Купить Энап таб. 20мг №500

Эналаприла малеат - ингибитор АПФ. Фармакологической активностью обладает метаболит эналаприла - эналаприлат. Подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающее действие. Энап постепенно снижает АД, не вызывая увеличения ЧСС и минутного объема. Снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку. Уменьшает также преднагрузку, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения. Препарат уменьшает гипертрофию левого желудочка. Энап снижает тонус выносящих артериол клубочков почек, тем самым улучшая внутриклубочковую гемодинамику, и препятствует развитию диабетической нефропатии.
Энап не влияет на метаболизм глюкозы, липопротеинов, а также на половую функцию.
Максимальный эффект препарата отмечается через 6-8 ч. Эффект сохраняется в течение 24 ч. Общий терапевтический эффект достигается через несколько недель лечения.

Таблетки.

500 шт.

Еналаприлу малеат - інгібітор АПФ. Фармакологічну активність має метаболіт еналаприлу - еналаприлат. Пригнічує утворення ангіотензину II і усуває його судинозвужувальну дію. Енап поступово знижує артеріальний тиск, не викликаючи збільшення ЧСС і хвилинного обсягу. Знижує ОПСС, зменшує постнавантаження. Зменшує також преднагрузку, знижує тиск у правому передсерді і малому колі кровообігу. Препарат зменшує гіпертрофію лівого шлуночка. Енап знижує тонус виносних артеріол клубочків нирок, тим самим покращуючи внутрішньоклубочкову гемодинаміку, і перешкоджає розвитку діабетичної нефропатії.
Енап не впливає на метаболізм глюкози, ліпопротеїнів, а також на статеву функцію.
Максимальний ефект препарату відзначається через 6-8 год. Ефект зберігається протягом 24 год. Загальний терапевтичний ефект досягається через декілька тижнів лікування.

- первинна артеріальна гіпертензія;
- вторинна артеріальна гіпертензія при захворюваннях нирок (в т.ч. при нирковій недостатності, діабетичної нефропатії);
- хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії);
- безсимптомна дисфункція лівого шлуночка (в складі комбінованої терапії).

- ангіоневротичний набряк в анамнезі (в т.ч. пов'язаний із застосуванням інгібіторів АПФ);
- порфірія;
- вагітність;
- лактація (грудне вигодовування);
- дитячий вік;
- підвищена чутливість до еналаприлу або інших компонентів препарату;
- підвищена чутливість до інших інгібіторів АПФ.

Енап протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).
При настанні вагітності в період лікування Енап препарат слід негайно відмінити.

В період проведення терапії Енап слід регулярно контролювати стан пацієнта, особливо на початку лікування та / або при підборі оптимальної індивідуальної дози препарату.
Слід мати на увазі можливість розвитку артеріальної гіпотензії (навіть через кілька годин після прийому першої дози) у пацієнтів з тяжкою серцевою недостатністю, тяжкими порушеннями функції нирок, а також у пацієнтів з порушеннями водно-електролітного балансу, зумовленими лікуванням діуретиками, безсольової дієтою, діареєю, блювотою, а також у пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі.
З обережністю (через ризик розвитку артеріальної гіпотензії) призначають препарат пацієнтам з ішемічною хворобою серця, важкими цереброваскулярні захворювання, при стенозі гирла аорти з порушеннями гемодинаміки або інших перешкодах відтоку крові з лівого шлуночка.
Артеріальна гіпотензія з важкими наслідками спостерігається рідко і має тимчасовий характер. Тимчасова гіпотензія не є протипоказанням до продовження лікування. Як тільки тиск стабілізується, можна продовжити терапію препаратом у середніх рекомендованих дозах.
Якщо пацієнт з артеріальною гіпертензією отримував лікування діуретиками, то їх по можливості слід відмінити за 2-3 дні до початку лікування Енап. В іншому випадку істотно зростає ризик розвитку артеріальної гіпотензії. Якщо скасування діуретиків неможлива, то Енап слід застосовувати в зменшених дозах. При хронічній серцевій недостатності дозу діуретиків необхідно зменшити.
Пацієнта слід попередити, що при виникненні рецидивів гіпотензії, що супроводжується нудотою, почастішанням ЧСС і непритомністю, необхідно проконсультуватися з лікарем.
Слід уникати призначення препарату пацієнтам з двобічним стенозом ниркових артерій або стенозом артерії єдиної нирки.
Перед початком лікування і під час терапії слід проводити моніторинг функції нирок.
Слід враховувати, що хворим на цукровий діабет з нормоальбумінурія Енап призначають тільки після визначення функціонального ниркового резерву, при мікро- і макроальбумінурії - без попереднього визначення.
В період лікування Енап можливе підвищення вмісту калію в сироватці крові, особливо у хворих з хронічною нирковою недостатністю, цукровим діабетом, при одночасному призначенні калійзберігаючихдіуретиків або препаратів калію. Таких пацієнтів слід поінформувати про необхідність звернення до лікаря при появі м'язової слабкості і аритмії.
Пацієнтам, які отримують Енап, не слід вживати алкоголь через ризик розвитку артеріальної гіпотензії.
У разі розвитку побічних ефектів або набряку Квінке (різкий набряк губ, обличчя, шиї, рук і ніг, що супроводжується задухою і охриплостью голоси) Енап слід відмінити і призначити відповідне лікування.
Слід відмінити препарат перед дослідженням функції паращитовидних залоз.
Перед проведенням запланованого оперативного втручання слід довести до відома анестезіолога про те, що пацієнт отримує Енап, оскільки існує ризик розвитку артеріальної гіпотензії при проведенні загальної анестезії.
Слід мати на увазі, що при лікуванні Енап у пацієнтів, яким показано проведення діалізу, можливий розвиток алергічних реакцій через використання деяких типів фільтруючих мембран, що застосовуються при гемодіалізі або інших видах фільтрації крові.
В період лікування алергії (десенсибілізація) до осиної або бджолиної отрути у пацієнтів, які отримують Енап, можливий розвиток реакції підвищеної чутливості.
Використання в педіатрії
Не слід призначати препарат дітям, тому що ефективність і безпеку його застосування в педіатрії не вивчені.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
З обережністю призначають препарат пацієнтам, які займаються потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної уваги і швидкої реакції.

1 таблетка містить еналаприлу малеату 20 мг.

Встановлюють індивідуально залежно від стану хворого.
При лікуванні артеріальної гіпертензії препарат призначають в початковій дозі 5 мг / сут. Корекцію дози проводять залежно від досягнутого клінічного ефекту. Зазвичай підтримуюча добова доза становить від 10-20 мг, у виняткових випадках - до 40 мг в 1 або 2 прийоми. Початкова доза для хворих, які отримували діуретики до початку лікування Енап, становить 2,5 мг 1 раз / сут.
При хронічній серцевій недостатності початкова доза препарату становить 2,5 мг 1 раз / сут. Збільшувати дозу препарату слід поступово до досягнення максимального клінічного ефекту; в середньому для підбору оптимальної дози потрібно 2-4 тижні. Середня підтримуюча доза становить 2.5-10 мг / добу в 1 прийом, максимальна підтримуюча доза - 40 мг / добу в 2 прийоми.
При безсимптомній дисфункції лівого шлуночка рекомендована початкова доза препарату становить 2,5 мг 2 рази / добу; в залежності від стану пацієнта можлива корекція дози. Середня підтримуюча доза становить 10 мг 2 рази / добу.
При лікуванні реноваскулярной гіпертензії або при підозрі на Реноваскулярна гіпертензію терапію повинен проводити лікар, який має досвід лікування даного захворювання.

При лікуванні артеріальної гіпертензії при захворюваннях нирок режим дозування встановлюють залежно від вираженості порушень функції нирок або від значень КК. При КК понад 30 мл / хв початкова доза становить 5 мг / добу, при КК менше 30 мл / хв - 2.5 мг / сут, дозу препарату слід поступово збільшувати, поки не буде досягнутий задовільний клінічний ефект.
Пацієнтам, які знаходяться на гемодіалізі, в день проведення діалізу препарат призначають в дозі 2.5 мг, в інші дні дозу коригують залежно від рівня артеріального тиску.

З боку серцево-судинної системи: рідко - артеріальна гіпотензія (в т.ч. ортостатична), непритомність.
З боку ЦНС і периферичної нервової системи: можливі запаморочення, головний біль, відчуття втоми, слабкість; рідко - непритомність.
З боку дихальної системи: часто - сухий кашель (зазвичай припиняється через кілька тижнів після відміни препарату), бронхоспазм, ринорея, фарингіт.
З боку травної системи: рідко - нудота, сухість у роті, діарея, підвищення активності трансаміназ, холестатична жовтяниця.
Алергічні реакції: рідко - шкірний висип, ангіоневротичний набряк.
Дерматологічні реакції: рідко - фотосенсибілізація.
З боку сечовидільної системи: в окремих випадках (особливо у пацієнтів з вихідним порушенням функції нирок або які приймають діуретики) - оборотне порушення функції нирок, яке супроводжується збільшенням концентрації сечовини і креатиніну в сироватці крові, протеїнурія. Після скасування Енап ці показники нормалізуються.
З боку системи кровотворення: рідко - анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз.
Інші: в науковій літературі з'являлися повідомлення про розвиток волчаночноподобного синдрому (підвищена температура тіла, біль у суглобах, біль у м'язах, серозит, васкуліт, підвищення ШОЕ, лейкоцитоз, еозинофілія).
Побічні ефекти, що спостерігаються при застосуванні Енап, як правило мають слабко виражені, тимчасовий характер і не вимагають відміни препарату.

При одночасному застосуванні Енап і калійзберігаючихдіуретиків (спіронолактону, триамтерена, амилорида) або препаратів калію можливий розвиток гіперкаліємії.
При одночасному застосуванні Енап з діуретиками, бета-адреноблокаторами, метилдопою, нітратами, блокаторами кальцієвих каналів, гідралазином, празозином можливе посилення гіпотензивної дії.
При одночасному застосуванні з НПЗЗ (в т.ч. з ацетилсаліциловою кислотою) можливе зниження ефекту Енап і підвищення ризику розвитку порушення функції нирок.
При одночасному застосуванні Енап з етанолом, а також засобами для загальної анестезії збільшується ризик розвитку артеріальної гіпотензії.
При одночасному застосуванні Енап з препаратами наперстянки клінічно значущих взаємодій не відзначено.
Енап ослаблює дію препаратів, що містять теофілін.
При одночасному застосуванні Енап і препаратів літію уповільнення виділення літію і посилюється його дію (при застосуванні такої комбінації показаний контроль концентрації літію в плазмі крові).
При одночасному застосуванні Енап і циметидину подовжується період напіввиведення еналаприлу.

Симптоми: артеріальна гіпотензія.
Лікування: слід надати пацієнту горизонтальне положення з піднятими ногами. Показано промивання шлунка з подальшим призначенням активованого вугілля. У більш серйозних випадках в умовах стаціонару проводять заходи, спрямовані на стабілізацію АТ: в / в введення фізіологічного розчину або плазмозамінників. Можливе застосування гемодіалізу.

Зберігати в захищеному від вологи місці при температурі не вище 25 ° C.

3 роки.

еналаприл

Энап таблетки 20 мг, 500 шт. производит КРКА д.д. Ново место АО, страна производства Словения. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Эналаприл Н таблетки 25 мг + 10 мг, 20 шт, Эналаприл таблетки 10 мг, 20 шт., Эналаприл-ФПО таблетки 5 мг 20 шт., Эналаприл таблетки 20 мг 20 шт., Эналаприл-ФПО таблетки 20 мг 20 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Энап таблетки 20 мг, 500 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!