Купить Энап ампулы 1.25 мг/мл, 1 мл, 5 шт.

Энап Р - ингибитор АПФ. 
Эналаприлат, входящий в состав препарата Энап® Р, является метаболитом эналаприла. Уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I, снижает концентрацию альдостерона в крови, повышает высвобождение ренина, стимулирует высвобождение простагландинов и эндотелиального релаксирующего фактора вен, угнетает симпатическую нервную систему. Снижает ОПСС, АД, пред- и постнагрузку на миокард, расширяет артерии в большей степени, чем вены.
Антигипертензивный эффект более выражен при высоком уровне ренина плазмы крови, чем при нормальном или сниженном его уровне. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.
Терапевтический эффект после в/в введения наступает через 5-15 мин, достигает максимума через 1-4 ч, сохраняется около 6 ч.

Розчин для внутрішньовенного введення.

5 ампул.

Енап Р - інгібітор АПФ.
Еналапрілат, що входить до складу препарату Енап® Р, є метаболітом еналаприлу. Зменшує утворення ангіотензину II з ангіотензину I, знижує концентрацію альдостерону в крові, підвищує вивільнення реніну, стимулює вивільнення простагландинів і ендотеліального релаксуючого фактора вен, пригнічує симпатичну нервову систему. Знижує ОПСС, АТ, перед- і постнавантаження на міокард, розширює артерії більшою мірою, ніж вени.
Антигіпертензивний ефект більш виражений при високому рівні реніну плазми крові, ніж при нормальному або зниженому його рівні. Зниження АТ в терапевтичних межах не впливає на мозковий кровообіг. Покращує кровопостачання ішемізованого міокарда.
Терапевтичний ефект після в / в введення настає через 5-15 хв, досягає максимуму через 1-4 год, зберігається близько 6 ч.

- гіпертонічний криз;
- артеріальна гіпертензія у випадках, коли прийом препарату всередину неможливий;
- гіпертонічна енцефалопатія.

- ангіоневротичний набряк, (в т.ч. в анамнезі і при лікуванні інгібіторами АПФ);
- порфірія;
- проведення гемодіалізу з використанням поліакрилонітрильних мембран, афереза ​​на декстран сульфат;
- безпосередньо перед десенсибілізацією від осиного або бджолиної отрути;
- вагітність (особливо II і III триместр);
- період лактації;
- дитячий і підлітковий вік до 18 років;
- підвищена чутливість до препарату Енап Р.
З обережністю призначають при первинному гіперальдостеронізм, аортальному стенозі, мітральному стенозі, двосторонньому стенозі ниркових артерій, стенозі артерії єдиної нирки, гіперкаліємії, стані після трансплантації нирки, системних захворюваннях сполучної тканини, цереброваскулярних захворюваннях, цукровому діабеті, хронічній серцевій недостатності, гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії, мієлосупресії (лейкопенія, тромбоцитопенія), ІХС, ниркової недостатності (протеїнурія понад 1 г / сут.), гіпонатріємії, а т кож пацієнтам, що дотримують дієту з обмеженням кухонної солі або знаходяться на гемодіалізі, пацієнтам похилого віку (понад 65 років).

Препарат Енап Р протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації.
За новонародженими або грудними дітьми, які піддавалися внутрішньоутробному впливу інгібіторів АПФ, рекомендується вести спостереження для своєчасного виявлення вираженого зниження артеріального тиску, олігурії, гіперкаліємії і неврологічних порушень, можливих внаслідок зменшення ниркового і мозкового кровотоку при зниженні артеріального тиску, що викликається інгібіторами АПФ. При олігурії необхідно підтримку артеріального тиску і ниркової перфузії шляхом введення відповідних рідин і судинозвужувальних засобів.

Артеріальна гіпотензія може спостерігатись (навіть через кілька годин після введення першої дози) у пацієнтів з вираженою хронічною серцевою недостатністю і гіпонатріємією, а також у пацієнтів з вираженою нирковою недостатністю і у пацієнтів з артеріальною гіпертензією, особливо на тлі гіповолемії в результаті лікування діуретиками, безсольової дієти , діареї, блювоти або гемодіалізу.
Лікування пацієнтів з підвищеним ризиком розвитку артеріальної гіпотензії після введення першої дози препарату слід починати з половини дози еналаприлату (0.625 мг). При гіпотензії хворому слід надати горизонтальне положення на низьку подушку і, при необхідності, коригувати обсяг плазми за допомогою інфузії 0,9% розчину хлориду натрію. Артеріальна гіпотензія і її наслідки відзначаються рідко і носять тимчасовий характер. Тимчасова гіпотензія не є протипоказанням до подальшого лікування Енап Р. Після корекції артеріального тиску та об'єму циркулюючої крові пацієнти зазвичай добре переносять подальше введення препарату. У разі симптоматичної артеріальної гіпотензії слід знизити дозу препарату або припинити лікування Енап Р.
Слід уникати лікування Енап Р пацієнтів з двостороннім стенозом ниркових артерій або артерії єдиної нирки, оскільки це може викликати погіршення функції нирок і навіть гостру ниркову недостатність, яка зазвичай має оборотний характер.
Оскільки в період лікування Енап Р можливе підвищення вмісту калію в сироватці, особливо у хворих з хронічною нирковою недостатністю, одночасне призначення Енап Р і калійзберігаючихдіуретиків, таких як спіронолактон, амілорид і триамтерен, не рекомендується.
При наявності в анамнезі ангіоневротичного набряку (навіть не пов'язаного з прийомом інгібіторів АПФ) існує підвищений ризик його повторного розвитку на тлі лікування Енап Р.
Перед хірургічним втручанням (включаючи стоматологію) необхідно попередити хірурга / анестезіолога про застосування інгібіторів АПФ.
Енап® Р можна застосовувати одночасно з препаратами наперстянки, бета-адреноблокаторами, метилдопою, нітратами, блокаторами повільних кальцієвих каналів, гідралазином і празозином.

1 мл:
- еналаприлат 1.25 мг
Допоміжні речовини: бензиловий спирт, натрію хлорид, натрію гідроксид, вода д / і.

Енап® Р вводять в дозі 1.25 мг (1 мл) кожні 6 год, включаючи хворих, які приймали раніше еналаприл всередину. Лікування проводять тільки в умовах стаціонару. Препарат вводять в / в струйно повільно (протягом 5 хв) або краплинно в розведенні в 20-50 мл 5% розчину глюкози (глюкози) або 0.9% розчину натрію хлориду.
Якщо через 1 год після введення терапевтичний ефект незадовільний, препарат в дозі 1.25 мг (1 мл) може бути введений повторно, а після закінчення 6 ч продовжено лікування за звичайною схемою (1.25 мг кожні 6 год).
У хворих, які приймають діуретики, початкова доза препарату зменшується до 0.625 мг (0.5 мл). Якщо через 1 год після введення терапевтичний ефект незадовільний, така ж доза може бути введена повторно, а після 6 год продовжено лікування повною дозою (1.25 мг кожні 6 год).
При хронічній нирковій недостатності легкого і середнього ступеня тяжкості при КК> 30 мл / хв (креатинін не перевищує 265,2 мкмоль / л) доза Енап Р становить 1.25 мг (1 мл) кожні 6 год, тобто зміна дозування не потрібна. При КК <30 мл / хв (креатинін перевищує 265,2 мкмоль / л) початкова доза становить 0.625 мг (0.5 мл) з наступним моніторингом протягом 1 год для виявлення надмірного зниження артеріального тиску. При відсутності ефекту через 1 год, дозу 0.625 мг повторюють і лікування продовжують у дозі 1.25 мг кожні 6 ч. Для пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, доза Енап Р становить 0.625 мг (0.5 мл) кожні 6 годин протягом 48 годин.
При переході на прийом всередину початкова доза еналаприлу становить 5 мг / сут. для пацієнтів, яким раніше вводили Енап® Р в / в в дозі 1.25 мг / мл. При необхідності доза для прийому всередину може бути збільшена.
Для пацієнтів, яким Енап® Р вводили в / в у початковій дозі 0.625 мг, рекомендована доза препарату при переході на прийом всередину становить 2.5 мг / сут.

З боку серцево-судинної системи: надмірне зниження АТ, ортостатичний колапс, стенокардія, інфаркт міокарда (звичайно пов'язані з надмірним зниженням АТ), серцебиття, аритмії (передсердна бради- або тахікардія, мерехтіння передсердь), гостра лівошлуночкова недостатність, емболія легеневих артерій, цереброваскулярні порушення.
З боку ЦНС і периферичної нервової системи: запаморочення, головний біль, слабкість, стомлюваність, астенія, сонливість, безсоння, тривожність, депресія, сплутаність свідомості, парестезії, шум у вухах.
З боку травної системи: нудота, блювання, діарея або запор, біль у животі, кишкова непрохідність, зниження апетиту, стоматит, глосит, транзиторне підвищення активності печінкових трансаміназ.
З боку дихальної системи: непродуктивний сухий кашель, задишка, ринорея, фарингіт, дисфонія.
З боку водно-електролітного балансу: гіперкаліємія, гіпонатріємія.
З боку системи кровотворення: анемія, нейтропенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, зниження гематокриту, підвищення ШОЕ.
З боку сечовидільної системи: протеїнурія, порушення функції нирок, транзиторне підвищення в сироватці крові концентрації креатиніну і сечовини.
Алергічні реакції: шкірний висип, ангіоневротичний набряк обличчя, кінцівок, губ, язика, голосової щілини і / або гортані, ексфоліативний дерматит, мультиформна еритема, злоякісна ексудативна еритема (синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), пухирчатка (пемфігус ), свербіж, кропив'янка, фотосенсибілізація, серозит, васкуліт, міозит, артралгія, артрит, еозинофілія.
Інші: алопеція, зниження лібідо.

Одночасне застосування Енап Р з діуретиками, іншими гіпотензивними засобами, опіоїдними анальгетиками, засобами для загальної анестезії підвищує ризик виникнення артеріальної гіпотензії.
При одночасному застосуванні НПЗЗ, естрогени, адреностимулятори, лікарські засоби, що активують РААС, прийом кухонної солі в надмірній кількості, етанол послаблюють гіпотензивний ефект препарату.
Препарати калію, калійзберігаючі діуретики (спіронолактон, амілорид, триамтерен), циклоспорин при одночасному застосуванні з Енап Р підвищують ризик розвитку гіперкаліємії.
Одночасне призначення Енап Р і препаратів літію може призвести до оборотної інтоксикації літієм, яка проходить після припинення застосування обох препаратів.
Еналапрілат підсилює гіпоглікемічний ефект похідних сульфонілсечовини, інсуліну.
При одночасному застосуванні Енап Р з алопуринолом, цитостатичними засобами, імунодепресантами, прокаїнамідом підвищується ризик розвитку нейтропенії і / або агранулоцитозу.

Симптоми: надмірне зниження артеріального тиску аж до розвитку колапсу, інфаркту міокарда, гострого порушення мозкового кровообігу або тромбоемболічних ускладнень, судоми, ступор.
Лікування: прийом всередину сольового розчину, адреналін (п / к або в / в), антигістамінні засоби, ГКС (в / в), в / в введення плазмозамінників, ангіотензину II, гемодіаліз (швидкість введення - 62 мл / хв).

еналапрілат

Энап Р ампулы 1.25 мг/мл , 1 мл , 5 шт. производит КРКА д.д. Ново место АО, страна производства Словения. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Энап Р ампулы 1.25 мг/мл , 1 мл , 5 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!