Купить Глюкофаж лонг таблетки 500 мг, 60 шт.

Фармакологическое действие

Пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов, снижающий как базальное, так и постпрандиальное содержание глюкозы в плазме крови. Не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемии. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.

Глюкофаж Лонг таблетки 500 мг 60 шт. инструкция на украинском

Форма выпуска	Упаковка
Фармакологическое действие	Показания
Противопоказания	Применение при беременности и кормлении грудью
Особые указания	Состав
Способ применения и дозы	Побочные действия
Лекарственное взаимодействие	Передозировка
Условия хранения	Срок годности
Действующее вещество	Похожее видео

Форма випуску

Таблетки пролонгованої дії.

упаковка

60 шт.

Фармакологічна дія

Пероральний гіпоглікемічний препарат з групи бігуанідів, що знижує як базальне, так і постпрандіальної вміст глюкози в плазмі крові. Чи не стимулює секрецію інсуліну і в зв'язку з цим не викликає гіпоглікемії. Підвищує чутливість периферичних рецепторів до інсуліну та утилізацію глюкози клітинами. Знижує вироблення глюкози печінкою за рахунок пригнічення глюконеогенезу і глікогенолізу. Затримує всмоктування глюкози в кишечнику.

Метформін стимулює синтез глікогену, впливаючи на гликогенсинтетазу. Збільшує транспортну ємність всіх типів мембранних переносників глюкози.

показання

Лікування цукрового діабету 2 типу у дорослих при неефективності дієтотерапії та фізичних навантажень (особливо у хворих з ожирінням):

В якості монотерапії. У поєднанні з іншими пероральними гіпоглікемічними препаратами, або в поєднанні з інсуліном.

Протипоказання

Діабетичний кетоацидоз, діабетична прекома, кома. Ниркова недостатність або порушення функції нирок (КК менше 60 мл / хв). Гострі стани, що перебігають з ризиком розвитку порушень функції нирок, в т.ч. дегідратація (при діареї, блювоті), важкі інфекційні захворювання, шок. Клінічно виражені прояви гострих і хронічних захворювань, які можуть призводити до розвитку тканинної гіпоксії (в т.ч. серцева або дихальна недостатність, гострий інфаркт міокарда). Великі хірургічні операції і травми, коли показане проведення інсулінотерапії. Печінкова недостатність, порушення функції печінки. Хронічний алкоголізм, гостре отруєння алкоголем. Лактацидоз (в т.ч. і в анамнезі). Застосування протягом не менше 48 год до і протягом 48 годин після проведення радіоізотопних або рентгенологічних досліджень з введенням йодовміщуючої контрастної речовини. Дотримання гипокалорийной дієти (менше 1000 ккал / добу). Вагітність. Період лактації (грудного вигодовування). Вік до 18 років. Підвищена чутливість до компонентів препарату.

C обережністю: слід застосовувати препарат у пацієнтів старше 60 років, які виконують важку фізичну роботу, що пов'язано з підвищеним ризиком розвитку у них лактоацидозу.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

При плануванні вагітності, а також в разі настання вагітності на тлі прийому препарату Глюкофаж Лонг, препарат слід відмінити призначити інсулінотерапію. Пацієнтка повинна інформувати лікаря про настання вагітності на тлі прийому препарату Глюкофаж Лонг.

Метформін виводиться з грудним молоком. Побічні ефекти у новонароджених при грудному вигодовуванні на тлі прийому метформіну не спостерігалося. Однак, у зв'язку з обмеженою кількістю даних, застосування препарату в період коррмленія груддю не рекомендовано.

особливі вказівки

Лактацидоз є вкрай рідкісним, але серйозним (висока смертність при відсутності невідкладного лікування) ускладненням, яке може виникнути через акумуляції метформіну. Випадки лактацидоза у пацієнтів, які отримували метформін, виникали в основному у хворих на цукровий діабет з вираженою нирковою недостатністю.

Слід враховувати й інші пов'язані фактори ризику, такі як погано контрольований діабет, кетоз, тривале голодування, надмірне споживання алкоголю, печінкова недостатність і будь-який стан, пов'язаний з вираженою гіпоксією. Це може допомогти знизити частоту випадків виникнення лактацидоза.

Слід враховувати ризик розвитку лактоацидозу при появі неспецифічних ознак таких, як м'язові болі, судоми, що супроводжуються диспепсією, болем у животі, загальною слабкістю і сильним нездужанням. У цьому випадку пацієнт повинен припинити прийом препарату і негайно звернутися до лікаря.

Лактацидоз характеризується ацидотический задишкою, болем в животі і гіпотермією з подальшою комою. Діагностичними лабораторними показниками є зниження рН крові (менше 7,25), вміст лактату в плазмі крові більше 5 ммоль / л, підвищені аніонний проміжок і ставлення лактат / піруват. При підозрі на метаболічний ацидоз пацієнт повинен припинити прийом препарату і негайно звернутися до лікаря.

Застосування метформіну має бути припинено за 48 год до проведення планових хірургічних операцій і може бути продовжено не раніше ніж через 48 годин після, за умови, що в ході обстеження ниркова функція була визнана нормальною.

Оскільки метформін виводиться нирками, перед початком лікування, і регулярно в подальшому, необхідно визначати вміст сироватковогокреатиніну і / або КК: не рідше 1 разу на рік у пацієнтів з нормальною функцією нирок, і 2-4 рази на рік у пацієнтів похилого віку, а також у пацієнтів з КК на нижній межі норми. Терапію препаратом Глюкофаж Лонг рекомендується починати після оцінки функції нирок. При зниженні КК функцію нирок слід контролювати не рідше 2-4 разів на рік.

Слід виявляти особливу обережність при можливому порушенні функцій нирок у пацієнтів похилого віку, при одночасному застосуванні гіпотензивних препаратів, діуретиків або НПЗЗ.

Пацієнт повинен повідомити лікарю про появу бронхолегеневої інфекції або інфекційного захворювання сечостатевих органів.

Слід регулярно проводити стандартні лабораторні аналізи для контролю цукрового діабету.

Під час лікування пацієнти повинні утримуватися від прийому алкоголю.

Необхідно попередити пацієнта, що неактивні компоненти препарату Глюкофаж Лонг можуть виділятися в незміненому вигляді через кишечник, що не впливає на терапевтичну активність препарату Глюкофаж Лонг.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

Монотерапія препаратом Глюкофаж Лонг не викликає гіпоглікемії, і тому не впливає на здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами.

Проте, слід застерегти пацієнтів про ризик гіпоглікемії при застосуванні метформіну в поєднанні з іншими гіпоглікемічними препаратами (похідні сульфонілсечовини, інсулін, репаглинид).

склад

1 таблетка містить:

Активна речовина: метформіну гідрохлорид - 500 мг.

Допоміжні речовини: кармеллоза натрію, гіпромелоза 2910, гіпромелоза 2208, целюлоза мікрокристалічна, магнію стеарат.

Спосіб застосування та дози

Препарат приймають всередину. Таблетки ковтають цілими, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю води.

Препарат приймають під час вечері (1 раз / сут) або під час сніданку та вечері (2 рази / добу). Таблетки слід приймати тільки під час їжі.

Доза препарату визначається, виходячи з вмісту глюкози в плазмі крові.

Монотерапія та комбінована терапія в поєднанні з іншими гіпоглікемічними засобами

Препарат Глюкофаж Лонг призначають в початковій дозі 500 мг (1 таб.) 1 раз / сут під час вечері.

При переході з препарату Глюкофаж (таблетки зі звичайним вивільненням активної речовини) початкова доза препарату Глюкофаж Лонг повинна бути рівною добової дозі препарату Глюкофаж.

Титрування дози: в залежності від вмісту глюкози в плазмі крові, через кожні 10-15 днів дозу повільно збільшують на 500 мг до максимальної добової дози.

Максимальна добова доза препарату Глюкофаж Лонг становить 2 г (4 таб.) 1 раз / сут під час вечері.

Якщо контроль вмісту глюкози не досягається при максимальній добовій дозі, прийнятої 1 раз / сут, то можна розглянути можливість поділу цієї дози на кілька прийомів в день за такою схемою: 2 таб. під час сніданку і 2 таб. під час вечері.

При застосуванні препарату Глюкофаж Лонг спільно з інсуліном звичайна початкова доза препарату становить 500 мг (1 таб.) 1 раз / сут, а дозу інсуліну підбирають, виходячи з результатів вимірювання вмісту глюкози в плазмі крові.

Глюкофаж Лонг слід приймати щодня, без перерви. У разі припинення лікування пацієнт повинен повідомити про це лікаря.

У разі пропуску чергової дози наступну дозу слід прийняти у звичайний час. Не можна подвоювати дозу препарату.

Особливі групи пацієнтів

У пацієнтів похилого віку і пацієнтів зі зниженою функцією нирок: дозу коригують на підставі оцінки ниркової функції, яку необхідно проводити регулярно не менше 2 разів на рік.

Препарат Глюкофаж Лонг не слід застосовувати у дітей та підлітків до 18 років через відсутність даних щодо застосування.

Побічні дії

Визначення частоти побічних ефектів:

Дуже часто (? 1/10). Часто (? 1/100, <1/10). Нечасто (? 1/1000, <1/100). Рідко (? 1/10 000, <1/1000). Дуже рідко (<1/10 000), поодинокі - не можуть оцінюватися при наявних даних.

Побічна дія представлено в порядку зниження значущості.

З боку нервової системи: часто - порушення смаку (металевий присмак у роті).

З боку травної системи: дуже часто - нудота, блювота, діарея, болі в животі, відсутність апетиту. Найбільш часто вони виникають в початковий період лікування і в більшості випадків спонтанно проходять. Для запобігання симптомів рекомендується приймати метформін під час прийому їжі. Повільне збільшення дози може поліпшити шлунково-кишкову переносимість.

З боку шкірних покривів: дуже рідко - еритема, свербіж, кропив'янка.

З боку обміну речовин: дуже рідко - лактацидоз. При тривалому прийомі метформіну можливе зниження всмоктування вітаміну В 12, що супроводжується зниженням його концентрації в сироватці крові. При виявленні мегалобластноїанемії необхідно враховувати можливість такої етіології.

З боку гепатобіліарної системи: є поодинокі повідомлення про порушення показників функції печінки або гепатитах; після скасування метформіну небажані явища повністю зникають. Якщо диспепсичні симптоми не зникають, лікування метформіном слід припинити.

лікарська взаємодія

протипоказані комбінації

На тлі функціональної ниркової недостатності у хворих на цукровий діабет радіологічне дослідження із застосуванням йодовмісних рентгеноконтрастних засобів може викликати розвиток лактацидоза. Глюкофаж Лонг слід відмінити за 48 годин до і не поновлювати раніше 2 днів після рентгенологічного дослідження з використанням йодовмісних рентгеноконтрастних засобів, за умови, що в ході обстеження ниркова функція була визнана нормальною.

Нерекомендовані комбінації

Прийом етанолу підвищує ризик розвитку лактоацидозу під час гострої алкогольної інтоксикації, особливо в разі недостатнього харчування, дотримання низькокалорійної дієти, а також печінкової недостатності. Під час лікування не слід застосовувати лікарські засоби, що містять етанол.

Комбінації, що вимагають обережності

Лікарські засоби з непрямим гіперглікемічних дією (наприклад, ГКС і тетракозактид для системного і місцевого застосування, бета 2-адреноміметики, даназол, хлорпромазин при прийомі у високих дозах (100 мг / добу) і діуретики: може знадобитися частіший контроль концентрації глюкози в крові, особливо на початку лікування. При необхідності доза препарату Глюкофаж Лонг може бути скоригована в процесі лікування і після його припинення, виходячи з рівня глікемії.

Одночасний прийом "петльових" діуретиків може призвести до розвитку лактацидоза через можливу функціональної ниркової недостатності. Не слід призначати Глюкофаж Лонг, якщо КК менше 60 мл / хв.

Антигіпертензивні лікарські засоби класу інгібіторів АПФ можуть знижувати концентрацію глюкози в крові. При необхідності слід скорегувати дозу метформіну.

При одночасному застосуванні препарату Глюкофаж Лонг з похідними сульфонілсечовини, інсуліном, акарбозой, саліцилатами можливе виникнення гіпоглікемії.

Ніфедипін підвищує абсорбцію і C max метформіну.

Катіонні лікарські засоби (амілорид, дигоксин, морфін, прокаїнамід, хінідин, хінін, ранітидин, триамтерен, триметоприм і ванкоміцин), секретирующиеся в ниркових канальцях, конкурують з метформіном за канальцевий транспортні системи і можуть призводити до збільшення його C max.

При одночасному застосуванні вищезазначених лікарських засобів може знадобитися частіший контроль вмісту глюкози в крові, особливо на початку лікування. При необхідності доза метформіну може бути скоригована в процесі лікування і після його припинення.

Передозування

Симптоми: при застосуванні метформіну в дозі 85 г (в 42,5 разів перевищує максимальну добову дозу) розвитку гіпоглікемії не спостерігалося, проте в цьому випадку спостерігався розвиток лактацидоза. Значне передозування або пов'язані фактори ризику можуть призвести до розвитку лактацидоза.

Лікування: у разі появи ознак лактоацидозу лікування препаратом необхідно негайно припинити, хворого терміново госпіталізувати і, визначивши концентрацію лактату, уточнити діагноз. Найбільш ефективним заходом по виведенню з організму лактату і метформіну є гемодіаліз. Проводять також симптоматичне лікування.

Умови зберігання

Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності

3 роки.

Діюча речовина

метформін

Похожее видео

Дополнительная информация

Глюкофаж Лонг таблетки 500 мг 60 шт. производит Мерк Сантэ, страна производства Франция. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Глюкофаж таблетки 1000 мг 30 шт., Метформин-Тева таблетки покрыт.плен.об. 1000 мг 60 шт., Форметин таблетки 850 мг, 30 шт., Форметин таблетки 500 мг, 60 шт., Форметин таблетки 500 мг, 30 шт., Метформин Канон таблетки покрыт.плен.об. 850 мг 60 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Глюкофаж Лонг таблетки 500 мг 60 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!