Купить Эпивир таблетки 150 мг, 60 шт.

Фармакологическое действие

Противовирусное.

Проникает внутрь клетки, где фосфорилируется до активного метаболита ламивудин−5'-трифосфата, угнетающего обратную транскрипцию ВИЧ путем замыкания цепи вирусной ДНК, подавляет также активностьРНК и ДНК-зависимой ДНК-полимеразы.

Эпивир таблетки 150 мг, 60 шт. инструкция на украинском

Латинское название	Форма выпуска
Упаковка	Фармакологическое действие
Показания	Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью	Особые указания
Состав	Способ применения и дозы
Побочные действия	Лекарственное взаимодействие
Передозировка	Условия хранения
Срок годности	Действующее вещество
Похожее видео

латинська назва

Epivir

Форма випуску

Пігулки покриті оболонкою.

упаковка

У флаконах по 60 шт .; в коробці 1 флакон.

Фармакологічна дія

Противірусну.

Проникає всередину клітини, де фосфорилюється до активного метаболіту ламивудин-5'-трифосфату, яка пригнічувала зворотну транскрипцію ВІЛ шляхом замикання ланцюга вірусної ДНК, пригнічує також активність РНК і ДНК залежної ДНК -полімерази.

показання

Лікування ВІЛ-інфекції у складі комбінованої антиретровірусної терапії дорослих і пацієнтів дитячого віку.

Протипоказання

Підвищена чутливість до ламівудину або будь-якого іншого компоненту препарату.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Можливо, якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плоду. На час лікування слід припинити грудне вигодовування (щоб уникнути постнатальної передачі ВІЛ-інфекції).

особливі вказівки

Лікування епівір повинен проводити лікар, який має досвід діагностики з ВІЛ-інфекцією.

У дітей до 3 років не рекомендується застосування таблетованих лікарських форм, тому для лікування дітей і тих хворих, яким важко ковтати таблетки, призначена лікарська форма розчин для прийому всередину.

Застосування ламівудину в якості монотерапії не рекомендується.

Пацієнтів слід попередити про те, що лікування антиретровірусними препаратами, в т.ч. ламівудином, не запобігає ризик передачі ВІЛ іншим людям при статевих контактах або переливанні крові. Тому пацієнти повинні дотримуватись відповідних застережних заходів.

У пацієнтів, які отримують ламівудин або інші антиретровірусні препарати, можуть розвинутися опортуністичні інфекції або інші ускладнення, тому, вони повинні знаходитися під ретельним наглядом лікаря, який має досвід лікування ВІЛ-інфекції.

Порушення функції нирок

У пацієнтів з порушенням функції нирок середнього та тяжкого ступеня концентрація ламівудину в плазмі підвищена, внаслідок зниження кліренсу препарату, тому потрібна корекція дози.

панкреатит

Відзначено кілька випадків розвитку панкреатиту у пацієнтів, які отримували ламівудин. Проте залишається неясним, чи викликано це ускладнення ламівудином або самої ВІЛ-інфекцією. При появі болю в животі, нудоти, блювоти або характерних змін біохімічних показників у пацієнта, який отримує ламівудин, слід виключити панкреатит. Слід припинити прийом препарату до того моменту, поки діагноз панкреатиту буде виключений.

Лактоацидоз / виражена гепатомегалія з жировою дистрофією печінки

У ВІЛ-інфікованих пацієнтів (переважно у жінок), які брали антиретровірусні препарати з групи аналогів нуклеозидів в якості монотерапії або в комбінації з ламівудином, описані випадки лактоацидозу, який зазвичай супроводжувався вираженою гепатомегалією і жировою дистрофією печінки, в т.ч. з летальним результатом.

До симптомів, які можуть вказувати на розвиток лактоацидозу, відносяться: загальна слабкість, втрата апетиту, раптова безпричинна втрата ваги, порушення з боку шлунково-кишкового тракту і дихальної системи (задишка).

Лікування ламівудином завжди вимагає дотримання обережності, і особливо, при наявності у пацієнта факторів ризику розвитку захворювання печінки. У разі появи клінічних або лабораторних ознак лактоацидозу або порушення функції печінки (включаючи гепатомегалию і жировій дистрофії печінки навіть у відсутності вираженого підвищення рівня печінкових трансаміназ) прийом ламівудину слід припинити.

Перерозподіл підшкірно-жирової клітковини

У деяких пацієнтів комбінована антиретровірусна терапія може супроводжуватися перерозподілом / накопиченням підшкірно-жирової клітковини, в т.ч. зменшенням кількості периферичної жирової клітковини і збільшенням вісцерального жиру, схудненням кінцівок і обличчя, збільшенням молочних залоз і відкладенням жиру по задній поверхні шиї і спини ( "горб буйвола"), а також підвищенням концентрації ліпідів в сироватці та рівня глюкози в крові.

Хоча один або декілька з перерахованих вище небажаних реакцій, пов'язаних із загальним синдромом, який часто називають ліподистрофією, можуть викликати всі препарати з класів інгібіторів протеази і нуклеозидних інгібіторів зворотної транскриптази, накопичені дані свідчать про існування відмінностей між окремими представниками зазначених класів препаратів в здатності викликати ці небажані реакції.

Слід зазначити також, що синдром ліподистрофії має багатофакторну етіологію; наприклад, стадія ВІЛ-інфекції, похилий вік і тривалість антиретровірусної терапії грають важливу, можливо Синергічно роль, у розвитку даного ускладнення.

Віддалені наслідки зазначених небажаних реакцій в даний час не встановлені.

Клінічне обстеження пацієнтів повинно включати оцінку фізичних ознак перерозподілу жирової тканини. Слід також вимірювати концентрації ліпідів в сироватці та рівень глюкози в крові. Порушення ліпідного обміну необхідно коригувати, керуючись їх клінічними проявами.

Синдром відновлення імунітету

У ВІЛ-інфікованих пацієнтів з тяжким імунодефіцитом під час початку антиретровірусної терапій (АРТ) можливе загострення запального процесу, обумовленого безсимптомною або уповільненої опортуністичної інфекцією, що може стати причиною серйозного погіршення стану або посилення симптоматики. Як правило, подібні реакції спостерігалися в перші тижні або місяці після початку АРТ.

Найбільш значущі приклади - цитомегаловірусний ретиніт, генералізована і / або вогнищева мікобактеріальних інфекцій і пневмоцистна пневмонія. Будь-які симптоми запалення необхідно негайно виявляти і без зволікання починати лікування.

Змішана інфекція, викликана ВІЛ і вірусом гепатиту В

У деяких пацієнтів з хронічним гепатитом В після скасування ламівудину можлива поява клінічних або лабораторних ознак рецидиву гепатиту, що може мати важкі наслідки при декомпенсації функції печінки. Після закінчення терапії ламівудином у пацієнтів з поєднаною інфекцією, викликаної ВІЛ та вірусом гепатиту В, необхідно стежити за біохімічними показниками функції печінки і маркерами реплікації вірусу гепатиту В.

Профілактика після ймовірного зараження ВІЛ

Відповідно до міжнародних рекомендацій (Центр по контролю захворюваності - червень 1998), при ймовірному зараженні через кров ВІЛ-інфікованої людини (наприклад, через ін'єкційну голку), необхідно терміново (протягом 1-2 год від моменту зараження) призначити комбіновану терапію зидовудином та ламівудином. У разі високого ризику зараження в схему антиретровірусної терапії повинен бути включений препарат з групи інгібіторів протеази. Профілактичне лікування рекомендується проводити протягом 4 тижнів. Даних про ефективність профілактичного лікування після випадкового зараження ВІЛ накопичено недостатньо; контрольованих досліджень не проводилося.

Незважаючи на швидкий початок лікування антиретровірусними препаратами, не можна виключити можливість сероконверсії.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

Спеціальних досліджень впливу ламівудину на здатність керувати автомобілем / механізмами не проводилось. Однак, виходячи з фармакологічних властивостей ламівудину такий вплив є малоймовірним. Проте, при оцінці здатності пацієнта керувати автомобілем / механізмами слід брати до уваги його загальний стан, а також характер небажаних реакцій ламівудину.

склад

ламивудин - 150 мг допоміжні речовини: МКЦ; натрію крохмальгліколят; магнію стеарат; опадрай

Спосіб застосування та дози

Всередину, незалежно від прийому їжі. Лікування повинен проводити лікар, який має досвід ведення пацієнтів з ВІЛ-інфекції. Розчин для прийому всередину призначений для дітей і пацієнтів, яким важко ковтати таблетки. Дорослим і підліткам старше 12 років - по 150 мг 2 рази на добу або 300 мг / добу одноразово.

Діти віком до 3 міс - даних недостатньо для рекомендації дозування в цій віковій категорії.

Дітям від 3 місяців до 12 років - по 4 мг / кг 2 рази на добу (максимальна добова доза - 300 мг).

Пацієнтам з нирковою недостатністю (Cl креатиніну <50 мл / хв) рекомендується зниження дози (див. Таблиці).

Таблиця 1

Індивідуальний підбір дози таблеток Епівір ТріТіСі при нирковій недостатності у дорослих і підлітків старше 12 років

Cl креатиніну, мл / хв Перша доза, мг підтримуюча доза 30 - менше 50 150 150 мг 1 раз на добу менше 30 Рекомендовані дози становлять менше 150 мг, тому показано призначення препарату у вигляді розчину для прийому всередину

При середнього та тяжкого ступеня печінкової недостатності корекція дози не потрібна (якщо порушення функції печінки не супроводжується нирковою недостатністю).

Спеціальних даних щодо застосування у літніх пацієнтів немає, проте слід проявляти особливу увагу до цієї групи хворих через вікового зниження видільної функції нирок і зміни показників крові.

Побічні дії

головний біль, слабкість, стомлюваність, лихоманка, озноб, запаморочення, безсоння, депресивні розлади, нейропатія, нудота, діарея, блювота, зниження апетиту, анорексія, диспепсія, біль або кольки в животі, нежить, кашель, кістково-м'язові болі, біль у м'язах, артралгія, нейтропенія, анемія, тромбоцитопенія, підвищення рівнів АЛТ, АСТ, білірубіну, амілази, шкірні висипання; у дітей - панкреатит, парестезії, периферичні невропатії.

лікарська взаємодія

Імовірність метаболічної взаємодії ламівудину з іншими препаратами вкрай низька, оскільки ламівудин вельми слабо метаболізується, в незначній мірі зв'язується з білками плазми і виводиться переважно нирками в незміненому вигляді.

Ламівудин виводиться з організму переважно шляхом активної канальцевої секреції через систему транспорту органічних катіонів. Слід враховувати можливість взаємодії ламівудину з препаратами, що мають такий же механізм виведення, наприклад з триметопримом. Інші препарати (наприклад, ранітидин, циметидин) лише частково виводяться за допомогою зазначеного механізму і не взаємодіють з ламівудином. Препарати, які виводяться переважно шляхом активної ниркової секреції через систему транспорту органічних аніонів або за допомогою клубочкової фільтрації, мабуть, не вступають в клінічно значущі взаємодії з ламівудином.

Зидовудин. При одночасному застосуванні ламівудину та зидовудину спостерігається помірне (на 28%) збільшення Cmax зидовудину в плазмі, при цьому AUC суттєво не змінюється. Зидовудин не впливає на фармакокінетику ламівудину.

Триметоприм / сульфаметоксазол. Одночасне застосування триметоприму / сульфаметоксазолу в дозі 160/800 мг (ко-тримоксазол) підвищує концентрацію ламівудину в плазмі крові приблизно на 40% (за рахунок взаємодії з триметопримом). Однак, за відсутності порушення функції нирок зниження дози ламівудину не потрібна. На фармакокінетику триметоприму і сульфаметоксазолу ламивудин не впливає. Взаємодія ламівудину з високими дозами ко-тримоксазол, що призначається для лікування пневмоцистної пневмонії і токсоплазмозу, не вивчено.

Зальцитабін. При одночасному призначенні ламівудину і зальцитабіну ламивудин може пригнічувати внутрішньоклітинне фосфорилювання останнього. У зв'язку з цим дана комбінація препаратів не рекомендується.

Передозування

Симптоми: є нечисленні дані про наслідки гострого передозування ламівудину у людини. Летальних випадків не відзначалося, стан всіх хворих нормалізувався. Будь-яких специфічних ознак або симптомів передозування ламівудину виявлено не було.

Лікування: рекомендується, контролювати стан хворого і проводити стандартну підтримуючу терапію. Оскільки ламівудин виводиться з організму за допомогою діалізу, можливе застосування безперервного гемодіалізу, однак спеціальних досліджень не проводилося.

Умови зберігання

При температурі не вище 25 ° C.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності

2 роки.

Діюча речовина

ламівудин

Похожее видео

Дополнительная информация

Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Эпивир таблетки 150 мг, 60 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!