Купить Индапамид МВ Штада таблетки покрыт.плен.об. пролонг.1,5 мг 30 шт.

Гипотензивное средство (диуретик, вазодилататор). По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам (нарушает реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле). Увеличивает выделение с мочой ионов натрия, хлора и в меньшей степени ионов калия и магния, что сопровождается усилением диуреза. Обладая способностью селективно блокировать «медленные» кальциевые каналы, повышает эластичность стенок артерий и снижает общее периферическое сосудистое сопротивление.
Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. Не влияет на содержание липидов в плазме крови (триглицеридов, липопротеинов низкой плотности, липопротеинов высокой плотности); не влияет на углеводный обмен (в том числе у больных с сахарным диабетом). Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, стимулирует синтез простагландина Е2 и простациклина PGI2, снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.
Индапамид оказывает гипотензивное действие в дозах, не обладающих выраженным диуретическим эффектом. Гипотензивный эффект развивается к концу первой недели, сохраняется в течение 24 часов на фоне однократного приема.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта; биодоступность — высокая (93%). Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции, но не влияет на количество всосавшегося вещества. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 12 часов после приема внутрь. При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в интервале между приемами двух доз уменьшаются. Равновесная концентрация устанавливается через 7 дней регулярного приема. Период полувыведения — 18 часов, связь с белками плазмы крови — около 79%. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки. Имеет высокий объем распределения, проходит через гистогематические барьеры (в том числе плацентарный), проникает в грудное молоко.
Метаболизируется в печени. Почками выводится 60-80% в виде метаболитов (в неизмененном виде выводится около 5%), через кишечник — 20%. У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется. Не кумулирует.

Indapamide SR Stada

Таблетки пролонгованої дії, вкриті плівковою оболонкою, 15 мг.
По 10 таблеток в контурну чарункову упаковку з плівки полівінілхлоридної і фольги алюмінієвої друкованої лакованої.
За 3 контурних чарункових упаковки разом з інструкцією із застосування в пачку картонну.

30 шт.

Гіпотензивний засіб (діуретик, вазодилататор). За фармакологічними властивостями близький до тіазидних діуретиків (порушує реабсорбцію іонів натрію в кортикальному сегменті петлі Генле). Збільшує виділення з сечею іонів натрію, хлору і в меншій мірі іонів калію і магнію, що супроводжується посиленням діурезу. Маючи здатність селективно блокувати "повільні" кальцієві канали, підвищує еластичність стінок артерій і знижує загальний периферичний судинний опір.
Сприяє зменшенню гіпертрофії лівого шлуночка серця. Чи не впливає на зміст ліпідів в плазмі крові (тригліцеридів, ліпопротеїнів низької щільності, ліпопротеїнів високої щільності); не впливає на вуглеводний обмін (в тому числі у хворих з цукровим діабетом). Знижує чутливість судинної стінки до норадреналіну і ангіотензину II, стимулює синтез простагландину Е2 і простацикліну PGI2, знижує продукцію вільних і стабільних кисневих радикалів.
Індапамід має гіпотензивну дію в дозах, що не володіють вираженим діуретичним ефектом. Гіпотензивний ефект розвивається до кінця першого тижня, зберігається протягом 24 годин на фоні одноразового прийому.
Фармакокінетика
Після прийому всередину швидко і повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту; біодоступність - висока (93%). Прийом їжі трохи сповільнює швидкість абсорбції, але не впливає на кількість речовини, що всмокталася. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 12 годин після прийому всередину. При повторних прийомах коливання концентрації препарату в плазмі крові в інтервалі між прийомами двох доз зменшуються. Стабільна концентрація встановлюється через 7 днів регулярного прийому. Період напіввиведення - 18 годин, зв'язок з білками плазми крові - близько 79%. Зв'язується також з еластином гладких м'язів судинної стінки. Має високий обсяг розподілу, проходить крізь гістогематичні бар'єри (в т.ч. плацентарний), проникає в грудне молоко.
Метаболізується в печінці. Нирками виводиться 60-80% у вигляді метаболітів (в незміненому вигляді виводиться близько 5%), через кишечник - 20%. У хворих з нирковою недостатністю фармакокінетика не змінюється. Чи не кумулює.

Артеріальна гіпертензія.

Підвищена чутливість до індапаміду та інших похідних сульфонаміду, важка ниркова недостатність (стадія анурії), виражена печінкова недостатність (в тому числі з енцефалопатією), гіпокаліємія; вагітність, період лактації; вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені); непереносимість лактози, галактоземія, синдром порушення всмоктування глюкози / галактози (препарат містить лактозу).
З обережністю
Порушення функції печінки та / або нирок, порушення водно-електролітного балансу, гіперпаратиреоз; подовження інтервалу QT або одночасний прийом лікарських засобів, які подовжують інтервал QT (див. «Взаємодія з іншими лікарськими засобами»); цукровий діабет в стадії декомпенсації, гіперурикемія (особливо супроводжується подагрою і уратних нефролітіазом).
Якщо у Вас одне з перерахованих захворювань, перед прийомом препарату обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.

При недостатній ефективності через 4-8 тижнів доцільно до терапії додати антигіпертензивний лікарський засіб з іншим механізмом дії. Дозу препарату підвищувати не рекомендується (при відсутності суттєвого збільшення гіпотензивного ефекту підвищується ризик розвитку побічних ефектів).
У хворих, які приймають серцеві глікозиди, проносні засоби, на тлі гіперальдостеронізму, а також в осіб похилого віку показаний регулярний контроль вмісту іонів калію і креатиніну.
На тлі прийому індапаміду слід систематично контролровать концентрацію іонів калію, натрію, магнію в плазмі крові (можуть розвиватися електролітичні порушення), рH, концентрацію глюкози, сечової кислоти і залишкового азоту. Визначення змісту іонів натрію в плазмі крові рекомендується проводити до початку лікування. Перший вимір концентрації іонів калію в плазмі крові слід провести протягом першого тижня від початку лікування. Найбільш ретельний контроль показаний у хворих на ішемічну хворобу серця, серцевою недостатністю, цирозом печінки (особливо з набряками або асцитом - ризик розвитку метаболічного алкалозу, що посилює прояви печінкової енцефалопатії), ослаблених хворих або отримують супутню медикаментозну терапію. До групи підвищеного ризику також належать хворі із збільшеним інтервалом QТ на електрокардіограмі (уродженим або розвиненим на фоні якого-небудь патологічного процесу) і хворі, які приймають, поряд з індапамідом, лікарські засоби, що подовжують інтервал QT (див. «Взаємодія з іншими лікарськими засобами» ).
Тіазиди можуть зменшувати виведення іонів кальцію з сечею, що призводить до незначної і тимчасової гіперкальціємії. Виражена гіперкальціємія на фоні прийому індапаміду може бути наслідком раніше недіагностованого гіперпаратиреозу. Слід відмінити прийом діуретичних препаратів перед дослідженням функції паращитовидної залози.
При призначенні тіазиднихдіуретиків пацієнтам з печінковою недостатністю можливий розвиток печінкової енцефалопатії. У таких випадках прийом препарату слід негайно припинити.
У хворих на цукровий діабет вкрай важливо контролювати рівень глюкози в крові, особливо при наявності гіпокаліємії.
Значна дегідратація може призвести до розвитку гострої ниркової недостатності (зниження клубочкової фільтрації). Хворим необхідно компенсувати втрату води і на початку лікування ретельно контролювати функцію нирок.
Індапамід може дати позитивний результат при проведенні допінг-контролю.
У хворих з високим рівнем сечової кислоти в плазмі крові на тлі терапії індапамідом може збільшуватися частота виникнення нападів подагри.
Похідні сульфонамідів можуть загострювати перебіг системного червоного вовчака (необхідно мати на увазі при призначенні індапаміду).
Вплив на здатність керувати транспортними засобами і роботі з механізмами
У деяких пацієнтів, переважно на початку лікування або при додаванні іншого антигіпертензивного засобу, можуть виникати сонливість, запаморочення та інші побічні ефекти з боку нервової системи. При їх виникненні пацієнт повинен дотримуватися особливих застережних заходів при управлінні транспортним засобом і роботі зі складними механізмами.

Діюча речовина: индапамид - 1,50 мг.
Допоміжні речовини: гіпромелоза (гідроксипропілметилцелюлоза 4000) - 42,00-78,40 мг; лактозимоногідрат - 168,50 - 132,10 мг; кремнію діоксид колоїдний - 1,00 мг; магнію стеарат - 2,00 мг; оболонка: гіпромелоза - 5,94 мг; макрогол (поліетиленгліколь 4000) - 1,29 мг; тальк - 0,48 мг; титану діоксид - 1,29 мг.

Таблетки приймають внутрішньо, краще в ранкові години, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю рідини. Добова доза препарату - 1 таблетка індапаміду МВ Штада (1,5 мг) один раз в день. Збільшення дози препарату не призводить до посилення гіпотензивної дії.

Визначення частоти побічних реакцій: дуже часто - 10% і більше; часто - 1% і більше, менше 10%; нечасто - 0,1% і більш, менш 1%; рідко - 0,01% і більше, менше 0,1%; дуже рідко - менше 0,01%.
З боку серцево-судинної системи: дуже рідко - аритмія, ортостатична гіпотензія, серцебиття, зміни на електрокардіограмі (ЕКГ), характерні для гіпокаліємії.
З боку органів кровотворення: дуже рідко - тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз, апластична анемія, гемолітична анемія, аплазія кісткового мозку.
З боку центральної і периферичної нервової системи: рідко - запаморочення, головний біль, парестезії, підвищена збудливість, астенія, сонливість, вертиго, безсоння, депресія, підвищена стомлюваність, нездужання, спазм м'язів кінцівок, напруженість, дратівливість, тривожність. У пацієнтів з печінковою недостатністю можливий розвиток печінкової енцефалопатії.
З боку травної системи: нечасто - блювання; рідко - нудота, запор, сухість слизової оболонки порожнини рота; дуже рідко - панкреатит, анорексія, біль в животі, діарея.
З боку сечостатевої системи: дуже рідко - ниркова недостатність, ніктурія, інфекції, поліурія.
З боку дихальної системи: кашель, фарингіт, синусит, риніт.
Алергічні реакції: часто - макулопапульозний висип; нечасто - пурпура, дуже рідко - ангіоневротичний набряк та / або кропив'янка, геморагічний васкуліт, токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса-Джонсона, свербіж шкіри.
Інші: окремі повідомлення - загострення системного червоного вовчака (ВКВ), реакції фоточутливості.
Лабораторні дані: зниження рівня калію і розвиток гіпокаліємії (особливо виражене у хворих, що відносяться до групи ризику). У клінічних дослідженнях гіпокаліємія (вміст калію в плазмі крові менше 3,4 ммоль / л) спостерігалася у 10% пацієнтів і 3,2 ммоль / л - у 4% пацієнтів після 4-6 тижнів лікування. Після 12 тижнів терапії вміст калію в плазмі крові знижувався, в середньому на 0,23 ммоль / л. Дуже рідко - гіперкальціємія; можлива гіпонатріємія, що супроводжується гіповолемією і ортостатичну гіпотензію. Одночасна втрата іонів хлору може призводити до компенсаторного метаболічного алкалозу, однак частота розвитку метаболічного алкалозу і його вираженість незначні; гіперурикемія і гіперглікемія (неуточненої частоти), підвищення концентрації азоту сечовини крові, гіперкреатинінемія, глюкозурія.
Якщо будь-які із зазначених вище побічних ефектів поглиблюються або ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції, повідомте про це лікаря.

Якщо Ви приймаєте будь-які інші препарати, то перед початком лікування слід проконсультуватися з лікарем.
Чи не рекомендовані комбінації
При одночасному застосуванні з препаратами літію можливе підвищення концентрації іонів літію в плазмі крові внаслідок зниження виведення його з організму нирками, що супроводжується появою ознак передозування (нефротоксичність), так само як і при дотриманні дієти без солі (зниження виведення іонів літію нирками). У разі одночасного прийому з препаратами літію необхідні ретельний контроль концентрації літію в плазмі крові і корекція дозування.
Комбінації, які потребують особливої ​​уваги
Препарати, при одночасному застосуванні з якими підвищується ймовірність виникнення аритмій за типом «пірует» ( «torsades de pointes»): антиаритмічні засоби ІА класу (хінідин, гідрохінідин, дизопірамід), антиаритмічні засоби III класу (аміодарон, дофетилід, ібутилід, бретілія тозилат) , соталол, деякі нейролептики: фенотіазини (хлорпромазин, ціамемазин, левомепромазин, тіоридазин, трифлуоперазин), бензаміди (амісульприд, сульпірид, сультоприд, тіаприд), бутирофенони (дроперидол, галоперидол), інші (бепридил, цизаприд, дифеманіл, ер троміцін (внутрішньовенне введення (в / в)), галофантрин, мізоластин, пентамідин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, вінкамін (в / в), астемізол.
Одночасне застосування з будь-яким з цих препаратів, особливо на тлі гіпокаліємії, підвищує ризик виникнення шлуночкових аритмій за типом «пірует». Перед початком комбінованої терапії індапамідом і зазначеними вище препаратами слід контролювати вміст калію в плазмі крові і при необхідності відкоригувати його. Рекомендується проводити контроль клінічного стану пацієнта, а так само змісту електролітів плазми крові і ЕКГ. У пацієнтів з гіпокаліємією необхідно застосовувати препарати, що не провокують розвиток аритмії типу «пірует».
При одночасному призначенні нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) (при системному застосуванні), включаючи селективні інгібітори циклооксигенази-2 (ЦОГ-2), високі дози саліцилової кислоти (3 г / добу і більше), можливо: зменшення антигіпертензивного ефекту індапаміду, розвиток гострої ниркової недостатності у зневоднених пацієнтів (внаслідок зниження швидкості клубочкової фільтрації). На початку терапії індапамідом необхідно відновити водно-електролітний баланс і контролювати функцію нирок.
Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) при одночасному застосуванні з індапамідом у пацієнтів з гіпонатріємією (особливо у пацієнтів зі стенозом ниркової артерії) збільшують ризик розвитку раптової гіпотензії і / або гострої ниркової недостатності. Пацієнтам з артеріальною гіпертензією і зниженим внаслідок прийому діуретиків вмістом іонів натрію в плазмі крові необхідно за 3 дні до початку лікування інгібіторами АПФ припинити прийом діуретиків. Надалі, при необхідності, прийом діуретиків відновити. Терапію інгібіторами АПФ слід починати з низьких доз, з подальшим поступовим збільшенням дози в разі потреби. При хронічній серцевій недостатності лікування слід починати з низьких доз інгібіторів АПФ, попередньо знизивши дозу діуретиків. У всіх випадках в перший тиждень прийому інгібіторів АПФ необхідно контролювати функцію нирок (вміст креатиніну в плазмі крові).
Препарати, що підвищують ризик розвитку гіпокаліємії: амфотерицин В (в / в); глюко- і мінералокортикостероїдів (при системному призначенні), тетракозактид, проносні засоби, що стимулюють моторику кишечника. При одночасному прийомі з індапамідом вищевказаних препаратів збільшується ризик розвитку гіпокаліємії (адитивний ефект). При необхідності слід контролювати і коригувати вміст іонів калію в плазмі крові.
Одночасна терапія з баклофеном підсилює антигіпертензивний ефект індапаміду.
Серцеві глікозиди: гіпокаліємія збільшує токсичну дію серцевих глікозидів (гликозидная інтоксикація). При одночасному застосуванні індапаміду і серцевихглікозидів слід контролювати утримання іонів калію в плазмі крові, показники ЕКГ, і, при необхідності, коригувати терапію.
Комбінація з калійзберігаючимидіуретиками (амілорид, спіронолактон, триамтерен) може бути ефективна у деякої категорії хворих, однак, при цьому повністю не виключається можливість розвитку гіпо- або гіперкаліємії, особливо у хворих на цукровий діабет і з нирковою недостатністю. У таких випадках слід контролювати рівень калію в плазмі крові, параметри ЕКГ і, при необхідності, коригувати терапію.
При одночасному застосуванні діуретиків та метформіну можлива поява молочнокислого ацидозу, який пов'язаний, мабуть, з розвитком функціональної ниркової недостатності, обумовленої дією діуретиків (більшою мірою «петльових»). Не рекомендується застосовувати метформін у комбінації з індапамідом при рівні креатиніну більше 15 мг / л (135 мкмоль / л) у чоловіків і 12 мг / л (110 мкмоль / л) у жінок.
При застосуванні йодовмісних рентгеноконтрастних препаратів слід мати на увазі, що діуретичний ефект індапаміду збільшує ризик розвитку ниркової недостатності. Цей ризик особливо високий при використанні йодовмісних рентгеноконтрастних речовин в високих дозах. Перед застосуванням йодовмісних рентгеноконтрастних речовин хворим необхідно відновити втрату рідини.
Трициклічніантидепресанти і нейролептики підсилюють гіпотензивний ефект і підвищують ризик розвитку ортостатичної гіпотензії (адитивний ефект).
Препарати, що містять солі кальцію, збільшують ризик розвитку гіперкальціємії внаслідок зниження виведення іонів кальцію нирками.
При одночасному застосуванні циклоспорину і такролімусу можливе збільшення вмісту креатиніну в плазмі крові (без зміни концентрації циркулюючого циклоспорину), що спостерігається навіть при нормальному вмісті води і іонів натрію.
Глюкортікостероідние препарати, тетракозактид (при системному застосуванні) знижують гіпотензивний ефект (затримка іонів натрію і рідини).
Знижує ефект непрямих антикоагулянтів (похідних кумарину або індандіону) внаслідок підвищення концентрації факторів згортання внаслідок зменшення об'єму циркулюючої крові і підвищення їх продукції печінкою (може знадобитися корекція дози).
Підсилює блокаду нервово-м'язової передачі, що розвивається під дією недеполяризуючих міорелаксантів.

Симптоми: виражене зниження артеріального тиску, водно-електролітні порушення (гіпонатріємія, гіпокаліємія), нудота, блювота, судоми, запаморочення, сонливість, загальмованість, сплутаність свідомості, пригнічення дихання, поліурія або олігурія аж до анурії (внаслідок гіповолемії). У пацієнтів з цирозом печінки можливий розвиток печінкової коми.
Лікування: промивання шлунка, корекція водно-електролітного балансу, симптоматична терапія. Специфічного антидоту немає.

Зберігати в сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25? С.
Зберігати в недоступному для дітей місці.

3 роки. Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

індапамід

Индапамид МВ Штада таблетки покрыт.плен.об. пролонг.1,5 мг 30 шт. производит Макиз-Фарма, страна производства Россия. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Индап капсулы 2.5 мг, 30 шт., Индапамид Ретард таблетки 1,5 мг, 30шт.
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Индапамид МВ Штада таблетки покрыт.плен.об. пролонг.1,5 мг 30 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!