Купить Энап-hl таблетки 20/12,5 мг, 20 шт.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав.

Эналаприл - ингибитор АПФ , является пролекарством: в результате его гидролиза образуется эналаприлат, который и ингибирует АПФ.

Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик. Действует на уровне дистальных почечных канальцев, увеличивая выведение ионов натрия и хлора .

В начале лечения гидрохлоротиазидом объем жидкости в сосудах, снижается в результате повышения выведения натрия и жидкости, что приводит к снижению АД и уменьшению сердечного выброса.

Вследствие гипонатриемии и уменьшения жидкости в организме, активируется ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Реактивное повышение концентрации ангиотензина II частично ограничивает снижение АД. При продолжении терапии гипотензивный эффект гидрохлоротиазида основывается на снижении Общее периферическое сопротивление сосудов . Результатом активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы являются метаболические эффекты на электролитный баланс крови , мочевую кислоту , глюкозу и липиды , что частично нейтрализует эффективность антигипертензивного лечения.

Энап-HL таблетки 20/12,5 мг, 20 шт. инструкция на украинском

Форма выпуска	Упаковка
Фармакологическое действие	Показания
Противопоказания	Применение при беременности и кормлении грудью
Особые указания	Состав
Способ применения и дозы	Побочные действия
Лекарственное взаимодействие	Передозировка
Условия хранения	Срок годности
Действующее вещество	Похожее видео

Форма випуску

Таблетки.

упаковка

20 шт.

Фармакологічна дія

Комбінований препарат, дія якого обумовлена ​​властивостями компонентів, що входять до його складу.

Еналаприл - інгібітор АПФ, є проліками: в результаті його гідролізу утворюється еналаприлат, який і пригнічує АПФ.

Гідрохлортіазид - тіазидний діуретик. Діє на рівні дистальних ниркових канальців, збільшуючи виведення іонів натрію і хлору.

На початку лікування гідрохлоротіазидом обсяг рідини в судинах, знижується в результаті підвищення виведення натрію і рідини, що призводить до зниження артеріального тиску і зменшення серцевого викиду.

Внаслідок гипонатриемии і зменшення рідини в організмі, активується ренін-ангіотензин-альдостеронової системи. Реактивний підвищення концентрації ангіотензину II частково обмежує зниження артеріального тиску. При продовженні терапії гіпотензивний ефект гідрохлоротіазиду грунтується на зниженні Загальний периферичний опір судин. Результатом активації ренін-ангіотензин-альдостеронової системи є метаболічні ефекти на електролітний баланс крові, сечову кислоту, глюкозу і ліпіди, що частково нейтралізує ефективність антигіпертензивного лікування.

показання

Артеріальна гіпертензія (пацієнтам, яким показана комбінована терапія).

Протипоказання
Підвищена чутливість до компонентів препарату. Підвищена чутливість до сульфонамідів. Анурія. Виражені порушення функції нирок (кліренс креатиніну (КК) <30 мл / хв). Спадковий або ідіопатичний ангіоневротичний набряк. Ангіоневротичний набряк, пов'язаний із застосуванням інгібіторів АПФ (в анамнезі). Первинний гіперальдостеронізм. Хвороба Аддісона. Порфирія. Дитячий і підлітковий вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).

З обережністю:

Двосторонній стеноз ниркових артерій. Стеноз артерії єдиної нирки. Порушення функції нирок (КК 30-75 мл / хв). Виражений стеноз гирла аорти. Ідіопатичний гіпертрофічнийсубаортальний стеноз. ІХС. Цереброваскулярні захворювання (в т.ч. при недостатності мозкового кровообігу). Хронічна серцева недостатність. Важкі аутоімунні системні захворювання сполучної тканини (в т.ч. ВКВ, склеродермія). Пригнічення кістковомозкового кровотворення. Цукровий діабет. Гіперкаліємія. Стан після трансплантації нирок. Тяжкі порушення функції печінки і / або нирок. Стани, що супроводжуються зниженням ОЦК: В результаті терапії діуретиками. При обмеженні споживання кухонної солі. Діарея. Блювота. Подагра. Пацієнти похилого віку. Застосування при вагітності та годуванні груддю

Препарат протипоказаний при вагітності. При настанні вагітності прийом препарату повинен бути негайно припинений.

При необхідності застосування препарату в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

особливі вказівки

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами:

Енап-НЛ не впливає на керування автомобілем або роботу зі складними механізмами, однак у деяких пацієнтів (переважно на початку лікування) можуть виникати артеріальна гіпотензія і Запаморочення, що сприяють зниженню здатності до керування автомобілем і роботі з механізмами. Тому на початку лікування рекомендується уникати керування автомобілем, роботи з механізмами та виконання іншої роботи, що вимагає концентрації уваги, до тих пір, поки не буде встановлено відповідь на лікування.

склад

1 таблетка містить:

Діючі речовини:

Еналаприлу малеат 20 мг.

Гідрохлортіазид 12.5 мг.

Допоміжні речовини:

Натрію гідрокарбонат, лактози моногідрат, кальцію гідрофосфат (безводний), крохмаль кукурудзяний, тальк, магнію стеарат.

Спосіб застосування та дози

Лікування артеріальної гіпертензії не слід починати з комбінації лікарських засобів. Спочатку повинні бути визначені адекватні дози окремих компонентів. Доза завжди повинна підбиратися індивідуально для кожного пацієнта.

Приймати препарат слід регулярно в один і той же час (бажано зранку). Таблетки ковтають цілком під час або після їди, запиваючи невеликою кількістю рідини.

Звичайна доза становить від однієї до двох таблеток на добу.

У разі пропуску прийому чергової дози препарату, її слід прийняти якомога швидше, якщо до прийому наступної дози залишилося досить багато часу. Якщо до прийому наступної дози залишилося кілька годин, слід почекати і взяти тільки її. Не слід подвоювати дозу.

Якщо не досягається задовільний терапевтичний ефект, рекомендується додати інший лікарський засіб або змінити терапію.

У пацієнтів, які перебувають на терапії діуретиками, рекомендується відмінити лікування або знизити дозу діуретиків як мінімум за 3 дні до початку лікування Енап-НЛ 20 для запобігання розвитку симптоматичної гіпотензії. Перед початком лікування повинна бути досліджена функція нирок.

Тривалість лікування не обмежена.

Застосування при порушенні функції нирок:

Пацієнтам з кліренсом креатиніну більше 0,5 мл / с або сироватковим креатинином менше 265 μмоль / л (3 мг / дл) може бути призначена звичайна доза Енап-НЛ 20.

Побічні дії

З боку серцево-судинної системи:

Серцебиття, різні порушення ритму серця, виражене зниження артеріального тиску, Ортостатична гіпотензія, зупинка серця, інфаркт міокарда, цереброваскулярний інсульт, стенокардія, синдром Рейно, некротизуючий ангіїт.

З боку травної системи:

Сухість у роті, глосит, стоматит, запалення слинних залоз, Анорексія, нудота, блювота, діарея, запор, метеоризм, біль в епігастрії, кишкові кольки, ілеус, панкреатит, печінкова недостатність, гепатит, жовтяниця, мелена.

З боку дихальної системи:

Риніт, синусит, фарингіт, захриплість, бронхоспазм, астма, пневмонія, легеневі інфільтрати, еозинофільна пневмонія, емболія легеневої артерії, інфаркт легені, непродуктивний "сухий" кашель, респіраторний дистрес синдром, включаючи пневмоніт і набряк легенів.

З боку ЦНС і периферичної нервової системи:

Депресія, атаксія, сонливість, Безсоння, неспокій, нервозність, периферична невропатія (Парестезії, дизестезия).

З боку сечовидільної системи:

Олігурія, ниркова недостатність, порушення функції нирок, інтерстиціальний нефрит.

З боку репродуктивної системи:

Гінекомастія, зниження потенції.

З боку органів чуття:

Порушення зору, порушення смаку, порушення нюху, шум у вухах, кон'юнктивіт, сухість кон'юнктиви, сльозотеча.

З боку системи кровотворення:

Лейкоцитоз, еозинофілія, нейтропенія, лейкопенія, агранулоцитоз, анемія, гіпоглобінемія, панцитопенія.

З боку обміну речовин:

Гіпокаліємія, гіперкаліємія, гіпомагніємія, гіперкальціємія, гіпонатріємія, гіпохлоремічний алкалоз, гіперглікемія, глюкозурія, гіперурикемія, гіперхолестеринемія, гіпертригліцеридемія, підвищення активності печінкових ферментів, гіпербілірубінемія.

Дерматологічні реакції:

Пітливість, висип, оперізуючий лишай, алопеція.

Алергічні реакції:

Кропив'янка, свербіж, висипання на шкірі, ексфоліативний дерматит, токсичний епідермальний некроліз, мультиформна еритема, синдром Стівена-Джонсона, фоточутливість, реакції підвищеної чутливості (ангіоневротичний набряк, тромбоцитопенічна пурпура), анафілактичні реакції.

Інші:

Слабкість, лихоманка, вовчакоподібний синдром, описаний в літературі (підвищення температури тіла, Міалгія і артралгія, серозит, васкуліт, шкірний висип, підвищення ШОЕ, лейкоцитоз, еозинофілія, позитивний тест на антинуклеарні антитіла).

лікарська взаємодія

Одночасне застосування Енап-НЛ з іншими антигіпертензивними засобами, барбітуратами, трициклічними антидепресантами, фенотіазином і наркотичними засобами, також як і з етанолом, посилює антигіпертензивну дію Енап-НЛ.

Анальгетики та нестероїдні протизапальні засоби, велика кількість солі в дієті, одночасний прийом холестираміну або колестипола знижують ефект Енап-НЛ.

По можливості слід уникати одночасного застосування Енап-НЛ і препаратів літію, оскільки можливий розвиток літієвої інтоксикації внаслідок зниження виведення літію. Необхідний контроль концентрації літію в сироватці крові; його доза відповідно коригується.

Одночасне застосування Енап-НЛ і НПЗЗ, анальгетиків (внаслідок пригнічення синтезу простагландинів) може знижувати ефективність еналаприлу та підвищувати ризик погіршення ниркової функції та / або течії серцевої недостатності. У деяких пацієнтів при одночасному лікуванні також може знижуватися антигіпертензивний ефект еналаприлу, тому пацієнтів слід ретельно спостерігати.

Одночасне застосування Енап-НЛ з калійзберігаючимидіуретиками (в т.ч. спіронолактон, амілорид, триамтерен) або додавання калію може призвести до гіперкаліємії.

Одночасне застосування Енап-НЛ з алопуринолом, цитостатиками, імунодепресантами або системними ГКС може стати причиною лейкопенії, анемії або панцитопенії, тому потрібен періодичний контроль картини крові.

Повідомлялося про гостру ниркову недостатність у 2-х пацієнтів після трансплантації нирок, які одночасно отримували еналаприл і циклоспорин. Передбачається, що гостра ниркова недостатність стала результатом зниження ниркового кровотоку, викликаного циклоспорином, і зменшення клубочкової фільтрації, викликаної еналаприлом. Тому необхідна обережність при одночасному використанні еналаприлу і циклоспорину.

Одночасне застосування Енап-НЛ з сульфонамідами і пероральними гіпоглікемічними засобами з групи сульфонілсечовини може стати причиною реакцій підвищеної чутливості (можлива перехресна підвищена чутливість).

Необхідна обережність при одночасному застосуванні Енап-НЛ з серцевими глікозидами. Можливі гідрохлоротіазідіндуцірованная гіповолемія, гіпокаліємія та гіпомагніємія можуть підвищувати токсичність глікозидів.

Одночасне застосування Енап-НЛ з ГКС підвищує ризик виникнення гіпокаліємії.

При одночасному застосуванні Енап-НЛ і теофіліну, еналаприл може знижувати T 1/2 теофіліну.

При одночасному застосуванні Енап-НЛ і циметидину, може збільшуватися T 1/2 еналаприлу.

Ризик артеріальної гіпотензії зростає під час загальної анестезії або застосуванні недеполяризуючих міорелаксантів (наприклад, тубокурарину).

Передозування

При одноразовому прийомі пацієнтом занадто великої кількості таблеток, слід негайно викликати лікаря.

Симптоми: підвищений діурез, виражене зниження артеріального тиску з брадикардією або іншими порушеннями серцевого ритму, судоми, парез, паралітичний ілеус, порушення свідомості (включаючи Кома), ниркова недостатність, порушення КЩР, порушення електролітного балансу крові.

Лікування: пацієнта переводять в горизонтальне положення на низьку подушку. У легких випадках показані промивання шлунка і прийом всередину сольового розчину. У більш серйозних випадках показані заходи, спрямовані на стабілізацію АТ: в / в введення фізіологічного розчину, плазмозамінників. Необхідно контролювати рівень артеріального тиску, частоти серцевих скорочень, частоту дихання, сироваткову концентрацію сечовини, креатиніну, електролітів і діурез пацієнта. При необхідності - в / в введення ангіотензину II, гемодіаліз (швидкість виведення еналаприлату - 62 мл / хв).

Умови зберігання

У сухому місці при температурі не вище 25 ° С.

Термін придатності

2 роки.

Діюча речовина

Гідрохлортіазид, Еналаприл

Похожее видео

Дополнительная информация

Энап-HL таблетки 20/12,5 мг, 20 шт. производит КРКА д.д. Ново место АО, страна производства Словения. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Берлиприл Плюс таблетки 25 мг+10 мг, 30 шт., Эналаприл-НЛ таблетки 12,5мг + 10мг 20 шт. упак..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Энап-HL таблетки 20/12,5 мг, 20 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!