Купить Фозиноприл таблетки 20 мг 30 шт. упак.

Фармгруппа:  АПФ ингибитор.
Фармдействие:  Ингибитор АПФ, оказывает гипотензивное, вазодилатирующее, диуретическое и калийсберегающее действие. Уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I, что приводит к снижению ОПСС и системного АД. 
Подавляет синтез альдостерона, ингибирует тканевые АПФ. 
Гипотензивный эффект обусловлен также подавлением метаболизма брадикинина, который обладает выраженным сосудорасширяющим эффектом. Снижение АД не сопровождается изменением ОЦК, мозгового и почечного кровотока, кровоснабжения внутренних органов, скелетных мышц, кожи, рефлекторной активности миокарда. 
При гипертонии и гипертрофии ЛЖ лечение приводит к снижению его массы и толщины стенки перегородки. Длительное лечение не приводит к метаболическим нарушениям. 
После приема внутрь гипотензивный эффект развивается в течение 1 ч, достигает максимума через 3-6 ч и сохраняется 24 ч.
Фармакокинетика:  Абсорбция - 36% (независимо от приема пищи). В слизистой оболочке ЖКТ и печени гидролизуется с образованием фозиноприлата. TCmax - 3 ч, T1/2 - 11.5 ч. 
Связь с белками плазмы - 95%, имеет относительно небольшой объем распределения и в малой степени сорбируется клеточными компонентами. 
Не проникает через ГЭБ. Выводится с желчью, с мочой.

Фармакологічні: АПФ інгібітор.
Фармдействіе: Інгібітор АПФ, має гіпотензивну, вазодилатирующее, діуретичну і калійзберігаючі дію. Зменшує утворення ангіотензину II з ангіотензину I, що призводить до зниження ОПСС і системного АТ.
Пригнічує синтез альдостерону, пригнічує тканинні АПФ.
Гіпотензивний ефект обумовлений також придушенням метаболізму брадикініну, який має виражену судинорозширювальну ефектом. Зниження АТ не супроводжується зміною ОЦК, мозкового і ниркового кровотоку, кровопостачання внутрішніх органів, скелетних м'язів, шкіри, рефлекторної активності міокарда.
При гіпертонії і гіпертрофії ЛШ лікування призводить до зниження його маси і товщини стінки перегородки. Тривале лікування не призводить до метаболічних порушень.
Після прийому всередину гіпотензивний ефект розвивається протягом 1 год, досягає максимуму через 3-6 години і триває 24 год.
Фармакокінетика: Абсорбція - 36% (незалежно від прийому їжі). У слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту і печінки гідролізується з утворенням фозиноприлату. TCmax - 3 ч, T1 / 2 - 11.5 ч.
Зв'язок з білками плазми - 95%, має відносно невеликий об'єм розподілу і в малому ступені сорбируется клітинними компонентами.
Чи не проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Виводиться з жовчю, із сечею.

Артеріальна гіпертензія, ХСН.

Гіперчутливість до фозиноприлу, вагітність, період лактації.
З обережністю. Ангіоневротичний набряк в анамнезі на фоні терапії інгібіторами АПФ, спадковий або ідіопатичний ангіоневротичний набряк, аортальний стеноз,
церебро і кардіоваскулярні захворювання (в т.ч. недостатність мозкового кровообігу, ІХС, коронарна недостатність),
важкі аутоімунні системні захворювання сполучної тканини (в т.ч. ВКВ, склеродермія),
пригнічення кістковомозкового кровотворення,
цукровий діабет, гіперкаліємія,
двосторонній стеноз ниркових артерій, стеноз артерії єдиної нирки,
стан після трансплантації нирок,
печінкова недостатність, дієта з обмеженням Na +, стани, що супроводжуються зниженням ОЦК (в т.ч. діарея, блювота),
похилий вік, вік до 18 років (безпека і ефективність застосування не досліджені).

Хворі злоякісною артеріальною гіпертензією або супутньою декомпенсованої ХСН повинні починати лікування в умовах стаціонару.
Перед початком терапії інгібіторами АПФ і в процесі лікування проводять підрахунок загальної кількості лейкоцитів і визначення лейкоцитарної формули (1 раз на місяць в перші 3-6 міс лікування і з періодичними інтервалами до 1 року у хворих з підвищеним ризиком нейтропенії: при порушенні функції нирок, системних захворюваннях сполучної тканини, у які отримують високі дози), а також при перших ознаках інфекції.
До і під час лікування необхідний контроль артеріального тиску, функції нирок, концентрації K + в плазмі, Hb і креатиніну, сечовини, концентрації електролітів і активності "печінкових" ферментів в крові.
На підставі результатів епідеміологічних досліджень припускається, що одночасний прийом інгібіторів АПФ і інсуліну, а також пероральних гіпоглікемічних ЛЗ може призводити до розвитку гіпоглікемії. Найбільший ризик розвитку спостерігається протягом перших тижнів комбінованої терапії, а також у пацієнтів з порушенням функції нирок. У пацієнтів з цукровим діабетом потрібен ретельний контроль глікемії, особливо під час першого місяця терапії інгібітором АПФ.
Необхідно дотримуватися обережності при призначенні пацієнтам, які перебувають на малосолевой або без солі дієті (підвищений ризик розвитку гіпотензії).
Безпека і ефективність застосування в педіатричній практиці: за новонародженими, які піддавалися внутрішньоутробному впливу інгібіторів АПФ, рекомендується вести ретельне спостереження для виявлення гіпотензії, олігурії і гіперкаліємії.
У новонароджених і грудних дітей є ризик олігурії і неврологічних розладів, можливо, через зменшення ниркового і мозкового кровотоку внаслідок зниження артеріального тиску, що викликається інгібіторами АПФ; рекомендуються нижчі початкові дози та ретельне спостереження.
Необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом або виконанні ін. Роботи, що потребує підвищеної уваги, тому що можливо запаморочення, особливо після початкової дози інгібітору АПФ у хворих, які приймають діуретичні ЛЗ.
Слід дотримуватися обережності при виконанні фізичних вправ або при жаркій погоді через ризик дегідратації і зниження артеріального тиску внаслідок зменшення об'єму рідини.
Перед хірургічним втручанням (включаючи стоматологію) необхідно попередити хірурга / анестезіолога про застосування інгібіторів АПФ.
При використанні інгібіторів АПФ у II-III триместрах вагітності можливі олігогідроамніон, гіпотензія плода та новонародженого, олігурія і летальні випадки.

Фозиноприл 20 мг.

Всередину, по 10 мг / сут, 1 раз в день; при необхідності доза може бути збільшена до 40 мг. Дозу слід підбирати відповідно до динаміки артеріального тиску.

З боку ССС: зниження АТ, ортостатичний колапс, тахікардія, серцебиття, аритмії, стенокардія, інфаркт міокарда.
З боку сечовидільної системи: розвиток або посилення ХНН, протеїнурія.
З боку нервової системи: інсульт, ішемія головного мозку, запаморочення, головний біль, слабкість; при використанні у високих дозах - безсоння, тривожність, депресія, сплутаність свідомості, порушення вестибулярного апарату, парестезії.
З боку органів чуття: порушення слуху і зору, шум у вухах.
З боку травної системи: нудота, кишкова непрохідність, панкреатит, гепатит, холестатична жовтяниця, біль в животі, блювота, диспепсія, запор, зниження апетиту, стоматит, глосит.
З боку дихальної системи: сухий кашель, легеневі інфільтрати, бронхоспазм, задишка, ринорея, фарингіт, дисфонія.
Алергічні, токсико-алергічні та імунопатологічні реакції, в т.ч. ангіоневротичнийнабряк тонкої кишки (дуже рідко).
Лабораторні показники: гіперкреатинінемія, підвищення концентрації сечовини, підвищення активності "печінкових" трансаміназ, гіпербілірубінемія, гіперкаліємія, гіпонатріємія; зниження Hb та гематокриту, нейтропенія, лейкопенія, еозинофілія, підвищення ШОЕ. Повідомлялося про випадки розвитку гіпоглікемії у пацієнтів з цукровим діабетом, які приймали інсулін і пероральні гіпоглікемічні ЛС.
Тератогенна, фетотоксіческое дію - порушення розвитку нирок плоду, зниження артеріального тиску плоду і новонароджених, порушення функції нирок, гіперкаліємія, гіпоплазія черепа, олігогідрамніон, контрактура кінцівок, деформація черепа, гіпоплазія легень.

Підсилює гіпоглікемічний ефект похідних сульфонілсечовини, інсуліну, ризик розвитку лейкопенії при одночасному застосуванні з алопуринолом, цитостатичними ЛЗ, імунодепресантами, прокаїнамідом.
При одночасному прийомі з препаратами Li + відзначається підвищення його концентрації в крові.
Гіпотензивні, діуретики, наркотичні анальгетики, ЛЗ для загальної анестезії підсилюють гіпотензивну дію. НПЗП, кухонна сіль послаблюють ефект.
Препарати K +, калійзберігаючі діуретики (амілорид, спіронолактон, триамтерен) підвищують ризик розвитку гіперкаліємії.
НПЗП, в т.ч. селективні інгібітори ЦОГ-2 і естрогени (затримують рідину) можуть знижувати гіпотензивний ефект.
При одночасному застосуванні інгібіторів АПФ і препаратів золота (натрію ауротіомалат) описаний симптомокомплекс, що включає гіперемія обличчя, нудоту, блювоту і зниження артеріального тиску.
Інсулін і пероральні гіпоглікемічні ЛС - ризик розвитку гіпокаліємії.

Симптоми: зниження артеріального тиску, брадикардія, шок, порушення водно-електролітного рівноваги, гостра ниркова недостатність, ступор.
Лікування: хворого помістити в положення "лежачи" з піднятими ногами.
У легких випадках передозування - промивання шлунка, введення адсорбентів і натрію сульфату протягом 30 хв після прийому.
При зниженні артеріального тиску - в / в введення катехоламінів, ангіотензину II; при брадикардії - застосування пейсмекера.
Чи не виводиться в ході гемодіалізу.

фозиноприл

Фозиноприл таблетки 20 мг 30 шт. упак. производит Изварино Фарма, страна производства Россия. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Фозиноприл таблетки 20 мг 30 шт. упак. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!