Купить Имурон-вак амп, 25 мг 10шт

Противоопухолевое, иммуномодулирующее. Живые микобактерии штамма БЦЖ-1, размножаясь внутриклеточно, приводят к неспецифической стимуляции клеточного иммунного ответа.

Ліофілізат для приготування суспензії для внутріпузирного введення

в ампулах (в комплекті з ножем Ампульні) - в пачці картонній 10 ампул по 25 мг.

Протипухлинну, імуномодулюючу. Живі мікобактерії штаму БЦЖ-1, розмножуючись внутрішньоклітинно, призводять до неспецифічної стимуляції клітинної імунної відповіді.

ад'ювантна терапія поверхневого (Та, Т1, Тis) раку сечового міхура-

імунотерапія неінвазивних пухлин сечового міхура, оперативне лікування яких неможливо.

раніше перенесений туберкулез-

розмір місцевої реакції на внутрішньошкірне введення туберкуліну в дозі 2 ТО туберкуліну (проба Манту) 17 мм і більш-

імунодефіцитні стану-

гострий цистит або макрогематурія (до зникнення клінічних проявів) -

важкі супутні захворювання в стадії декомпенсації.

Травматична катетеризація або поява крові після катетеризації сечового міхура є протипоказаннями для інстиляції БЦЖ в даний день.

У приміщенні, призначеному для проведення процедур, перед початком роботи і після її закінчення необхідно провести опромінення лампою ДБ-30 (дугова бактерицидна) протягом 30 хв.

В період проведення процедури інстиляції вакцини БЦЖ, інші маніпуляції в цьому приміщенні не проводять.

Имурон-вак зберігають в спеціально виділеній кімнаті в холодильнику під замком. У цій же кімнаті проводять обробку катетерів і розведення вакцини. Посуд і інструменти, що застосовуються для БЦЖ-імунотерапії, категорично забороняється використовувати в інших цілях. Їх зберігають в окремій шафі під замком.

1 амп.жівие мікобактерії вакцинного штаму БЦЖ-1, ліофілізовані в 1,5% розчині глутамата натрія25 мгвспомогательние речовини: стабілізатор (натрію глутамат) - (14,3 ± 0,20) мг не містить консервантів і антибіотиків

Внутрішньоміхурово.

За 3-11 діб до проведення імунотерапії хворому ставлять внутрішньошкірну пробу Манту з 2 ТО туберкуліну очищеного туберкуліну в стандартному розведенні.

Постановка проби Манту і облік відповідної реакції проводяться відповідно до інструкції по застосуванню туберкуліну в протитуберкульозному диспансері або співробітником, які мають спеціальну довідку-допуск для постановки туберкулінових проб. Застосування Имурон-вак дозволяється при розмірі папули менш 17 мм в діаметрі.

Внутрішньопухирні інстиляції рекомендується починати не раніше ніж через 3 тижні після проведення біопсії при лікуванні поверхневого раку сечового міхура або після трансуретральної видалення пухлини.

При наявності пиурии, бактеріурії, дизурії до початку лікування необхідно провести антибактеріальну терапію до повної ліквідації клінічних симптомів циститу.

Катетеризацію сечового міхура роблять еластичним катетером, не травмуючи слизову уретри і сечового міхура. Після спорожнення сечового міхура його слід промити стерильним розчином натрію хлориду 0,9% для ін'єкцій і переконатися, що в промивної рідини відсутній домішки крові. Після цього дозу вакцини розводять в 50 мл розчину натрію хлориду 0,9% для ін'єкцій і вводять по катетеру в сечовий міхур. Пацієнту рекомендують протягом цього часу лежати на тому боці, де була проведена ТУР або біопсія пухлини, забезпечуючи максимальний контакт суспензії Имурон-вак з післяопераційною раною. Через 2 год сечовий міхур спорожняють в ємність з дезинфікуючим розчином і проводять дезінфекцію виділень перед їх зливом в каналізаційну мережу.

Методика 1. Індукційний курс імунотерапії складається з 6 щотижневих інстиляцій препарату. Рекомендована разова доза Имурон-вак - 100 мг 1 раз на тиждень протягом 6 тижнів. Сукупна курсова доза - 600 мг.

При досягненні повної регресії пухлини доцільно проведення підтримуючої імунотерапії в такий же або зменшеній дозі з інтервалами 3-6 місяці протягом 1-3 років.

Методика 2. Два ідентичних курсу імунотерапії з інтервалом у 4 тижні. Тривалість кожного курсу становить 11 днів, разова доза Имурон-вак - 50 мг 1 раз на добу через день, курсова доза вакцини - 300 мг, загальна сукупна доза - 600 мг.

Розведення вакцини.

Ампули з вакциною перед розкриттям ретельно переглядають.

Препарат не підлягає застосуванню при:

- відсутності маркування на ампулі або неправильному її заполненіі-

- минулому терміні придатності-

- наявності тріщин і насічок на ампуле-

- зміні фізичних властивостей препарату (зморщена таблетка, зміна кольору і т.д.).

Суху вакцину розводять безпосередньо перед вживанням. В асептичних умовах вміст 2-4 ампул розчиняють в 50 мл 0,9% розчину натрію хлориду для ін'єкцій, ретельно перемішуючи за допомогою шприца до освіти каламутній грубодисперсной суспензії світло-жовтого кольору. Розведену вакцину необхідно захищати від дії денного сонячного світла і вживати відразу після розведення.

Ампули з-під вакцини, флакон і катетер після процедури занурюють у дезінфікуючий розчин. Для дезінфекції всіх матеріалів, що використовувалися для розведення вакцини і інстиляції, застосовують дезінфікуючі засоби, зареєстровані і дозволені до застосування в РФ за протитуберкульозним режимам. Право вибору дезинфікуючого засобу залишається за лікувально-профілактичним закладом, основним критерієм при цьому є знезараження мікобактерій.

Дезінфекція інструментарію може бути проведена шляхом кип'ятіння протягом 40 хв.

Побічні реакції та ускладнення частіше зустрічаються у хворих з малою емкостьюмочевого міхура (менше 150 мл).

побічні реакції

1. Локальні. Дизурия відзначається у 80%, макрогематурія - у40% хворих. З'являються після 2-3 введень БЦЖ, починаються через 2-3 години після інстиляції тривають протягом 1-2 діб. Проходять, як правило, самостійно і є прізнакоместественного відповіді на імунотерапію.

2. Системні. Підвищення температури тіла, що не перевищує 38,5 ° C, відзначається у 40% хворих в день інстиляції. Зазвичай тривалість ліхорадкісоставляет не більше 48 ч. Спеціального лікування не потрібно, можливе застосування жаропоніжающіхпрепаратов.

ускладнення

1. Локальні. Гострий цистит, що не проходить до моменту следующейінстілляціі, відзначається у 20% хворих. У таких випадках лікування за допомогою Имурон-вак має битьпрервано. Після виключення бактеріального циститу немікобактеріальной етіології призначається терапіяпротівотуберкулезнимі препаратами до зникнення симптомів і протягом 2 тижнів після нормалізаціісостоянія. БЦЖ-терапія може бути продовжена в дозі, яка становить від 10 до 30% від початкової.

Симптоматичні гранулематозні цистити, простатити, епідидиміти у3-5% хворих. При розвитку подібних ускладнень БЦЖ-терапія переривається. Проводять терапіюізоніазідом (300 мг / добу) і рифампіцином (600 мг / добу) протягом 3 міс. У ряду хворих развітіегранулематозних інфільтратів в області гирл сечоводів може привести до порушення пассажамочі з верхніх сечових шляхів і зажадати тимчасового їх дренування.

Гранульоматозне ураження паренхіми нирки спостерігається редко.Дальнейшая БЦЖ-терапія цим хворим протипоказана. Проводять терапію ізоніазидом (300 мг / ут), рифампіцином (600 мг / добу) і етамбутолом (1200 мг / добу) до 6 міс.

2. Системні. У розвитку системних ускладнень провідне значеніепрінадлежіт гематогенному поширенню БЦЖ. Як правило, вони розвиваються при введенні БЦЖпосле грубих травматичних катетеризацій сечового міхура. Генералізації інфекції способствуетослабленіе імунітету, обумовлене ВІЛ-інфекцією, прийомом імунодепресантів і другіміпрічінамі.

Алергічні реакції. Відзначаються у вигляді шкірного висипу, артритів, артралгії менш ніж у 1% хворих. Імунотерапія вакциною цим хворим повинна бути прекращена.Назначают НПЗЗ, антигістамінні препарати.

БЦЖ-сепсис відзначається вкрай рідко (поодинокі випадки) .Характерізуется гострим початком: підвищенням температури тіла вище 38,5 ° C, ознобом, резкімухудшеніем загального стану. Іноді відзначається падіння артеріального тиску. Швидко розвивається печінкова і почечнаянедостаточность. При рентгенографії грудної клітини можуть виявлятися вогнищеві зміни і інфільтратів легенів. Після взяття проб для бактеріологічних досліджень на наявність збудника, начінаютлеченіе. Імунотерапія вакциною повинна бути припинена.

Призначають терапію трьома протитуберкульозними препаратами: ізоніазидом (300 мг / добу), рифампіцином (600 мг / добу) і етамбутолом (1200 мг / добу). В обов'язковому порядку добавляютантібіотік широкого спектру дії для лікування можливого уросепсиса нетуберкульозної етіологіі.Антібактеріальную терапію поєднують з застосуванням кортикостероїдів: гормональна терапіяпредотвращает яка загрожує життю гіперергічну реакцію.

Хворий повинен бути попереджений про можливі ускладнення.

Під час курсу внутріпузирного інстиляцій Имурон-вак слід уникати одночасного призначення коштів, до яких чутливі БЦЖ: протитуберкульозні препарати, фторхінолони, доксициклін або гентаміцин.

При температурі 0-8 ° C.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

2 роки.

Вакцина для лікування раку сечового міхура БЦЖ

Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Имурон-вак амп, 25 мг 10шт в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!