Купить Индапамид таблетки 2.5 мг, 30 шт.

Тиазидоподобный диуретик, антигипертензивное средство. Вызывает понижение тонуса гладкой мускулатуры артерий, уменьшение ОПСС, обладает также умеренной салуретической активностью, обусловленной нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора и воды в кортикальном сегменте петли Генле и проксимальном извитом канальце нефрона. Уменьшение ОПСС обусловлено несколькими механизмами: снижением чувствительности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; повышением синтеза простагландинов, обладающих вазодилатирующей активностью; угнетением притока ионов кальция в гладкомышечные элементы сосудистой стенки. В терапевтических дозах практически не влияет на липидный и углеводный обмен. Гипотензивный эффект проявляется только при исходно повышенном АД, развивается к концу первой недели и достигает максимума через 3 месяца систематического приема.

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою білого кольору, круглі, двоопуклі, без ризики; на поперечному розрізі - білого або майже білого кольору.

Споріднені діуретики, антигіпертензивний засіб. Викликає зниження тонусу гладкої мускулатури артерій, зменшення ОПСС, володіє також помірною салуретичних активністю, зумовленою порушенням реабсорбції іонів натрію, хлору і води в кортикальному сегменті петлі Генле і проксимальному звивистих канальців нефрона. Зменшення ОПСС обумовлено декількома механізмами: зниженням чутливості судинної стінки до норадреналіну і ангіотензину II; підвищенням синтезу простагландинів, що володіють вазодилатирующей активністю; пригніченням припливу іонів кальцію в клітини гладеньких елементи судинної стінки. У терапевтичних дозах практично не впливає на ліпідний і вуглеводний обмін. Гіпотензивний ефект проявляється тільки при початково підвищеному АТ, розвивається до кінця першого тижня і досягає максимуму через 3 місяці систематичного прийому.

Артеріальна гіпертензія.

Підвищена чутливість до індапаміду та інших компонентів препарату, а також до інших похідних сульфонаміду, важка ниркова недостатність (кліренс креатиніну менше 30 мл / ми Академії), гіпокаліємія, печінкова енцефалопатія або тяжкі порушення функції печінки, гостре порушення мозкового кровообігу, вагітність, період лактації, під -раст до 18 років (ефективність і безпека не встановлені); непереносимість лактози, дефіцит лактази, синдром глюкозо-галактози ної мальабсорбції (препарат містить лактозу). З обережністю: при порушеннях функції печінки і / або нирок, порушеннях водно-електролітного балансу, гиперпаратиреозе, у ослаблених пацієнтів або у пацієнтів які отримують супутню терапію з іншими антиаритмічними засобами, при одночасному прийомі препаратів, які подовжують інтервал QT, цукровому діабеті, гіперурикемії (особливо, що супроводжується подагрою і уратних нефролітіазом). Застосування під час вагітності та в період грудного вигодовування Але час вагітності не слід призначати діуретичні препарати. Не можна застосовувати ці препарати для лікування фізіологічних набряків при вагітності. Диуретические препарати можуть викликати фетоплацентарну і л ем ію і призводити до порушення розвитку плоду (гіпотрофії). Застосування препарату ІНДАПАМІД не рекомендується під час вагітності. Індапамід виділяється з грудним молоком. З огляду на можливість появи небажаних явищ у грудних дітей, годування груддю під час лікування препаратом ІНДАПАМІД не рекомендується.

1 таб. индапамид 2.5 мг.

Допоміжні речовини: лактози моногідрат - 72 мг, целюлоза мікрокристалічна - 10 мг, крохмаль кукурудзяний - 10.1 мг, магнію стеарат - 0.9 мг, полівінілпіролідон - 3.6 мг, тальк - 0.9 мг.

Склад оболонки: гіпромелоза - 1.873 мг, полісорбат 80 - 0.828 мг, титану діоксид - 0.728 мг, касторове масло - 0.23 мг, тальк - 0.728 мг, макрогол 4000 - 0.613 мг.

Таблетки приймають внутрішньо, не розжовуючи. Добова доза - 1 таблетка препарату ІНДАПАМІД 1 раз в день (вранці), запиваючи достатньою кількістю рідини.

При терапії пацієнтів з артеріальною гіпертензією доза препарату не повинна перевищувати 2,5 мг (збільшення ризику побічної дії без посилення антигіпертензивного ефекту).

Літні пацієнти. У літніх пацієнтів слід контролювати плазмову концентрацію креатиніну з урахуванням віку, маси тіла і статі.

Препарат ІНДАПАМІД в дозі 2,5 мг / добу (1 таблетка) можна призначати літнім пацієнтам з нормальною або незначно порушеною функцією нирок ..

Тяжка ниркова недостатність: Прийом препарату протипоказаний

Більшість побічних реакцій (лабораторні та клінічні показники) носять дозозалежний характер.

Частота побічних реакцій, які можуть бути викликані тіазидоподібними діуретиками, включаючи индапамид, наведена у вигляді такої градації: дуже часто (> 1/10); часто (> 1/100, <1/10); нечасто (> 1/1000, <1/100); рідко (> 1/10000, <1/1000); дуже рідко (<1/10000); неуточненої частоти (частота не може бути підрахована за доступними даними). Частота розвитку побічних реакцій наведена відповідно до класифікації Всесвітньої opганизации охорони здоров'я.

З боку кровоносної та лімфатичної системи: дуже рідко - тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз, апластична анемія, гемолітична анемія.

З боку центральної нервової системи: рідко - запаморочення, підвищена шенная стомлюваність, головний біль, астенія, парестезія; уточнена частота - непритомність.

З боку серцево-судинної системи: дуже рідко: аритмія, виражене зниження артеріального тиску; неуточнена частота -арітмія типу «пірует» (можливо зі смертельними наслідками), збільшення інтервалу QT на ЕКГ.

З боку травної системи: нечасто - блювання; рідко - нудота, зазор, сухість слизової оболонки порожнини рота; дуже рідко - панкреатит.

З боку сечовидільної системи: дуже рідко - ниркова недостатність.

З боку печінки та жовчовивідних шляхів: дуже рідко - порушення функції печінки. Неуточненої частоти: можливість розвитку печінкової енцефалопатії у разі печінкової недостатності, гепатит.

З боку шкірних покривів: реакції підвищеної чутливості, в основному дерматологічні, у пацієнтів зі схильністю до алергічних та астматичних реакцій: часто - макулопапульозний висип; нечасто - геморагічний васкуліт; дуже рідко - ангіоневротичний набряк та / або кропив'янка, токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса-Джонсона; неуточненої частоти - можливе погіршення перебігу захворювання при наявності у пацієнтів гострої форми диссеминированной червоного вовчака. Описані випадки реакцій фоточутливості.

Лабораторні показники: Дуже рідко: гіперкальціємія. підвищення активності "печінкових" трансаміназ; зниження вмісту калію і розвиток гіпокаліємії, особливо значуща для пацієнтів, які належать до групи ризику; гіпонатріємія, що супроводжується гіповолемією, дегідратацією і ортостатичну гіпотензію. Одночасна втрата іонів хлору може призводити до компенсаторного метаболічного алкалозу, однак частота розвитку алкалозу і його вираженість незначна; підвищення концентрації сечової кислоти і глюкози в плазмі крові. Ціазідние і споріднені діуретики слід з обережністю застосовувати у пацієнтів з подагрою та цукровим діабетом.

Небажане поєднання лікарських засобів.

Препарати літію: п ри одночасному застосуванні індапаміду і препаратів літію може спостерігатися підвищення концентрації літію в плазмі крові внаслідок зниження його екскреції, що супроводжується появою ознак передозування. При необхідності диуретические препарати можуть застосовуватися в поєднанні з препаратами літію, при цьому слід ретельно підбирати дозу препаратів, регулярно контролюючи вміст літію в плазмі крові.

Поєднання препаратів, що вимагає особливої ​​уваги.

Препарати, здатні викликати аритмію типу «пірует»:

- антиаритмічні препарати IA класу (гідрохінідин (хінідин), дизопірамід), антиаритмічні препарати III класу (аміодарон, дофетилід, ібутилід), соталол;
- деякі нейролептики: фенотіазини (хлорпромазин, ціамемазин, левомепромазин, тіоридазин, тріфторперазін), бензаміди (амісульприд, сульпірид, сультоприд, тіаприд), бутирофенони (дроперидол, галоперидол);
- інші: бепридил, цизаприд, дифеманіл, еритроміцин (в / в), галофантрин, мізоластин, пентамідин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, астемізол, вінкамін (в / в).

Збільшення ризику шлуночкових аритмій, особливо аритмії типу «пірует» (фактор ризику - гіпокаліємія). Слід визначити вміст калію в плазмі крові і при необхідності коректувати його до початку комбінованої терапії індапамідом і зазначеними вище препаратами. Необхідний контроль клінічного стану пацієнта, контроль електролітів плазми крові, показників електрокардіограми (ЕКГ). У пацієнтів з гіпокаліємією необхідно застосовувати препарати, що не викликають аритмію типу «пірует».

Нестероїдні протизапальні препарати (при системному призначенні), включаючи селективні інгібітори ЦОГ-2 (циклооксигенази-2), високі дози саліцилатів (≥ 3 г / добу): в озможності зниження антигіпертензивного ефекту індапаміду.

При значних втратах рідини може розвинутися гостра ниркова недостатність (внаслідок зниження швидкості клубочкової фільтрації). Пацієнтам необхідно компенсувати втрату рідини і на початку лікування ретельно контролювати функцію нирок.

Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ): н азначеніе інгібіторів АПФ пацієнтам зі зниженою концентрацією іонів натрію в крові (особливо пацієнтам із стенозом ниркової артерії) супроводжується ризиком раптової гіпотензії і / або гострої ниркової недостатності.

Пацієнтам з артеріальною гіпертензією і можливо зниженим, внаслідок прийому діуретиків, змістом іонів натрію в плазмі крові необхідно: за 3 дні до початку лікування інгібітором АПФ припинити прийом діуретиків. Надалі, при необхідності, прийом діуретиків можна відновити. Або починати терапію інгібітором АПФ з низьких доз, з подальшим поступовим збільшенням дози в разі потреби.

При хронічній серцевій недостатності лікування інгібіторами АПФ слід починати з низьких доз з можливим попередніми зниженням доз діуретиків.

У всіх випадках в перший тиждень прийому інгібіторів АПФ у пацієнтів необхідно контролювати функцію нирок (концентрацію креатиніну в плазмі крові).

Інші препарати, здатні викликати гіпокаліємію: амфотерицин В (в / в), глюко- і мінералокортикостероїдів (при системному призначенні), тетракозактид, проносні засоби, що стимулюють моторику кишечника:

Збільшення ризику розвитку гіпокаліємії (адитивний ефект). Необхідний регулярний контроль вмісту калію в плазмі крові; при необхідності - його корекція. Особливу увагу слід приділяти пацієнтам, одночасно отримують серцеві глікозиди. Рекомендується застосовувати проносні засоби, що не стимулюють моторику кишечника.

Баклофен: про тмечается посилення антигіпертензивного ефекту. Пацієнтам необхідно компенсувати втрату рідини і на початку лікування ретельно контролювати функцію нирок.

Серцеві глікозиди: г іпокаліемія підсилює токсичну дію серцевих глікозидів.

При одночасному застосуванні індапаміду, і серцевихглікозидів слід контролювати вміст калію в плазмі крові, показники ЕКГ, і, при необхідності, коригувати терапію.

Поєднання препаратів, що вимагає уваги. Калійзберігаючі діуретики (амілорид, спіронолактон, триамтерен, еплеренон (похідне спіронолактону)): до омбінірованная терапія індапамідом і калійзберігаючимидіуретиками доцільна у деяких пацієнтів, однак при цьому не виключається можливість розвитку гіпокаліємії (особливо у пацієнтів з цукровим діабетом та пацієнтів з нирковою недостатністю) або гіперкаліємії.

Необхідно контролювати вміст калію в плазмі крові, показники ЕКГ і, при необхідності, коригувати терапію.

Метформін: ф ункціональная ниркова недостатність, яка може виникати на тлі діуретиків, особливо «петльових», при одночасному призначенні метформіну повьндает ризик розвинена молочнокислого ацидозу.

Не слід застосовувати метформін, якщо концентрація креатиніну перевищує 15 мг / л (135 мкмоль / л) у чоловіків і 12 мг / л (110 мкмоль / л) у жінок.

Йодовмісні контрастні речовини: про безвожіваніе організму на тлі прийому діуретичних препаратів збільшує ризик розвитку гострої ниркової недостатності, особливо при застосуванні високих доз йодовмісних контрастних засобів.

Перед застосуванням йодовмісних контрастних речовин пацієнтам необхідно компенсувати втрату рідини.

Трициклічніантидепресанти, антипсихотичні засоби (нейролептики): п Репарати цих класів підсилюють антигіпертензивнудію индапамида і збільшують ризик ортостатичноїгіпотензії (адитивний ефект).

Солі кальцію: п ри одночасному призначенні можливий розвиток гіперкальціємії внаслідок зниження виведення іонів кальцію нирками.

Циклоспорин, такролімус: в озможності збільшення концентрації креатиніну в плазмі крові без зміни концентрації циркулюючого циклоспорину, навіть при нормальному вмісті рідини і іонів натрію.

Кортикостероїдні препарати, тетракозактид (при системному призначенні): з ніженіе антигіпертензивної дії (затримка рідини і іонів натрію в результаті дії кортикостероїдів).

Симптоми. Ознаки гострого отруєння препаратом в першу чергу пов'язані з порушенням водно-електролітного балансу (гіпонатріємія, гіпокаліємія). З клінічних симптомів передозування можуть відзначатися нудота, блювота, порушення функції шлунково-кишкового тракту, судоми, запаморочення, сонливість, сплутаність свідомості, поліурія або олігурія, яка веде до анурії (внаслідок гіповолемії), в деяких випадках - надмірне зниження артеріального тиску, пригніченість дихання. У пацієнтів з цирозом печінки можливий розвиток печінкової коми.
Лікування. Заходи невідкладної допомоги зводяться до виведення препарату з організму: промивання шлунка і / або призначення активованого вугілля з наступним відновленням водно-електролітного балансу. Специфічного антидоту немає.

Зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° С. Зберігати в місцях, недоступних для дітей.

3 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

індапамід

Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Индапамид таблетки 2,5 мг, 30 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!