добова доза - 150 мг.
Для лікування хронічної серцевої недостатності Каптоприл призначають у тих випадках, коли застосування діуретиків не забезпечує адекватного ефекту. Середня підтримуюча доза становить 25 мг 2-3 рази на добу. Надалі, при необхідності, дозу поступово (з інтервалом не менше 2-х тижнів) збільшують. Максимальна доза - 150 мг на добу.
Застосування у пацієнтів з порушеннями функції нирок Пацієнтам з порушеннями функцій нирок при помірному ступені порушень функцій нирок (кліренс креатиніну не менше 30 мл / хв / 1,73 м 2) Каптоприл можна призначати в дозі 75-100 мг / сут. При більш вираженому ступені порушень функцій нирок (кліренс креатиніну менше 30 мл / хв / 1,73 м 2) початкова доза повинна становити не більше 12,5-25 мг / добу; в подальшому при необхідності, з досить тривалими інтервалами дозу Каптоприлу поступово підвищують, але використовують меншу, ніж зазвичай, добову дозу препарату.
Побічні дії З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): ортостатична гіпотензія, тахікардія, нейтропенія, агранулоцитоз.
З боку органів шлунково-кишкового тракту: нудота, анорексія, порушення смаку, сухість у роті.
З боку обміну речовин: порушення електролітного балансу (особливо у хворих з нирковою недостатністю), гіпонатріємія (при одночасному застосуванні діуретиків).
Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, еритема, кропив'янка, фотосенсибілізація, вазомоторний набряк.
Інші: сухий кашель.
Діуретичні засоби і вазодилататори (наприклад, миноксидил) потенціюють гіпотензивну дію Каптоприлу.
При спільному застосуванні Каптоприлу з індометацином (і, можливо, з іншими нестероїдними протизапальними засобами) може спостерігатися зниження гіпотензивної дії.
Гіпотензивну дію Каптоприлу може бути загальмовано при призначенні його пацієнтам, які отримують клонідин.
Одночасне застосування з калійзберігаючими діуретиками або препаратами калію може призводити до гіперкаліємії.
При одночасному застосуванні солей літію можливе збільшення концентрації літію в сироватці крові. Застосування Каптоприлу у пацієнтів, що приймають алопуринол або прокаїнамід, підвищує ризик розвитку нейтропенії і / або синдрому Стівенса-Джонсона.
Застосування каптоприлу у пацієнтів, які приймають імунодепресанти, (наприклад, ціклофосфацін або азатіоприн) підвищує ризик розвитку гематологічних порушень.
ПередозуванняСимптоми: виражена артеріальна гіпотензія, аж до колапсу, інфаркт міокарда, гостре порушення мозкового кровообігу, тромбоемболічні ускладнення.
Лікування: укласти хворого з піднятими нижніми кінцівками; заходи, спрямовані на відновлення артеріального тиску (збільшення об'єму циркулюючої крові, в тому числі внутрішньовенне вливання ізотонічного розчину натрію хлориду), симптоматична терапія. Можливе застосування гемодіалізу; перитонеальний гемодіаліз - неефективний.
Умови зберіганняЗберігати в сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° С.
Термін придатності2 роки.
Діюча речовинакаптоприл
Похожее видеоДополнительная информацияКаптоприл таблетки 50 мг, 40 шт. производит Пранафарм, страна производства Россия. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Каптоприл таблетки 50 мг, 40 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!