Купить Интегрилин флакон 0.75 мг/мл, 100 мл

Антиагрегантное средство - синтетический циклический пептид, содержащий 6 аминокислот и меркаптопропиониловый остаток - дезаминоцистеинил. Ингибитор агрегации тромбоцитов, принадлежащих к классу RGD (аргинин-глицин-аспартат)-стимуляторов: подавляет агрегацию тромбоцитов, предупреждая связывание фибриногена, фактора Виллебранда и др. адгезивных лигандов с гликопротеиновыми llb/llla рецепторами тромбоцитов. При в/в введении вызывает подавление агрегации тромбоцитов, степень которого зависит от дозы и концентрации препарата. Ингибирование агрегации тромбоцитов является обратимым: через 4 ч после прекращения инфузии функция тромбоцитов восстанавливается более чем на 50%. Не оказывает заметного влияния на протромбиновое время и АЧТВ.

Розчин для в / в введення.

Флакон 100 мл.

Антиагрегантна засіб - синтетичний циклічний пептид, що містить 6 амінокислот і меркаптопропіоніловий залишок - дезаміноцістеініл. Інгібітор агрегації тромбоцитів, що належать до класу RGD (аргінін-гліцин-аспартат) -стимулятор: пригнічує агрегацію тромбоцитів, попереджаючи зв'язування фібриногену, фактора Віллебранда і ін. Адгезивних лігандів з глікопротеїновими llb / llla рецепторами тромбоцитів. При в / в введенні викликає пригнічення агрегації тромбоцитів, ступінь якого залежить від дози і концентрації препарату. Інгібування агрегації тромбоцитів є оборотним: через 4 години після припинення інфузії функція тромбоцитів відновлюється більш ніж на 50%. Чи не робить помітного впливу на протромбіновий час і АЧТЧ.

Гострий коронарний синдром (в т.ч. нестабільна стенокардія, гострий інфаркт міокарда). Профілактика тромботической оклюзії ураженої артерії та гострих ішемічних ускладнень при проведенні черезшкірної транслюмінальної коронарної ангіопластики (ЧТКА), включаючи інтракоронарне стентування.

Гіперчутливість, геморагічний діатез в анамнезі або виражені патологічні кровотечі в попередні 30 днів, виражена артеріальна гіпертензія (систолічний артеріальний тиск вище 200 мм рт.ст. або діастолічний АТ вище 110 мм рт.ст.) на тлі гіпотензивної терапії, великі хірургічні втручання протягом попередніх 6 тижнів, мозковий інсульт в попередні 30 днів або геморагічний інсульт в анамнезі, одночасне або заплановане застосування ін. інгібітора llb / llla рецепторів тромбоцитів для парентерального введення, необхідність ін ведення гемодіалізу у зв'язку з нирковою недостатністю, у хворих, яким за клінічними показаннями потрібне введення тромболітиків (при гострому трансмуральном інфаркті міокарда з новим патологічним зубцем Q, підвищенням сегменту ST або блокадою лівої ніжки пучка Гіса на ЕКГ), період лактації, вік до 18 років .C обережністю. Вагітність.

Інтегрилін призначений для використання тільки в умовах стаціонару. Перед початком лікування всі пацієнти повинні бути ретельно обстежені з метою виявлення можливих кровотеч, особливо жінки, літні пацієнти, а також пацієнти з низькою масою тіла, як такі, що найбільший ризик геморагічних ускладнень. Ризик кровотечі найбільш великий в місці артеріального доступу у хворих, яким проводиться ЧТКА. Необхідно уважно стежити за місцями можливого кровотечі (в т.ч. за місцем катетеризації); слід також проявляти настороженість щодо можливої ​​кровотечі з шлунково-кишкового тракту і сечостатевих шляхів, заочеревинних кровотеч. Слід дотримуватися обережності при одночасному застосуванні з ін. ЛС, що впливають на систему гемостазу, включаючи тромболітики, антикоагулянти, декстран, аденозину фосфат, нестероїдні протизапальні засоби, сульфінпіразон, антиагреганти. Якщо під час лікування виникає необхідність у невідкладному хірургічному втручанні, введення препарату слід негайно припинити. Перед проведенням планового хірургічного втручання введення препарату припиняють завчасно, щоб функція тромбоцитів відновилася до норми. В період лікування необхідно обмежити число артеріальних і венозних пункцій, виключити в / м ін'єкції, а також застосування сечових катетерів, інтубаційних трубок і назогастральних зондів. Для в / в доступу не слід використовувати вени, що не піддаються компресії (підключична, яремна). У разі виникнення серйозної кровотечі, яку не вдається зупинити шляхом накладення пов'язки, що давить, слід негайно припинити введення препарату і гепарину. Ризик кровотечі найбільш великий в місці введення катетера в стегнову артерію при проведенні ЧТКА. Слід дотримуватися обережності і переконатися в тому, що пунктирована тільки передня стінка стегнової артерії. Систему для введення з стегнової артерії можна видалити після відновлення коагуляційної функції до норми - АЧТЧ менше 45 с, що зазвичай відбувається через 3-4 год після припинення введення гепарину. Після видалення системи для введення слід здійснити гемостаз з подальшим ретельним наглядом протягом мінімум 2-4 ч до виписки зі стаціонару. При зниженні кількості тромбоцитів нижче 100 тис. / Мкл введення препарату і гепарину слід припинити і здійснити необхідні лікувальні заходи. Якщо в анамнезі відзначалися випадки тромбоцитопенії при застосуванні ін. Парентеральних інгібіторів глікопротеїнових llb / llla рецепторів тромбоцитів, то необхідно особливо ретельне спостереження. Може відзначатися оборотне 5-кратне збільшення часу кровотечі. Час кровотечі повертається до вихідних показників протягом 2-6 годин після припинення введення препарату. Не рекомендується застосовувати одночасно з низькомолекулярним гепарином у зв'язку з відсутністю досвіду. Застосування гепарину рекомендується у всіх випадках при відсутності протипоказань до його використання. До початку терапії для виявлення можливих порушень гемостазу рекомендується визначення протромбінового часу, АЧТЧ, сироватковогокреатиніну, числа тромбоцитів, Hb, гематокриту. Останні 3 показника слід безперервно моніторувати протягом 6 годин після початку терапії, потім 1 раз на добу на всьому протязі терапії (або частіше - в разі зниження показників). При тромбоцитопенії нижче 100 тис. / Мкл слід проводити повторні аналізи для виключення псевдотромбоцітопеніі; введення гепарину слід припинити. Перед введенням розчин слід перевірити на наявність помутніння або сторонніх часток; розчин можна вводити тільки при їх відсутності. Під час введення захисту розчину від світла не потрібно.

1 мл. містить ептифібатид 750 мкг.

Інтегрилін застосовують спільно з АСК і гепарином. Гострий коронарний синдром: в / в струменево - 180 мкг / кг, потім крапельно по 2 мкг / кг / хв (при концентрації креатиніну сиворткамі нижче 0.18 ммоль / л) або 1 мкг / кг / хв (при концентрації креатиніну сироватки 0.18-0.36 ммоль / л) протягом 72 год (або до виписки зі стаціонару, якщо вона відбувається раніше). При проведенні ЧТКА за невідкладними показниками інфузію продовжують ще протягом 18-24 год після втручання (максимальна загальна тривалість терапії - 96 годин). Хворим з масою тіла понад 121 кг вводять не більше 22.6 мг препарату у вигляді болюса і не більше 15 мг / год (при концентрації креатиніну нижче 0.18 ммоль / л) або 7.5 мг / год (креатинін 0.18-0.36 ммоль / л) у вигляді інфузії . ЧТКА: безпосередньо перед початком маніпуляції в / в болюсно - 180 мкг / кг, потім у вигляді безперервної інфузії - 2 мкг / кг / хв (при концентрації креатиніну сироватки нижче 0.18 ммоль / л) або 1 мкг / кг / хв (при концентрації креатиніну сироватки 0.18-0.36 ммоль / л). Через 10 хв після першого болюса вводять ще 180 мкг / кг болюсно. Інфузію продовжують протягом 18-24 год або до виписки хворого зі стаціонару, якщо вона відбувається раніше. Мінімальна тривалість введення - 12 ч. Хворим з масою тіла понад 121 кг вводять не більше 22.6 мг болюсно і не більше 15 мг / год (креатинін нижче 0.18 ммоль / л) або 7.5 мг / год (креатинін 0.18-0.36 ммоль / л) в вигляді інфузії. Літнім хворим корекції доз не потрібно. Дози АСК і гепарину: гострий коронарний синдром - АСК всередину, в дозі 160-325 мг щодня; гепарин для підтримки АЧТЧ в межах 50-70 сек: при масі тіла більше 70 кг - 5 ОД болюсно, потім 1 ОД / год інфузійно, при масі тіла менше 70 кг - 60 ОД / кг болюсно, потім 12 ОД / кг / год інфузійно. Якщо при цьому проводиться ЧТКА, вводять додатково гепарин болюсно для підтримки АЧТЧ більше 50 сек; після завершення ЧТКА інфузія гепарину не рекомендується. ЧТКА: АСК 160-325 мг всередину за 1-24 год до початку ЧТКА і далі щодня постійно; гепарин 60 ОД / кг болюсно, якщо хворий не отримував його протягом 6 годин до початку ЧТКА. Для підтримки АЧТЧ більше 50 з вводять додатково гепарин болюсно; після закінчення ЧТКА інфузія гепарину не рекомендується.

Кровотечі: малі кровотечі (в т.ч. макрогематурія) частіше спостерігаються при одночасному застосуванні з гепарином. Рідше - великі кровотечі; вкрай рідко - внутрішньочерепний крововилив. В поодиноких випадках - фатальні кровотечі. Тромбоцитопенія (число тромбоцитів менше 100 тис. / Мкл або зниження їх числа на 50% і більше від вихідного).

Фармакокінетично значущої взаємодії з амлодипіном, атенололом, атропіном, каптоприлом, цефазоліном, диазепамом, дигоксином, дилтіаземом, дифенгідраміном, еналаприлом, фентанилом, фуросемідом, гепарином, лідокаїном, лізиноприл, метопрололом, мідазоламом, морфіном, нітратами, ніфедипіном, варфарином не виявлено. Документального підтвердження підвищення ризику кровотечі при одночасному застосуванні з варфарином, дипіридамолом або тканинним активатором профібринолізину (плазміногену) в даний час немає, проте спільно з ін. ЛС, що впливають на гемостаз, його слід застосовувати з обережністю. Стрептокиназа - підвищення ризику розвитку кровотечі. Фармацевтично сумісний в одній системі з алтеплазой, атропіном, добутаміном, гепарином, лідокаїном, метопрололом, мідазоламом, морфіном, нітрогліцерином, верапамілом. Несумісний з фуросемідом. Фармацевтично сумісний в одній системі з 0.9% розчином NaCl або його суміші з 5% декстрози. При використанні будь-якого з цих розчинників розчин для введення може містити також до 60 мекв / л KCl.

Симптоми: кровотеча.

Лікування: симптоматичне, відміна препарату.

Препарат слід зберігати в оригінальній упаковці в темному місці при температурі від 2 ° до 8 ° С.

ептифібатид

Интегрилин флакон 0.75 мг/мл, 100 мл производит Шеринг-Плау, страна производства США. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Интегрилин флакон 0.75 мг/мл, 100 мл в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!