Купить Индап капсулы 2.5 мг, 30 шт.

Фармакологическое действие

Индап - диуретическое, антигипертензивное, сосудорасширяющее.

Фармакодинамика

Индапамид относится к группе нетиазидных сульфонамидов, по фармакологическим свойствам близок к тиазидоподобным диуретикам. Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшаетОПСС. Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами, которые связаны с блокадой реабсорбции ионов натрия, хлора, водорода и в меньшей степени ионов калия в проксимальных канальцах и кортикальном сегменте дистальных канальцев почек. Обладая способностью селективно блокировать медленные кальциевые каналы, повышает эластичность стенок артерий и снижает ОПСС. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. Не влияет на содержание липидов в плазме (триглицериды, ЛПНП, ЛПВП), не влияет на углеводный обмен (в т.ч. у больных с сопутствующим сахарным диабетом). Уменьшение ОПСС также обусловлено снижением чувствительности адренорецепторов сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, повышением синтеза ПГ, обладающих вазодилатирующей активностью (ПГЕ2 и простациклина — ПГI2). Снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.

При назначении в высоких дозах не влияет на степень снижения АД, несмотря на увеличение диуреза. Антигипертензивный эффект проявляется к концу 1-й нед, сохраняется в течение 24 ч на фоне однократного приема, достигает максимума через 8–12 нед после начала приема препарата.

Фармакокинетика

После приема внутрь индапамид быстро и полностью всасывается из ЖКТ, биодоступность высокая (93%). Прием пищи несколько замедляет скорость, но не влияет на полноту абсорбции. После приема препарата внутрь в дозе 2,5 мг Tmax — 1–2 ч. Связывание с белками плазмы составляет около 75%. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки. Имеет высокий Vd, проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. плацентарный), проникает в грудное молоко.

Метаболизируется в печени. T1/2 в среднем составляет 14–18 ч. Выводится главным образом через почки — 60–80% (в большинстве случаев — в виде метаболитов, 5% — в неизмененном виде), через кишечник — 20–23%. У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется. Не кумулирует.

Индап капсулы 2.5 мг, 30 шт. инструкция на украинском

Латинское название	Форма выпуска
Упаковка	Фармакологическое действие
Показания	Противопоказания
Особые указания	Состав
Способ применения и дозы	Побочные действия
Лекарственное взаимодействие	Передозировка
Условия хранения	Срок годности
Действующее вещество	Похожее видео

латинська назва

Indap

Форма випуску

капсули

упаковка

30 шт.

Фармакологічна дія

Індап - діуретичну, антигіпертензивний, судинорозширювальну.

Фармакодинаміка

Індапамід відноситься до групи Нетіазидні сульфонамидов, за фармакологічними властивостями близький до споріднені діуретики. Знижує тонус гладкої мускулатури артерій, уменьшаетОПСС. Має помірну салуретичну і диуретическим ефектами, які пов'язані з блокадою реабсорбції іонів натрію, хлору, водню і в меншій мірі іонів калію в проксимальних канальцях і кортикальному сегменті дистальних канальців нирок. Маючи здатність селективно блокувати повільні кальцієві канали, підвищує еластичність стінок артерій і знижує ОПСС. Сприяє зменшенню гіпертрофії лівого шлуночка серця. Чи не впливає на зміст ліпідів в плазмі (тригліцериди, ЛПНЩ, ЛПВЩ), не впливає на вуглеводний обмін (в т.ч. у хворих з супутнім цукровим діабетом). Зменшення ОПСС також обумовлено зниженням чутливості адренорецепторів судинної стінки до норадреналіну і ангіотензину II, підвищенням синтезу ПГ, що володіють вазодилатирующей активністю (ПГЕ 2 і простацикліну - ПГI 2). Знижує продукцію вільних і стабільних кисневих радикалів.

При призначенні у високих дозах не впливає на ступінь зниження артеріального тиску, незважаючи на збільшення діурезу. Антигіпертензивний ефект проявляється до кінця 1-го тижня, зберігається протягом 24 год на фоні одноразового прийому, досягає максимуму через 8-12 тижнів після початку прийому препарату.

Фармакокінетика

Після прийому всередину индапамид швидко і повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту, біодоступність висока (93%). Прийом їжі трохи сповільнює швидкість, але не впливає на повноту абсорбції. Після прийому препарату всередину в дозі 2,5 мг T max - 1-2 год. Зв'язування з білками плазми становить близько 75%. Зв'язується також з еластином гладких м'язів судинної стінки. Має високий V d, проходить через гістогематичні бар'єри (в т.ч. плацентарний), проникає в грудне молоко.

Метаболізується в печінці. T 1/2 в середньому становить 14-18 год. Виводиться головним чином через нирки - 60-80% (в більшості випадків - у вигляді метаболітів, 5% - в незміненому вигляді), через кишечник - 20-23%. У хворих з нирковою недостатністю фармакокінетика не змінюється. Чи не кумулює.

показання

Артеріальна гіпертензія; затримка натрію і води при хронічній серцевій недостатності.

Протипоказання
підвищена чутливість до індапаміду, інших похідних сульфонамідів та компонентів препарату; гостре порушення мозкового кровообігу; виражена печінкова (в т.ч. з енцефалопатією) і / або ниркова недостатність, анурія; гіпокаліємія; одночасний прийом препаратів, які подовжують інтервал QT; непереносимість лактози, галактоземія, синдром порушення всмоктування глюкози, галактози; вагітність і період лактації; вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).

З обережністю: цукровий діабет в стадії декомпенсації; гіперурикемія (особливо супроводжується подагрою і уратних нефролітіазом); гіпонатріємія і інші порушення водно-електролітного обміну; помірна печінкова і / або ниркова недостатність; асцит; ішемічна хвороба серця; хронічна серцева недостатність; подовження інтервалу QT; гіперпаратиреоз.

особливі вказівки

При призначенні препарату пацієнтам, які приймають серцеві глікозиди, проносні препарати на тлі гіперальдостеронізму, а також особам похилого віку показаний регулярний контроль вмісту іонів калію і креатиніну.

На тлі прийому індапаміду слід систематично контролювати концентрацію іонів калію, натрію, магнію в плазмі крові (можуть розвиватися електролітичні порушення), рН, концентрацію глюкози, сечової кислоти і залишкового азоту.

Найбільш ретельний контроль показаний хворим на цироз печінки (особливо з набряками або асцитом через ризик розвитку метаболічного алкалозу, що посилює прояви печінкової енцефалопатії), а також при ІХС, серцевою недостатністю та особам похилого віку. До групи підвищеного ризику також належать хворі із збільшеним інтервалом QT на ЕКГ (уродженим або розвиненому на тлі якого-небудь патологічного процесу). Перше визначення концентрації іонів калію в крові слід провести протягом першого тижня застосування препарату.

Гіперкальціємія на фоні прийому індапаміду може бути наслідком раніше недіагностованого гіперпаратиреозу.

У хворих на цукровий діабет вкрай важливо контролювати рівень глюкози в крові, особливо при наявності гіпокаліємії.

Значна дегідратація може призвести до розвитку гострої ниркової недостатності (зниження клубочкової фільтрації). Хворим необхідно компенсувати втрату води і на початку лікування ретельно контролювати функцію нирок.

Індапамід може дати позитивний результат при проведенні допінг-контролю.

Пацієнтам з артеріальною гіпертензією і гіпонатріємією (внаслідок прийому діуретиків) необхідно за 3 дні до початку прийому інгібіторів АПФ припинити прийом діуретиків (при необхідності прийом діуретиків можна відновити дещо пізніше), або інгібітори АПФ призначають в низьких початкових дозах.

При призначенні індапаміду необхідно мати на увазі, що похідні сульфонамідів можуть загострювати перебіг системного червоного вовчака.

склад

1 капсула містить:

Активна речовина: индапамид 2,5 мг;

Допоміжні речовини: МКЦ гранульована; лактозимоногідрат; крохмаль кукурудзяний; магнію стеарат; кремнію діоксид колоїдний; титану діоксид; желатин; барвник індигокармін

Спосіб застосування та дози

Всередину, вранці, незалежно від прийому їжі, капсулу ковтають, не розжовуючи, запиваючи водою. Призначають по 2,5 мг / добу (1 капсула).

Препарат може використовуватися в якості монотерапії або в комбінації з іншими антигіпертензивними засобами (адреноблокатори, БКК, інгібітори АПФ). Якщо через 4-8 тижнів лікування бажаний терапевтичний ефект не досягнуто, дозу препарату підвищувати не рекомендується (зростає ризик побічних ефектів без посилення антигіпертензивного ефекту). Замість цього в схему лікування доцільно додати інший антигіпертензивний препарат, який не є діуретиком. У випадках, коли лікування необхідно починати з прийому 2 препаратів, доза препарату Індап ® залишається рівною 2,5 мг / сут вранці.

Побічні дії

З боку травної системи: можливі нудота, відчуття дискомфорту або болю в епігастрії.

З боку центральної нервової системи: можливі слабкість, стомлюваність, запаморочення, нервозність.

З боку серцево-судинної системи: можлива ортостатична гіпотензія.

З боку обміну речовин: можливі гіпокаліємія, гіперурикемія, гіперглікемія, гіпонатріємія, гіпохлоремія.

Алергічні реакції: можливі шкірні прояви.

лікарська взаємодія

Не рекомендується застосовувати одночасно индапамид і препарати літію (через можливість розвитку токсичного ефекту літію на фоні зниження його ниркового кліренсу).

Спільне застосування індапаміду з астемізолом, еритроміцином (в / в), сультопридом, терфенадином, вінкаміном, антиаритмічними препаратами Іа (хінідин, дизопірамід) і III класів (аміодарон, соталол) може послаблювати гіпотензивну дію індапаміду і привести до розвитку аритмії типу «пірует» за рахунок синергічного впливу (подовження) на тривалість інтервалу QT.

НПЗЗ, ГКС, адреностимулятори знижують гіпотензивний ефект, баклофен - підсилює.

Салуретики (петльові, тіазидні), серцеві глікозиди, глюко- і мінералокортикостероїдів, проносні препарати, амфотерицин В (в / в) збільшують ризик гіпокаліємії.

При одночасному прийомі із серцевими глікозидами підвищується ймовірність розвитку дигіталісної інтоксикації; з препаратами кальцію - гіперкальціємії; зметформіном - можливе посилення молочнокислого ацидозу.

Комбінація з калійзберігаючими діуретиками може бути ефективна у деякої категорії хворих, однак при цьому повністю не виключається можливість розвитку гіпо- або гіперкаліємії, особливо у хворих на цукровий діабет і з нирковою недостатністю.

Інгібітори АПФ збільшують ризик розвитку артеріальної гіпотензії і / або гострої ниркової недостатності (особливо при наявному стенозі ниркової артерії).

Індапамід збільшує ризик розвитку ниркової недостатності при використанні йодовмісних контрастних речовин в високих дозах при дегідратації організму. Перед застосуванням йодовмісних контрастних речовин хворим необхідно відновити втрату рідини.

Трициклічніантидепресанти і антипсихотичні засоби можуть підсилювати антигіпертензивну дію препарату і збільшувати ризик ортостатичноїгіпотензії.

При одночасному вживанні з циклоспорином можливо збільшення рівня креатиніну в плазмі крові.

Знижує ефект непрямих антикоагулянтів (похідних кумарину або індандіону) внаслідок підвищення концентрації факторів згортання внаслідок зменшення об'єму циркулюючої крові і підвищення їх продукції печінкою (може знадобитися корекція дози).

Підсилює блокаду нервово-м'язової передачі, що розвивається під дією недеполяризуючих міорелаксантів.

Передозування

Симптоми: нудота, блювота, слабкість, порушення функції шлунково-кишкового тракту, порушення водно-електролітного балансу, в деяких випадках - надмірне зниження артеріального тиску, пригнічення дихання. У пацієнтів з цирозом печінки можливий розвиток печінкової коми.

Лікування: промивання шлунка, корекція водно-електролітного балансу; при необхідності проводять симптоматичну терапію. Специфічного антидоту немає.

Умови зберігання

Зберігати в сухому, захищеному від світла та недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° С.

Термін придатності

3 роки.

Діюча речовина

індапамід

Похожее видео

Дополнительная информация

Индап капсулы 2.5 мг, 30 шт. производит ПРО.МЕД.ЦС Прага, страна производства Чехия. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Арифон таблетки 2.5 мг, 30 шт., Арифон таблетки ретард 1.5 мг, 30 шт., Индапамид таблетки покрыт.плен.об. 2,5 мг 30 шт., Индапамид таблетки пролонг. покрыт.плен.об. 1,5 мг 30 шт. упак., Равел СР таблетки 1,5 мг, 20 шт., Индапамид МВ Штада таблетки покрыт.плен.об. пролонг.1,5 мг 30 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Индап капсулы 2.5 мг, 30 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!