Купить Хемомицин капсулы 250 мг, 6 шт.

Фармакологическое действие

Азитромицин — бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Обладает широким спектром антимикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов.

Микроорганизмы могут изначально быть устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему.

Шкала чувствительности микроорганизмов к азитромицину:

Микроорганизмы

МИК*, мг/л

Чувствительные

Устойчивые

Staphylococcus

?1

>2

Streptococcus A, B, C, G

?0,25

>0,5

Streptococcus pneumoniae

?0,25

>0,5

Haemophilus influenzae

?0,12

>4

Moraxella catarrhalis

?0,5

>0,5

Neisseria gonorrhoeae

?0,25

>0,5

*Минимальная ингибирующая концентрация

В большинстве случаев к азитромицину чувствительны:

аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительный), Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительный), Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, стрептококки групп C, G;

аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.,Peptostreptococcus spp.;

другие микроорганизмы: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae,Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Микроорганизмы с приобретаемой резистентностью к азитромицину:

Streptococcus pneumoniae (пенициллин-устойчивый).

Микроорганизмы, изначально устойчивые:

аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (метициллин-устойчивые стафилококки с очень высокой частотой обладают приобретенной устойчивостью к макролидам);

грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину;

анаэробы: Bacteroides fragilis.

Азитромицин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. После приема внутрь 500 мг максимальная концентрация азитромицина в плазме крови достигается через 2,5 — 2,96 ч и составляет 0,4 мг/л. Биодоступность составляет 37%.

Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани. Высокая концентрация в тканях (в 10-50 раз выше, чем в плазме крови) и длительный период полувыведения обусловлены низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким рН, окружающей лизосомы. Это, в свою очередь, определяет большой кажущийся объем распределения (31,1 л/кг) и высокий плазменный клиренс. Способность азитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24-34 %) и коррелирует со степенью воспалительного отека. Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает существенного влияния на их функцию. Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие(3-дневные и 5-дневные) курсы лечения.

В печени деметилируется, образующиеся метаболиты не активны.

Выведение азитромицина из плазмы крови проходит в 2 этапа: период полувыведения составляет 14-20 ч в интервале от 8 до 24 ч после приема препарата и 41 ч — в интервале от 24 до 72 ч, что позволяет применять препарат 1 раз/сут.

Выводится препарат в основном с желчью в неизменном виде, небольшая часть — почками.

Хемомицин капсулы 250 мг, 6 шт. инструкция на украинском

Форма выпуска	Фармакологическое действие
Показания	Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью	Особые указания
Состав	Способ применения и дозы
Побочные действия	Лекарственное взаимодействие
Передозировка	Условия хранения
Срок годности	Действующее вещество
Похожее видео

Форма випуску

Капсули 250 мг. За 6 капсул в блістер з ПВХ / АЛ. 1 блістер з інструкцією із застосування в пачку картонну.

Фармакологічна дія

Азитроміцин - бактеріостатичний антибіотик широкого спектру дії з групи макролідів-азалідів. Має широкий спектр антимікробної дії. Механізм дії азитроміцину пов'язаний з придушенням синтезу білка мікробної клітини. Зв'язуючись з 50S-субодиницею рибосоми, пригнічує пептидтранслокази на стадії трансляції та пригнічує синтез білка, уповільнюючи ріст і розмноження бактерій. У високих концентраціях виявляє бактерицидну дію.

Володіє активністю відносно ряду грампозитивних, грамнегативних, анаеробних, внутрішньоклітинних та інших мікроорганізмів.

Мікроорганізми можуть спочатку бути стійкими до дії антибіотика або можуть набувати стійкість до нього.

Шкала чутливості мікроорганізмів до азитроміцину:

мікроорганізми

МІК *, мг / л

чутливі

стійкі

Staphylococcus

? 1

> 2

Streptococcus A, B, C, G

? 0,25

> 0,5

Streptococcus pneumoniae

? 0,25

> 0,5

Haemophilus influenzae

? 0,12

> 4

Moraxella catarrhalis

? 0,5

> 0,5

Neisseria gonorrhoeae

? 0,25

> 0,5

* Мінімальна інгібуюча концентрація

У більшості випадків до азитроміцину чутливі:

аеробні грампозитивні мікроорганізми: Staphylococcus aureus (метицилін-чутливий), Streptococcus pneumoniae (пеніцилін-чутливий), Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, стрептококи груп C, G;

аеробні грамнегативні мікроорганізми: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

анаеробні мікроорганізми: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp., Peptostreptococcus spp .;

інші мікроорганізми: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Мікроорганізми з купується резистентністю до азитроміцину:

Streptococcus pneumoniae (пеніцилін-стійкий).

Мікроорганізми, спочатку стійкі:

аеробні грампозитивні мікроорганізми: Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (Метицилін-стійкі стафілококи з дуже високою частотою володіють набутою стійкістю до макролідів);

грампозитивні бактерії, стійкі до дії еритроміцину;

анаероби: Bacteroides fragilis.

Азитроміцин швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту, що обумовлено його стійкістю в кислому середовищі і ліпофільність. Після прийому всередину 500 мг максимальна концентрація азитроміцину в плазмі крові досягається через 2,5 - 2,96 год і становить 0,4 мг / л. Біодоступність становить 37%.

Азитроміцин добре проникає в дихальні шляхи, органи і тканини урогенітального тракту (зокрема в передміхурову залозу), в шкіру та м'які тканини. Висока концентрація в тканинах (в 10-50 разів вище, ніж в плазмі крові) і тривалий період напіввиведення обумовлені низьким зв'язуванням азитроміцину з білками плазми крові, а також його здатністю проникати в еукаріотичні клітини і концентруватися в середовищі з низьким рН, що оточує лізосоми. Це, в свою чергу, визначає великий уявний об'єм розподілу (31,1 л / кг) і високий плазмовий кліренс. Здатність азитроміцину накопичуватись переважно в лізосомах особливо важлива для елімінації внутрішньоклітинних збудників. Доведено, що фагоцити доставляють азитроміцин в місця локалізації інфекції, де він вивільняється в процесі фагоцитозу. Концентрація азитроміцину в осередках інфекції достовірно вище, ніж в здорових тканинах (у середньому на 24-34%) і корелює зі ступенем запального набряку. Незважаючи на високу концентрацію в фагоцитах, азитроміцин не чинить істотного впливу на їх функцію. Азитроміцин зберігається в бактерицидних концентраціях протягом 5-7 днів після прийому останньої дози, що дозволило розробити короткі (3-денні та 5-денні) курси лікування.

У печінки деметилюється, метаболіти, що утворюються неактивні.

Виведення азитроміцину з плазми крові проходить в 2 етапи: період напіввиведення становить 14-20 год в інтервалі від 8 до 24 год після прийому препарату і 41 год - в інтервалі від 24 до 72 год, що дозволяє застосовувати препарат 1 раз / сут.

Виводиться препарат в основному з жовчю в незмінному вигляді, невелика частина - нирками.

показання

Інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими до препарату мікроорганізмами Інфекції верхніх відділів дихальних шляхів і ЛОР-органів (ангіна, синусит, тонзиліт, середній отит). Скарлатина. Інфекції нижніх відділів дихальних шляхів (бактеріальні та атипові пневмонії, бронхіт). Інфекції урогенітального тракту (неускладнений уретрит і / або цервіцит). Інфекції шкіри і м'яких тканин (бешиха, імпетиго, вторинно інфіковані дерматози). Хвороба Лайма (бореліоз) для лікування початкової стадії (erythema migrans). Захворювання шлунка і дванадцятипалої кишки, асоційовані з Helicobacter pylori (у складі комбінованої терапії) (для таблеток).

Протипоказання
Ниркова недостатність. Дитячий вік до 12 років.

З обережністю слід призначати препарат при вагітності, при аритмії (можливі шлуночкові аритмії і подовження інтервалу QT), дітям з вираженими порушеннями функції печінки або нирок.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

При вагітності Хемомицин призначають тільки в тому випадку, коли очікувана користь терапії для матері перевищує потенційний ризик для плоду.
При необхідності застосування препарату в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування на час застосування препарату.

особливі вказівки

У разі пропуску прийому однієї дози препарату - пропущену дозу слід прийняти якомога раніше, а наступні - з перервами в 24 ч.

Азитроміцин слід приймати, принаймні, за одну годину до або через дві години після прийому антацидних препаратів.

Азитроміцин слід застосовувати з обережністю у пацієнтів з легкими і помірними порушеннями функції печінки через можливість розвитку фульминантного гепатиту і важкої печінкової недостатності.

При наявності симптомів порушення функції печінки, таких як швидко наростаюча астенія, жовтяниця, потемніння сечі, схильність до кровотеч, печінкова енцефалопатія, терапію препаратом слід припинити і провести дослідження функціонального стану печінки.

При легких і помірних порушеннях функції нирок (КК більше 40 мл / хв) терапію азитроміцином слід проводити з обережністю під контролем стану функції нирок.

Як і при застосуванні інших антибактеріальних препаратів, при терапії азитроміцином слід регулярно обстежувати пацієнтів на наявність несприйнятливих мікроорганізмів і ознаки розвитку суперінфекцій, в тому числі грибкових.

Препарат не слід застосовувати більш тривалими курсами, ніж вказано в інструкції, так як фармакокінетичнівластивості азитроміцину дозволяють рекомендувати короткий і простий режим дозування.

Немає даних про можливу взаємодію між азитроміцином і похідними ерготаміну і дигідроерготаміну, але через розвиток Ерготизм при одночасному застосуванні макролідів з похідними ерготаміну і дигідроерготаміну дана комбінація не рекомендована.

При тривалому прийомі азитроміцину можливий розвиток псевдомембранозного коліту, викликаного Clostridium difficile, як у вигляді легкої діареї, так і важкого коліту. При розвитку антибіотик-асоційованої діареї на фоні прийому препарату, а також через 2 місяці після закінчення терапії слід виключити клострідіальном псевдомембранознийколіт.

При лікуванні макролідами, в тому числі азитромицином, спостерігалося подовження серцевої реполяризації та інтервалу QT, підвищують ризик розвитку серцевих аритмій, в тому числі аритмії типу «пірует».

Слід дотримуватися обережності при застосуванні препарату у пацієнтів з наявністю проаритмогенних факторів (особливо у літніх пацієнтів): з вродженим або набутим подовженням інтервалу QT, у пацієнтів, які отримують терапію антиаритмічними препаратами класів IA (хінідин, прокаїнамід), III (дофетилід, аміодарон і соталол) , цизапридом, терфенадином, антипсихотичними препаратами (пімозид), антидепресантами (циталопрам), фторхінолонами (моксифлоксацин і левофлоксацин), з порушеннями водно-електролітного балансу, особливо в разі гіпокал еміі або гіпомагніємії, з клінічно значущою брадикардією, аритмією серця, або тяжкою серцевою недостатністю.

Застосування азитроміцину може спровокувати розвиток миастенического синдрому або викликати загострення міастенії.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

У зв'язку з можливим розвитком на тлі лікування небажаних реакцій з боку центральної нервової системи, необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом і виконання інших видів діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.

склад

1 капсула містить активну речовину - азитроміцин (у формі азитроміцину дигідрату - 262,03 мг) - 250 мг.

Допоміжні речовини: лактоза безводна - 163,60 мг * (151,57 мг), крохмаль кукурудзяний - 47,00 мг, натрію лаурилсульфат - 0,94 мг, магнію стеарат - 8,46 мг, склад оболонки капсули: титану діоксид E 171 - 1,44 мг, барвник патентований синій VE 131 - 0,0164 мг, желатин - до 96 мг.

* Кількість лактози безводної залежить від активності діючої речовини.

Спосіб застосування та дози

Хемомицин приймають всередину, за 1 год до або через 2 години після їжі 1 раз на добу. Дорослим при інфекціях верхніх і нижніх відділів дихальних шляхів - 0.5 г / сут за 1 прийом протягом 3 днів (курсова доза - 1,5 г). При інфекціях шкіри і м'яких тканин - 1 г / сут в перший день за 1 прийом, далі по 0.5 г / сут щодня з 2 по 5 день (курсова доза - 3 г). При гострих інфекціях сечостатевих органів (неускладнений уретрит або цервіцит) - одноразово 1 г. При хворобі Лайма (бореліоз) для лікування I стадії (erythema migrans) - 1 г в перший день і 0.5 г щодня з 2 по 5 день (курсова доза - 3 г). При виразковій хворобі шлунка і 12-палої кишки, асоційованої з Helicobacter pylori, - 1 г / сут протягом 3 днів у складі комбінованої антихелікобактерної терапії. Дітям призначають з розрахунку 10 мг / кг 1 раз на добу протягом 3 днів або в перший день - 10 мг / кг, потім 4 дні - по 5-10 мг / кг / добу протягом 3 днів (курсова доза - 30 мг / кг). При лікуванні erythema migrans у дітей доза - 20 мг / кг в перший день і по 10 мг / кг з 2 по 5 день.

Побічні дії

З боку шлунково-кишкового тракту: діарея (5%), нудота (3%), біль у животі (3%); диспепсія, метеоризм, блювання, мелена, холестатична жовтяниця, підвищення активності печінкових трансаміназ (1% і менше); у дітей - запори, анорексія, гастрит.

З боку серцево-судинної системи: серцебиття, біль в грудній клітці (1% і менше).

З боку нервової системи: запаморочення, головний біль, вертиго, сонливість; у дітей - головний біль (при терапії середнього отиту), гіперкінезія, тривожність, невроз, порушення сну (1% і менше).

З боку сечостатевої системи: вагінальний кандидоз, нефрит (? 1%).

Алергічні реакції: висип, фотосенсибілізація, набряк Квінке.

Інші: підвищена стомлюваність; у дітей - кон'юнктивіт, свербіж, кропив'янка.

лікарська взаємодія

Антацидні засоби (алюміній і магнийсодержащие) не впливають на біодоступність азитроміцину, але зменшують його максимальну концентрацію в крові приблизно на 25%, тому препарат слід приймати, принаймні, за одну годину до або через дві години після прийому зазначених препаратів.

Їжа уповільнює і знижує абсорбцію.

При спільному застосуванні з антикоагулянтами непрямої дії кумаринового ряду (варфарин) можливе посилення антикоагуляційного ефекту; пацієнтам необхідний ретельний контроль протромбінового часу.

Дигоксин: можливе підвищення концентрації дигоксину; необхідно контролювати концентрацію дигоксину в крові.

Ерготамін і дигідроерготамін: посилення токсичної дії (вазоспазм, дизестезия); спільне застосування не рекомендується.

Одночасне застосування терфенадину і антибіотиків класу макролідів викликає аритмію і подовження QT інтервалу. Необхідно враховувати ці дані при спільному застосуванні терфенадину і азитроміцину.

При одночасному застосуванні флуконазол зменшує максимальну концентрацію азитроміцину в крові на 18%, що не має клінічного значення.

Були отримані окремі повідомлення про випадки рабдоміолізу у пацієнтів, які одночасно приймають азитроміцин і статини.

При одночасному застосуванні азитроміцину і рифабутину іноді спостерігалася нейтропенія. Незважаючи на те, що нейтропенія асоціювалася з застосуванням рифабутину, причинно-наслідковий зв'язок між застосуванням комбінації азитроміцину і рифабутину і нейтропенією не встановлена.

При одночасному застосуванні азитроміцину і циклоспорину необхідно контролювати концентрацію циклоспорину в плазмі крові і відповідно коригувати дозу.

При одночасному застосуванні з зидовудином азитроміцин має незначний вплив на фармакокінетику, в тому числі виведення нирками, зидовудину і його глюкуронідного метаболіти, проте збільшується концентрація активного метаболіту - фосфорилированного зидовудину в моноядерних клітинах периферичної крові (клінічне значення цього факту не визначене).

Одночасне застосування азитроміцину (1200 мг) і нелфінавіру (по 750 мг 3 рази на день) викликає підвищення рівноважної концентрації азитроміцину в плазмі крові. Клінічно значущих побічних ефектів не спостерігалося і корекції дози азитроміцину при його одночасному застосуванні з нелфінавіром не потрібно.

Азитроміцин слабо взаємодіє з ізоферментами цитохрому P450. Точно невідомо, що азитроміцин бере участь в фармакокінетичні взаємодії аналогічних еритроміцину та інших макролідів, азитроміцин не є індуктором і інгібітором ізоферментів цитохрому P450.

У фармакокінетичних дослідженнях впливу разової дози циметидину на фармакокінетику азитроміцину не виявлено змін фармакокінетики азитроміцину, за умови застосування циметидину за 2 години до азитроміцину.

Азитроміцин не впливає на концентрацію в плазмі крові карбамазепіну, ефавіренцу, диданозину, флуконазолу, індинавіру, цетиризину, мідазоламу, теофіліну, триазолама, нелфінавіру, триметоприму / сульфаметоксазолу, силденафілу, аторвастатину, метилпреднізолону при одночасному застосуванні.

Передозування

Симптоми: сильна нудота, тимчасова втрата слуху, блювання, діарея.

Лікування: промивання шлунка, лікування симптоматичне.

Умови зберігання

В захищеному від світла місці, при температурі не вище 20 ° C.

Термін придатності

3 роки.

Не застосовувати препарат після закінчення зазначеного на упаковці терміну придатності.

Діюча речовина

азитроміцин

Похожее видео

Дополнительная информация

Хемомицин капсулы 250 мг, 6 шт. производит Хемофарм, страна производства Сербия. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Сумамед таблетки покрыт.плен.об. 500 мг 3 шт., Сумамед порошок для суспен. для приема внутрь 100 мг/5 мл 20.925 г флакон клубничный 1 шт., Сумамед форте пор.д/сус.д/пр.внут банан.200мг/5 мл 16,74г/15 мл, Сумамед таблетки покрыт.плен.об. 125 мг 6 шт., Зи-фактор таблетки покрыт.об. 500 мг 3 шт., АзитРус капсулы 250 мг, 6 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Хемомицин капсулы 250 мг, 6 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!