Купить Иломедин ампулы 20 мкг, 1 мл, 5 шт.

Фармакологическое действие

Илопрост является синтетическим аналогом простациклина, ингибирует агрегацию, адгезию и реакцию высвобождения тромбоцитов; расширяет артериолы и венулы; повышает плотность капилляров (восстанавливает нарушенную микроциркуляцию при помощи индукции вазодатации, торможения активации тромбоцитов, восстановления и защиты эндотелия, активации эндогенного фибринолиза и корректировки дисбаланса в системе цитокинов) и снижает повышенную сосудистую проницаемость, обусловленную медиаторами, такими как серотонин или гистамин, в системе микроциркуляции; активирует эндогенный фибринолиз; проявляет противовоспалительный эффект: подавляет адгезию и миграцию лейкоцитов после повреждения эндотелия, а также накопление лейкоцитов в поврежденной ткани, уменьшает выработку фактора некроза опухоли (ФНО альфа).

Иломедин ампулы 20 мкг, 1 мл, 5 шт. инструкция на украинском

Форма выпуска	Упаковка
Фармакологическое действие	Показания
Противопоказания	Особые указания
Состав	Способ применения и дозы
Побочные действия	Лекарственное взаимодействие
Передозировка	Условия хранения
Действующее вещество	Похожее видео

Форма випуску

Концентрат для приготування розчину для інфузій.

упаковка

5 ампул по 1 мл.

Фармакологічна дія

Ілопрост є синтетичним аналогом простацикліну, пригнічує агрегацію, адгезію і реакцію вивільнення тромбоцитів; розширює артеріоли і венули; підвищує щільність капілярів (відновлює порушену мікроциркуляцію за допомогою індукції вазодатаціі, гальмування активації тромбоцитів, відновлення і захисту ендотелію, активації ендогенного фібринолізу і коригування дисбалансу в системі цитокінів) і знижує підвищену судинну проникність, обумовлену медіаторами, такими як серотонін або гістамін, в системі мікроциркуляції; активує ендогенний фібриноліз; проявляє протизапальний ефект: пригнічує адгезію і міграцію лейкоцитів після ушкодження ендотелію, а також накопичення лейкоцитів в пошкодженої тканини, зменшує вироблення фактора некрозу пухлини (ФНП альфа).

показання

облітеруючий тромбангіїт (хвороба Бюргера) на пізніх стадіях при критичній ішемії кінцівок у випадках відсутності показань до реваскуляризації; важкі форми окклюзионного захворювання периферичних артерій, особливо у випадках ризику ампутації та при неможливості хірургічної операції на судинах або ангіопластики; важкий синдром Рейно, що веде до інвалідизації, який не піддається терапії іншими лікарськими засобами.

Протипоказання
патологічні стани, при яких дія илопроста на тромбоцити може підвищити ризик кровотечі (наприклад, виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки в стадії загострення, травма, внутрішньочерепна кровотеча); важка ішемічна хвороба серця або нестабільна стенокардія; інфаркт міокарда протягом останніх 6 місяців; гостра серцева недостатність або хронічна застійна серцева недостатність II-IV стадії (за класифікацією Нью-Йоркської кардіологічної асоціації); важкі порушення ритму серцевих скорочень; підозра на застійні явища в малому колі кровообігу; період лактації; вагітність; підвищена чутливість до ілопрост або інших компонентів препарату

З обережністю: у пацієнтів з порушенням мозкового кровообігу за останні 3 місяці (наприклад, минуще ішемічне порушення, інсульт). Такі пацієнти потребують ретельної оцінки співвідношення користі і ризику лікування.

При нирковій недостатності, що вимагає діалізу, і при цирозі печінки виведення илопроста знижується.

Необхідно вжити заходів проти подальшого зниження артеріального тиску у пацієнтів з початково (до початку терапії Іломедіну) низькими цифрами АТ; пацієнти з важкими захворюваннями серця повинні перебувати під ретельним моніторним контролем.

Слід враховувати можливість розвитку ортостатичної гіпотензії при переході пацієнтів з горизонтального положення у вертикальне після закінчення введення Іломедіну.

особливі вказівки

У надії на успіх консервативної терапії ілопростом не слід відкладати хірургічну операцію хворим, які потребують екстреної ампутації ноги (наприклад, при інфікованій газової гангрени).

Пацієнтам слід настійно рекомендувати відмовитися від куріння.

Випадкове введення нерозведеного розчину Іломедіну в довколишні тканини може привести до їх локальної зміни в місці ін'єкції (почервоніння, біль, свербіння, відчуття жару).

Слід уникати прийому препарату всередину і його попадання на слизові оболонки. Потрапляючи па шкіру, ілопрост може привести до тривалої, хоча і безболісною, еритеми. Тому необхідно дотримуватися обережності і уникати контакту препарату зі шкірою. При попаданні илопроста на яку-небудь ділянку шкіри його слід негайно промити великою кількістю води або фізіологічним розчином натрію хлориду.

склад

1 мл містить илопроста трометамол 27 мкг, що відповідає змісту илопроста 20 мкг.

Спосіб застосування та дози

В / в, у вигляді інфузій, щодня у вигляді 6-годинної інфузії в периферичну вену або встановлений в центральній вені катетер. Швидкість введення (доза) залежить від індивідуальної переносимості та становить 0,5-2 нг / кг / хв. Протягом перших 2-3 днів визначають індивідуальну переносимість препарату під контролем ЧСС і АТ (слід визначати на початку інфузії і після кожного збільшення дози): лікування починають зі швидкості введення 0.5 нг / кг / хв протягом 30 хв, потім дозу поступово збільшують на 0.5 нг / кг / хв через кожні 30 хв. Точну швидкість інфузії розраховують, виходячи їх маси тіла і максимально переносимої дози, в межах 0.5-2 нг / кг / хв. Визначення швидкості інфузії (мл / год) при використанні інфузійного насосу (наприклад інфузоматів): вміст ампули розчиняють в стерильному 0,9% розчині NaCl або 5% розчині глюкози і кінцевий об'єм розчину доводять для вмісту ампули (2,5 мл) 50 мкг - до 250 мл, для ампули (1 мл) 20 мкг - до 100 мл. Отримують розчин в концентрації 0.2 мкг / мл, швидкість його інфузії визначають відповідно до схеми залежності від дози і маси тіла (в межах 0.5-2 нг / кг / хв): при масі тіла 40 кг і дозі 0.5 нг / кг / хв швидкість інфузії - 6 мл / год, 1 нг / кг / хв - 12 мл / год, 1.5 нг / мл / хв - 18 мл / год, 2 нг / мл / хв - 24 мл / год; при масі тіла 50 кг і дозі о.5 нг / кг / хв - 7.5 мл / год, 1 нг / кг / хв - 15 мл / год, 1.5 нг / кг / хв - 22.5 мл / год, 2 нг / кг / хв - 30 мл / год; при масі тіла 60 кг і дозі 0.5 нг / кг / хв - 9 мл / год, 1 нг / кг / хв - 18 мл / год, 1.5 нг / кг / хв - 27 мл / год, 2 нг / кг / хв - 36 мл / год; при масі тіла 70 кг і дозі 0.5 нг / кг / хв - 10.5 мл / год, 1 нг / кг / хв - 21 мл / год, 1.5 нг / кг / хв - 31.5 мл / год, 2 нг / кг / хв - 42 мл / год; при масі тіла 80 кг і дозі 0.5 нг / кг / хв - 12 мл / год, 1 нг / кг / хв - 24 мл / год, 1.5 нг / кг / хв - 36 мл / год, 2 нг / кг / хв - 48 мл / год; при масі тіла 90 кг і дозі 0.5 нг / кг / хв - 13.5 мл / год, 1 нг / кг / хв - 27 мл / год, 1.5 нг / кг / хв - 40.5 мл / год, 2 нг / кг / хв - 54 мл / год; при масі тіла 100 кг і дозі 0.5 нг / кг / хв - 16 мл / год, 1 нг / кг / хв - 30 мл / год, 1.5 нг / кг / хв 45 мл / год, 2 нг / кг / хв - 60 мл / год; при масі тіла 110 кг і дозі 0.5 нг / кг / хв - 16.5 мл / год, 1 нг / кг / хв - 33 мл / год, 1.5 нг / кг / хв - 49.5 мл / год, 2 нг / кг / хв - 66 мл / год. Визначення швидкості інфузії (мл / год) при використанні автоматичного шприца (наприклад Перфузори): вміст ампул розводять в стерильному 0,9% розчині NaCl або 5% розчині глюкози і кінцевий об'єм розчину доводять для вмісту ампули (2,5 мл) 50 мкг - до 25 мл, для ампули (1 мл) 20 мкг - до 10 мл. Отримують розчин в концентрації 2 мкг / мл, швидкість його інфузії визначають відповідно до схеми залежності від дози і маси тіла (в межах 0.5-2.0 нг / кг / хв): при масі тіла 40 кг і дозі 0.5 нг / кг / хв швидкість інфузії - 0,6 мл / год, 1 нг / кг / хв - 1.2 мл / год, 1.5 нг / кг / хв - 1.8 мл / год, 2 нг / кг / хв - 2.4 мл / год; при масі тіла 50 кг і дозі 0.5 нг / кг / хв - 0.75 мл / год, 1.5 нг / кг / хв - 1.5 мл / год, 1.5 нг / кг / хв - 2.25 мл / год, 2 нг / кг / хв - 3 мл / год; при масі тіла 60 кг і дозі 0.5 нг / кг / хв - 0.9 мл / год, 1 нг / кг / хв - 1.8 мл / год, 1.5 нг / кг / хв - 2.7 мл / год, 2 нг / кг / хв - 3.6 мл / год; при масі тіла 70 кг і дозі 0.5 нг / кг / хв - 1.05 мл / хв, 1 нг / кг / хв - 2.1 мл / год, 1.5 нг / кг / хв - 3.15 мл / год, 2 нг / кг / хв - 4.2 мл / год; при масі тіла 80 кг і дозі 0.5 нг / кг / хв - 1.2 мл / год, 1 нг / кг / хв - 2.4 мл / год, 1.5 нг / кг / хв - 3.6 мл / год, 2 нг / кг / хв - 4.8 мл / год; при масі тіла 90 кг і дозі 0.5 нг / кг / хв - 1.35 мл / год, 1 нг / кг / хв - 2.7 мл / год, 1.5 нг / кг / хв - 4.05 мл / год, 2 нг / кг / хв - 5.4 мл / год; при масі тіла 100 кг і дозі 0.5 нг / кг / хв - 1.5 мл / год, 1 нг / кг / хв - 3 мл / год, 1.5 нг / кг / хв - 1.5 мл / год, 2 нг / кг / хв - 6 мл / год; при масі тіла 110 кг і дозі 0.5 нг / кг / хв - 1.65 мл / год, 1 нг / кг / хв - 3.3 мл / год, 1.5 нг / кг / хв - 4.95 мл / год, 2 нг / кг / хв - 6.6 мл / год. Тривалість лікування - до 4 тижнів. У хворих, які страждають синдромом Рейно, для досягнення нетривалого ремісії (кілька тижнів) часто досить коротших курсів лікування - 3-5 днів. У разі виникнення таких побічних дій, як головний біль, нудота або зниження артеріального тиску, швидкість інфузії слід зменшувати до максимальної яку переносять. При розвитку тяжких побічних ефектів інфузію необхідно перервати. Лікування відновлюють зазвичай через 4 тижні в дозах, які хворий добре переносив у перші 2-3 дні попереднього курсу лікування. При нирковій недостатності, що вимагає діалізу, і при цирозі печінки рекомендовану дозу зменшують в 2 рази.

Побічні дії

З боку нервової системи та органів чуття: часто (більше 1%, але менше 10%) - запаморочення, головний біль, парестезії, гіперестезія, дзвін у вухах, занепокоєння, збудження, загальмованість, апатія, сонливість; менш часто (більше 0.1%, але менше 1%) - тремор, цереброваскулярні розлади, депресія, галюцинації, мігрень, непритомність, тривала втрата свідомості, порушення чіткості зорового сприйняття, роздратування і біль в очах; рідко (більше 0.01%, але менше 0.1%) - вестибулярні порушення; частота невідома - сплутаність свідомості. З боку серцево-судинної системи: часто (більше 1%, але менше 10%) - зниження артеріального тиску, брадикардія, припливи крові до шкіри і відчуття жару; менш часто (більше 0.1%, але менше 1%) - аритмія (в т.ч. екстрасистолія), ішемія міокарда, інфаркт міокарда, тромбоз глибоких вен, емболія легеневої артерії; частота невідома - підвищення артеріального тиску, тахікардія; в одиничних випадках (у хворих похилого віку з вираженим атеросклерозом) - набряк легенів. З боку дихальної системи: менш часто (більше 0.1%, але менше 1%) - бронхіальна астма; рідко (більше 0.01%, але менше 0.1%) - кашель; в одиничних випадках (у хворих похилого віку з вираженим атеросклерозом) - серцева недостатність. З боку травної системи: більш часто (більше 10%) - нудота, блювота; часто (більше 1%, але менше 10%) - анорексія, діарея, дискомфорт у животі, абдомінальний біль; менш часто (більше 0.1%, але менше 1%) - сухість у роті, зміна смаку, тенезми, запор, відрижка, дисфагія, діарея, мелена, ректальна кровотеча, жовтяниця. З боку опорно-рухового апарату: часто (більше 1%, але менше 10%) - біль в жувальних м'язах, тризм, міалгія, артралгія, м'язова слабкість; менш часто (більше 0.1%, але менше 1%) - тетанія, судомні посмикування м'язів, гіпертонус. З боку сечовидільної системи: біль у попереку, ниркова колька, зміна клітинного складу сечі, дизурія. Місцеві реакції: часто (більше 1%, але менше 10%) - гіперемія шкіри, біль, флебіт у місці введення. Інші: більш часто (більше 10%) - пітливість; часто (більше 1%, але менше 10%) - локальні болі, генералізований біль, гіпертермія, свербіж шкіри, підвищена стомлюваність, спрага; частота невідома - алергічні реакції.

лікарська взаємодія

Через можливу взаємодію не можна змішувати Іломедін в одному розчині з іншими лікарськими препаратами.

Ілопрост посилює антигіпертензивну дію? -Адреноблокаторов, блокаторів повільних кальцієвих каналів і всіх судинорозширювальних засобів, а також інгібіторів АПФ. Якщо ж виникає значна артеріальна гіпотензія, АТ вдасться скоригувати, зменшивши дозу илопроста.

Оскільки ілопрост пригнічує функції тромбоцитів, його застосування в комбінації з гепарином або антикоагулянтами непрямої дії (похідними кумарину) або іншими інгібіторами агрегації тромбоцитів (ацетилсаліциловою кислотою, нестероїдними протизапальними препаратами, інгібіторами фосфодіестерази і вазодилататорами з групи нітратів, наприклад, молсидоміном), може підвищити ризик кровотечі. У подібному випадку інфузію Іломедіну слід припинити. Застосування ацетилсаліцилової кислоти в дозі до 300 мг / курсом 8 днів, що передує застосуванню Іломедіну, не робило ніякого впливу на фармакокінетику илопроста.

Дослідження на тваринах було виявлено, що ілопрост може викликати зниження рівноважної концентрації препаратів тканинного активатора плазміногену (ТАП) в плазмі. Результати досліджень у людини показують, що інфузії илопроста не зачіпають фармакокінетику багаторазових пероральних доз дигоксину у пацієнтів, і що при одночасному застосуванні з препаратами ТАП ілопрост не впливає на його фармакокінетику.

В експериментах на тваринах судинорозширювальну дію илопроста послаблювалося, якщо піддослідні тварини попередньо отримували глюкокортикостероїди, проте інгібуючу дію на агрегацію тромбоцитів при цьому не змінювалося. Значення цих даних для клініки поки не встановлено.

Хоча клінічних досліджень не проводилося, дослідження in vitro, в ході яких вивчався ингибирующий потенціал илопроста щодо активності ферментів системи цитохрому Р450, виявили, що істотне придушення метаболізму лікарських засобів цими ферментами в результаті впливу на них илопроста малоймовірно.

Передозування

Симптоми: можливе зниження або підвищення артеріального тиску, а також головний біль, приплив крові до обличчя, нудота, блювота і діарея, брадикардія або тахікардія, біль в гомілках або в спині.

Лікування: рекомендується переривання інфузії, подальше моніторування пацієнтів і симптоматична терапія. Специфічні антидоти не відомі.

Умови зберігання

Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 30 ° С.

Діюча речовина

ілопрост

Похожее видео

Дополнительная информация

Иломедин ампулы 20 мкг, 1 мл, 5 шт. производит Байер Фарма АГ, страна производства Германия. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Вентавис ампулы 10 мкг/мл, 2 мл, 30 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Иломедин ампулы 20 мкг, 1 мл, 5 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!