Купить Форадил комби 12/200мкг капс. с пор. д/инг. набор х60+60 /+аэролайзер/ (r)

ФОРАДИЛ КОМБИ 

- препарат с противовоспалительным и бронхолитическим действием. 

Формотерол - селективный агонист ? 2 -адренорецепторов. Оказывает бронхорасширяющее действие у пациентов как с обратимой, так и необратимой обструкцией дыхательных путей. Действие препарата наступает быстро (в пределах 1-3 мин) и сохраняется в течение 12 ч после ингаляции. При использовании препарата в терапевтических дозах влияние на сердечно-сосудистую систему минимально и отмечается только в редких случаях. 

Тормозит высвобождение гистамина и лейкотриенов из тучных клеток. В экспериментах на животных были показаны некоторые противовоспалительные свойства формотерола, такие как способность препятствовать развитию отека и накоплению клеток воспаления.

В исследованиях, проведенных у людей, показано, что Форадил Комби эффективно предотвращает бронхоспазм, вызываемый вдыхаемыми аллергенами, физической нагрузкой, холодным воздухом, гистамином или метахолином. Поскольку бронхорасширяющий эффект Форадила Комби остается выраженным в течение 12 ч после ингаляции, поддерживающая терапия, при которой Форадил Комби назначают 2 раза/сут., позволяет в большинстве случаев обеспечить необходимый контроль бронхоспазма при хронических заболеваниях легких как в течение дня, так и ночью.

У больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) стабильного течения формотерол вызывает быстрое наступление бронхорасширяющего эффекта и улучшение параметров качества жизни.

Будесонид является глюкокортикостероидом (ГКС) для ингаляционного применения, практически не обладающим системным действием. Будесонид оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Повышает продукцию липокортина, являющегося ингибитором фосфолипазы А2, тормозит высвобождение арахидоновой кислоты, угнетает синтез продуктов метаболизма арахидоновой кислоты - циклических эндоперекисей и простагландинов. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, уменьшает воспалительную экссудацию и продукцию цитокинов, тормозит миграцию макрофагов, снижает выраженность процессов инфильтрации и грануляции, образование субстанции хемотаксиса (что объясняет эффективность при "поздних" реакциях аллергии); тормозит высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления (немедленная аллергическая реакция). Увеличивает количество "активных" ?-адренорецепторов, восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения, уменьшает отек слизистой оболочки бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и уменьшает гиперреактивность дыхательных путей. Повышает мукоцилиарный транспорт. 

Терапевтический эффект препарата у больных, нуждающихся в лечении ГКС, развивается в среднем в течение 10 дней после начала терапии. При регулярном применении у пациентов с бронхиальной астмой будесонид уменьшает выраженность хронического воспаления в легких, и таким образом улучшает легочную функцию, течение бронхиальной астмы, снижает гиперреактивность бронхов и предупреждает обострения заболевания.

Капсули з порошком для інгаляцій.

120 шт.

Фораділ КОМБИ

- препарат з протизапальною і бронхолітичну дію.

Формотерол - з електівний агонист? 2 -адренорецепторів. Надає бронхорозширюючудію у пацієнтів як з оборотною, так і незворотною обструкцією дихальних шляхів. Дія препарату настає швидко (в межах 1-3 хв) і зберігається протягом 12 год після інгаляції. При використанні препарату в терапевтичних дозах вплив на серцево-судинну систему мінімально і відзначається тільки в рідкісних випадках.

Гальмує вивільнення гістаміну і лейкотрієнів із стовбурових клітин. В експериментах на тваринах були показані деякі протизапальні властивості формотеролу, такі як здатність перешкоджати розвитку набряку і накопиченню клітин запалення.

У дослідженнях, проведених у людей, показано, що Фораділ Комбі ефективно запобігає бронхоспазм, викликаний алергенами, фізичним навантаженням, холодним повітрям, гістаміном чи метахоліном. Оскільки бронхорасширяющий ефект Зафірону Комбі залишається вираженим протягом 12 год після інгаляції, підтримуюча терапія, при якій Фораділ Комбі призначають 2 рази / добу., Дозволяє в більшості випадків забезпечити необхідний контроль бронхоспазму при хронічних захворюваннях легенів як протягом дня, так і вночі.

У хворих хронічними обструктивними захворюваннями легень (ХОЗЛ) стабільного перебігу формотерол викликає швидке настання бронхорасширяющего ефекту і поліпшення параметрів якості життя.

Будесонід є глюкокортикостероїдом (ГКС) для інгаляційного застосування, практично не володіє системною дією. Будесонід має протизапальну, протиалергічну і імунодепресивну дію. Підвищує продукцію липокортина, що є інгібітором фосфоліпази А2, гальмує вивільнення арахідонової кислоти, пригнічує синтез продуктів метаболізму арахідонової кислоти - циклічних ендоперекісей і простагландинів. Попереджає крайове скупчення нейтрофілів, зменшує запальну ексудацію і продукцію цитокінів, гальмує міграцію макрофагів, знижує вираженість процесів інфільтрації і грануляції, утворення субстанції хемотаксису (що пояснює ефективність при "пізніх" реакціях алергії); гальмує вивільнення з опасистих клітин медіаторів запалення (негайна алергічна реакція). Збільшує кількість "активних"-адреноблокатори, відновлює реакцію хворого на бронходилататори, дозволяючи зменшити частоту їх застосування, зменшує набряк слизової оболонки бронхів, продукцію слизу, утворення мокротиння і зменшує гіперреактивність дихальних шляхів. Підвищує мукоциліарний транспорт.

Терапевтичний ефект препарату у хворих, які потребують лікування ГКС, розвивається в середньому протягом 10 днів після початку терапії. При регулярному застосуванні у пацієнтів з бронхіальною астмою будесонид зменшує вираженість хронічного запалення в легенях, і таким чином покращує легеневу функцію, перебіг бронхіальної астми, знижує гіперреактивність бронхів і попереджає загострення захворювання.

Бронхіальна астма:

Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) (при доведеній ефективності застосування ГКС).

Період лактації (грудного вигодовування).
Активний туберкульоз легенів.
Спадкова непереносимість галактози, важкий дефіцит лактази і синдром порушеного всмоктування глюкози-галактози.
Дитячий вік до 6 років.
Підвищена чутливість до формотеролу, будесоніду або будь-якого іншого компоненту препарату.

Порошок для інгаляцій, що містить будесонід та формотерол в співвідношенні 80 / 4.5 мкг / доза, не показаний пацієнтам з тяжкою формою бронхіальної астми.
Чи не призначається для початкового підбору терапії на перших етапах лікування бронхіальної астми.
Рекомендується поступове зниження дози препарату перед припиненням лікування.
Збільшення частоти прийому бронходилататорів для невідкладної допомоги вказує на погіршення перебігу основного захворювання і служить підставою для перегляду тактики лікування бронхіальної астми.
Для мінімізації можливості розвитку грибкового ураження ротоглотки необхідно полоскати рот водою після кожної інгаляції.
Немає даних про використання препарату для лікування гострих нападів бронхіальної астми. Пацієнтам слід строго рекомендувати весь час мати при собі ЛЗ для невідкладної допомоги.
Лікування не слід починати в період загострення бронхіальної астми.
Як і при будь-ін. Інгаляційної терапії можливе виникнення парадоксального бронхоспазму (в цьому випадку слід переглянути тактику лікування і при необхідності призначити альтернативну терапію).
Прояв системної дії при проведенні інгаляційної терапії менш імовірно, ніж при використанні пероральних ГКС. Однак воно може проявитися при прийомі будь-яких інгаляційних ГКС, особливо при використанні високих доз протягом тривалого періоду часу (дуже важливо використовувати найменшу ефективну дозу інгаляційних ГКС, яка забезпечує оптимальний контроль симптомів бронхіальної астми).
Лікарям необхідно ретельно спостерігати за ростом дітей і підлітків, які тривалий час приймають ГКС в будь-якій лікарській формі, і оцінювати співвідношення переваги терапії ГКС і можливого ризику затримки росту.
У разі, якщо на тлі попередньої системної терапії ГКС була порушена функція надниркових залоз, слід вжити заходів обережності при перекладі пацієнтів на інгаляційне лікування препаратом (у пацієнтів, які припиняють терапію пероральними ГКС, протягом тривалого часу може зберігатися недостатня функція надниркових залоз). У стресових ситуаціях завжди необхідно пам'ятати про можливість залишкового порушення функції надниркових залоз у таких пацієнтів.
Немає клінічних даних про застосування препарату або спільного використання формотеролу та будесоніду під час вагітності. У вагітних жінок застосовувати препарат слід тільки в разі, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду, при цьому слід використовувати найменшу ефективну дозу будесоніду, необхідну для підтримання адекватного контролю симптомів бронхіальної астми.
Чи не відомо чи проникає формотерол або будесонід у грудне молоко жінок (препарат може бути призначений жінкам, що годують, тільки якщо очікувана користь для матері більше, ніж будь-який можливий ризик для дитини).
В період лікування рекомендується контролювати концентрацію K + в сироватці крові, а також глюкози у пацієнтів з цукровим діабетом.
Містить лактозу (менше 1 мг / доза). Зазвичай така кількість не викликає проблем у пацієнтів з непереносимістю лактози.

В 1 капсулі з порошком для інгаляцій формотеролом міститься:
Діючі речовини: формотеролу фумарату дигідрат.

Допоміжні речовини: лактози моногідрат.

В 1 капсулі з порошком для інгаляцій будесонидом міститься:
Діючі речовини: будесонид

Допоміжні речовини: лактози моногідрат.

При досягненні контролю симптомів бронхіальної астми на тлі терапії формотеролом, необхідно розглянути можливість поступового зниження дози препарату. Зниження дози формотеролу проводять під регулярним лікарським контролем стану пацієнта. На тлі загострення бронхіальної астми не слід починати лікування формотеролом або змінювати дозування препарату. Формотерол не слід застосовувати для лікування гострих нападів бронхіальної астми.

При призначенні пацієнтові терапії за допомогою інгаляційного пристрою, слід поступово підбирати (титрувати) дозу препарату до доз достатніх для підтримки терапевтичного ефекту.
Будесонід + формотерол

дорослі
Попередня інгаляція бета-адреностимуляторов розширює бронхи, покращує надходження будесоніду в дихальні шляхи і підсилює його терапевтичний ефект. Тому для підтримуючої терапії бронхіальної астми та ХОЗЛ спочатку здійснюється інгаляція формотеролу, потім - інгаляція будесоніду.
Доза формотеролу для регулярної підтримуючої терапії становить 12-24 мкг (вміст 1-2 капсул) 2 рази / сут.Не слід перевищувати максимальну рекомендовану дозу препарату для дорослих (48 мкг / сут.). З огляду на, що максимальна добова доза формотеролу становить 48 мкг, при необхідності додатково можна застосувати 12-24 мкг / добу. для полегшення симптомів бронхіальної астми. Якщо потреба в застосуванні додаткових доз препарату перестає бути епізодичною (наприклад, стає частіше, ніж 2 дні на тиждень), слід рекомендувати пацієнту проконсультуватися з лікарем на предмет перегляду терапії, так як це може вказувати на погіршання перебігу захворювання.
Підтримуюча доза будесоніду для дорослих пацієнтів становить 400-800 мкг / добу. в 2 прийоми (по 200-400 мкг 2 рази / добу.).
При загостренні бронхіальної астми під час перекладу з пероральних ГКС на інгаляційні або при зниженні дози пероральних ГКС будесонид можна призначати в дозі 1600 мкг / сут. в 2-4 прийоми.
У разі якщо доза будесоніду (розділена на кілька прийомів) становить менше 400 мкг / сут., Немає необхідності в застосуванні препарату.

Діти у віці? 6 років
Попередня інгаляція бета-адреностимуляторов розширює бронхи, покращує надходження будесоніду в дихальні шляхи і підсилює його терапевтичний ефект. Тому для підтримуючої терапії бронхіальної астми спочатку здійснюється інгаляція формотеролу, потім - інгаляція будесоніду.
Доза формотеролу для регулярної підтримуючої терапії становить 12 мкг 2 рази / добу.
Максимальна рекомендована доза препарату становить 24 мкг / добу.
Доза будесоніду для регулярної підтримуючої терапії становить 100-200 мкг 2 рази / добу.
У разі необхідності дозу будесоніду можна підвищувати до максимальної - 800 мкг / сут.

Правила проведення інгаляцій

Для того щоб забезпечити правильне застосування препаратів, лікар або інший медичний працівник повинен показати пацієнтові, як користуватися інгалятором; пояснити пацієнтові, що застосовувати капсули з порошком для інгаляцій слід тільки за допомогою аеролайзера; попередити пацієнта, що капсули призначені тільки для інгаляційного застосування і не призначені для проковтування.

У дітей і підлітків інгаляції будесоніду і формотеролу слід проводити під наглядом дорослих. Необхідно переконатися, що дитина правильно виконує техніку інгаляції.

Важливо, щоб пацієнт зрозумів, що через руйнування желатинової капсули маленькі шматочки желатину в результаті інгаляції можуть потрапити в рот або горло. Для того щоб звести дане явище до мінімуму, не слід проколювати капсулу більше 1 разу.

Виймати капсулу з блістерної упаковки слід безпосередньо перед застосуванням.

Полоскання ротової порожнини водою після інгаляції будесоніду може запобігти подразнення слизової рота і глотки, а також знизити ризик розвитку системних небажаних явищ.

Інструкція по застосуванню аеролайзера
1. Зняти ковпачок з аеролайзера.
2. Міцно тримати аеролайзер за основу і повернути мундштук в напрямку стрілки.
3. Помістити капсулу в клітинку, що знаходиться в підставі аеролайзера (вона має форму капсули). Слід пам'ятати, що виймати капсулу з блістерної упаковки потрібно безпосередньо перед проведенням інгаляції.
4. Повернувши мундштук, закрити аеролайзер.
5. Тримаючи аеролайзер в строго вертикальному положенні, один раз натиснути до кінця на блакитні кнопки, наявні з боків аеролайзера. Потім відпустити їх. На даному етапі при проколюванні капсули вона може зруйнуватися, внаслідок чого маленькі шматочки желатину можуть потрапити в рот або горло. Оскільки желатин їстівний, це не завдає жодної шкоди. Для того щоб капсула не руйнувалася повністю, слід виконувати такі вимоги: не проколювати капсулу більше одного разу; дотримуватися правил зберігання; виймати капсулу з блістери тільки безпосередньо перед проведенням інгаляції.
6. Зробити повний видих.
7. Взяти мундштук в рот і злегка відкинути голову назад. Щільно обхопити мундштук губами і зробити швидкий, рівномірний, максимально глибокий вдих. При цьому пацієнт повинен почути характерний деренчливий звук, створюваний обертанням капсули і розпиленням порошку. Якщо характерного звуку не було, то треба відкрити аеролайзер і подивитися, що сталося з капсулою. Можливо, вона застрягла в осередку. В цьому випадку потрібно акуратно витягнути капсулу. Ні в якому разі не намагатися вивільнити капсулу шляхом повторних натискань на кнопки з боків аеролайзера.
8. Якщо при вдиханні чути характерний звук, слід затримати дихання якомога довше. В цей же час вийняти з рота мундштук. Потім зробити видих. Відкрити аеролайзер і подивитися, чи не залишився в капсулі порошок. Якщо в капсулі залишився порошок, виконати повторно дії, описані в пунктах 6-8.
9. Після закінчення процедури інгаляції відкрити аеролайзер, вийняти порожню капсулу, закрити мундштук і закрити аеролайзер ковпачком. Для видалення залишків порошку слід протерти мундштук і осередок сухою тканиною. Можна також користуватися м'яким пензликом.

Небажані реакції, що відзначаються в клінічних дослідженнях, розподілені відповідно до частоти виникнення. Для оцінки частоти використані наступні критерії: дуже часто (? 1/10); часто (від? 1/100, <1/10); іноді (? 1/1000, <1/100); рідко (? 1/10 000, <1/1000); дуже рідко (<1/10 000), включаючи окремі повідомлення. У межах кожної групи небажані явища розподілені в порядку зменшення значимості.
- Формотерол
Алергічні реакції: дуже рідко - реакції підвищеної чутливості, такі як артеріальна гіпотензія, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, свербіж, висип.
З боку центральної нервової системи: часто - головний біль, тремор; іноді - ажитація, відчуття тривоги, підвищена збудливість, безсоння, запаморочення.
З боку серцево-судинної системи: часто - відчуття серцебиття; іноді - тахікардія; дуже рідко - периферичні набряки.
З боку дихальної системи: іноді - бронхоспазм, включаючи парадоксальний, подразнення слизової оболонки глотки і гортані.
З боку травної системи: дуже рідко - нудота, порушення смаку.
З боку кістково-м'язової системи: іноді - судоми в м'язах, міалгії.
Наступні побічні дії були виявлені при застосуванні інших лікарських форм, до складу яких входить формотерол: кашель і висип.
При застосуванні формотеролу в клінічній практиці відзначалися такі зміни результатів лабораторних досліджень: гіпокаліємія, гіперглікемія, подовження інтервалу QT (при проведенні ЕКГ).
- Будесонід
З боку ендокринної системи: рідко - пригнічення функції кори надниркових залоз, синдром Кушинга, гиперкортицизм, затримка росту у дітей та підлітків.
З боку органу зору: рідко - катаракта, глаукома.
Алергічні реакції: рідко - реакції гіперчутливості, висип, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, свербіж.
З боку центральної нервової системи: рідко - незвичайна поведінка, включаючи депресію (описано у дітей).
З боку кістково-м'язової системи: зниження мінеральної щільності кісткової тканини.
З боку дихальної системи: часто - кашель; рідко - парадоксальний бронхоспазм, кандидоз слизової оболонки порожнини рота і гортані, подразнення глотки, дисфонія, яка зникає після припинення терапії будесонидом або зниження дози препарату.
У трирічному клінічному дослідженні при застосуванні будесоніду у пацієнтів з ХОЗЛ відзначалося підвищення частоти розвитку підшкірних гематом (10%) і пневмонії (6%) в порівнянні з групою плацебо (4% і 3%, при р <0.001 і р

- Формотерол
Формотерол (як і інші бета 2 адреностимулятори) слід з обережністю призначати пацієнтам, які отримують такі лікарські засоби, як хінідин, дизопірамід, прокаїнамід, фенотіазини, антигістамінні препарати, інгібітори МАО, трициклічні антидепресанти, а також інші препарати, про які відомо, що вони подовжують інтервал QT, тому що в цих випадках дія адреностимуляторов на серцево-судинну систему може посилюватись. При застосуванні препаратів, здатних подовжувати інтервал QT, підвищується ризик виникнення шлуночкових аритмій.
Одночасне застосування інших симпатоміметичних засобів може призводити до збільшення побічних ефектів формотеролу.
Одночасне застосування похідних ксантину, глюкокортикостероїдів або діуретиків може посилювати потенціальну гіпокаліємічну дію бета2-адреноміметиків. Гіпокаліємія може збільшити схильність до розвитку серцевих аритмій у пацієнтів, які отримують препарати наперстянки.
Бета-адреноблокатори можуть послаблювати дію формотеролу. У зв'язку з цим не слід застосовувати формотеролу спільно з бета-адреноблокаторами (включаючи очні краплі), якщо тільки до використання такої комбінації препаратів не змушують якісь надзвичайні причини.
- Будесонід
Застосування препарату разом з інгібіторами CYP3A4 (наприклад, ітраконазолом, кетоконазолом, ритонавіром, нелфінавіром, аміодароном, кларитроміцином) може привести до зниження метаболізму будесоніду і підвищенню його системної концентрації. При призначенні будесоніду разом з інгібіторами CYP3A4 слід регулярно контролювати функцію кори надниркових залоз і при необхідності змінювати дозу будесоніду.
При застосуванні будесоніду разом з препаратами, що індукують CYP3A4 (наприклад, рифампіцином, фенобарбіталом, фенітоїном), можливо підвищення метаболізму будесоніду і зниження його системної концентрації.
Метандростенолон, естрогени посилюють дію будесоніду.

- Формотерол
Симптоми: передозування формотеролу імовірно може привести до явищ, характерних для надмірної дії інших бета2-адреноміметиків, таким як нудота, блювота, головний біль, тремор, сонливість, відчуття серцебиття, тахікардія, шлуночкові аритмії, метаболічний ацидоз, гіпокаліємія, гіперглікемія.
Лікування: показано проведення підтримуючої і симптоматичної терапії. У серйозних випадках необхідна госпіталізація. Може розглядатися застосування бета-блокаторів, але тільки за умови дотримання надзвичайної обережності і під ретельним медичним контролем, тому що використання таких коштів може викликати бронхоспазм.
- Будесонід
Будесонід має низьку гострої токсичністю. Одноразова інгаляція великої кількості препарату може призвести до тимчасового пригнічення функції гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи, що не вимагає екстреної терапії. При передозуванні будесонидом лікування може бути продовжено в дозах, достатніх для підтримки терапевтичного ефекту.

При температурі не вище 25 ° C.

2 роки.

Будесонід, Формотерол набір

Форадил Комби капсулы с порошком для ингаляций 12/200 мкг 120 шт. производит Новартис, страна производства Швейцария. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Форадил Комби капсулы с порошком для ингаляций 12/200 мкг 120 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!