Купить Хинаприл-СЗ таблетки покрыт.плен.об. 10 мг 30 шт.

Ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) ингибитор

QUINAPRIL-SZ

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою жовтого кольору, круглі, двоопуклі; на поперечному розрізі ядро ​​білого або майже білого кольору.

30 шт. - упаковки осередкові контурні (1) - пачки картонні.

Ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) інгібітор

- артеріальна гіпертензія (у вигляді монотерапії або в комбінації з тіазиднимидіуретиками і бета-адреноблокаторами);

- хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії).

- ангіоневротичний набряк в анамнезі в результаті попередньої терапії інгібіторами АПФ;

- спадковий і / або ідіопатичний ангіоневротичний набряк;

- вагітність;

- період грудного вигодовування;

- вік до 18 років;

- дефіцит лактази, непереносимість лактози і синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції;

- одночасне застосування з аліскіреном і аліскіренсодержащімі засобами або з антагоністами рецепторів ангіотензину II (АРА II) або з іншими препаратами, які інгібують РААС (подвійна блокада РААС):

- у пацієнтів з цукровим діабетом або у пацієнтів з цукровим діабетом з ураженням органів-мішеней (діабетична нефропатія);

- у пацієнтів з порушенням функції нирок (СКФ менше 60 мл / хв / 1,73 м2);

- у пацієнтів з гіперкаліємією (більше 5 ммоль / л);

- у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю і артеріальною гіпотензією;

- підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату.

З обережністю:

- симптоматична артеріальна гіпотензія у пацієнтів, які раніше приймали діуретики і дотримуються дієти з обмеженням споживання кухонної солі;

- тяжка серцева недостатність у пацієнтів з високим ризиком гіпотензії;

- важка хронічна серцева недостатність;

- стани, що супроводжуються зниженням ОЦК (в т.ч. блювота і діарея);

- гіперкаліємія;

- пригнічення кістково-мозкового кровотворення;

- аортальнийстеноз, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, мітральний стеноз;

- недостатність мозкового кровообігу, ІХС, коронарна недостатність - різке зниження артеріального тиску на фоні терапії інгібіторами АПФ, може погіршити перебіг даних захворювань;

- двосторонній стеноз ниркових артерій або стеноз артерії єдиної нирки, стан після трансплантації нирки;

- порушення функції нирок;

- у пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі (КК менше 10 мл / хв) (даних про застосування квінаприлу у таких пацієнтів недостатньо);

- аутоімунні системні захворювання сполучної тканини (в т.ч. системний червоний вовчак, склеродермія);

- порушення функції печінки (особливо при одночасному застосуванні з діуретиками);

- при одночасному застосуванні з калійзберігаючимидіуретиками;

- цукровий діабет;

- великі хірургічні втручання і проведення загальної анестезії;

- одночасний прийом інших гіпотензивних засобів, а також інгібіторів ферментів mTOR і ДПП-4.

Застосування препарату квінаприл-СЗ протипоказано при вагітності, у жінок, які планують вагітність, а так само у жінок репродуктивного віку, які не застосовують надійні методи контрацепції.

Жінки репродуктивного віку, які приймають препарат квінаприлу-СЗ, повинні використовувати надійні методи контрацепції.

При діагностуванні вагітності препарат квінаприлу-СЗ слід відмінити якомога раніше.

Застосування інгібіторів АПФ при вагітності супроводжується збільшенням ризику розвитку аномалій з боку серцево-судинної і нервової систем плода. Крім того, на тлі прийому інгібіторів АПФ при вагітності, описані випадки маловоддя, передчасних пологів, народження дітей з артеріальною гіпотензією, патологією нирок (включаючи гостру ниркову недостатність), гіпоплазією кісток черепа, контрактурами кінцівок, черепно-лицьовими каліцтвами, гіпоплазією легенів, затримкою внутрішньоутробного розвитку, відкритою артеріальною протокою, а також випадки внутрішньоутробної загибелі плоду і смерті новонародженого. Часто маловоддя діагностується після того, як плід був необоротно пошкоджений.

Новонароджених, які піддавалися впливу інгібіторів АПФ внутрішньоутробно, слід спостерігати з метою виявлення артеріальної гіпотензії, олігурії і гіперкаліємії. При появі олигурии слід підтримувати АТ і перфузію нирок.

Препарат квінаприлу-СЗ не слід призначати в період грудного вигодовування в зв'язку з тим, що інгібітори АПФ, включаючи квінаприл, в обмеженій мірі проникають в грудне молоко. З огляду на можливість розвитку серйозних небажаних явищ у новонародженого, препарат квінаприлу-СЗ необхідно скасувати в період лактації або припинити грудне вигодовування.

При лікуванні інгібіторами АПФ описані випадки ангіоневротичного набряку в області голови та шиї, в тому числі і у 0.1% пацієнтів, які отримували квінаприл. При появі гортанного свисту або ангіоневротичного набряку обличчя, язика або голосових складок квінаприл слід негайно скасувати. Пацієнту необхідно призначити адекватне лікування і спостерігати до регресії симптомів набряку. Для зменшення симптомів можуть бути застосовані антигістамінні засоби. Ангіоневротичний набряк із залученням гортані може привести до летального результату. Якщо набряк мови, голосових складок або гортані загрожує розвитком обструкції дихальних шляхів, необхідна адекватна невідкладна терапія, що включає в себе п / к введення розчину адреналіну (адреналіну) 1: 1000 (0,3-0,5 мл).

При лікуванні інгібіторами АПФ описані також випадки ангіоневротичного набряку кишечника. У пацієнтів відзначали біль в животі (з / без нудоти або блювоти); в деяких випадках без попереднього ангіоневротичного набряку обличчя і нормальною активністю С1-естерази. Діагноз встановлювали за допомогою КТ черевної області, УЗД або в момент хірургічного втручання. Симптоми зникали після припинення прийому інгібіторів АПФ. Тому у пацієнтів з болем в області живота, які приймають інгібітори АПФ, під час проведення диференціального діагнозу необхідно враховувати можливість розвитку ангіоневротичного набряку кишечника.

У пацієнтів, у яких в анамнезі спостерігався ангіоневротичний набряк, не пов'язаний із застосуванням інгібітору АПФ, може бути підвищений ризик його розвитку при лікуванні препаратами цієї групи.

У пацієнтів, які отримують інгібітори АПФ під час проведення десенсибілізуючої терапії отрутою перетинчастокрилих, можуть розвинутися анафілактоїдні реакції, що загрожують життю. Шляхом тимчасового припинення застосування інгібіторів АПФ цих реакцій вдавалося уникнути, однак вони виникали знову при випадковому прийомі зазначених препаратів.

Анафілактоїдні реакції можуть також розвиватися при застосуванні інгібіторів АПФ у пацієнтів, яким проводили аферез ЛПНЩ абсорбцією за допомогою декстран сульфату або у пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі з використанням високопроточних мембран, таких як поліакрилонітрилових (наприклад, AN69). Тому подібних комбінацій слід уникати, застосовуючи або інші гіпотензивні препарати, або альтернативні мембрани для гемодіалізу.

Симптоматична артеріальна гіпотензія рідко зустрічається при лікуванні квінаприлом у пацієнтів з неускладненій на артеріальну гіпертензію, проте вона може розвинутися в результаті терапії інгібіторами АПФ у пацієнтів зі зниженим об'ємом циркулюючої крові, наприклад, при дотриманні дієти з обмеженим споживанням кухонної солі, проведенні гемодіалізу. У разі появи симптоматичної гіпотензії, необхідно провести симптоматичну терапію (пацієнту слід прийняти горизонтальне положення і при необхідності провести йому в / в інфузію із застосуванням 0,9% розчину натрію хлориду). Тимчасова гіпотензія не є протипоказанням до подальшого застосування препарату, однак у подібних випадках слід знизити його дозу або оцінити доцільність одночасній терапії з діуретиками.

Інші причини зниження ОЦК, такі як блювота або діарея, також можуть привести до вираженого зниження артеріального тиску. У подібних випадках пацієнтам слід звернутися до лікаря.

У пацієнтів, які отримують діуретики, застосування квінаприлу також може привести до розвитку симптоматичної артеріальної гіпотензії. Таким пацієнтам доцільно тимчасово припинити прийом діуретиків за 2-3 дні до початку лікування квінаприлом, крім пацієнтів із злоякісною або важко піддається лікуванню артеріальною гіпертензією. Якщо монотерапія квінаприлом не дає необхідного терапевтичного ефекту, то лікування діуретиками слід відновити. Якщо скасувати діуретик неможливо, то квінаприл застосовують у низькій початковій дозі.

У пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю, у яких підвищений ризик вираженої гіпотензії, лікування квінаприлом слід починати з рекомендованої дози під ретельним контролем лікаря; пацієнтів необхідно спостерігати протягом перших двох тижнів лікування, а також у всіх випадках, коли підвищується доза квінаприлу.

При терапії інгібіторами АПФ у пацієнтів з неускладненій на артеріальну гіпертензію в рідкісних випадках розвивався агранулоцитоз, який частіше зустрічався у пацієнтів з порушеною функцією нирок і захворюваннями сполучної тканини. При лікуванні квінаприлом агранулоцитоз розвивався рідко. При застосуванні квінаприлу (як і інших інгібіторів АПФ) у пацієнтів із захворюваннями сполучної тканини і / або захворюванням нирок слід контролювати кількість лейкоцитів у крові.

У сприйнятливих пацієнтів придушення активності РААС може привести до порушення функції нирок. У пацієнтів з тяжкою хронічною серцевою недостатністю, у яких функція нирок може залежати від активності РААС, лікування інгібіторами АПФ, включаючи квінаприл, може супроводжуватися олігурією і / або прогресуючою азотемією, а в окремих випадках, гострою нирковою недостатністю та / або смертю. Застосування АРА II, інгібіторів АПФ або аліскірен може призводити до подвійної блокади активності РААС. Даний ефект може проявлятися зниженням артеріального тиску, гіперкаліємією і змінами в функції нирок (включаючи гостру ниркову недостатність) в порівнянні з монотерапією. Слід ретельно контролювати артеріальний тиск, функцію нирок і зміст електролітів в плазмі крові у пацієнтів, які приймають квінаприл та інші препарати, що впливають на РААС. Слід уникати одночасного застосування ААС-активних засобів і квінаприлу. При необхідності застосування цієї комбінації слід в кожному індивідуальному випадку оцінювати ставлення очікуваної користі до можливого ризику застосування комбінації і регулярно контролювати функцію нирок і вмісту калію.

У пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю або артеріальною гіпертензією з одностороннім або двостороннім стенозом ниркової артерії, при лікуванні інгібіторами АПФ в деяких випадках спостерігали підвищення концентрації азоту сечовини в крові і сироваткового креатиніну. Ці зміни практично завжди були оборотними і зникали після відміни інгібітору АПФ і / або діуретиків. У подібних випадках протягом перших декількох тижнів лікування слід контролювати функцію нирок.

Т1 / 2 квінаприлату збільшується при зниженні КК. У пацієнтів з КК менше 60 мл / хв квінаприл слід застосовувати в низькій початковій дозі. У таких пацієнтів дозу препарату слід підвищувати з урахуванням терапевтичного ефекту, при регулярному контролі функції нирок, хоча в клінічних дослідженнях не було відзначено подальшого погіршення функції нирок при лікуванні препаратом.

Квінаприл в комбінації з діуретиками слід застосовувати з обережністю пацієнтам з порушенням функції або прогресуючим захворюванням печінки, тому що невеликі зміни водно-електролітного балансу можуть викликати розвиток печінкової коми.

Інгібітори АПФ, включаючи квінаприл, можуть підвищувати вміст калію в сироватці крові.

Квінаприл може зменшити гіпокаліємію, викликану тіазиднимидіуретиками при одночасному застосуванні. Застосування квінаприлу в складі комбінованої терапії з калійзберігаючимидіуретиками не вивчалось. З огляду на ризик подальшого збільшення вмісту калію в сироватці крові, комбіновану терапію з калійзберігаючимидіуретиками слід проводити з обережністю, під контролем вмісту калію в сироватці крові.

Пацієнтам з цукровим діабетом може знадобитися більш ретельне спостереження і корекції дози гіпоглікемічних засобів для прийому всередину і інсуліну, і контроль глікемії, особливо під час першого місяця терапії інгібітором АПФ, включаючи квінаприл.

При лікуванні інгібіторами АПФ, включаючи квінаприл, відзначали розвиток кашлю. У типовому випадку він є непродуктивним, стійким і проходить після припинення терапії. При диференціальної діагностики кашлю слід враховувати його можливий зв'язок з інгібіторами АПФ.

Перед хірургічним втручанням (включаючи стоматологію) необхідно попередити хірурга / анестезіолога про застосування інгібіторів АПФ.

При появі будь-яких симптомів інфекції (наприклад, гострого тонзиліту, пропасниці) пацієнту слід негайно звернутися до лікаря, тому що вони можуть бути проявом нейтропенії.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

При застосуванні препарату квінаприл-СЗ слід дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом або виконанні іншої роботи, що потребує підвищеної уваги, особливо на початку лікування, в зв'язку з небезпекою розвитку артеріальної гіпотензії і запаморочення.

1 таб. содердітся квінаприлу гідрохлорид 10.832 мг, що відповідає змісту квінаприлу 10 мг

Допоміжні речовини: лактози моногідрат (цукор молочний) - 46.168 мг, магнію гидроксикарбонат пентагідрат (магнію карбонат основний водний) - 125 мг, кроскармелоза натрію (прімеллоза) - 5 мг, повідон (полівінілпіролідон Середньомолекулярні) - 10 мг, кремнію діоксид колоїдний (аеросил) - 1 мг, магнію стеарат - 2 мг.

Склад оболонки: Опадрай II (спирт полівініловий, частково гідролізований - 2.4 мг, тальк - 0.888 мг, титану діоксид (E171) - 1.3122 мг, макрогол (поліетиленгліколь 3350) - 1.212 мг, алюмінієвий лак на основі барвника хіноліновий жовтий - 0.1806 мг, алюмінієвий лак на основі барвника сонячний захід жовтий - 0.0042 мг, барвник заліза оксид жовтий - 0.0018 мг, алюмінієвий лак на основі барвника індігокармін - 0.0012 мг).

Приймають внутрішньо, не розжовуючи, незалежно від часу прийому їжі, запиваючи водою.

Артеріальна гіпертензія

При монотерапії рекомендована початкова доза препарату квінаприл-СЗ у пацієнтів, які не отримують діуретики, становить 10 мг 1 раз / сут. Залежно від клінічного ефекту дозу можна підвищувати (збільшуючи вдвічі) до підтримуючої дози 20 або 40 мг / добу, яку зазвичай призначають в 1 або 2 прийоми. Як правило, змінювати дозу слід з інтервалами в 4 тижні. У більшості пацієнтів застосування препарату квінаприл-СЗ 1 раз / сут дозволяє добитися стійкого терапевтичного відповіді. Максимальна добова доза становить - 80 мг / добу.

При одночасному застосуванні з діуретиками початкова доза препарату квінаприл-СЗ у пацієнтів, які продовжують прийом діуретиків, становить 5 мг 1 раз / добу; в подальшому її підвищують (як зазначено вище) до тих пір, поки не буде досягнутий оптимальний терапевтичний ефект.

Хронічна серцева недостатність

Рекомендована початкова доза препарату квінаприл-СЗ становить 5 мг 1-2 рази / добу.

Після прийому препарату пацієнт повинен перебувати під медичним наглядом з метою виявлення симптоматичної артеріальної гіпотензії. У разі хорошої переносимості початкової дози препарату квінаприл-СЗ, її можна підвищувати до 10-40 мг / сут розділивши на 2 прийоми.

Якщо переносимість початкової дози хороша, то препарат квінаприлу-СЗ можна застосовувати 2 рази / добу. Дозу препарату квінаприл-СЗ можна поступово, не частіше одного разу на тиждень, збільшувати з урахуванням клінічного, гемодинамічного ефектів, а також функції нирок.

Рекомендована початкова доза препарату квінаприл-СЗ у літніх пацієнтів становить 10 мг 1 раз / добу; в подальшому її підвищують до тих пір, поки не буде досягнутий оптимальний терапевтичний ефект.

Небажані явища при застосуванні квінаприлу зазвичай є слабо вираженими і минущими. Найчастіше відзначаються головний біль (7,2%), запаморочення (5.5%), кашель (3.9%), підвищена стомлюваність (3.5%), риніт (3.2%), нудота і / або блювота (2.8%) і біль у м'язах (2.2%) . Слід зазначити, що в типовому випадку кашель є непродуктивним, стійким і проходить після припинення лікування.

Частота випадків скасування квінаприлу в результаті прояву побічних ефектів спостерігалася в 5.3% випадків.

Нижче наведено перелік небажаних реакцій, розподілених по системам органів і частотою виникнення (класифікація Всесвітньої організації охорони здоров'я): ​​дуже часто (більше 1/10); часто (від більш 1/100 до менш 1/10); нечасто (від більш 1/1000 до менш 1/100); рідко (від більш 1/10 000 до менш 1/1000); дуже рідко (від менш 1/10 000, включаючи окремі повідомлення).

З боку нервової системи: часто - головний біль, запаморочення, безсоння, парестезія, підвищена стомлюваність; нечасто - депресія, підвищена збудливість, сонливість, вертиго.

З боку органу зору: нечасто - порушення зору.

Шлунково-кишковий тракт: часто - нудота і / або блювота, діарея, диспепсія, болі в животі; нечасто - сухість слизової оболонки рота або горла, метеоризм, панкреатит *, ангіоневротичний набряк кишечника, шлунково-кишкова кровотеча; рідко - гепатит.

Со стороны системы кроветворения: нечасто - гемолитическая анемия*, тромбоцитопения*.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - выраженное снижение АД; нечасто - стенокардия, ощущение сердцебиения, тахикардия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт, повышение АД, кардиогенный шок, постуральная гипотензия*, обморок*, симптомы вазодилатации.

Со стороны дыхательной системы: часто - кашель, диспноэ, фарингит, боль в груди.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - алопеция*, эксфолиативный дерматит*, повышенное потоотделение, пузырчатка*, реакции фоточувствительности*, кожный зуд, сыпь.

Со стороны костно-мышечной системы: часто - боль в спине; нечасто - артралгия.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - инфекции мочевых путей, острая почечная недостаточность.

Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - снижение потенции.

Со стороны иммунной системы: нечасто - анафилактические реакции*, редко - ангионеврогический отек.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто - отеки (периферические или генерализованные), недомогание, вирусные инфекции.

Прочие: редко - эозинофильный пневмонит.

Лабораторные показатели: очень редко отмечали агранулоцитоз и нейтропению, хотя причинно-следственная связь с применением хинаприла пока не установлена.

Гиперкалиемия: (см. «Особые указания»).

Креатинин и азот мочевины крови: повышение (более чем в 1.25 раза по сравнению с ВГН) концентрации креатинина в сыворотке крови и азота мочевины крови наблюдалось соответственно у 2% и 2% пациентов, получавших монотерапию хинаприлом. Вероятность увеличения этих показателей у пациентов, одновременно получающих диуретики, выше, чем на фоне применения одного хинаприла. При проведении дальнейшей терапии, показатели часто возвращаются к норме.

* - менее частые нежелательные явления или отмеченные во время постмаркетинговых исследований.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат, в/в) описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и снижение АД.

Тетрациклин и другие препараты, взаимодействующие с магнием

Одновременное применение тетрациклина с хинаприлом снижает всасывание тетрациклина примерно на 28-37% за счет наличия магния карбоната в качестве вспомогательного компонента препарата. При одновременном применении следует учитывать возможность подобного взаимодействия.

літій

У пациентов, одновременно получавших препараты лития и ингибиторы АПФ, наблюдали повышение содержания лития в сыворотке крови и признаки интоксикации литием за счет усиления выведения натрия. Применять указанные препараты одновременно следует с осторожностью; при лечении показано регулярное определение содержания лития в сыворотке крови. Одновременный прием диуретиков может усилить риск интоксикации литием.

діуретики

При одновременном применении хинаприла с диуретиками отмечается усиление антигипертензивного действия.

Препараты, повышающие содержание калия в сыворотке крови

Если пациенту, получающему хинаприл, показаны калийсберегающие диуретики (например, спиронолактон, триамтерен или амилорид), препараты калия и заменители соли, содержащие калий, то применять их следует осторожно под контролем концентрации калия в сыворотке крови.

Этанол (напитки, содержащие алкоголь)

Этанол усиливает антигипертензивное действие хинаприла.

Гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин

Терапия ингибиторами АПФ иногда сопровождается развитием гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом, получающих инсулин или гипогликемические средства для приема внутрь. Хинаприл усиливает эффект гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина.

Другие препараты

Признаков клинически значимого фармакокинетического взаимодействия хинаприла с пропранололом, гидрохлоротиазидом, дигоксином или циметидином не выявлено. Применение хинаприла 2 раза/сут существенно не отражалось на антикоагулянтном эффекте варфарина при его однократном применении (оценивали на основании протромбинового времени).

Одновременное многократное применение аторвастатина в дозе 10 мг с хинаприлом в дозе 80 мг не приводило к значительным изменениям в равновесных фармакокинетических параметрах аторвастатина.

Хинаприл увеличивает риск развития лейкопении при одновременном применении с аллопуринолом, цитостатическими средствами, иммунодепрессантами, прокаинамидом.

Гипотензивные препараты, наркотические анальгетики, лекарственные средства для общей анестезии усиливают антигипертензивное действие хинаприла.

Эстрогены, НПВП (в т.ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2) ослабляют антигипертензивный эффект хинаприла вследствие задержки жидкости. Кроме того, у пожилых пациентов, у пациентов со сниженным ОЦК (включая пациентов, получающих терапию диуретиками) или у пациентов с нарушенной функцией почек, одновременное применение НПВП (включая селективные ингибиторы ЦОГ-2), с ингибиторами АПФ, в т.ч. хинаприлом, может приводить к ухудшению почечной функции, включая возможную острую почечную недостаточность. Следует регулярно контролировать состояние функции почек у пациентов, получающих одновременно НПВП и хинаприл.

Применение АРА II, ингибиторов АПФ или алискирена может приводить к двойной блокаде активности РААС. Данный эффект может проявляться снижением АД, гиперкалиемией и изменениями в функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с монотерапией.

Не следует одновременно применять хинаприл с алискиреном и алискиренсодержащими средствами или с АРА II или с другими препаратами, ингибирующими РААС (двойная блокада РААС):

— у пациентов с сахарным диабетом или у пациентов с сахарным диабетом с поражением органов-мишеней (диабетическая нефропатия);

— у пациентов с нарушением функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/1.73 м2);

— у пациентов с гиперкалиемией (более 5 ммоль/л);

— у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и артериальной гипертензией.

Лекарственные средства, вызывающие угнетение функции костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат, в/в) описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и снижение АД.

Пациенты, одновременно получающие терапию ингибиторами ферментов mTOR (например, темсиролимус) или ингибиторами ДПП-4 (ситаглиптин, вилдаглиптин, алоглиптин, саксаглиптин, линаглиптин) или эстрамустином могут быть подвержены большему риску развития ангионевротического отека. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов с препаратом Хинаприл-СЗ.

Симптомы: выраженное снижение АД, головокружение, слабость, нарушения зрения.

Лікування: симптоматичне.Пацієнту слід прийняти горизонтальне положення, доцільно проведення в / в інфузії із застосуванням 0,9% розчину натрію хлориду (з метою збільшення ОЦК). Гемодіаліз і перитонеальний діаліз неефективні.

Препарат слід зберігати в недоступному для дітей, сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° С.

3 роки

квінаприл

Хинаприл-СЗ таблетки покрыт.плен.об. 10 мг 30 шт. производит Северная Звезда, страна производства Россия. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Хинаприл-СЗ таблетки покрыт.плен.об. 10 мг 30 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!