12767-
Корзина пуста
Каталог товаров
Акционные товары

Глимепирид таблетки 2 мг, 30 шт.

Наличие на складе: Наличие уточняйте
Артикул

Производитель: Фармстандарт

181 грн
+
Описание

Фармакологическое действие

Глимепирид представляет собой гипогликемический препарат для перорального применения - производное сульфонилмочевины новой (третьей) генерации. Глимепирид действует, главным образом стимулируя секрецию и высвобождение инсулина из бета-клеток поджелудочной железы (панкреатическое действие). Как и у других производных сульфонилмочевины, в основе этого эффекта лежит увеличение реакции бета-клеток поджелудочной железы на физиологическую стимуляцию глюкозой, при этом количество секретируемого инсулина значительно меньше, чем при действии традиционных препаратов - производных сульфонилмочевины. Наименьшее стимулирующее влияние глимепирида на секрецию инсулина обеспечивает и меньший риск развития гипогликемии. В дополнение к этому, глимепирид обладает внепанкреатическим действием - способностью улучшать чувствительность периферических тканей (мышечной, жировой) к действию собственного инсулина, снижать поглощение инсулина печенью; ингибирует продукцию глюкозы в печени.  Глимепирид избирательно  ингибирует  циклооксигеназу  и  снижает превращение арахидоновой кислоты в тромбоксан А2, который способствует агрегации тромбоцитов, таким образом оказывая антитромботическое действие.
Глимепирид способствует нормализации содержания липидов, снижает уровень малового альдегида в крови, что ведет к значительному снижению перикисного окисления липидов, это способствует антиатерогенному действию препарата.
Глимепирид    повышает    уровень  эндогенного  ?-токоферола,  активность  каталазы, глютатионпероксидазы и супероксиддисмутазы, что способствует снижению выраженности окислительного  стресса  в   организме  больного,  который   постоянно   присутствует  при сахарном диабете типа 2.

Глимепирид таблетки 2 мг, 30 шт. инструкция на украинском
Форма випуску

таблетки

упаковка

30 шт.

Фармакологічна дія

Глімепірид являє собою гипогликемический препарат для перорального застосування - похідне сульфонілсечовини нової (третьої) генерації. Глімепірид діє, головним чином стимулюючи секрецію і вивільнення інсуліну з бета-клітин підшлункової залози (панкреатичне дію). Як і у інших похідних сульфонілсечовини, в основі цього ефекту лежить збільшення реакції бета-клітин підшлункової залози на фізіологічну стимуляцію глюкозою, при цьому кількість інсуліну значно менше, ніж при дії традиційних препаратів - похідних сульфонілсечовини. Найменша стимулюючий вплив глімепіриду на секрецію інсуліну забезпечує і менший ризик розвитку гіпоглікемії. На додаток до цього, глімепірид має внепанкреатіческім дією - здатність покращувати чутливість периферичних тканин (м'язової, жирової) до дії власного інсуліну, знижувати поглинання інсуліну печінкою; відносно пригнічення продукції глюкози в печінці. Глімепірид вибірково пригнічує циклооксигеназу і знижує перетворення арахідонової кислоти в тромбоксан А2, який сприяє агрегації тромбоцитів, таким чином надаючи антитромботичну дію.
Глімепірид сприяє нормалізації вмісту ліпідів, знижує рівень Малов альдегіду в крові, що веде до значного зниження перикисного окислення ліпідів, це сприяє антиатерогенного дії препарату.
Глімепірид підвищує рівень ендогенного? Токоферолу, активність каталази, глютатіонпероксидази і супероксиддисмутази, що сприяє зниженню вираженості окислювального стресу в організмі хворого, який постійно присутній при цукровому діабеті типу 2.

показання

Препарат показаний для лікування цукрового діабету 2 типу при неефективності раніше призначеної дієти і фізичного навантаження.
При неефективності монотерапії глімепіриду можливо його застосування в комбінованій терапії з метформіном або з інсуліном.

Протипоказання

Цукровий діабет 1 типу; діабетичний кетоацидоз, діабетична прекома і кома; гіперосмолярна кома; підвищена чутливість до глімепіриду або до будь-якого неактивного компонента препарату, до інших похідних сульфонілсечовини або до сульфаніламідних препаратів (ризик розвитку реакцій гіперчутливості); тяжкі порушення функції печінки; тяжкі порушення функції нирок (в т.ч. хворі, які перебувають на гемодіалізі); непереносимість лактози, дефіцит лактази, глкжозо-галактозна мальабсорбция; дитячий вік до 18 років; недостатність глюкозо-6-фосфат дегідрогенази; вагітність і період грудного вигодовування.

З обережністю - стани, які потребують переведення пацієнта на інсулінотсрапію (великі опіки, тяжка множинна травма, великі хірургічні втручання); надниркових залоз; захворювання щитовидної залози (гіпотиреоз, тиреотоксикоз); порушення всмоктування їжі та лікарських засобів у шлунково-кишковому тракті, в тому числі кишкова непрохідність, парез кишечника; інфекційна лихоманка; алкоголізм; в перші дні лікування (підвищений ризик розвитку гіпоглікемії); при підвищеному ризику розвитку гіпоглікемії; при інтеркурентних захворюваннях під час лікування або при зміні способу життя пацієнта (зміна дієти і часу прийому їжі, збільшення або зменшення фізичної активності).

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Глімепірид протипоказаний до застосування у вагітних жінок. У разі запланованої вагітності або при настанні вагітності жінку слід перевести на інсулінотерапію.
Так як глимепирид, мабуть, проникає в грудне молоко, то його не слід призначати жінкам в період лактації. В такому випадку, необхідно перейти на інсулінотерапію або припинити годування груддю.

особливі вказівки

Глімепірид слід приймати в рекомендованих дозах і в призначений час. Помилки в застосуванні препарату, наприклад, забування прийняти, ніколи не можна усувати за допомогою наступного прийому більш високої дози. Лікар і хворий повинні заздалегідь обговорити заходи, які слід вживати у разі таких помилок (наприклад, пропуск прийому препарату або прийому їжі) або в ситуаціях, коли неможливий прийом чергової дози препарату у встановлений час. Хворий повинен негайно інформувати лікаря у випадку прийому надто високої дози препарату.
Якщо у пацієнта розвилася гіпоглікемічна реакція при прийомі 1 мг глімепіриду на добу, це вказує на те, що у цього пацієнта нормалізація рівня глюкози в крові може досягатися за допомогою однієї дієти.
При досягненні компенсації цукрового діабету типу 2 підвищується чутливість до інсуліну. У зв'язку з цим в процесі лікування може знизитися потреба в глімепіриду. Щоб уникнути розвитку гіпоглікемії необхідно тимчасово зменшити дозу або скасувати Глімепірид. Корекція дози повинна проводитися також при зміні маси тіла хворого, при зміні його способу життя або при появі інших факторів, що сприяють підвищенню ризику розвитку гіпо- або гіперглікемії. Адекватна дієта, регулярні і достатні фізичні вправи та, при необхідності, зниження маси тіла мають таке ж важливе значення для досягнення оптимального контролю рівня глюкози в крові, як і регулярний прийом глімепіриду.
Клінічними симптомами гіперглікемії (недостатнього зниження рівня цукру в крові) є: збільшення частоти сечовипускань, сильна спрага, сухість у роті і сухість шкірних покривів. У перші тижні лікування може підвищитися ризик розвитку гіпоглікемії, що вимагає особливо ретельного спостереження за хворим. На тлі лікування глімепіриду при нерегулярному прийомі їжі або пропуску прийому їжі може розвинутися гіпоглікемія. Її можливими симптомами є: головний біль, відчуття голоду, нудота, блювання, відчуття втоми, сонливість, порушення сну, неспокій, агресивність, порушення концентрації, уваги і реакції, депресія, сплутаність свідомості, мовні і зорові розлади, афазія, тремор, парез, сенсорні порушення, запаморочення, делірій, церебральні судоми, сплутаність або втрата свідомості, включаючи коматозний стан, поверхневе дихання, брадикардія. Крім цього, в результаті адренергічного механізму зворотного зв'язку можуть виникати пітливість, неспокій, тахікардія, підвищення артеріального тиску, стенокардія та порушення серцевого ритму. До факторів, що сприяють розвитку гіпоглікемії, належать:

небажання або (особливо в літньому віці) недостатня здатність хворого до співпраці з лікарем; неповноцінне, нерегулярне харчування, пропуск прийомів їжі, голодування, зміни звичної дієти; дисбаланс між фізичним навантаженням і споживанням вуглеводів; вживання алкоголю, особливо в поєднанні з пропуском прийому їжі; порушення функції нирок; тяжке порушення функції печінки; передозування глімепіриду; деякі некомпенсовані захворювання ендокринної системи, що впливають на вуглеводний обмін (наприклад, порушення функції щитовидної залози, гіпофізарна недостатність або недостатність кори надниркових залоз); одночасне застосування лікарських засобів, що підсилюють дію глімепіриду.

Лікар повинен бути поінформований про зазначені вище фактори та про епізоди гіпоглікемії, оскільки вони потребують особливо суворого спостереження за хворим. При наявності таких факторів, що підвищують ризик розвитку гіпоглікемії, слід скорегувати дозу глімепіриду або всю схему лікування. Це необхідно зробити також у випадку інтеркурентних захворювання або зміни способу життя хворого.
Симптоми гіпоглікемії можуть бути згладжені або зовсім відсутні у літніх хворих, у хворих, які страждають вегетативною нейропатією або отримують одночасне лікування? -Адреноблокаторами, клонідином, резерпіном, гуанетидином або іншими симпатолитического засобами. Гіпоглікемія майже завжди може бути швидко куповані негайним прийомом вуглеводів (глюкози або цукру, наприклад, у вигляді шматочка цукру, солодкого фруктового соку або чаю). У зв'язку з цим хворий повинен завжди мати при собі не менше 20 г глюкози (4 шматочки цукру). Цукрозамінники неефективні в лікуванні гіпоглікемії.
З досвіду застосування інших препаратів сульфонілсечовини відомо, що, незважаючи на початковий успіх купірування гіпоглікемії, можливий її рецидив. У зв'язку з цим, необхідно безперервне та ретельне спостереження за хворим. Тяжка гіпоглікемія вимагає негайного лікування під наглядом лікаря, а при певних обставинах і госпіталізації хворого.
Якщо хворого, який страждає на цукровий діабет, лікують різні лікарі (наприклад, під час перебування в лікарні після нещасного випадку, при захворюванні у вихідні дні), він повинен обов'язково повідомити їм про своє захворювання і про попереднє лікування.
Під час лікування глімепіриді потрібне проведення регулярного контролю функції печінки і картини периферичної крові (особливо кількості лейкоцитів і тромбоцитів).
У стресових ситуаціях (наприклад, при травмі, хірургічному втручанні, інфекційних захворюваннях, що супроводжуються гарячкою) може виникнути необхідність у тимчасовому переведенні хворого на інсулінотерапію.
Відсутній досвід застосування глімепіриду у пацієнтів з важкими порушеннями функції печінки і нирок або пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі. Пацієнтам з тяжкими порушеннями функції нирок і печінки показане переведення на інсулінотерапію.
Під час лікування глімепіриді необхідний регулярний контроль концентрації глюкози в крові, а також концентрації глікозильованого гемоглобіну.
На початку лікування, при переході з одного лікарського засобу на інший, або при нерегулярному прийомі глімепіриду може мати місце зниження концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій хворого, зумовлене гіпо- або гіперглікемією. Це може негативно позначитися на здатності керувати транспортними засобами або до управління різними машинами і механізмами.

склад

В одній таблетці міститься:
Активна речовина - глімепірид - 2 мг

Допоміжні речовини: лактоза (цукор молочний), целюлоза мікрокристалічна, крохмаль прежелатинізований, натрію лаурилсульфат, магнію стеарат.

Спосіб застосування та дози

Препарат застосовується всередину. Початкову і підтримуючу дози глімепіриду-Тева встановлюють індивідуально на підставі результатів регулярного контролю концентрації глюкози в крові.
Початкова доза та підбір дози
На початку лікування призначають по 1 мг глімепіриду один раз в день. При досягненні оптимального терапевтичного ефекту рекомендується приймати цю дозу в якості підтримуючої. У разі відсутності глікемічного контролю добова доза повинна бути поетапно збільшена під регулярним контролем концентрації глюкози в крові (з інтервалами в 1-2 тижні) до 2 мг, 3 мг або 4 мг на добу. Дози понад 4 на добу ефективні тільки у виняткових випадках. Максимальна рекомендована добова доза - 6 мг. Застосування в комбінації з метформіном
У разі відсутності глікемічного контролю у хворих, які приймають метформін, може бути розпочата супутня терапія глімепіриду. При збереженні дози метформіну на колишньому рівні лікування глімепіриді починається з мінімальної дози, а потім доза поступово збільшується залежно від бажаного рівня глікемічного контролю, аж до максимальної добової дози. Комбінована терапія повинна проводитися під ретельним медичним наглядом.
Застосування в комбінації з інсуліном
У випадках, коли не вдається досягти глікемічного контролю прийомом максимальної дози Глімепіріда-, в монотерапії або в комбінації з максимальною дозою метформіну, можлива комбінація глімепіриду з інсуліном. В цьому випадку остання, призначена хворому доза глімепіриду, залишається незмінною. При цьому лікування інсуліном починається з мінімальної дози, з можливим подальшим поступовим збільшенням його дози під контролем концентрації глюкози в крові. Комбіноване лікування вимагає обов'язкового лікарського контролю.
Час і кратність прийому добової дози визначається лікарем з урахуванням способу життя хворого. Як правило, достатньо призначення добової дози в один прийом безпосередньо перед або під час ситного сніданку або першого основного прийому їжі. Таблетки глімепіриду приймають цілком, не розжовуючи, з достатньою кількістю рідини (близько 0,5 склянки). Дуже важливо не пропускати прийом їжі після прийому глімепіриду.
тривалість лікування
Як правило, лікування глімепіриду, буває тривалим.
Переведення хворого з іншого перорал'ного гіпоглікемічного препарату на глімепірид.
При перекладі хворого з іншого перорального гіпоглікемічного препарату на глімепірид початкова добова доза останнього повинна становити 1 мг (навіть в тому випадку, якщо хворого переводять на Глімепірид з максимальної дози іншого перорального гіпоглікемічного препарату). Будь-яке підвищення дози глімепіриду слід проводити поетапно відповідно до наведених вище рекомендацій. Необхідно брати до уваги ефективність, дозу і тривалість дії використовуваного гіпоглікемічного засобу. У деяких випадках, особливо при прийомі гіпоглікемічних препаратів з великим періодом напіввиведення (наприклад хлорпропаміду) може виникнути необхідність у тимчасовому (протягом декількох днів) припиненні лікування, щоб уникнути адитивного ефекту, що підвищує ризик розвитку гіпоглікемії.
Переведення хворого з інсуліну на глімепірид
У виняткових випадках, при проведенні інсулінотерапії у хворих на цукровий діабет типу 2, при компенсації захворювання і при збереженій секреторній функції (3-клітин підшлункової залози, можлива заміна інсуліну глімепіриду. Переклад повинен проводитися під ретельним наглядом лікаря. При цьому переведення хворого на Глімепірид починають з мінімальної дози в 1 мг.

Побічні дії

рідко:
З боку обміну речовин: розвиток гіпоглікемічних реакцій. Ці реакції, головним чином, виникають незабаром після прийому препарату, і їх не завжди вдається легко купірувати.
З боку органів зору: під час лікування (особливо на його початку) може спостерігатися транзиторне зниження зору, обумовлене зміною концентрації глюкози в крові.
З боку системи органів травлення: підвищення активності печінкових ферментів, холестаз, жовтяниця, гепатит (аж до розвитку печінкової недостатності).
З боку системи кровотворення: тромбоцитопенія (від помірної до важкої), лейкопенія, гемолітична або апластична анемія, еритроцитопенія, гранулоцитопенія, агранулоцитоз і панцитопенія.
іноді:
З боку системи органів травлення: нудота, блювання, відчуття тяжкості або дискомфорту в епігастрії, болі в животі, діарея, дуже рідко призводять до припинення лікування.
Алергічні реакції: поява симптомів кропив'янки (свербіж, висипи на шкірі). Такі реакції бувають, як правило, помірно вираженими, але можуть прогресувати, супроводжуючись падінням артеріального тиску, диспное, аж до розвитку анафілактичного шоку. При появі симптомів кропив'янки слід негайно звернутися до лікаря. Можлива перехресна алергія з іншими похідними сульфонілсечовини, сульфаніламідами, чи чимось подібним речовинами, також можливий розвиток алергічного васкуліту.
У виняткових випадках:
Інші побічні дії: можливий розвиток фотосенсибілізації, гіпонатріємії.
Оскільки окремі побічні дії, такі як: важка гіпоглікемія, серйозні зміни картини крові, важкі алергічні реакції, печінкова недостатність, можуть при певних обставинах представляти собою загрозу для життя, в разі розвитку небажаних або важких реакцій хворому необхідно відразу ж інформувати про них лікаря і ні в якому разі не продовжувати прийом препарату без його рекомендації.

лікарська взаємодія

Глімепірид метаболізується за допомогою цитохрому Р450 2С9 (CYP2C9). При одночасному застосуванні з індукторами ізоферменту CYP2C9, наприклад, рифампіцином, можливе зменшення гіпоглікемічної дії глімепіриду і збільшення ризику розвитку гіпоглікемії в разі їх скасування без корекції дози глімепіриду. При одночасному застосуванні з інгібіторами ізоферменту CYP2C9, наприклад, флуконазолом, можливе посилення гіпоглікемічної дії глімепіриду і підвищення ризику розвитку гіпоглікемії і побічних ефектів глімепіриду, а також можливе зменшення його гіпоглікемічної дії при їх скасування без корекції дози глімепіриду. Усиление гипогликемического действия и связанное с этим возможное развитие гипогликемии может наблюдаться при одновременном применении глимепирида с инсулином или другими пероральными гипогликемическими препаратами, метформином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), аллопуринолом, анаболическими стероидами и мужскими половыми гормонами, хлорамфениколом, производными кумарина, цикло-, тро- и изофосфамидами, фенфлурамином, дизопирамидом, фибратами, флуоксетином, симпатолитиками (гуанетидином), ингибиторами моноамин ооксидазы (МАО), миконазолом, флуконазолом, пентоксифиллином (при парентеральном введении в высоких дозах), фенилбутазоном, азапропазоном, оксифенбутазоном, пробеницидом, хинолонами, салицилатами и аминосалициловой кислотой, сульфинпиразоном, некоторыми сульфаниламидами длительного действия, тетрациклинами, тритоквалином. Ослабление гипогликемического действия и связанное с этим повышение концентрации глюкозы в крови может наблюдаться при одновременном применении глимепирида с ацетазоламидом, барбитуратами, глюкокортикостероидами, глюкагоном, слабительными средствами (при длительном применении), никотиновой кислотой (в высоких дозах) и производными никотиновой кислоты, эстрогенами и прогестогенами, фенотиазинами, хлорпромазином, фенитоином, рифампицином, гормонами щитовидной железы, солями лития. Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, клонидин и резерпин, способны как потенцировать, так и ослаблять гипогликемическое действие глимепирида . Под действием таких симпатолитических средств, как бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанетидин и резерпин, возможно ослабление или отсутствие клинических признаков гипогликемии. На фоне приема глимепирида может наблюдаться усиление или ослабление действия производных кумарина. При одновременном применении с лекарственными средствами, угнетающими костномозговое кроветворение, увеличивается риск миелосупрессии. Однократное или хроническое употребление алкоголя может как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие глимепирида.

Передозування

Симптомы: гипогликемия (тошнота, рвота и боли в эпигастральной области, беспокойство, тремор, зрительные расстройства, нарушения координации, сонливость, кома и судороги). Лечение: если пациент в сознании - индукция рвоты, обильное питье, активированный уголь и слабительное. В случае тяжелой передозировки - внутривенное болюсное введение раствора декстрозы (50 мл 40% раствора), затем - инфузионное введение 10% раствора. Необходимо постоянное наблюдение за больным, поддержание жизненно-важных функций и контроль концентрации глюкозы в крови (возможно повторение эпизодов гипогликемии). В дальнейшем лечение симптоматическое.

Умови зберігання

При температурі не вище 30 ° С. Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності

2 роки.

Діюча речовина

Глимепирид

Похожее видео

Дополнительная информация

Глимепирид таблетки 2 мг, 30 шт. производит Фармстандарт, страна производства Россия. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Диамерид таблетки 3 мг, 30 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Глимепирид таблетки 2 мг, 30 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!

Характеристики
  • Россия
Комментарии
  • Саржина Ирина Алексеевна
    04.01.2018
    Очень хороший препарат, покупаю постоянно.
  • Ирина Алексеевна
    17.08.2014
    Очень хороший препарат и дешевле,чем в других аптеках!
  • Елена Шилова
    03.03.2014
    Препарат всем хорош, особенно учитывая его сахароснижающий эффект. Очень удобно и то, что его необходимо принимать лишь один раз на день. Но только очень важно учитывать то, что если удалость компенсировать диабет, то повышается чувствительность тканей к инсулину, поэтому дозу глимепирида стоит откорректировать в большую сторону.
Написать комментарий
Заказ обратного звонка
Ваша заявка принята
Мы свяжемся с Вами в ближайшее время
Ваша заявка принята
Мы свяжемся с Вами в ближайшее время