Купить Энзикс таблетки, 30 шт.

ЭНЗИКС содержит два отдельных лекарственных средства в одной упаковке: ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (AПФ) ЭНАЛАПРИЛ и диуретическое средство ИНДАПАМИД. Эналаприл Антигипертензивный препарат, механизм его действия связан с уменьшением образования из ангиотензина I ангиотензина II, снижение содержания которого ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. При этом понижается общее периферическое сосудистое сопротивление, систолическое и диастолическое артериальное давление (АД), пост- и преднагрузка на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения частоты сердечных сокращений не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез простагландина. Гипотензивный эффект более выражен при высоком уровне ренина плазмы, чем при нормальном или сниженном его уровне. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного артериального давления. Усиливает коронарный и почечный кровоток. При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистентного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегацию тромбоцитов. Обладает некоторым диуретическим эффектом. Эналаприл является «пролекарством»: в результате его гидролиза образуется эналаприлат, который и ингибирует ангиотензин-превращающий фермент (АПФ). Время наступления гипотензивного эффекта при приеме внутрь — 1 час, он достигает максимума через 4-6 часов и сохраняется до 24 часов. Индапамид Гипотензивное средство, тиазидоподобный диуретик с умеренным по силе и длительным по продолжительности действием, производное бензамидов. Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов. Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами, которые связаны с блокадой реабсорбции ионов натрия, хлора, водорода, и в меньшей степени ионов калия в проксимальных канальцах и кортикальном сегменте дистального канальца нефрона. Сосудорасширяющие эффекты и снижение общего периферического сопротивления сосудов имеют в своей основе следующие механизмы: снижение реактивности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; увеличение синтеза простагландинов, обладающих сосудорасширяющей активностью; угнетение тока кальция в гладкомышечные клетки сосудов. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. В терапевтических дозах не влияет на липидный и углеводный обмен (в том числе у больных с сопутствующим сахарным диабетом). Антигипертензивный эффект развивается в конце первой/начале второй недели при постоянном приеме препарата и сохраняется в течение 24 часов на фоне однократного приема. Одновременное применение Энaлaприлa и Индапамида приводит к усилению антигипертензивного эффектa Энaлaприлa.

30 шт.

Ензікс містить два окремих лікарських засоби в одній упаковці: інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту (AПФ) ЕНАЛАПРИЛ і діуретичний засіб ІНДАПАМІД. Еналаприл Антигіпертензивний препарат, механізм його дії пов'язаний із зменшенням утворення з ангіотензину I ангіотензину II, зниження вмісту якого веде до прямого зменшення виділення альдостерону. При цьому знижується загальний периферичний судинний опір, систолічний та діастолічний артеріальний тиск (АТ), пост- і переднавантаження на міокард. Розширює артерії більшою мірою, ніж вени, при цьому рефлекторного підвищення частоти серцевих скорочень не відзначається. Зменшує деградацію брадикініну, збільшує синтез простагландину. Гіпотензивний ефект більш виражений при високому рівні реніну плазми, ніж при нормальному або зниженому його рівні. Зниження АТ в терапевтичних межах не впливає на мозковий кровообіг, кровотік в судинах мозку підтримується на достатньому рівні і на фоні зниженого артеріального тиску. Підсилює коронарний і нирковий кровообіг. При тривалому застосуванні зменшується гіпертрофія лівого шлуночка міокарда і міоцитів стінок артерій резистентного типу, запобігає прогресуванню серцевої недостатності та уповільнює розвиток дилатації лівого шлуночка. Покращує кровопостачання ішемізованого міокарда. Знижує агрегацію тромбоцитів. Володіє деяким діуретичним ефектом. Еналаприл є «проліками»: в результаті його гідролізу утворюється еналаприлат, який і інгібує ангіотензин-перетворює фермент (АПФ). Час настання гіпотензивного ефекту при прийомі всередину - 1 година, він досягає максимуму через 4-6 годин і зберігається до 24 годин. Індапамід Гіпотензивний засіб, споріднені діуретики з помірним за силою і тривалим за тривалістю дією, похідне бензамидов. Знижує тонус гладкої мускулатури артерій, зменшує загальний периферичний опір судин. Має помірну салуретичну і диуретическим ефектами, які пов'язані з блокадою реабсорбції іонів натрію, хлору, водню, і в меншій мірі іонів калію в проксимальних канальцях і кортикальному сегменті дистального канальця нефрона. Судинорозширювальні ефекти і зниження загального периферичного опору судин мають в своїй основі такі механізми: зниження реактивності судинної стінки до норадреналіну і ангіотензину II; збільшення синтезу простагландинів, що мають судинорозширювальну активність; пригнічення струму кальцію в клітини гладеньких м'язів судин. Сприяє зменшенню гіпертрофії лівого шлуночка серця. У терапевтичних дозах не впливає на ліпідний і вуглеводний обмін (в тому числі у хворих з супутнім цукровим діабетом). Антигіпертензивний ефект розвивається в кінці першої / початку другого тижня при постійному прийомі препарату і зберігається протягом 24 годин на фоні одноразового прийому. Одночасне застосування Енaлaпрілa і індапаміду призводить до посилення антигіпертензивного еффектa Енaлaпрілa.

Артеріальна гіпертензія.

До складу препарату Ензікс входить лактоза. Не слід застосовувати препарат у пацієнтів з непереносимістю лактози, дефіцитом лактази, глюкозо-галактозної мальабсорбції.

еналаприл

Підвищена чутливість до еналаприлу та інших інгібіторів АПФ, наявність в анамнезі ангіоневротичного набряку, пов'язаного з лікуванням інгібіторами АПФ, спадковий або ідіопатичний ангіоневротичний набряк, одночасне застосування з аліскіреном і / або аліскіренсодержащімі препаратами у пацієнтів з цукровим діабетом та / або помірними або тяжкими порушеннями функції нирок (швидкість клубочкової фільтрації (СКФ) менше 60 мл / хв / 1,73 м2), вагітність, період грудного вигодовування, вік до 18 років (ефективність і безпека не уста овлени).

З обережністю застосовувати при первинному гіперальдостеронізм, двосторонньому стенозі ниркових артерій, станах, що супроводжуються зниженням об'єму циркулюючої крові (ОЦК) (у т.ч. блювота, діарея), стенозі артерії єдиної нирки, гіперкаліємії, стані після трансплантації нирки; аортальному стенозі, мітральному стенозі (з порушеннями показників гемодинаміки), гіпертрофічною обструктивній кардіоміопатії, реноваскулярной гіпертензії, системних захворюваннях сполучної тканини (системний червоний вовчак, склеродермія та ін.), ішемічної хвороби серця, цереброваскулярних захворюваннях, цукровому діабеті, нирковій недостатності (протеїнурія понад 1 г / добу), печінкової недостатності, обтяженому алергологічному анамнезі або ангіоневротичний набряк в анамнезі, у пацієнтів, які дотримуються дієти з обмежений ем кухонної солі або знаходяться на гемодіалізі; при одночасному прийомі з імунодепресантами, салуретиками, калійзберігаючимидіуретиками, препаратами калію, калійвмісними замінниками солі і препаратами літію, при проведенні процедури аферезу ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ-аферезу) з використанням декстран сульфату, під час проведення десенсибілізації отрутою перетинчастокрилих комах; у пацієнтів негроїдної раси; у пацієнтів після великих хірургічних втручань або при проведенні загальної анестезії; у пацієнтів, що знаходяться на діалізі із застосуванням високопроточних мембран (таких як AN 69®); у літніх пацієнтів (старше 65 років).

індапамід

Підвищена чутливість до препарату, інших похідних сульфонаміду або до інших компонентів препарату, анурія, рефрактерна гіпокаліємія, важка печінкова недостатність (в т.ч. з енцефалопатією) і / або тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну менше 30 мл / хв), вагітність, період грудного вигодовування, вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).

З обережністю призначають при цукровому діабеті в стадії декомпенсації, гіперурикемії (особливо, що супроводжуються подагрою і уратних нефролітіазом), порушеннях функції печінки і нирок, порушеннях водно-електролітного балансу, гиперпаратиреозе; у ослаблених пацієнтів або у пацієнтів, які отримують комбіновану терапію з іншими антиаритмічними препаратами, при одночасному прийомі препаратів, які подовжують інтервал QT.

Препарат протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації. При необхідності застосування препарату Ензікс в період лактації грудне вигодовування слід припинити.

За новонародженими і грудними дітьми, які піддавалися внутрішньоутробному впливу інгібіторів АПФ, рекомендується вести ретельне спостереження для своєчасного виявлення вираженого зниження артеріального тиску, олігурії, гіперкаліємії і неврологічних розладів, розвиток яких можливо внаслідок зменшення ниркового і мозкового кровотоку при зниженні артеріального тиску, що викликається інгібіторами АПФ. При олігурії необхідно підтримку артеріального тиску і ниркової перфузії шляхом введення відповідних рідин і судинозвужувальних засобів.

еналаприл

Пацієнтам необхідно медичне спостереження протягом 2 години після прийому початкової дози препарату і додатково 1 годину до стабілізації артеріального тиску.

У пацієнтів зі зменшенням ОЦК (в результаті терапії діуретиками, при обмеженні споживання кухонної солі, проведенні гемодіалізу, діареї, блювоті) при застосуванні еналаприлу (як і інших інгібіторів АПФ) навіть в початковій дозі підвищується ризик раптового і вираженого зниження артеріального тиску.

Транзиторна артеріальна гіпертензія не є протипоказанням для продовження лікування препаратом після стабілізації артеріального тиску. У разі повторного вираженого зниження артеріального тиску слід зменшити дозу або відмінити препарат.

Застосування високоміцних діалізних мембран підвищує ризик розвитку анафілактичної реакції. У дні, вільні від діалізу, слід коригувати режим дозування залежно від рівня артеріального тиску.

Слід ретельно контролювати стан пацієнтів з тяжкою серцевою недостатністю, ІХС та із захворюваннями судин мозку. У таких пацієнтів різке зниження артеріального тиску може призвести до інфаркту міокарда, інсульту або порушення функції нирок.

Раптова відміна препарату не призводить до різкого підвищення артеріального тиску.

Перед дослідженням функції паращитовидних залоз еналаприл слід скасувати.

У разі розвитку побічних ефектів або набряку Квінке препарат слід відмінити і призначити відповідне лікування.

Перед хірургічним втручанням (включаючи стоматологію) пацієнт повинен попередити хірурга / анестезіолога про застосування інгібіторів АПФ.

До і під час лікування інгібіторами АПФ необхідний періодичний контроль артеріального тиску, показників крові (гемоглобіну, калію, креатиніну, сечовини, активності печінкових трансаміназ), білка в сечі.

індапамід

При призначенні індапаміду пацієнтам, які приймають серцеві глікозиди, проносні препарати, на тлі гіперальдостеронізму, а також пацієнтам похилого віку показаний регулярний контроль вмісту калію і креатиніну.

На тлі прийому індапаміду слід систематично контролювати концентрацію калію, натрію, магнію в плазмі крові, рН, концентрацію глюкози, сечової кислоти і залишкового азоту. Найбільш ретельний контроль показаний при цирозі печінки (особливо з набряками або асцитом - ризик розвитку метаболічного алкалозу, що посилює прояви печінкової енцефалопатії), ІХС, серцевої недостатності, а також у пацієнтів похилого віку. До групи підвищеного ризику також належать пацієнти зі збільшеним інтервалом QT на ЕКГ (уродженим або розвиненому на тлі якого-небудь патологічного процесу). Перше визначення концентрації калію в крові слід провести протягом першого тижня лікування.

Гіперкальціємія на фоні прийому індапаміду може бути наслідком раніше недіагностованого гіперпаратиреозу.

У хворих на цукровий діабет вкрай важливо контролювати рівень глюкози в крові, особливо при наявності гіпокаліємії.

Значна дегідратація може призвести до розвитку гострої ниркової недостатності (зниження клубочкової фільтрації). Хворим необхідно компенсувати втрату води і на початку лікування ретельно контролювати функцію нирок.

Індапамід може дати позитивний результат при проведенні допінг-контролю.

Пацієнтам з артеріальною гіпертензією і гіпонатріємією (внаслідок прийому діуретиків) необхідно за 3 дні до початку прийому інгібіторів АПФ припинити прийом діуретиків (при необхідності прийом диуретиком можна відновити дещо пізніше), або в таких випадках призначають початкові низькі дози інгібіторів АПФ.

При призначенні індапаміду слід враховувати, що похідні сульфонамідів можуть загострювати перебіг ВКВ.

Використання в педіатрії

Ефективність та безпечність застосування еналаприлу та індапаміду у дітей і підлітків у віці до 18 років не встановлені.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

На початку лікування, до завершення періоду підбору дози пацієнт повинен утримуватися від керування транспортними засобами та занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій, тому що можливо запаморочення, особливо після прийому початкової дози препарату.

1 таблетка еналаприлу містить: діючу речовину - еналаприлу малеат - 10,000 мг;
допоміжні речовини: лaктози моногідрат - 125,000 мг, мaгнія кaрбонaт - 84,600 мг, желaтін - 9,200 мг, кросповідон - 9,200 мг, мaгнія стеaрaт - 2,000 мг.
1 таблетка індапаміду містить: діючу речовину - индапамид 2,5000 мг; допоміжні речовини: лaктози моногідрат - 76,9600 мг, повідон-К30 - 2,8200 мг, кросповідон - 0,8800 мг, мaгнія стеaрaт - 0,8800 мг, нaтрія лaурілсульфaт - 0,4400 мг, тaльк - 3,5200 мг;
склад оболонки: гіпромелоза - 1,7222 мг, мaкрогол 6000 - 0,3445 мг, тальк - 1,9030 мг, тітaнa діоксид E 171 - 0,4303 мг.

Ензікс: 1 таблетка Енaлaпріла (10 мг) і 1 таблетка вкрита плівковою оболонкою індапаміду (2,5 мг) приймаються всередину, вранці одночасно. Залежно від динаміки показників артеріального тиску доза Еналаприлу може бути збільшена до двократного прийому на добу.
Максимальна добова доза Еналаприлу становить 40 мг, індапаміду - 2,5 мг.
При хронічній нирковій недостатності кумуляція Еналаприлу настає при зниженні фільтрації менше 10 мл / хв. При кліренсі креатиніну 80-30 мл / хв. доза Еналаприлу повинна становити 5-10 мг / добу.

еналаприл

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: головний біль, запаморочення, слабкість, безсоння, тривога, сплутаність свідомості, стомлюваність, сонливість (2-3%); в окремих випадках при застосуванні в високих дозах - нервозність, депресія, парестезії.

З боку дихальної системи: непродуктивний сухий кашель, інтерстиціальний пневмоніт, бронхоспазм / бронхіальна астма, задишка, ринорея, фарингіт.

З боку органів чуття: порушення вестибулярного апарату, порушення слуху і зору, шум у вухах.

З боку травної системи: сухість у роті, анорексія, симптоми (нудота, діарея або запор, блювання, біль у животі), кишкова непрохідність, панкреатит, порушення функції печінки і жовчовиділення, гепатит (гепатоцелюлярний або холестатичний), жовтяниця, підвищення активності печінкових трансаміназ, гіпербілірубінемія.

З боку серцево-судинної системи: надмірне зниження АТ, ортостатичний колапс; рідко - загрудинний біль, стенокардія, інфаркт міокарда (звичайно пов'язані з вираженим зниженням АТ), аритмії (передсердна бради- або тахікардія, мерехтіння передсердь), серцебиття, тромбоемболія гілок легеневої артерії, болі в області серця, непритомність.

З боку обміну речовин: гіперкаліємія, гіпонатріємія, гіпоглікемія (у пацієнтів з цукровим діабетом).

З боку системи кровотворення: рідко - зниження гематокриту і концентрації гемоглобіну, тромбоцитопенія, нейтропенія, агранулоцитоз (у хворих з аутоімунними захворюваннями), еозинофілія, підвищення ШОЕ.

З боку сечовидільної системи: порушення функції нирок, протеїнурія, гіперкреатинінемія, підвищення вмісту сечовини.

З боку статевої системи: зниження лібідо, припливи, зниження потенції.

Дерматологічні реакції: алопеція, фотосенсибілізація.

Алергічні реакції: шкірний висип, ангіоневротичний набряк обличчя, кінцівок, губ, язика, голосової щілини і / або гортані, дисфонія, багатоформна еритема, ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, пемфігус, свербіж, кропив'янка, серозит, васкуліт, міозит, артралгія, артрит, стоматит, глосит; дуже рідко - інтестинального ангіоневротичнийнабряк.

індапамід

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: астенія, нервозність, головний біль, запаморочення, сонливість, вертиго, безсоння, депресія, парестезії; рідко - підвищена стомлюваність, загальна слабкість, нездужання, спазм м'язів, напруженість, дратівливість, тривога.

З боку травної системи: можливі нудота, анорексія, сухість у роті, біль у шлунку, блювота, діарея або запор, відчуття дискомфорту в області живота, панкреатит.

З боку органів чуття: кон'юнктивіт, порушення зору.

З боку дихальної системи: кашель, фарингіт, синусит, ринорея; рідко - риніт.

З боку серцево-судинної системи: ортостатична гіпотензія, характерні для гіпокаліємії зміни на ЕКГ, аритмії, серцебиття.

З боку сечовидільної системи: збільшення частоти розвитку інфекцій, ніктурія, поліурія, підвищення азоту сечовини в плазмі крові, гіперкреатинінемія.

З боку обміну речовин: гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіпохлоремічний алкалоз, гіперкальціємія, глюкозурія, пітливість, зниження маси тіла.

З боку статевої системи: зниження потенції, зниження лібідо.

Алергічні реакції: шкірний висип, кропив'янка, свербіж, геморагічний васкуліт.

Інші: грипоподібний синдром, біль у грудній клітці, біль в спині, інфекції, загострення ВКВ.

еналаприл

Одночасне застосування еналаприлу та індапаміду призводить до посилення антигіпертензивної дії еналаприлу.

При одночасному застосуванні еналаприлу з НПВC, включаючи селективні інгібітори ЦОГ-2, анальгетиками-антипіретиками можливе зниження гіпотензивного ефекту еналаприлу.

У деяких випадках у пацієнтів з порушенням функції нирок, які отримують нестероїдні протизапальні засоби, включаючи селективні інгібітори ЦОГ-2, застосування інгібіторів АПФ може призвести до подальшого погіршення функції нирок. Ці зміни можуть бути оборотними.

Антигіпертензивна дія еналаприлу посилюють діуретики, бета-адреноблокатори, метилдопа, нітрати, блокатори повільних кальцієвих каналів дигідропіридинового ряду, гідралазин, празозин.

Застосування еналаприлу спільно з калійзберігаючимидіуретиками (спіронолактон, триамтерен, амілорид), а також з калійвмісними препаратами підсилює ризик гіперкаліємії.

Еналаприл послаблює дію лікарських засобів, що містять теофілін.

Імунодепресанти, алопуринол, цитостатики посилюють гематотоксичность еналаприлу. Препарати, що викликають пригнічення кісткового мозку, підвищують ризик розвитку нейтропенії та / або агранулоцитозу.

Еналаприл сприяє уповільненню виведення літію (при одночасному застосуванні еналаприлу з солями літію показаний контроль концентрації літію в плазмі крові).

Спільне застосування інгібіторів АПФ і гіпоглікемічних засобів (інсулін, пероральні гіпоглікемічні препарати) може посилити гіпоглікемічний ефект останніх з ризиком розвитку гіпоглікемії. Це найбільш часто зустрічається протягом перших 3 тижнів спільного застосування, а також у пацієнтів з нирковою недостатністю. У пацієнтів з цукровим діабетом, які отримують гіпоглікемічні препарати для прийому всередину і інсулін, необхідний контроль рівня глюкози в крові, особливо протягом першого місяця спільного застосування з інгібіторами АПФ.

Симптомокомплекс, що включає почервоніння обличчя, нудоту, блювоту і артеріальна гіпотензія, описаний в рідкісних випадках при спільному застосуванні препаратів золота для парентерального застосування (натрію ауротіомалат) і інгібіторів АПФ (еналаприл).

Етанол посилює гіпотензивний ефект еналаприлу.

індапамід

При одночасному застосуванні індапаміду з салуретиками, серцевими глікозидами, глюко- і мінералокортикоїдами, тетракозактидом, амфотерицином В (внутрішньовенно), проносні препаратами підвищується ризик розвитку гіпокаліємії.

При одночасному прийомі індапаміду з серцевими глікозидами підвищується ймовірність розвитку глікозидної інтоксикації; з препаратами кальцію - гіперкальціємії; зметформіном - можливе посилення молочнокислого ацидозу.

Індапамід сприяє уповільненню виведення літію і тим самим підвищенню його концентрації в плазмі крові.

Астемізол, еритроміцин (внутрішньовенно), пентамідин, сультоприд, терфенадин, вінкамін, антиаритмічні препарати класу IA (хінідин, дизопірамід) і класу III (аміодарон, бретилий, соталол) при прийомі на тлі ідапаміда можуть привести до розвитку аритмії за типом "пірует".

НПВС, ГКС, тетракозактид, симпатомиметики снижают гипотензивный эффект индапамида; баклофен - усиливает.

Комбинация индапамида с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и с почечной недостаточностью.

Ингибиторы АПФ при одновременном применении с индапамидом увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).

Индапамид увеличивает риск развития нарушений функции почек при одновременном применении с йодсодержащими контрастными средствами в высоких дозах (обезвоживание организма). Перед применением йодсодержащих контрастных средств у пациентов, принимающих индапамид, необходимо восстановить потерю жидкости.

Трициклические антидепрессанты и антипсихотические препараты усиливают гипотензивное действие индапамида и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.

При одновременном применении индапамида с циклоспорином повышается риск развития гиперкреатининемии.

Индапамид снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения ОЦК и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).

Индапамид усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов.

Эналаприл

Симптоми: виражене зниження артеріального тиску аж до розвитку колапсу, інфаркту міокарда, гострого порушення мозкового кровообігу або тромбоемболічних ускладнень, судоми, ступор.

Лікування: хворого переводять в горизонтальне положення на низьку подушку. В легких случаях показано промывание желудка и прием внутрь солевого слабительного. В более тяжелых случаях проводят мероприятия, направленные на стабилизацию АД: внутривенное введение физиологического раствора, плазмозаменителей, ангиотензина II, возможно проведение гемодиализа.

Индапамид

Симптомы: тошнота, рвота, слабость, нарушение функции ЖКТ, водно-электролитные нарушения; в некоторых случаях - чрезмерное снижение АД, головокружение, сонливость, спутанность сознания, угнетение дыхания. У пацієнтів з цирозом печінки можливий розвиток печінкової коми.

Лечение: промывание желудка и/или назначение активированного угля, коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Специфічного антидоту немає.

Хранить в сухом месте, при температуре от 15 до 25 °С.
Зберігати в недоступному для дітей місці.

3 роки. Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Индапамид, Эналаприл

Энзикс таблетки, 30 шт. производит Хемофарм, страна производства Сербия. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Энзикс таблетки, 30 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!