Купить Имипенем и Циластатин 500 мг+500 мг 10 мл флаконы 1 шт

Бета-лактамный антибиотик широкого спектра действия. Подавляет синтез клеточной стенки бактерий и оказывает бактерицидное действие в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, аэробных и анаэробных.

Имипенем - производное тиенамицина, относится к группе карбапенемов.

Циластатин натрия ингибирует дегидропептидазу - фермент, метаболизирующий имипенем в почках, что значительно увеличивает концентрацию неизмененного имипенема в мочевыводящих путях. Циластатин не имеет собственной антибактериальной активности, не угнетает β-лактамазу бактерий.

Препарат активен в отношении Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus faecalis и Bacteroides fragilis. Устойчив к разрушению бактериальной β-лактамазой, что делает его эффективным в отношении многих микроорганизмов, таких как Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. и Enterobacter spp., которые устойчивы к большинству бета-лактамных антибиотиков. Антибактериальный спектр включает практически все клинически значимые патогенные микроорганизмы.

Активен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий: Achromobacter spp., Acinetobacter spp. (ранее Mima - Herellea), Aeromonas hydrophila, Alcaligenes spp., Bordetella bronchicanis, Bordetella bronchiseptica, Bordetella pertussis, Brucella melitensis, Campylobacter spp., Capnocytophaga spp., Citrobacter spp. (в т.ч. Citrobacter diversus, Citrobacter freundii), Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (включая штаммы, образующие бета-лактамазу), Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella spp (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae, Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii (ранее Proteus morganii), Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, образующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Yersinia spp. (ранее Pasteurella), в т.ч. Yersinia multocida, Yersinia enterocolitica, Yersinia pseudotuberculosis; Plesiomonas shigelloides, Proteus spp. (в т.ч. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris), Providencia spp. (в т.ч. Providencia alcalifaciens, Providencia rettgeri (ранее Proteus rettgeri), Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzeri), Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi), Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens, Serratia proteamaculans), Shigella spp; гром положительных аэробных бактерий: Bacillus spp., Enterococcus faecalis, Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria monocytogenes, Nocardia spp., Pediococcus spp., Staphylococcus aureus (включая штаммы, образующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, образующие пенициллиназу), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus группа С, Streptococcus группа G, зеленящие стрептококки включая альфа- и гамма-гемолитические штаммы); грамотрицательных анаэробных бактерий: Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Prevotella melaninogenica (ранее Bacteroides melaninogenicus), Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides uniformis, Bacteroides vulgatus), Bilophila wadsworthia, Fusobacterium spp в т.ч. (Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum), Porphyromonas asaccharolytica (ранее Bacteroides asaccharolyticus), Prevotella bivia (ранее Bacteroides bivius), Prevotella disiens (ранее Bacteroides disiens), Prevotella intermedia (ранее Bacteroides intermedius), Veillonella spp.; грамположительных анаэробных бактерий: Actinomyces spp., Bifidobacterium spp., Clostridium spp. (в т.ч. Clostridium perfringens), Eubacter spp., Lactobacillus spp., Microaerophilic streptococcus, Mobiluncus spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp. (включая Propionibacterium acne); др. микроорганизмов: Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium smegmatis.

Некоторые Staphylococcus spp. (устойчивые к метициллину), Streptococcus spp. (группа D), Stenotrophomonas maltophilia, Enterococcus faecium и некоторые штаммы Pseudomonas cepacia нечувствительны к имипенему. Эффективен против многих инфекций, вызванных бактериями, устойчивыми к цефалоспоринам, аминогликозидам, пенициллинам. In vitro действует синергидно с аминогликозидами в отношении некоторых штаммов Pseudomonas aeruginosa.

IMIPENEM & CILASTATIN JODAS

Порошок для приготування розчину для в / в введення

Бета-лактамний антибіотик широкого спектру дії. Пригнічує синтез клітинної стінки бактерій і має бактерицидну дію відносно широкого спектра грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів, аеробних і анаеробних.

Имипенем - похідне тієнаміцину, відноситься до групи карбапенеми.

Циластатин натрію інгібує дегідропептидази - фермент, метаболізується имипенем в нирках, що значно збільшує концентрацію незміненого іміпенему в сечовивідних шляхах. Циластатин не має власної антибактеріальної активності, не пригнічує β-лактамазу бактерій.

Препарат активний відносно Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus faecalis і Bacteroides fragilis. Стійкий до руйнування бактеріальної β-лактамази, що робить його ефективним по відношенню до багатьох мікроорганізмів, таких як Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. і Enterobacter spp., які стійкі до більшості бета-лактамних антибіотиків. Антибактеріальний спектр включає практично всі клінічно значущі патогенні мікроорганізми.

Активний відносно грамнегативних аеробних бактерій: Achromobacter spp., Acinetobacter spp. (Раніше Mima - Herellea), Aeromonas hydrophila, Alcaligenes spp., Bordetella bronchicanis, Bordetella bronchiseptica, Bordetella pertussis, Brucella melitensis, Campylobacter spp., Capnocytophaga spp., Citrobacter spp. (В т.ч. Citrobacter diversus, Citrobacter freundii), Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (В т.ч. Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (включаючи штами, що утворюють бета-лактамазу), Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella spp (в т.ч . Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae, Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii (раніше Proteus morganii), Neisseria gonorrhoeae (включаючи штами, що утворюють пеніциліназу), Neisseria meningitidis, Yersinia spp. (Раніше Pasteurella), в т.ч. Yersinia multocida, Yersinia enterocolitica, Yersinia pseudotuberculosis; Plesiomonas shigelloides, Proteus spp. (В т.ч. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris), Providencia spp. (В т.ч. Providencia alcalifaciens, Providencia rettgeri (раніше Proteus rettgeri), Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (В т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzeri), Salmonella spp. (В т.ч. Salmonella typhi), Serratia spp. (В т.ч. Serratia marcescens, Serratia proteamaculans), Shigella spp; грім позитивних аеробних бактерій: Bacillus spp., Enterococcus faecalis, Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria monocytogenes, Nocardia spp., Pediococcus spp., Staphylococcus aureus (включаючи штами, що утворюють пеніциліназу), Staphylococcus epidermidis (включаючи штами, що утворюють пеніциліназу), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus група С, Streptococcus група G, стрептококом включаючи альфа- і гамма-гемолітичні штами); грамнегативних анаеробних бактерій: Bacteroides spp. (В т.ч. Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Prevotella melaninogenica (раніше Bacteroides melaninogenicus), Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides uniformis, Bacteroides vulgatus), Bilophila wadsworthia, Fusobacterium spp в т.ч. (Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum), Porphyromonas asaccharolytica (раніше Bacteroides asaccharolyticus), Prevotella bivia (раніше Bacteroides bivius), Prevotella disiens (раніше Bacteroides disiens), Prevotella intermedia (раніше Bacteroides intermedius), Veillonella spp .; грампозитивних анаеробних бактерій: Actinomyces spp., Bifidobacterium spp., Clostridium spp. (В т.ч. Clostridium perfringens), Eubacter spp., Lactobacillus spp., Microaerophilic streptococcus, Mobiluncus spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp. (Включаючи Propionibacterium acne); ін. мікроорганізмів: Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium smegmatis.

Деякі Staphylococcus spp. (Стійкі до метициліну), Streptococcus spp. (Група D), Stenotrophomonas maltophilia, Enterococcus faecium і деякі штами Pseudomonas cepacia нечутливі до іміпенем. Ефективний проти багатьох інфекцій, викликаних бактеріями, стійкими до цефалоспоринів, аміноглікозидів, пеніцилінів. In vitro діє сінергідного з аміноглікозидами щодо деяких штамів Pseudomonas aeruginosa.

Інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими мікроорганізмами (полімікробні або змішані аеробно-анаеробні інфекції):

- інфекції нижніх відділів дихальних шляхів;

- інфекції сечовивідних шляхів;

- інтраабдомінальні інфекції;

- інфекції шкіри та м'яких тканин;

- інфекції кісток і суглобів;

- перитоніт;

- сепсис;

- ендокардит;

- запальні захворювання органів малого таза.

Профілактика післяопераційних ускладнень.

- гіперчутливість до одного з компонентів препарату, а також до інших карбапенемам, бета-лактамних антибіотиків, пеніцилінів та цефалоспоринів;

- хронічна ниркова недостатність при КК менше 5 мл / хв / 1,73 м2 без проведення гемодіалізу;

- ранній дитячий вік (до 3 міс);

- у дітей - важка ниркова недостатність (концентрація сироваткового креатиніну понад 2 мг / дл).

З обережністю

Захворювання центральної нервової системи (ЦНС), псевдомембранозний коліт, пацієнти із захворюваннями шлунково-кишкового тракту в анамнезі, при КК менше 70 мл / хв / 1,73 м2, пацієнти, які перебувають на гемодіалізі, протисудомна терапія вальпроєвої кислотою (зниження ефективності терапії), похилий вік.

Не рекомендується для лікування менінгіту.
Забарвлює сечу в червонуватий колір.
Лікарська форма для в / м введення не повинна використовуватися для в / в і навпаки.
Перед початком терапії повинен бути зібраний ретельний анамнез на предмет попередніх алергічних реакцій на бета-лактамні антибіотики.
У осіб, що мають в анамнезі захворювання шлунково-кишкового тракту (особливо коліт), відзначається підвищений ризик розвитку псевдомембранозного ентероколіту.
Терапія протиепілептичними ЛЗ у хворих з травмами головного мозку або припадками в анамнезі повинна тривати весь період лікування препаратом (щоб уникнути побічних ефектів з боку ЦНС).
Слід мати на увазі, що у літніх пацієнтів ймовірна наявність вікових порушень функції нирок, що може потребувати зниження дози.

Активні речовини: іміпенему моногідрат (еквівалентно іміпенем безводному) - 500 мг, циластатину натрієва сіль (еквівалентно циластатину) - 500 мг;  
Допоміжні речовини: натрію карбонат безводний.  

Внутрішньовенно (в / в) крапельно.

Наведені нижче дози розраховані на масу тіла 70 кг і більше і КК 70 мл / хв / 1,73 кв.м і більше. Для хворих з КК менше 70 мл / хв / 1,73 кв.м та / або меншою масою тіла слід пропорційно зменшити дозу.

Середня терапевтична доза для дорослих (розрахунок по іміпенем) при в / в введенні - 1-2 г / добу, розділена на 3-4 введення; максимальна добова доза - 4 г або 50 мг / кг в залежності від того, яка доза буде меншою.

Хворим з легким ступенем тяжкості інфекції - по 250 мг 4 рази на добу, середнім ступенем - 500 мг 3 рази на добу або 1 г 2 рази на добу, важким ступенем - 500 мг 4 рази на добу, при інфекції, яка загрожує життю хворого, - 1 г 3-4 рази на добу.

Доза іміпенему менше або дорівнює 500 мг слід вводити в / в протягом 20-30 хв. Доза понад 500 мг слід вводити в / в протягом 40-60 хв. Хворим, у яких під час інфузії з'являлася нудота, слід сповільнити швидкість введення препарату.

Для профілактики післяопераційних інфекцій - 1 г під час вступної анестезії та 1 г - через 3 год. В разі хірургічного втручання з високим ступенем ризику розвитку інфекції (операція на товстій і прямій кишці) додатково вводять по 500 мг через 8 і 16 год після загальної анестезії .

Максимальні добові дози для в / в введення у хворих з нирковою недостатністю в залежності від ступеня тяжкості інфекції і значень КК (мл / хв / 1,73 кв.м) і масою тіла> 70 кг:

- при легкому перебігу інфекції і КК 41-70 мл / хв - по 250 мг через 8 год, КК 21-40 мл / хв - по 250 мг через 12 год, КК 6-20 мл / хв - по 250 мг через 12 год ;

- при інфекції середньої тяжкості і КК 41-70 мл / хв - по 250 мг через 6 год, КК 21-40 мл / хв - по 250 мг через 8 год, КК 6-20 мл / хв - по 250 мг через 12 год ;

- при тяжкому перебігу (високочутливі штами) і КК 41-70 мл / хв - по 500 мг через 8 год, КК 21-40 мл / хв - по 250 мг через 6 год, КК 6-20 мл / хв - по 250 мг через 12 год;

- при тяжкому перебігу (помірно чутливі штами, в т.ч. Pseudomonas aeruginosa) і КК 41-70 мл / хв - по 500 мг через 6 год, КК 21-40 мл / хв - по 500 мг через 8 год, КК 6 -20 мл / хв - по 500 мг через 12 год;

- при тяжкому перебігу інфекції, яка загрожує життю, і КК 41-70 мл / хв - по 750 мг через 8 год, КК 21-40 мл / хв - по 500 мг через 6 год, КК 6-20 мл / хв - по 500 мг через 12 год.

Хворим з КК менше 5 мл / хв призначають тільки в разі, якщо не пізніше ніж через 48 годин після інфузії препарату проводиться гемодіаліз, з подальшим введенням через 12 год (з моменту завершення процедури).

В даний час немає достатніх даних по режиму дозування при передопераційної профілактики пацієнтів з КК менше 70 мл / хв / 1,73 кв.м.

Дітям з масою тіла 40 кг і більше призначають ті ж дози, що й дорослим. Дітям старше 3 місяців і з масою тіла менше 40 кг - 15 мг / кг 4 рази / добу; максимальна добова доза - 2 г.

Приготування розчину для в / в інфузій

Имипенем + циластатин для в / в інфузій не можна змішувати або додавати до інших антибіотиків.

Для приготування інфузійного розчину використовуються наступні розчинники: 0,9% розчин натрію хлориду, 5% водний розчин глюкози, 10% водний розчин глюкози, 5% розчином глюкози та 0,9% натрію хлориду. У співвідношенні на 100 мл розчинника і 500 мг іміпенему. Концентрація имипенема в отриманому розчині становить 5 мг / мл.

З боку нервової системи: миоклония, психічні порушення, галюцинації, сплутаність свідомості, епілептичні припадки, парестезії.
З боку сечовидільної системи: олігурія, анурія, поліурія, гостра ниркова недостатність (рідко).
З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, псевдомембранозний ентероколіт, гепатит (рідко).
З боку органів кровотворення й системи гемостазу: еозинофілія, лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, тромбоцитоз, моноцитоз, лімфоцитоз, базофилия, зниження Нb, подовження протромбінового часу, позитивна реакція Кумбса.
Лабораторні показники: підвищення активності "печінкових" трансаміназ і ЛФ, гіпербілірубінемія, гіперкреатинінемія, підвищення концентрації азоту сечовини; прямий позитивний тест Кумбса.
Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, кропив'янка, мультиформна еритема (в т.ч. синдром Стівенса-Джонсона), ангіоневротичний набряк, токсичний епідермальний некроліз (рідко), ексфоліативний дерматит (рідко), лихоманка, анафілактичні реакції.
Місцеві реакції: гіперемія шкіри, хворобливий інфільтрат у місці введення, тромбофлебіт.
Інші: кандидоз, порушення смаку.

Фармацевтично несумісний з сіллю молочної кислоти, ін. Антибактеріальними ЛЗ.
При одночасному застосуванні з пеніцилінами і цефалоспоринами можлива перехресна алергія; проявляє антагонізм по відношенню до ін. бета-лактамних антибіотиків (пеніцилінів, цефалоспоринів та монобактами).
Ганцикловір підвищує ризик розвитку генералізованих судом.
ЛЗ, що блокують канальцеву секрецію, незначно збільшують концентрацію в плазмі і Т1 / 2 имипенема (якщо потрібні високі концентрації имипенема, застосовувати ці ЛЗ одночасно не рекомендується).

Симптоми: можливе посилення побічних ефектів.

Лікування симптоматичне. Имипенем і циластатин піддаються гемодіалізу. Однак ефективність цієї процедури при передозуванні препарату невідома.

Имипенем, Циластатин

Имипенем и Циластатин 500 мг+500 мг 10 мл флаконы 1 шт производит Джодас Экспоим, страна производства Индия. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Имипенем и Циластатин 500 мг+500 мг 10 мл флаконы 1 шт в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!