Купить Глибомет таблетки, 40 шт.

Фармакологическое действие

Комбинированный пероральный гипогликемический препарат, содержит производное сульфонилмочевины II поколения и бигуанид. Обладает панкреатическим и внепанкреатическим эффектами.

Глибенкламид - производное сульфонилмочевины II поколения. Стимулирует секрецию инсулина путем снижения порога раздражения глюкозой ?-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, увеличивает высвобождение инсулина, усиливает действие инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью, тормозит липолиз в жировой ткани. Действует во II стадии секреции инсулина.

Метформин относится к группе бигуанидов. Стимулирует периферическую чувствительность тканей к действию инсулина (повышает связывание инсулина с рецепторами, усиливает эффекты инсулина на пострецепторном уровне), снижает всасывание глюкозы в кишечнике, подавляет глюконеогенез и оказывает благоприятное действие на липидный обмен, способствует уменьшению избыточной массы тела у пациентов с сахарным диабетом, а также оказывает фибринолитическое действие за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

Гипогликемический эффект пpeпарата развивается через 2 ч и продолжается 12 ч.

Синергичная комбинация двух действующих компонентов препарата - стимулирующий эффект производного сульфонилмочевины в отношении выработки эндогенного инсулина (панкреатическое воздействие) и прямое влияние бигуанида на мышечную и жировую ткани (существенное увеличение усвоения глюкозы - внепанкреатическое воздействие) и печеночную ткань (снижение глюконеогенеза), позволяет при определенном соотношении доз уменьшить содержание каждого компонента. Это помогает избежать чрезмерной стимуляции ?-клеток поджелудочной железы, и, следовательно, уменьшить риск нарушения ее функции, а также обеспечивает повышение безопасности гипогликемических препаратов и снижение частоты побочных эффектов.

Глибенкламид

Всасывание и распределение

Быстро и достаточно полно (84%) абсорбируется из ЖКТ, время достижения Cmax составляет 1-2 ч. Связывание с белками плазмы - 97%.

Метаболизм и выведение

Почти полностью метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Выводится почками (50%) и с желчью (50%). T1/2 составляет от 5 до 10 ч.

Метформин

Всасывание и распределение

Достаточно полно абсорбируется в ЖКТ, быстро распределяется в ткани, практически не связывается с белками плазмы крови.

Метаболизм и выведение

Не подвергается метаболизму в организме, выводится в неизмененном виде преимущественно почками и, частично, через кишечник. T1/2 составляет приблизительно 7 ч.

Глибомет таблетки, 40 шт. инструкция на украинском

Латинское название	Форма выпуска
Упаковка	Фармакологическое действие
Показания	Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью	Особые указания
Состав	Способ применения и дозы
Побочные действия	Лекарственное взаимодействие
Передозировка	Условия хранения
Срок годности	Действующее вещество
Похожее видео

латинська назва

GLIBOMET®

Форма випуску

Пігулки покриті оболонкою.

упаковка

40 шт.

Фармакологічна дія

Комбінований пероральний гіпоглікемічний препарат, містить похідне сульфонілсечовини II покоління і бігуанід. Володіє панкреатическим і внепанкреатіческім ефектами.

Глібенкламід - похідне сульфонілсечовини II покоління. Стимулює секрецію інсуліну шляхом зниження порогу подразнення глюкозою? -Клітин підшлункової залози, підвищує чутливість до інсуліну і ступінь його зв'язування з клітинами-мішенями, збільшує вивільнення інсуліну, посилює дію інсуліну на поглинання глюкози м'язами і печінкою, гальмує ліполіз в жировій тканині. Діє в II стадії секреції інсуліну.

Метформін відноситься до групи бігуанідів. Стимулює периферичну чутливість тканин до дії інсуліну (підвищує зв'язування інсуліну з рецепторами, підсилює ефекти інсуліну на пострецепторном рівні), знижує всмоктування глюкози в кишечнику, пригнічує глюконеогенез і надає сприятливу дію на ліпідний обмін, сприяє зменшенню надлишкової маси тіла у пацієнтів з цукровим діабетом, а також виявляє фібринолітичну дію за рахунок пригнічення інгібітора активатора плазміногену тканинного типу.

Гіпоглікемічний ефект пpeпарата розвивається через 2 год і триває 12 год.

Синергічно комбінація двох діючих компонентів препарату - стимулюючий ефект похідного сульфонілсечовини щодо вироблення ендогенного інсуліну (панкреатичне вплив) і прямий вплив бігуанідів на м'язову і жирову тканини (істотне збільшення засвоєння глюкози - внепанкреатіческім вплив) і печінкову тканину (зниження глюконеогенезу), дозволяє при певному співвідношенні доз зменшити вміст кожного компонента. Це допомагає уникнути надмірної стимуляції? -Клітин підшлункової залози, і, отже, зменшити ризик порушення її функції, а також забезпечує підвищення безпеки гіпоглікемічних препаратів і зниження частоти побічних ефектів.

глібенкламід

Всмоктування і розподіл

Швидко і достатньо повно (84%) абсорбується з шлунково-кишкового тракту, час досягнення C max становить 1-2 год. Зв'язування з білками плазми - 97%.

Метаболізм і виведення

Майже повністю метаболізується в печінці до неактивних метаболітів. Виводиться нирками (50%) і з жовчю (50%). T 1/2 становить від 5 до 10 год.

метформін

Всмоктування і розподіл

Досить повно абсорбується в шлунково-кишковому тракті, швидко розподіляється в тканинах, практично не зв'язується з білками плазми крові.

Метаболізм і виведення

Чи не піддається метаболізму в організмі, виводиться в незміненому вигляді переважно нирками і, частково, через кишечник. T 1/2 становить приблизно 7 год.

показання

Цукровий діабет 2 типу при неефективності дієтотерапії та попередньої терапії похідними сульфонілсечовини або бігуанідами, а також іншими пероральними гіпоглікемічними засобами.

Протипоказання
Цукровий діабет 1 типу; гестаційний цукровий діабет; діабетичний кетоацидоз, діабетична прекома, діабетична кома; лактацидоз (в т.ч. в анамнезі); стани, що супроводжуються порушенням всмоктування їжі та розвитком гіпоглікемії; порушення функції печінки; гострі стани, які можуть призводити до зміни функції нирок (дегідратація, тяжка інфекція, шок, внутрішньосудинне введення йодовмісних контрастних засобів); ниркова недостатність або порушення функції нирок (рівень креатиніну вище 135 ммоль / л для чоловіків і вище 110 ммоль / л для жінок); інфекційні захворювання, гангрена, великі хірургічні втручання, травми, гостра масивна крововтрата, великі опіки і інші стани, які потребують проведення інсулінотерапії; гіпоксичні стану (серцева або дихальна недостатність, недавній інфаркт міокарда, шок, важкі захворювання дихальних шляхів); період 48 год до початку і 48 годин після проведення радіоізотопних або рентгенологічних досліджень з введенням йодовміщуючої контрастної речовини; період протягом 48 год до початку і 48 годин після проведення хірургічного втручання; дистрофічні захворювання (міотонічна дистрофія, ліподистрофія); лейкопенія; порфірія; хронічний алкоголізм, гостра алкогольна інтоксикація; дотримання суворої гипокалорийной дієти (менше 1000 ккал / добу); дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази; вагітність і період лактації (грудного вигодовування); дитячий та підлітковий вік до 18 років; підвищена чутливість до метформіну, глібенкламіду або інших похідних сульфонілсечовини, а також до інших компонентів препарату.

Не рекомендується застосовувати препарат у пацієнтів старше 60 років, які виконують важку фізичну роботу, що пов'язано з підвищеним ризиком розвитку у них лактоацидозу.

З обережністю: слід застосовувати препарат при гарячковому синдромі; захворюваннях щитовидної залози (з порушенням функції); гіпофункції передньої долі гіпофіза і / або кори надниркових залоз.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Препарат протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).

особливі вказівки

Під час лікування пацієнтам необхідно строго слідувати рекомендаціям лікаря щодо дозування та способу застосування препарату, а також дотримання дієти, режиму фізичних навантажень і проведення самоконтролю рівня глюкози в крові.

Лактацидоз - рідкісне і небезпечне для життя патологічний стан, що характеризується накопиченням в крові молочної кислоти, причиною якого може стати кумуляція метформіну. Описані випадки розвитку лактоацидозу у пацієнтів, які отримували метформін, спостерігалися переважно у пацієнтів з цукровим діабетом з вираженою серцевою і нирковою недостатністю. Профілактика лактацидоза передбачає визначення всіх супутніх факторів ризику, таких як декомпенсований цукровий діабет, кетоз, тривале голодування, надмірне вживання алкоголю, печінкова недостатність і будь-який стан, пов'язаний з гіпоксією.

При прийомі препарату Глібомет® слід регулярно контролювати концентрації сироватковогокреатиніну:

не менше 1 разу на рік у пацієнтів з нормальною функцією нирок; Проте 2-4 разів на рік у пацієнтів з концентрацією сироватковогокреатиніну близькою до верхньої межі норми, а також у пацієнтів похилого віку.

Слід дотримуватися обережності в тих випадках, коли виникає ризик порушення функції нирок, наприклад, при призначенні антигіпертензивних або сечогінних засобів, на початку терапії НПЗЗ. Лікування препаратом Глібомет® необхідно припинити за 48 годин до проведення рентгенологічного дослідження з в / в введенням йодовмісних контрастних речовин і замінити терапією іншими гіпоглікемічними препаратами (наприклад, інсуліном).

Застосування препарату Глібомет® необхідно припинити за 48 годин до проведення планової операції під наркозом, з спінальної або епідуральної анестезією. Продовжити терапію слід після відновлення перорального харчування або не раніше ніж через 48 годин після хірургічного втручання за умови підтвердження нормальної функції нирок.

Етанол може провокувати розвиток гіпоглікемії, а також дисульфірамоподібної реакції (нудота, блювота, біль у животі, відчуття жару на шкірі обличчя та верхньої частини тулуба, тахікардія, запаморочення, головний біль), тому слід утримуватися від вживання алкоголю під час лікування препаратом Глібомет®.

Вплив на здатність керувати транстпортного засобами та іншими механізмами, треюбующімі підвищеної концентрації уваги

При прийомі препарату Глібомет® можливий розвиток гіпоглікемії, і, як наслідок, зниження здатності до концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій, тому в період лікування препаратом слід дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом, механізмами і заняттях потенційно небезпечними видами діяльності.

склад

1 таблетка містить:

Активні речовини: глібенкламід 2,5 мг; метформіну гідрохлорид 400 мг.

Допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна - 65 мг, крохмаль кукурудзяний - 57,5 мг, кремнію діоксид колоїдний - 20 мг, желатин - 40 мг, гліцерин - 17,5 мг, тальк - 15 мг, магнію стеарат - 7,5 мг.

Склад оболонки: ацетілфталілцеллюлоза - 2 мг, діетилфталат - 0,5 мг, тальк - 2,5 мг.

Спосіб застосування та дози

Препарат застосовують внутрішньо під час їжі.

Режим дозування і тривалість лікування визначає лікуючий лікар в залежності від стану вуглеводного обміну і від концентрації глюкози в крові.

Початкова доза становить, як правило, 1-3 таблетки / добу з подальшим поступовим добором ефективної дози до досягнення стійкої нормалізації концентрації глюкози в крові.

Максимальна добова доза препарату Глібомет® становить 6 таблеток.

Побічні дії

Можливі побічні ефекти при застосуванні препарату Глібомет® наведені в низхідному порядку в залежності від частоти виникнення:

часто (? 1/100, <1/10); нечасто (? 1/1000, <1/100); рідко (? 1/10 000, <1/1000); дуже рідко (<1/10 000), включаючи окремі повідомлення.

З боку травної системи: рідко - нудота, блювота, втрата апетиту, біль в животі, діарея, металевий присмак у роті; в окремих випадках - підвищення активності печінкових ферментів.

З боку системи кровотворення: рідко - лейкопенія, тромбоцитопенія, еритроцитопенія; дуже рідко - агранулоцитоз, гемолітична або мегалобластна анемія, панцитопенія.

З боку центральної нервової системи: нечасто - головний біль.

З боку шкірних покривів: рідко - кропив'янка, еритема, свербіж шкіри, фотосенсибілізація.

З боку обміну речовин: рідко - гіпоглікемія; дуже рідко - лактацидоз. При появі симптомів лактацидоза (блювота, біль в животі, загальна слабкість, м'язові судоми) необхідно негайно припинити прийом препарату і терміново звернутися до лікаря.

Інші: дисульфірамоподібна реакція при одночасному прийомі алкоголю (найбільш часті ознаки - почервоніння шкіри обличчя та верхньої половини тулуба, головний біль, нудота і блювота, відчуття серцебиття, підвищення артеріального тиску).

лікарська взаємодія

Гіпоглікемічна дія препарату Глібомет® посилюється при одночасному прийомі похідних кумарину (варфарину, синкумар), бета-блокаторів, циметидину, окситетрацикліну, алопуринолу, інгібіторів МАО, сульфаніламідів, фенілбутазоном і його похідних, хлорамфеніколу, пробенециду, саліцилатів, циклофосфаміду, сульфонаміду, пергексилина, фенірамідолом , міконазолу (для прийому всередину), сульфинпиразона і етанолу.

Адреналін, ГКС, пероральні контрацептиви, препарати гормонів щитовидної залози, тіазидні діуретики і барбітурати зменшують гіпоглікемічну дію препарату Глібомет®.

При одночасному застосуванні з препаратом Глібомет® можливе посилення дії антикоагулянтів.

Одночасний прийом з циметидином може збільшити ризик розвитку лактоацидозу.

Застосування бета-блокаторів може маскувати симптоми гіпоглікемії (за винятком підвищеної пітливості).

Застосування йодовмісних рентгеноконтрастних препаратів (для внутрішньосудинного введення) може призводити до порушення функції нирок і акумуляції метформіну, що підвищує ризик розвитку лактоацидозу.

Передозування

Симптоми: можливі лактацидоз (обумовлений дією метформіну), гіпоглікемія (обумовлена дією глібенкламіду).

Симптоми лактацидоза: виражена слабкість, біль в м'язах, респіраторні порушення, сонливість, нудота, блювота, діарея, біль в животі, гіпотермія, зниження артеріального тиску, рефлекторна брадиаритмия, сплутаність і втрата свідомості.

Симптоми гіпоглікемії: відчуття голоду, підвищена пітливість, слабкість, серцебиття, блідість шкірних покривів, парестезія в порожнині рота, тремор, загальне занепокоєння, головний біль, патологічна сонливість, розлади сну, почуття страху, порушення координації рухів, тимчасові неврологічні розлади. При прогресуванні гіпоглікемії можлива втрата самоконтролю і свідомості.

Лікування: при підозрі на розвиток лактацидоза рекомендується негайна відміна препарату і екстрена госпіталізація. Найбільш ефективним методом лікування є гемодіаліз.

При гіпоглікемії легкого ступеня слід прийняти всередину шматочок цукру, їжу або напої з високим вмістом вуглеводів (варення, мед, склянку солодкого чаю).

При втраті свідомості необхідно ввести в / в 40-80 мл 40% розчину глюкози (глюкози), далі провести інфузію 5-10% розчину глюкози. Потім можна додатково ввести 1 мг глюкагону в / в, в / м або п / к. Якщо пацієнт не приходить до тями, ці дії рекомендується повторити. При відсутності ефекту показано проведення інтенсивної терапії.

Умови зберігання

Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 30 ° С.

Термін придатності

3 роки.

Діюча речовина

Глібенкламід, Метформин

Похожее видео

Дополнительная информация

Глибомет таблетки, 40 шт. производит Берлин-Хеми АГ, страна производства Германия. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Метглиб Форс таблетки покрыт.плен.об. 2,5 мг+500 мг 30 шт., Метглиб Форс таблетки покрыт.плен.об. 5 мг+500 мг 30 шт., Глюконорм плюс таблетки покрыт.плен.об. 2,5 мг+500 мг 30 шт., Глюконорм плюс таблетки покрыт.плен.об. 5 мг+500 мг 30 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Глибомет таблетки, 40 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!