Купить Эутирокс таблетки 25 мкг, 100 шт.

Фармакологическое действие

Препарат гормонов щитовидной железы. Синтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В больших дозах угнетает выработку тиреотропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.

Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При приеме внутрь левотироксин натрия всасывается преимущественно в верхнем отделе тонкой кишки. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина натрия.

Cmax в сыворотке крови достигается примерно через 5-6 ч после приема внутрь.

Более 99% всосавшегося препарата связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином).

Метаболизм и выведение

В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина с образованием трийодтиронина (Т3) и неактивных продуктов. Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновой кислотами (в печени). Метаболиты выводятся почками и через кишечник.

T1/2 составляет 6-7 дней.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При тиреотоксикозе T1/2 укорачивается до 3-4 сут, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 сут.

Эутирокс таблетки 25 мкг, 100 шт. инструкция на украинском

Латинское название	Форма выпуска
Упаковка	Фармакологическое действие
Показания	Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью	Особые указания
Состав	Способ применения и дозы
Побочные действия	Лекарственное взаимодействие
Передозировка	Условия хранения
Срок годности	Действующее вещество
Похожее видео

латинська назва

EUTHYROX

Форма випуску

Таблетки білого кольору, круглі, плоскі з двох сторін, з фаскою. На обох сторонах таблетки знаходиться розділова ризику, на одній стороні таблетки - гравірування "ЕМ + дозування".

упаковка

25 шт. - блістери (4) - пачки картонні.

Фармакологічна дія

Препарат гормонів щитовидної залози. Синтетичний лівообертаюча тироксину. Після часткового перетворення на трийодтиронін (у печінці та нирках) та переходу в клітини організму, впливає на розвиток і ріст тканин, на обмін речовин. У малих дозах має анаболічну дію на білковий і жировий обмін. У середніх дозах стимулює ріст і розвиток, підвищує потребу тканин в кисні, стимулює метаболізм білків, жирів і вуглеводів, підвищує функціональну активність серцево-судинної системи і ЦНС. У великих дозах пригнічує вироблення тиреотропін-рилізинг гормону гіпоталамуса та тиреотропного гормону гіпофіза.

Терапевтичний ефект спостерігається через 7-12 днів, протягом цього ж часу зберігається дія після відміни препарату. Клінічний ефект при гіпотиреозі проявляється через 3-5 діб. Дифузний зоб зменшується або зникає протягом 3-6 міс.

Фармакокінетика

Всмоктування і розподіл

При прийомі всередину левотироксин натрію всмоктується переважно у верхньому відділі тонкої кишки. Всмоктується до 80% прийнятої дози препарату. Прийом їжі знижує всмоктуваність левотироксина натрію.

Cmax в сироватці крові досягається приблизно через 5-6 години після прийому всередину.

Більше 99% препарату, що всмоктався зв'язується з білками сироватки (тироксин-зв'язуючим глобуліном, тироксин-зв'язуючим преальбуміном і альбуміном).

Метаболізм і виведення

У різних тканинах відбувається монодейодування приблизно 80% левотироксину з утворенням трийодтироніну (Т3) і неактивних продуктів. Тиреоїдні гормони метаболізуються головним чином у печінці, нирках, головному мозку і в м'язах. Невелика кількість препарату підлягає дезамінуванню і декарбоксилюванню, а також кон'югірованію з сірчаною і глюкуроновою кислотами (у печінці). Метаболіти виводяться нирками і через кишечник.

T1 / 2 складає 6-7 днів.

Фармакокінетика в особливих клінічних випадках

При тиреотоксикозі T1 / 2 коротшає до 3-4 діб, а при гіпотиреозі подовжується до 9-10 діб.

показання

гіпотиреоз; еутиреоїдний зоб; в якості замісної терапії і для профілактики рецидиву зоба після резекції щитовидної залози; рак щитовидної залози (після оперативного лікування); дифузний токсичний зоб після досягнення еутиреоїдного стану тиреостатиками (як комбінованої терапії або монотерапії); як діагностичний засіб при проведенні тесту тиреоїдної супресії.

Протипоказання
Підвищена індивідуальна чутливість до препарату; нелікованих тиреотоксикоз; нелікована гипофизарная недостатність; нелікована надниркова недостатність; застосування при вагітності в комбінації з антитиреоїдними засобами.

Не слід починати лікування при гострому інфаркті міокарда, гострому міокардиті, гострому панкардіт.

Чи не рекомендовано пацієнтам з рідкісними спадковими захворюваннями, пов'язаними з непереносимістю галактози, дефіцитом лактази або синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції (в зв'язку з наявністю у складі препарату лактози).

З обережністю слід призначати препарат при ІХС (атеросклероз, стенокардія, інфаркт міокарда в анамнезі), артеріальної гіпертензії, аритмії, при цукровому діабеті, при важкому тривало існуючому гіпотиреозі, синдромі мальабсорбції (може знадобитися корекція дози).

Застосування при вагітності та годуванні груддю

При вагітності і в період грудного вигодовування терапія препаратом, призначеним при гіпотиреозі, повинна тривати. При вагітності може знадобитися збільшення дози препарату через підвищення рівня вмісту тироксин-зв'язуючого глобуліну.

Немає даних про виникнення тератогенних і фетотоксичності ефектів при застосуванні препарату в рекомендованих терапевтичних дозах. Застосування препарату при вагітності в надмірно високих дозах може негативно впливати на плід і постнатальний розвиток.

Застосування при вагітності препарату в комбінації з тиреостатиками протипоказано, тому що прийом левотироксину натрію може вимагати збільшення доз тиреостатиков. Оскільки тиреостатики, на відміну від левотироксину натрію, можуть проникати через плацентарний бар'єр, то у плода може розвинутися гіпотиреоз.

У період грудного вигодовування препарат слід приймати суворо в рекомендованих дозах під наглядом лікаря. При застосуванні препарату в рекомендованих терапевтичних дозах концентрація тиреоїдного гормону, що секретується з грудним молоком, недостатня для того, щоб викликати гіпертиреоз і придушення секреції ТТГ у дитини.

особливі вказівки

До початку замісної терапії гормонами щитовидної залози або до виконання тесту тиреоїдної супресії необхідно виключити або провести лікування таких захворювань або патологічних станів: гострої коронарної недостатності, стенокардії, атеросклерозу, артеріальної гіпертензії, недостатності гіпофізу або надниркової недостатності. Також до початку терапії гормонами щитовидної залози слід виключити або провести лікування функціональної автономії щитовидної залози.

Необхідно виключити можливість виникнення навіть незначного лікарсько-обумовленого гіпертиреозу у пацієнтів з коронарною недостатністю, серцевою недостатністю або тахіаритміями. Тому в цих випадках
необхідний регулярний моніторинг концентрації тиреоїдних гормонів.

До проведення замісної терапії гормонами щитовидної залози необхідно з'ясувати етіологію вторинного гіпотиреозу. При необхідності слід почати замісну терапію з метою компенсації надниркової недостатності.

При підозрі на розвиток функціональної автономії щитовидної залози до початку терапії рекомендується виконання ТРГ-тесту або супресивної сцинтиграфії.

У жінок в постменопаузі з діагностованим гіпотиреозом і мають підвищений ризик остеопорозу, необхідно виключити наявність перевищують фізіологічні концентрацій левотироксина натрію в сироватці. В цьому випадку рекомендований ретельний моніторинг функції щитовидної залози.

Застосування левотироксина натрію не рекомендується при наявності метаболічних порушень, що супроводжуються гіпертиреозом. Винятком є ​​застосування під час терапії гіпертиреозу антитиреоїдну препаратами.

З моменту початку терапії левотироксином натрію в разі переходу з одного препарату на інший рекомендується скорегувати дозу в залежності від клінічної відповіді пацієнта на терапію і результатів лабораторного дослідження.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

Дослідження впливу препарату на здатність керувати транспортними засобами та механізмами не проводилися. Проте, тому що левотироксин натрію ідентичний природному тиреоїдних гормонів, впливу на здатність керувати транспортними засобами та механізмами не очікується.

склад
1 таб. левотироксин натрію 25 мкг

Допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний - 25.00 мг, желатин - 5.00 мг, кроскармелоза натрію - 3.50 мг, магнію стеарат - 0.50 мг, лактоза - 65.975 мг.

Спосіб застосування та дози

Добова доза визначається індивідуально в залежності від показань.

Еутірокс ® в добовій дозі приймають всередину вранці натщесерце, по крайней мере, за 30 хв до прийому їжі, запиваючи таблетку невеликою кількістю рідини (половина склянки води) і не розжовуючи.

При проведенні замісної терапії при гіпотиреозі у пацієнтів у віці до 55 років при відсутності серцево-судинних захворювань Еутірокс ® призначають в добовій дозі 1.6-1.8 мкг / кг маси тіла; у пацієнтів у віці старше 55 років або при супутніх серцево-судинних захворюваннях - 0.9 мкг / кг маси тіла.

При замісній терапії при гіпотиреозі початкова доза для пацієнтів у віці до 55 років (при відсутності серцево-судинних захворювань) становить для жінок 75-100 мкг / добу, для чоловіків - 100-150 мкг / добу. Дляпаціентов старше 55 років або при супутніх серцево-судинних захворюваннях початкова доза становить 25 мкг / добу; збільшувати дозу слід на 25 мкг з інтервалом 2 міс до нормалізації рівня ТТГ в крові; при появі або погіршенні симптомів з боку серцево-судинної системи необхідно провести корекцію терапії серцево-судинних захворювань.

При важкому тривало існуючому гіпотиреозі лікування слід починати з особливою обережністю з малих доз - 12,5 мкг / добу. Дозу збільшують до підтримуючої через більш тривалі інтервали часу - на 12.5 мкг / сут кожні 2 тижні - і частіше визначають рівень ТТГ у крові.

При лікуванні вродженого гіпотиреозу у дітей дози препарату залежать від віку.

вік Добова доза левотироксину (мкг) Доза левотироксина в розрахунку на масу тіла (мкг / кг) 0-6 міс 25-50 10-15 6-12 міс 50-75 6-8 1-5 років 75-100 5-6 6-12 років 100-150 4-5 старше 12 років 100-200 2-3

Немовлятам і дітям до 3 років добову дозу препарату Еутірокс ® дають в 1 прийом за 30 хв до першого годування. Таблетку розчиняють у воді до тонкої суспензії безпосередньо перед прийомом препарату.

При лікуванні еутиреоїдного зоба призначають 75-200 мкг / добу.

Для профілактики рецидиву після хірургічного лікування еутиреоїдного зоба - 75-200 мкг / добу.

У комплексній терапії тиреотоксикозу - 50-100 мкг / добу.

Для супресивної терапії раку щитовидної залози - 150-300 мкг / добу.

При проведенні тесту тиреоїдної супресії використовують наступну схему дозування препарату:

Дози препарату Еутірокс ® за 4 тижні до тесту за 3 тижні до тесту за 2 тижні до тесту за 1 тиждень до тесту 75 мкг / сут 75 мкг / сут 150-200 мкг / сут 150-200 мкг / сут

При гіпотиреозі Еутірокс ® приймають, як правило, протягом усього життя. При тиреотоксикозі Еутірокс ® використовують в комплексній терапії з тиреостатиками після досягнення еутиреоїдного стану. У всіх випадках тривалість лікування препаратом визначається індивідуально.

Побічні дії

При правильному застосуванні препарату Еутірокс ® під контролем лікаря побічні ефекти не спостерігаються.

При підвищеній чутливості до препарату можуть спостерігатися алергічні реакції.

лікарська взаємодія

Застосування трициклічних антидепресантів з левотироксином натрію може призвести до посилення дії антидепресантів.

Левотироксин натрію знижує дію серцевих глікозидів.

При одночасному застосуванні холестирамін і колестипол (іонообмінні смоли), а також алюмінію гідроксид зменшують плазмову концентрацію левотироксину натрію за рахунок гальмування всмоктування його в кишечнику. У зв'язку з цим левотироксин натрію необхідно застосовувати за 4-5 год до прийому зазначених препаратів.

При одночасному застосуванні з анаболічними стероїдами, аспарагіназою, тамоксифеном можливо фармакокінетична взаємодія на рівні зв'язування з білками плазми.

Інгібітори протеази (наприклад, ритонавір, індинавір, лопінавір) можуть впливати на ефективність левотироксину натрію. Рекомендується ретельний моніторинг концентрації тиреоїдних гормонів. При необхідності слід скорегувати дозу левотироксину натрію.

Фенітоїн може впливати на ефективність левотироксину натрію внаслідок витіснення левотироксину натрію з зв'язку з білками плазми, що може привести до підвищення концентрації вільного Т 4 і Т 3. З іншого боку, фенітоїн підвищує інтенсивність метаболізму левотироксина натрію в печінці. Рекомендується ретельний моніторинг концентрації тиреоїдних гормонів.

Левотироксин натрію може сприяти зниженню ефективності гіпоглікемічних препаратів. Тому необхідний частий моніторинг концентрації глюкози в крові з моменту початку замісної терапії гормоном щитовидної залози. При необхідності дозу гіпоглікемічного препарату слід скоригувати.

Левотироксин натрію може посилювати ефект антикоагулянтів (похідні кумарину) шляхом витіснення їх із зв'язку з
білками плазми, що може підвищити ризик розвитку кровотечі, наприклад, крововиливи в ЦНС або шлунково-кишкової кровотечі, особливо у пацієнтів похилого віку. Тому необхідний регулярний моніторинг параметрів коагуляції як на початку, так і в ході поєднаної терапії зазначеними препаратами. При необхідності дозу антикоагулянту слід скорегувати.

Саліцилати, дикумарол, фуросемід у високих дозах (250 мг), клофібрат та інші препарати можуть витісняти левотироксин натрію із зв'язку з білками плазми, що призводить до підвищення концентрації фракції вільного Т 4.

Севеламер може зменшувати всмоктування левотироксину натрію. Інгібітори тирозинкінази (наприклад, іматиніб, сунітініб) можуть знижувати ефективність левотироксину натрію. Тому на початку або в кінці курсу супутньої терапії зазначеними препаратами рекомендується моніторинг зміни функції щитовидної залози у пацієнтів. При необхідності дозу левотироксину натрію коректують.

Алюминийсодержащие лікарські препарати (антациди, сукральфат), залізовмісні лікарські препарати,
карбонат кальцію в літературі описані як потенційно знижують ефективність левотироксину натрію. Тому прийом левотироксину натрію рекомендується здійснювати, щонайменше, за 2 години до застосування таких лікарських препаратів.

Соматропін при одночасному застосуванні з левотироксином натрію може прискорити закриття епіфізарних зон росту.

Пропілтіоурацил, ГКС, бета-симпатолитики, йодовмісні контрастні препарати, аміодарон інгібують периферичний перетворення Т 4 в Т 3. Зважаючи на високий вміст йоду, застосування аміодарону може супроводжуватися розвитком як гіпертиреозу, так і гіпотиреозу. Особливу увагу слід приділяти вузловому зобі з можливим розвитком нерозпізнаної функціональної автономії.

Сертралін, хлорохін / прогуаніл знижують ефективність левотироксину натрію і підвищують рівень ТТГ в сироватці.

Лікарські препарати, що сприяють індукції печінкових ферментів (наприклад, барбітурати, карбамазепін) можуть сприяти печеночному кліренсу левотироксина натрію.

У жінок, які застосовують естрогенвмісні контрацептиви, або у жінок в постменопаузі, які отримують замісну гормональну терапію, може зростати потреба в левотироксині натрію.

Вживання соесодержащие продуктів може сприяти зниженню всмоктування в кишечнику левотироксина натрію. Тому може виникнути потреба в регулюванні дози, особливо на початку або після припинення вживання продуктів, що містять сою.

Передозування

При передозуванні препарату спостерігаються значне збільшення швидкості обміну речовин. Клінічні ознаки гіпертиреозу можуть виникнути в разі передозування, якщо перевищено індивідуальний поріг переносимості левотироксина натрію, або якщо доза препарату з моменту початку терапії підвищується занадто швидко.

Симптоми, характерні для гіпертиреозу: порушення ритму серця, тахікардія, відчуття серцебиття, стенокардія, головний біль, м'язова слабкість і м'язові судоми, гіперемія (особливо шкіри обличчя), лихоманка, блювота, порушення менструального циклу, доброякісна внтурічерепная гіпертензія, тремор, неспокій, безсоння , підвищена пітливість, зниження маси тіла, діарея. Були зареєстровані випадки раптової зупинки серцевої діяльності у пацієнтів, які приймали надмірно високі дози левотироксину натрію протягом багатьох років. У схильних пацієнтів відзначалися окремі випадки виникнення судом при перевищенні індивідуального порога переносимості.

Лікування: в залежності від вираженості симптомів показано зменшення добової дози препарату, перерву в лікуванні на декілька днів, призначення бета-блокаторів. При застосуванні препарату в гранично високих дозах може бути призначений плазмаферез. Після зникнення побічних ефектів лікування слід починати з обережністю з нижчої дози.

Умови зберігання

Препарат слід зберігати в недоступному для дітей, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° С.

Термін придатності

3 роки.

Діюча речовина

левотироксин натрію

Похожее видео

Дополнительная информация

Эутирокс таблетки 25 мкг, 100 шт. производит Мерк КГаА, страна производства Германия. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: L-Тироксин-100 Берлин Хеми таблетки 100 мкг, 50 шт., L-Тироксин таблетки 100 мкг, 50 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Эутирокс таблетки 25 мкг, 100 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!