Купить Глюкофаж таблетки 850 мг 60 шт.

Фармакологическое действие

Пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов.

Глюкофаж снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического действия у здоровых лиц.

Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.

Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, ЛПНП и ТГ.

На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.

Глюкофаж таблетки 850 мг 60 шт. инструкция на украинском

Форма выпуска	Упаковка
Фармакологическое действие	Показания
Противопоказания	Применение при беременности и кормлении грудью
Особые указания	Состав
Способ применения и дозы	Побочные действия
Лекарственное взаимодействие	Передозировка
Условия хранения	Срок годности
Действующее вещество	Похожее видео

Форма випуску

Пігулки покриті оболонкою.

упаковка

60 шт. по 0,85 м

Фармакологічна дія

Пероральний гіпоглікемічний препарат з групи бігуанідів.

Глюкофаж знижує гіперглікемію, не приводячи до розвитку гіпоглікемії. На відміну від похідних сульфонілсечовини, не стимулює секрецію інсуліну і не виявляє гіпоглікемічної дії у здорових осіб.

Підвищує чутливість периферичних рецепторів до інсуліну та утилізацію глюкози клітинами. Знижує вироблення глюкози печінкою за рахунок пригнічення глюконеогенезу і глікогенолізу. Затримує всмоктування глюкози в кишечнику.

Метформін стимулює синтез глікогену, впливаючи на гликогенсинтетазу. Збільшує транспортну ємність всіх типів мембранних переносників глюкози.

Крім того, надає сприятливий ефект на метаболізм ліпідів: знижує вміст загального холестерину, ліпопротеїнів низької щільності та тригліцеридів.

На тлі прийому метформіну маса тіла пацієнта або залишається стабільною, або помірно знижується.

показання

Цукровий діабет 2 типу, особливо у пацієнтів з ожирінням, при неефективності дієтотерапії та фізичних навантажень:

• у дорослих в якості монотерапії або в поєднанні з іншими пероральними гіпоглікемічними засобами, або з інсуліном;

• у дітей з 10 років в якості монотерапії або в поєднанні з інсуліном.

Профілактика цукрового діабету 2 типу у пацієнтів з предіабетом з додатковими факторами ризику розвитку цукрового діабету 2 типу, у яких зміни способу життя не дозволили досягти адекватного глікемічного контролю.

Протипоказання

Діабетичний кетоацидоз. Діабетична прекома. Діабетична кома. Порушення функції нирок (КК <60 мл / хв). Ниркова недостатність. Гострі стани, при яких є ризик розвитку порушення функції нирок: дегідратація, (при діареї, блювоті), важкі інфекційні захворювання, стану, шок. Клінічні прояви гострих і хронічних захворювань, які можуть привести до розвитку тканинної гіпоксії (в т.ч. дихальна недостатність, серцева недостатність, гострий інфаркт міокарда). Великі хірургічні операції і травми (коли показано проведення інсулінотерапії). Печінкова недостатність. Порушення функції печінки. Хронічний алкоголізм, гостре отруєння етанолом. Лактацидоз (в т.ч. в анамнезі). Період не менше 48 год до і протягом 48 годин після проведення радіоізотопних або рентгенологічних досліджень з введенням йодовмісних контрастного засобу. Дотримання гипокалорийной дієти (<1000 ккал / добу). Вагітність. Підвищена чутливість до компонентів препарату.

З обережністю: слід застосовувати препарат у пацієнтів у віці старше 60 років, які виконують важку фізичну роботу (що пов'язано з підвищеним ризиком розвитку у них лактоацидозу); в період грудного вигодовування.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Препарат протипоказаний до застосування при вагітності.

Декомпенсований цукровий діабет при вагітності пов'язаний з підвищеним ризиком виникнення вроджених вад і перинатальної смертності. Обмежена кількість даних свідчить про те, що застосування метформіну у вагітних жінок не збільшує ризик розвитку вроджених вад у дітей.

При плануванні вагітності, а також в разі настання вагітності на тлі прийому метформіну, препарат повинен бути скасований, і призначена інсулінотерапія. Необхідно підтримувати вміст глюкози в плазмі крові на рівні, найбільш близькому до норми для зниження ризику виникнення вад розвитку плоду.

Метформін виділяється з грудним молоком. Побічні ефекти у новонароджених при грудному вигодовуванні на тлі прийому метформіну не спостерігалося. Однак у зв'язку з обмеженою кількістю даних, застосування препарату в грудного вигодовування не рекомендується. Рішення про припинення грудного вигодовування слід приймати з урахуванням користі грудного вигодовування і потенційного ризику виникнення побічних ефектів у дитини.

особливі вказівки

лактацидоз

Лактацидоз є рідкісним, але серйозним (висока смертність при відсутності невідкладного лікування) ускладненням, яке може виникнути через акумуляції метформіну. Випадки лактацидоза при прийомі метформіну виникали в основному у хворих на цукровий діабет з вираженою нирковою недостатністю.

Слід враховувати й інші пов'язані фактори ризику, такі як декомпенсований цукровий діабет, кетоз, тривале голодування, алкоголізм, печінкова недостатність і будь-який стан, пов'язаний з вираженою гіпоксією. Це може допомогти знизити частоту випадків виникнення лактацидоза.

Слід враховувати ризик розвитку лактоацидозу при появі неспецифічних ознак, таких як м'язові судоми, що супроводжуються диспепсичними симптомами, болем у животі і вираженою астенією. Лактацидоз характеризується ацидотический задишкою, болем в животі і гіпотермією з подальшою комою.

Діагностичними лабораторними показниками є зниження рН крові (менше 7,25), вміст лактату в плазмі крові понад 5 ммоль / л, підвищені аніонний проміжок і ставлення лактат / піруват. При підозрі на метаболічний ацидоз необхідно припинити прийом препарату і негайно звернутися до лікаря.

хірургічні операції

Застосування метформіну має бути припинено за 48 год до проведення планових хірургічних операцій і може бути продовжено не раніше ніж через 48 годин після, за умови, що в ході обстеження ниркова функція була визнана нормальною.

функція нирок

Оскільки метформін виводиться нирками, перед початком лікування і регулярно в подальшому, необхідно визначати КК: не рідше одного разу на рік у пацієнтів з нормальною функцією нирок, і 2-4 рази на рік у пацієнтів похилого віку, а також у пацієнтів з КК на нижній межі норми.

Слід виявляти особливу обережність при можливому порушенні функцій нирок у пацієнтів похилого віку, при одночасному застосуванні антигіпертензивних препаратів, діуретиків або НПЗЗ.

Використання в педіатрії

Діагноз цукрового діабету 2 типу повинен бути підтверджений до початку лікування метформіном.

В ході клінічних досліджень тривалістю 1 рік було показано, що метформін не впливає на ріст і статеве дозрівання. Однак через відсутність довгострокових даних, рекомендований ретельний контроль подальших наслідках метформіну на ці параметри у дітей, особливо в період статевого дозрівання. Найбільш ретельний контроль необхідний дітям у віці 10-12 років.

Інші запобіжні заходи

Пацієнтам рекомендується продовжувати дотримуватися дієти з рівномірним споживанням вуглеводів протягом дня. Пацієнти з надмірною масою тіла рекомендується продовжувати дотримуватися гіпокалорійну дієту (але не менше 1000 ккал / добу).

Рекомендується регулярно проводити стандартні лабораторні аналізи для контролю цукрового діабету.

Метформін при монотерапії не викликає гіпоглікемію, однак рекомендується проявляти обережність при його застосуванні в комбінації з інсуліном або іншими гіпоглікемічними засобами (в т.ч. похідними сульфонілсечовини, репаглінідом).

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

Монотерапія препаратом Глюкофаж не викликає гіпоглікемії, тому не впливає на здатність керувати транспортними засобами і механізмами. Проте, слід застерегти пацієнтів про ризик гіпоглікемії при застосуванні метформіну в поєднанні з іншими гіпоглікемічними препаратами (в т.ч. з похідними сульфонілсечовини, інсуліном, репаглінідом).

склад

1 таблетка містить:

Активна речовина: метформіну гідрохлорид - 850 мг.

Допоміжні речовини: повідон - 34 мг, магнію стеарат - 8,5 мг.

Склад плівкової оболонки: гіпромелоза - 6,8 мг.

Спосіб застосування та дози

Препарат приймають всередину.

дорослі

Монотерапія та комбінована терапія з іншими пероральними гіпоглікемічними засобами

Звичайна початкова доза становить 500 мг або 850 мг 2-3 рази / добу після або під час прийому їжі. Можливо подальше поступове збільшення дози залежно від концентрації глюкози в крові.

Підтримуюча доза препарату зазвичай становить 1500-2000 мг / сут. Для зменшення побічних явищ з боку шлунково-кишкового тракту добову дозу слід розділити на 2-3 прийоми. Максимальна доза становить 3000 г / добу, розділена на 3 прийоми.

Повільне збільшення дози може сприяти поліпшенню шлунково-кишкової переносимості.

Пацієнти, які отримують метформін в дозах 2-3 г / сут, можуть бути переведені на прийом препарату Глюкофаж 1000 мг. Максимальна рекомендована доза становить 3000 мг / добу, розділена на 3 прийоми.

У разі планування переходу з прийому іншого гіпоглікемічного препарату: необхідно припинити прийом іншого препарату і почати прийом препарату Глюкофаж у дозі, зазначеної вище.

Монотерапія при предіабетом:

Звичайна доза становить 1000-1700 мг на добу після або під час прийому їжі, розділена на 2 прийоми. Рекомендується регулярно проводити глікемічний контроль для оцінки необхідності подальшого застосування препарату.

Комбінація з інсуліном

Для досягнення кращого контролю глюкози в крові метформін та інсулін можна застосовувати у вигляді комбінованої терапії. Звичайна початкова доза препарату Глюкофаж становить 500 мг або 850 мг 2-3 рази / добу, в той час як дозу інсуліну підбирають на підставі концентрації глюкози в крові.

Діти і підлітки

У дітей у віці 10 років і старше: Глюкофаж можна застосовувати як у вигляді монотерапії, так і в поєднанні з інсуліном. Звичайна початкова доза становить 500 мг або 850 мг 1 раз / сут після або під час прийому їжі. Через 10-15 днів дозу необхідно скоригувати на підставі концентрації глюкози крові. Максимальна добова доза становить 2000 мг, розділена на 2-3 прийоми.

Пацієнти похилого віку

Через можливого зниження функції нирок дозу метформіну необхідно підбирати під регулярним контролем показників функції нирок (визначати вміст креатиніну в сироватці не менше 2-4 разів на рік). Гюкофаж слід приймати щодня, без перерви. У разі припинення лікування пацієнт повинен повідомити про це лікаря.

Побічні дії

Визначення частоти побічних ефектів:

Дуже часто (? 1/10). Часто (? 1/100, <1/10). Нечасто (? 1/1000, <1/100). Рідко (? 1/10 000, <1/1000). Дуже рідко (<1/10 000).

Побічна дія представлено в порядку зниження значущості.

З боку обміну речовин: дуже рідко - лактацидоз; при тривалому застосуванні можливе зниження всмоктування вітаміну B 12. Зниження рівня вітаміну В 12 необхідно брати до уваги у пацієнтів з мегалобластной анемією.

З боку нервової системи: часто - порушення смаку.

З боку травної системи: дуже часто - нудота, блювота, діарея, болі в животі, відсутність апетиту. Найбільш часто ці симптоми виникають в початковий період лікування і в більшості випадків спонтанно проходять. Для запобігання симптомів рекомендується приймати метформін 2 або 3 рази / добу під час або після прийому їжі. Повільне збільшення дози може поліпшити шлунково-кишкову переносимість.

З боку шкіри і підшкірних тканин: дуже рідко - еритема, свербіж, висип.

З боку печінки та жовчовивідних шляхів: дуже рідко - порушення показників функції печінки, гепатит. Після скасування метформіну побічні реакції повністю зникають.

Опубліковані дані, постмаркетингові дані, а також дані контрольованих клінічних досліджень в обмеженою дитячої популяції в віковій групі від 10 до 16 років показують, що побічні ефекти у дітей за характером і тяжкості схожі з такими у дорослих пацієнтів.

лікарська взаємодія

протипоказані комбінації

Йодовмісні рентгеноконтрастні засоби: на тлі функціональної ниркової недостатності у хворих на цукровий діабет радіологічне дослідження із застосуванням йодовмісних рентгеноконтрастних засобів може викликати розвиток лактацидоза. Лікування препаратом Глюкофаж необхідно скасувати в залежності від функції нирок за 48 годин до або на час рентгенологічного дослідження із застосуванням йодовмісних рентгеноконтрастних засобів і не відновлювати раніше 48 год після, за умови, що в ході обстеження ниркова функція була визнана нормальною.

Нерекомендовані комбінації

Алкоголь: при гострої алкогольної інтоксикації збільшується ризик розвитку лактоацидозу, особливо в разі:

Недостатнього харчування, дотримання низькокалорійної дієти. Печінкової недостатності.

Під час прийому препарату слід уникати прийому алкоголю і лікарських засобів, що містять етанол.

Комбінації, що вимагають обережності

Не рекомендується одночасний прийом даназола щоб уникнути гипергликемического дії останнього. При необхідності лікування даназолом і після припинення прийому останнього потрібна корекція дози препарату Глюкофаж під контролем концентрації глюкози в крові.

Хлорпромазин при прийомі у високих дозах (100 мг / добу) підвищує концентрацію глюкози в крові, знижуючи вивільнення інсуліну. При лікуванні нейролептиками і після припинення прийому останніх потрібна корекція дози препарату під контролем концентрації глюкози в крові.

ГКС для системного і місцевого застосування знижують толерантність до глюкози, підвищують концентрацію глюкози в крові, іноді викликаючи кетоз. При лікуванні ГКС і після припинення прийому останніх потрібна корекція дози препарату Глюкофаж під контролем концентрації глюкози в крові.

Одночасний прийом "петльових" діуретиків може призвести до розвитку лактацидоза через можливу функціональної ниркової недостатності. Не слід призначати Глюкофаж, якщо КК менше 60 мл / хв.

Бета 2-адреноміметики у вигляді ін'єкцій підвищують концентрацію глюкози в крові внаслідок стимуляції? 2 -адренорецепторів. У цьому випадку необхідний контроль концентрації глюкози в крові. При необхідності рекомендується призначити інсулін.

При одночасному застосуванні вищезазначених лікарських засобів може знадобитися частіший контроль вмісту глюкози в крові, особливо на початку лікування. При необхідності доза метформіну може бути скоригована в процесі лікування і після його припинення.

Інгібітори АПФ та інші антигіпертензивні лікарські засоби можуть знижувати концентрацію глюкози в крові. При необхідності слід скорегувати дозу метформіну.

При одночасному застосуванні препарату Глюкофаж з похідними сульфонілсечовини, інсуліном, акарбозой, саліцилатами можливе виникнення гіпоглікемії.

Ніфедипін підвищує абсорбцію і C max метформіну.

Катіонні лікарські засоби (амілорид, дигоксин, морфін, прокаїнамід, хінідин, хінін, ранітидин, триамтерен, триметоприм і ванкоміцин), секретирующиеся в ниркових канальцях, конкурують з метформіном за канальцевий транспортні системи і можуть призводити до збільшення його C max.

Передозування

Симптоми: при застосуванні метформіну в дозі 85 (в 42,5 разів перевищує максимальну добову дозу) не спостерігалося гіпоглікемії, однак відзначався розвиток лактоацидозу. Значне передозування або пов'язані фактори ризику можуть призвести до розвитку лактацидоза.

Лікування: негайна відміна препарату Глюкофаж, термінова госпіталізація, визначення концентрації лактату в крові; при необхідності проводять симптоматичну терапію. Для виведення з організму лактату і метформіну найбільш ефективний гемодіаліз.

Умови зберігання

Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності

5 років.

Діюча речовина

метформін

Похожее видео

Дополнительная информация

Глюкофаж таблетки 850 мг 60 шт. производит Мерк Сантэ, страна производства Франция. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Глюкофаж Лонг таблетки 1000 мг 60 шт., Глюкофаж таблетки 1000 мг 30 шт., Метформин-Тева таблетки покрыт.плен.об. 1000 мг 60 шт., Форметин таблетки 850 мг, 30 шт., Форметин таблетки 500 мг, 60 шт., Форметин таблетки 500 мг, 30 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Глюкофаж таблетки 850 мг 60 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!