Купить Форметин Лонг таблетки с пролонг. высвоб.750 мг 30 шт.

Фармакотерапевтическая группа:

Гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов

АТХ:  

A.10.B.A.02   Метформин

Фармакодинамика:

Метформин - бигуанид с гипогликемическим действием, снижающий как базальную, так и постпрандиальную концентрацию глюкозы в плазме крови. Не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемии. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике. Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы. На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.

Метформин оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.

Фармакокинетика:

Всасывание

После перорального приема препарата в форме таблеток пролонгированного действия, всасывание метформина замедлено по сравнению с таблетками с обычным высвобождением метформина.

Время достижения максимальной концентрации Сmах при среднем значении составляет 5-7 часов (в диапазоне от 4 до 12 часов). В то же время ТСmах для таблетки с обычным высвобождением составляет 2,5 часа.

В равновесном состоянии, идентичном равновесному состоянию метформина с обычным высвобождением, максимальная концентрация (Сmах) и площадь под кривой "концентрация - время" (AUC) увеличиваются не пропорционально принимаемой дозе. После однократного приема внутрь 2000 мг метформина в форме таблеток пролонгированного действия AUC аналогична наблюдаемой после приема 1000 мг метформина в форме таблеток с обычным высвобождением два раза в сутки. Внутрииндивидуальная вариабельность Сmах и AUC после приема метформина в форме таблеток пролонгированного действия аналогична наблюдаемой после приема метформина в форме таблеток с обычным высвобождением.

Всасывание метформина из таблеток пролонгированного действия не изменяется в зависимости от приема пищи. Не наблюдается кумуляции при многократном приеме до 2000 мг метформина в форме таблеток пролонгированного действия.

Распределение

Связь с белками плазмы незначительна. Сmах в крови ниже Сmах в плазме и достигается примерно через такое же время. Средний объем распределения (Vd) колеблется в диапазоне 63-276 л.

Метаболизм

Метаболитов у человека не обнаружено.

Выведение

Метформин выводится в неизмененном виде почками.

Почечный клиренс метформина составляет > 400 мл/мин, что указывает на то, что метформин выводится за счет клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема период полувыведения составляет около 6,5 часов. При нарушенной функции почек клиренс метформина снижается пропорционально клиренсу креатинина, увеличивается период полувыведения, что может приводить к увеличению концентрации метформина в плазме.

таблетки з пролонгованим вивільненням, вкриті плівковою оболонкою

Фармакотерапевтична група:

Гіпоглікемічна засіб для перорального застосування групи бігуанідів

АТС

A.10.BA02 Метформин

Фармакодинаміка:

Метформін - бігуанід з гіпоглікемічних дією, що знижує як базальну, так і постпрандиальную концентрацію глюкози в плазмі крові. Чи не стимулює секрецію інсуліну і в зв'язку з цим не викликає гіпоглікемії. Підвищує чутливість периферичних рецепторів до інсуліну та утилізацію глюкози клітинами. Знижує вироблення глюкози печінкою за рахунок пригнічення глюконеогенезу і глікогенолізу. Затримує всмоктування глюкози в кишечнику. Метформін стимулює синтез глікогену, впливаючи на глікогенсінтази. Збільшує транспортну ємність всіх типів мембранних переносників глюкози. На тлі прийому метформіну маса тіла пацієнта або залишається стабільною, або помірно знижується.

Метформін робить сприятливий ефект на метаболізм ліпідів: знижує вміст загального холестерину, ліпопротеїнів низької щільності та тригліцеридів.

Фармакокінетика:

всмоктування

Після перорального прийому препарату в формі таблеток пролонгованої дії, всмоктування метформіну загальмовано в порівнянні з таблетками зі звичайним вивільненням метформіну.

Час досягнення максимальної концентрації Сmах при середньому значенні становить 5-7 годин (в діапазоні від 4 до 12 годин). У той же час ТСmах для таблетки зі звичайним вивільненням становить 2,5 години.

У рівноважному стані, ідентичному рівноважного стану метформіну зі звичайним вивільненням, максимальна концентрація (Сmах) та площа під кривою "концентрація - час" (AUC) збільшуються не пропорційно прийнятої дозі. Після одноразового прийому всередину 2000мг метформіну у формі таблеток пролонгованої дії AUC аналогічна що спостерігається після прийому 1000 мг метформіну у формі таблеток зі звичайним вивільненням два рази на добу. Внутрііндівідуальная варіабельність Сmах і AUC після прийому метформіну у формі таблеток пролонгованої дії аналогічна що спостерігається після прийому метформіну у формі таблеток зі звичайним вивільненням.

Всмоктування метформіну із таблеток пролонгованої дії не змінюється в залежності від прийому їжі. Чи не спостерігається кумуляції при багаторазовому прийомі до 2000 мг метформіну у формі таблеток пролонгованої дії.

розподіл

Зв'язок з білками плазми незначна. Сmах в крові нижче Сmах в плазмі і досягається приблизно через такий же час. Середній обсяг розподілу (Vd) коливається в діапазоні 63-276 л.

метаболізм

Метаболітів у людини не виявлено.

виведення

Метформін виводиться в незміненому вигляді нирками.

Нирковий кліренс метформіну становить> 400 мл / хв, що вказує на те, що метформін виводиться за рахунок клубочкової фільтрації і канальцевої секреції. Після перорального прийому період напіввиведення становить близько 6,5 годин. При порушеній функції нирок кліренс метформіну знижується пропорційно кліренсу креатиніну, збільшується період напіввиведення, що може призводити до збільшення концентрації метформіну в плазмі.

Цукровий діабет 2 типу у дорослих, особливо у пацієнтів з ожирінням, при неефективності дієтотерапії та фізичних навантажень:

- в якості монотерапії;

- в поєднанні з іншими пероральними гіпоглікемічними засобами або з інсуліном.

- Підвищена чутливість до метформіну або до будь-якої допоміжної речовини;

- діабетичний кетоацидоз, діабетична прекома, кома;

- ниркова недостатність або порушення функції нирок (кліренс креатиніну менше 45 мл / хв);

- гострі стани, що перебігають з ризиком розвитку порушень функції нирок: дегідратація (при хронічній або важкої діареї, багаторазових нападах блювоти), важкі інфекційні захворювання (наприклад, інфекції дихальних шляхів, інфекції сечовивідних шляхів), шок;

- клінічно виражені прояви гострих або хронічних захворювань, які можуть призводити до розвитку тканинної гіпоксії (в тому числі, серцева або дихальна недостатність, гострий інфаркт міокарда);

- великі хірургічні операції і травми, коли показане проведення інсулінотерапії (див. Розділ "Особливості застосування");

- печінкова недостатність, порушення функції печінки;

- хронічний алкоголізм, гостре отруєння алкоголем;

- вагітність;

- лактоацидоз (в т.ч. і в анамнезі);

- застосування протягом менше 48 год до і протягом 48 годин після проведення радіоізотопних або рентгенологічних досліджень з введенням йодовміщуючої контрастної речовини (наприклад, внутрішня урографія, ангіографія) (див. Розділ "Взаємодія з іншими лікарськими засобами");

- дотримання гіпокалорійної дієти (менше 1000 кал / добу);

- непереносимість лактози, дефіцит лактази, глюкозо-галактозна мальабсорбция;

- дитячий вік до 18 років у зв'язку з відсутністю даних щодо застосування.

З обережністю:

Застосовувати препарат:

- у осіб старше 60 років, які виконують важку фізичну роботу, що пов'язано з підвищеним ризиком розвитку у них лактоацидозу;

- у пацієнтів з нирковою недостатністю (кліренс креатиніну 45-59 мл / хв)

- в період грудного вигодовування.

Декомпенсований цукровий діабет під час вагітності пов'язаний з підвищеним ризиком виникнення вроджених вад і перинатальної смертності. Обмежена кількість даних свідчить про те, що прийом метформіну у вагітних жінок не збільшує ризик розвитку вроджених вад у дітей.

При плануванні вагітності, а також в разі настання вагітності на тлі прийому метформіну, препарат повинен бути скасований, і призначена інсулінотерапія. Необхідно підтримувати концентрацію глюкози в плазмі крові на рівні, найбільш близькому до норми для зниження ризику виникнення вад розвитку плоду.

Метформін виводиться з грудним молоком. Побічні ефекти у новонароджених при грудному вигодовуванні на тлі прийому метформіну не спостерігалося. Однак, у зв'язку з обмеженою кількістю даних, застосування препарату в період годування груддю не рекомендовано. Рішення про припинення годування груддю повинно бути прийнято з урахуванням користі від грудного вигодовування і потенційного ризику виникнення побічних ефектів у дитини.

лактоацидоз

Лактоацидоз є рідкісним, але серйозним (висока смертність при відсутності невідкладного лікування) ускладненням, яке може виникнути через акумуляції метформіну. Випадки лактоацидозу при прийомі метформіну виникали в основному у пацієнтів з цукровим діабетом з вираженою нирковою недостатністю.

Слід враховувати й інші пов'язані фактори ризику, такі як декомпенсований цукровий діабет, кетоз, тривале голодування, алкоголізм, печінкова недостатність і будь-який стан, пов'язаний з вираженою гіпоксією. Це може допомогти знизити частоту випадків виникнення лактоацидозу.

Слід враховувати ризик розвитку лактоацидозу при появі неспецифічних ознак, таких як м'язові судоми, що супроводжуються диспепсичними розладами, болем у животі і вираженою астенією.

Лактоацидоз характеризується сильним нездужанням із загальною слабкістю, ацидотический задишкою, блюванням, болем у животі, м'язовими судомами і гіпотермією з подальшою комою. Діагностичними лабораторними показниками є зниження pH крові (менше 7,25), концентрація лактату в плазмі крові понад 5 ммоль / л, підвищені аніонний проміжок і ставлення лактат / піруват. При підозрі на лактоацидоз необхідно припинити прийом препарату і негайно звернутися до лікаря.

хірургічні операції

Застосування метформіну має бути припинено за 48 год до проведення планових хірургічних операцій і може бути продовжено не раніше ніж через 48 годин після, за умови, що в ході обстеження ниркова функція була визнана нормальною.

функція нирок

Оскільки метформін виводиться нирками, перед початком лікування і регулярно в подальшому, необхідно визначати кліренс креатиніну: не рідше одного разу на рік у пацієнтів з нормальною функцією нирок, і 2-4 рази на рік у літніх пацієнтів, а також у пацієнтів з кліренсом креатиніну на нижній межі норми.

Слід виявляти особливу обережність при можливому порушенні функцій нирок у літніх пацієнтів, при одночасному застосуванні антигіпертензивних препаратів, діуретиків або нестероїдних протизапальних препаратів.

Серцева недостатність

Пацієнти з серцевою недостатністю мають більш високий ризик розвитку гіпоксії і ниркової недостатності. Пацієнтам з хронічною серцевою недостатністю слід регулярно проводити моніторинг серцевої функції і функції нирок під час прийому метформіну. Застосування метформіну при гострої серцевої недостатності та хронічної серцевої недостатності з нестабільними показниками гемодинаміки протипоказаний.

Інші запобіжні заходи:

- Пацієнтам рекомендується продовжувати дотримуватися дієти з рівномірним споживанням вуглеводів протягом дня. Пацієнти з надмірною масою тіла рекомендується продовжувати дотримуватися гіпокалорійну дієту (але не менше 1000 ккал / добу). Також пацієнтам слід регулярно робити фізичні вправи;

- пацієнти повинні інформувати лікаря про будь-якому проведеному лікуванні і будь-яких інфекційних захворюваннях, таких як застуда, інфекції дихальних шляхів або інфекції сечовивідних шляхів;

- рекомендується регулярно проводити стандартні лабораторні аналізи для контролю цукрового діабету;

- метформін при монотерапії не викликає гіпоглікемію, однак рекомендується проявляти обережність при його застосуванні в комбінації з інсуліном або іншими пероральними гіпоглікемічними засобами (наприклад, похідними сульфонілсечовини або репаглінідом і ін.). Симптомами гіпоглікемії є слабкість, головний біль, запаморочення, підвищене потовиділення, прискорене серцебиття, порушення зору або порушення концентрації уваги;

- необхідно попередити пацієнта, що неактивні компоненти препарату Форметін® Лонг можуть виділятися в незміненому вигляді через кишечник, що не впливає на терапевтичну активність препарату;

- кожна таблетка містить 4,00 мг, 48,00 мг, 54,40 мг, 22,00 мг лактози. Препарат протипоказаний пацієнтам з непереносимістю лактози, дефіцитом лактази, глюкозо-галактозної мальабсорбції.

Вплив на здатність керувати трансп. пор. і хутро .:

Монотерапія препаратом Форметін® Лонг не викликає гіпоглікемії, тому не впливає на здатність керувати транспортними засобами і механізмами. Проте можливий розвиток гіпоглікемії при застосуванні метформіну в поєднанні з іншими гіпоглікемічними препаратами (похідні сульфонілсечовини, інсулін, репаглинид і ін.). При появі симптомів гіпоглікемії не слід керувати транспортними засобами та механізмами.

На одну таблетку:

Діюча речовина: метформіну гідрохлорид - 500,00 мг, 750,00 мг, 850,00 мг, 1000,0 мг.

Допоміжні речовини: гіпромелоза (гідроксипропілметилцелюлоза 200000 СПЗ) - 248,00 мг, 330,00 мг, 374,00 мг, 294,00 мг; гипролоза (гідроксипропілцелюлоза) - 40,0 мг, 60,00 мг, 68,00 мг, 70,00 мг; магнію стеарат - 4,00 мг, 6,00 мг, 6,80 мг, 7,00 мг; кремнію діоксид колоїдний (аеросил) - 4,00 мг, 6,00 мг, 6,80 мг, 7,00 мг; лактозимоногідрат - 4,00 мг, 48,00 мг, 54,40 мг, 22,00 мг.

Оболонка: VIVACOAT® РА-1Р-000 [гіпромелоза (гідроксипропілметилцелюлоза 6 сПз) - 9,36 мг, 14,04 мг, 15,99 мг, 16,38 мг; титану діоксид - 7,20 мг, 10,80 мг, 12,30 мг, 12,60 мг; полідекстроза - 3,60 мг, 5,40 мг, 6,15 мг, 6,30 мг; тальк - 2,40 мг, 3,60 мг, 4,10 мг, 4,20 мг; поліетиленгліколь 3350 (макрогол-3350) - 1,44 мг, 2,16 мг, 2,46 мг, 2,52 мг] - 24,00 мг, 36,00 мг, 41,00 мг, 42,00 мг.

Препарат Форметін® Лонг, таблетки з пролонгованим вивільненням, вкриті плівковою оболонкою, 500 мг, 750 мг, 850 мг, 1000 мг приймають всередину. Таблетки ковтають цілими, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини, один раз на день під час вечері.

Доза препарату підбирається лікарем індивідуально для кожного пацієнта на підставі результатів вимірювання концентрації глюкози в крові.

Монотерапія та комбінована терапія в поєднанні з іншими гіпоглікемічними засобами

- для пацієнтів, які не приймають метформін, рекомендованої початкової дозою препарату Форметін® Лонг, таблетки з пролонгованим вивільненням, вкриті плівковою оболонкою, є 500 мг, 750 мг або 850 мг один раз на добу під час вечері. Через кожні 10-15 днів рекомендується коригувати дозу, залежно від концентрації глюкози в плазмі крові. Повільне збільшення дози сприяє зниженню побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту;

- для пацієнтів, які вже отримують лікування метформіном, початкова доза препарату Форметін® Лонг повинна бути еквівалентна добовій дозі таблеток зі звичайним вивільненням;

- пацієнтам, які приймають метформін у формі таблеток зі звичайним вивільненням активного інгредієнта в дозі, що перевищує 2000мг, не рекомендований перехід на Форметін® Лонг;

- в разі планування переходу з іншого гіпоглікемічного засобу підбір дози здійснюють, як описано вище, починаючи з призначення препарату Форметін® Лонг в дозі 500 мг, 750 мг або 850 мг, з можливим подальшим переходом на препарат Форметін® Лонг 1000 мг.

Комбінація з інсуліном

Для досягнення кращого контролю концентрації глюкози в крові метформін та інсулін можна застосовувати у вигляді комбінованої терапії. Звичайна початкова доза препарату Форметін® Лонг становить одну таблетку 500 мг, 750 мг або 850 мг один раз на добу під час вечері, в той час як дозу інсуліну підбирають на підставі результатів вимірювання концентрації глюкози в крові. Далі можливий перехід на Форметін® Лонг 1000 мг.

добова доза

Максимальна рекомендована доза препарату Форметшг Лонг, таблетки з пролонгованим вивільненням, вкриті плівковою оболонкою, 500 мг і 1000 мг становить, відповідно, 4 таблетки по 500 мг (2000 мг) або 2 таблетки по 1000 мг (2000 мг) на добу. Якщо при прийомі максимальної рекомендованої дози препарату Форметін® Лонг 500 мг або 1000 мг один раз на день не вдається досягти адекватного контролю глікемії, максимальна доза може бути розділена на два прийоми: 2 таблетки 500 мг - під час сніданку і 2 таблетки 500 мг - у час вечері, або одна таблетка 1000 мг - під час сніданку і одна таблетка 1000 мг під час вечері.

Рекомендована доза препарату Форметін® Лонг, таблетки пролонгованої дії, вкриті плівковою оболонкою, 750 мг і 850 мг становить, відповідно, 2 таблетки по 750 мг (1500 мг) або 2 таблетки по 850 мг (1700 мг) один раз на добу. Якщо при прийомі рекомендованої дози препарату Форметін® Лонг 750 мг або 850 мг не вдається досягти адекватного контролю глікемії, можливе збільшення дози до максимальної - відповідно, 3 таблетки але 750 мг (2250 мг) або 3 таблетки по 850 мг (2550 мг) препарату Форметін ® Лонг один раз в день. Для зменшення побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту добову дозу препарату Форметін® Лонг 750 мг або 850 мг допустимо розділити на 2 прийоми.

Якщо адекватний контроль глікемії не досягається при прийомі максимальної рекомендованої дози препарату Форметін® Лонг, можливий перехід на метформін зі звичайним вивільненням активного інгредієнта (наприклад, Форметін® таблетки 0,5 г, 0,85 г, 1,0 г) з максимальною добовою дозою 3000 мг.

Застосування препарату у пацієнтів з нирковою недостатністю

Метформін може застосовуватися у пацієнтів з нирковою недостатністю середнього ступеня тяжкості (кліренс креатиніну 45-59 мл / хв) тільки в разі відсутності станів, які можуть збільшувати ризик розвитку лактоацидозу.

Початкова доза становить 500 мг або 750 мг один раз на добу. Максимальна доза становить 1000 мг на добу. Функція нирок повинна ретельно контролюватися кожні 3-6 місяців. Якщо кліренс креатиніну нижче 45 мл / хв, прийом препарату повинен бути припинений.

Застосування препарату у літніх пацієнтів

Літнім пацієнтам дозу метформіну коригують на підставі оцінки ниркової функції, яку необхідно проводити регулярно, але не менше 2 разів на рік (Див. "Особливості застосування").

Тривалість курсу лікування

Форметін® Лонг слід приймати щодня, без перерви. У разі припинення лікування пацієнт повинен повідомити про це лікаря.

пропуск дози

У разі пропуску прийому чергової дози, пацієнту слід прийняти наступну дозу в звичайний час. Не слід приймати подвійну дозу препарату Форметін® Лонг.

Частота побічних ефектів препарату розцінюється наступним чином:

Дуже часті: ≥ 1/10.

Часті: ≥ 1/100, <1/10.

Нечасті: ≥ 1/1000, <1/100.

Рідкісні: ≥ 1/10 000, <1/1000.

Дуже рідкісні:

Порушення з боку обміну речовин і харчування:

Дуже рідко: лактоацидоз (див. "Особливості застосування").

При тривалому прийомі метформіну може спостерігатися зниження всмоктування вітаміну В12. При виявленні мегалобластноїанемії необхідно враховувати можливість такої етіології.

Порушення з боку нервової системи:

Часто: нарушение вкуса (металлический привкус во рту).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

Очень часто: тошнота, рвота, диарея, боли в животе и отсутствие аппетита.

Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин во время приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:

Очень редко: нарушение показателей функции печени и гепатит; после отмены метформина эти нежелательные явления полностью исчезают.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

Очень редко: кожные реакции, такие как эритема (покраснение кожи), зуд, крапивница.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или были замечены любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу.

протипоказані комбінації

Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Прием препарата Форметин® Лонг необходимо отменить в зависимости от функции почек за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и возобновлять не ранее 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Нерекомендуемые комбинации

Алкоголь: при острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случае:

- недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты;

- печеночной недостаточности.

Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.

Комбинации, требующие осторожности

Лекарственные средства с непрямым гипергликемическим действием (например, глюкокортикостероиды (ГКС) и тетракозактид (системного и местного действия), бета2-адреномиметики, даназол, хлорпромазин при приеме в больших дозах (100 мг в день) и диуретики: может потребоваться более частый контроль концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза препарата Форметин® Лонг может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения, исходя из уровня гликемии.

Диуретики: одновременный прием "петлевых" диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать препарат Форметин® Лонг, если клиренс креатинина менее 45 мл/мин.

При одновременном применении препарата Форметин® Лонг с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.

Нифедипин повышает абсорбцию и Сmах метформина.

Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Сmах.

Колесевелам при одновременном применении с метформином в форме таблеток пролонгированного действия увеличивает концентрацию метформина в плазме крови (увеличение AUC без значительного увеличения Сmах).

При применении метформина в дозе 85 г (в 42,5 раз превышающей максимальную суточную дозу) развития гипогликемии не наблюдалось. Однако в этом случае наблюдалось развитие лактоацидоза. Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза (см. "Особые указания").

Лечение: в случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

Зберігати при температурі не вище 25 ° С.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

2 роки.

Метформин

Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Глюкофаж таблетки 1000 мг 30 шт., Метформин-Тева таблетки покрыт.плен.об. 1000 мг 60 шт., Форметин таблетки 850 мг, 30 шт., Форметин таблетки 500 мг, 60 шт., Форметин таблетки 500 мг, 30 шт., Метформин Канон таблетки покрыт.плен.об. 850 мг 60 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Форметин Лонг таблетки с пролонг. высвоб.750 мг 30 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!