Купить Экзифин таблетки 250 мг, 16 шт.
- Доставка Новою Поштою
- Готівкою при отриманні
- Visa, Mastercard
Экзифин - противогрибковое.
Фармакодинамика
Тербинафин относится к группе аллиламинов, обладает широким спектром противогрибкового действия. В низких концентрациях оказывает фунгицидное действие на дерматофиты Trychophyton (T. rubrum, T. mentagrophytes,Т. tonsurans, Т. verrucosum, T. violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, плесневые грибы (например Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis), дрожжевые грибы, главным образом Candida albicans, и некоторые диморфные грибы. На грибы Candida и его мицелиальные формы оказывает, в зависимости от вида гриба, фунгицидное или фунгистатическое действие.
Тербинафин нарушает ранний этап биосинтеза основного компонента клеточной мембраны гриба эргостерола путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы. Скваленэпоксидаза не связана с системой цитохрома Р450 (CYP450), поэтому тербинафин не влияет на метаболизм гормонов и ЛС, метаболизм которых связан с CYP450.
При пероральном применении накапливается в коже, ногтях и в волосах в количестве, оказывающим фунгицидное действие. Системное лечение разноцветного лишая, вызванногоMalassezia furfur, неэффективно.
Фармакокинетика
При пероральном приеме хорошо абсорбируется. Через 0,8 ч абсорбируется половина принятой дозы; через 4–6 ч половина принятой дозы распределяется в организме. Через 1–2 ч после приема внутрь однократной дозы 250 мг Cmax в плазме крови достигает 0,97 мкг/мл. Биодоступность 80%. Прием пищи не влияет на биодоступность тербинафина.
При местном применении — абсорбция < 5%, оказывает незначительное системное действие.
Тербинафин интенсивно связывается с белками плазмы крови (99%), быстро распространяется в тканях, проникает в дермальный слой кожи и ногтевые пластинки. Проникает в секрет сальных желез и скапливается в высоких концентрациях в волосяных фолликулах, в волосах, коже и в подкожной клетчатке. Уже через несколько недель лечения накапливается в ногтях в концентрациях, обеспечивающих фунгицидное действие. T1/2 — 11–18 ч, T1/2 терминальной фазы — 200–400 ч.
Биотрансформируется в печени до неактивных метаболитов; 80% принятой дозы выводится с мочой в виде метаболитов, остальная часть — 20% с каловыми массами. Не кумулируется в организме. Возраст больных не влияет на фармакокинетику тербинафина, однако элиминация может снижаться при поражениях почек или печени, приводя к высоким концентрациям тербинафина в крови.
Выделяется с грудным молоком.
Экзифин таблетки 250 мг 16 шт. инструкция на украинскомлатинська назва
Exifine
Форма випускутаблетки
упаковка16 шт.
Фармакологічна діяЕкзіфін - протигрибковий.
Фармакодинаміка
Тербінафін належить до групи аллиламинов, володіє широким спектром протигрибкової дії. У низьких концентраціях виявляє фунгіцидну дію на дерматофіти Trychophyton (T. rubrum, T. mentagrophytes, Т. Tonsurans, Т. verrucosum, T. violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, плісняві гриби (наприклад Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis), дріжджові гриби, головним чином Candida albicans, і деякі диморфні гриби. На гриби Candida і його міцеліальні форми надає, в залежності від виду гриба, фунгіцидну або фунгістатичну дію.
Тербінафін порушує ранній етап біосинтезу основного компонента клітинної мембрани гриба ергостеролу шляхом пригнічення ферменту скваленепоксидази. Скваленепоксидази не пов'язана з системою цитохрому Р450 (CYP450), тому тербінафін не впливає на метаболізм гормонів і ЛЗ, метаболізм яких пов'язаний з CYP450.
При пероральному застосуванні накопичується в шкірі, нігтях і в волоссі в кількості, що надає фунгіцидну дію. Системне лікування різнобарвного лишаю, викликаного Malassezia furfur, неефективно.
Фармакокінетика
При пероральному прийомі добре всмоктується. Через 0,8 год абсорбується половина прийнятої дози; через 4-6 год половина прийнятої дози розподіляється в організмі. Через 1-2 год після прийому внутрішньо одноразової дози 250 мг C max в плазмі крові досягає 0,97 мкг / мл. Біодоступність 80%. Прийом їжі не впливає на біодоступність тербінафіну.
При місцевому застосуванні - абсорбція <5%, має незначний системну дію.
Тербінафін інтенсивно зв'язується з білками плазми крові (99%), швидко поширюється в тканинах, проникає в дермальний шар шкіри і нігтьові пластинки. Проникає в секрет сальних залоз і накопичується у високих концентраціях в волосяних фолікулах, у волоссі, шкірі і в підшкірній клітковині. Вже через кілька тижнів лікування накопичується в нігтях в концентраціях, що забезпечують фунгіцидну дію. T 1/2 - 11-18 год, T 1/2 термінальної фази - 200-400 ч.
Біотрансформується в печінці до неактивних метаболітів; 80% прийнятої дози виводиться з сечею у вигляді метаболітів, решта - 20% з каловими масами. Чи не кумулюється в організмі. Вік хворих не впливає на фармакокінетику тербінафіну, однак елімінація може знижуватися при ураженнях нирок або печінки, приводячи до високих концентрацій тербінафіну в крові.
Виділяється з грудним молоком.
показаннямікози волосистої частини голови (трихофітія, мікроспорія); мікози шкіри і нігтів, обумовлені Trychophyton (Т. rubrum, Т. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum (M. canis, M. gypseum) і Epidermophyton floccosum; оніхомікози; важкі, поширені дерматомікози гладкої шкіри тулуба і кінцівок, що вимагають системного лікування; кандидози шкіри і слизових оболонок. Протипоказання
дитячий вік до 2 років, тому що немає достатньої кількості даних про застосування препарату дітьми з масою тіла менше 12 кг; вагітність; період годування груддю.
З обережністю:
печінкова і / або ниркова недостатність; алкоголізм; пухлини; хвороби обміну речовин; захворювання крові; патологія судин кінцівок; псоріаз. особливі вказівкиНерегулярне застосування тербінафіну або передчасне припинення лікування призводить до рецидиву захворювання.
На тривалість терапії можуть впливати і такі чинники, як, наприклад, наявність супутніх захворювань, стан нігтів на початку курсу лікування.
Якщо через 2 тижні лікування шкірної інфекції не відзначається поліпшення стану, необхідно повторно визначити збудника захворювання і його чутливість до препарату.
Системне застосування при оніхомікозі виправдане тільки у випадку тотального ураження більшості нігтів, наявності вираженого піднігтьового гіперкератозу, неефективності попередньої місцевої терапії. При лікуванні оніхомікозу клінічний відповідь, зазвичай, спостерігається через кілька місяців після мікологічного лікування і припинення курсу лікування, що зумовлено швидкістю відростання здорового нігтя. Видалення нігтьових пластинок при лікуванні оніхомікозу кистей протягом 3 тижнів і оніхомікозу стоп протягом 6 тижнів не потрібно.
При наявності тяжкої ниркової недостатності (Cl креатініна300 мкмоль / л), при порушенні функції печінки дозу тербінафіну слід зменшити вдвічі.
При наявності захворювання печінки кліренс тербінафіну може бути зниженим. При зниженій функції печінки призначають половину дорослої дози. Під час лікування необхідно контролювати рівень трансаміназ печінки в сироватці крові. У рідкісних випадках через 3 міс лікування виникає холестаз і гепатит. При появі ознак порушення функції печінки (слабкість, персистуюча нудота, втрата апетиту, болю в животі, жовтяниця, потемніння сечі або безбарвний стілець) препарат слід відмінити.
Призначення тербинафина хворим на псоріаз вимагає підвищеної обачності, тому що в дуже рідкісних випадках тербинафин може спровокувати спалах псоріазу.
При лікуванні тербінафіном слід дотримуватися загальних правил гігієни для запобігання можливості повторного інфікування через білизну і взуття. В процесі лікування (кожні 2 тижні) і в кінці його необхідно проводити протигрибкову обробку взуття, шкарпеток і панчіх.
Вплив на здатність керувати автомобілем і робочими механізмами: тербінафін не впливає на здатність керувати автомобілем і виконувати роботи, що вимагають підвищеної концентрації уваги.
склад1 таблетка містить:
Активна речовина: тербінафіну гідрохлорід281,31 мг (відповідає 250 мг тербінафіну);
Допоміжні речовини: МКЦ - 47 мг; натрію кроскармелоза крохмальний - 36,69 мг; крохмаль прежелатинізований - 25 мг; кремній колоїдний безводний - 3 мг; магнію стеарат - 7 мг.
Спосіб застосування та дозиВсередину. Тривалість курсу лікування і режим дозування встановлюються в індивідуальному порядку і залежать від локалізації процесу і тяжкості захворювання.
дорослі
Звичайна доза - 250 мг (1 таблетка) 1 раз в день.
Оніхомікози: тривалість терапії - близько 6-12 тижнів. При ураженні нігтів пальців кистей і стоп (за винятком великого пальця стопи) або при молодому віці хворого тривалість лікування може бути менш 12 тижнів. При інфекції великого пальця стопи 3-місячний курс лікування зазвичай достатній. У рідкісних випадках при сповільненій швидкості росту нігтів може знадобитися більш тривале лікування - до 6 місяців і більше.
Грибкові інфекції шкіри: тривалість лікування при межпальцевой, підошовної або по типу «шкарпеток» локалізації інфекції - 2-6 тижнів; при мікозах інших ділянок тіла: гомілок - 2-4 тижні, тулуба - 4 тижні; при мікозах, спричинених Candida, - 2-4 тижні; при мікозах голови, викликаних Microsporum canis, - більше 4 тижнів.
діти
Зазвичай призначають 125 мг (1/2 таблетки).
Тривалість лікування мікозів волосистої частини голови - близько 4 тижнів, при зараженні Microsporum canis може бути більш тривалою.
При масі тіла менше 20 кг - 62,5 мг (1/4 таблетки) 1 раз на добу; від 20 до 40 кг - 125 мг (1/2 таблетки) 1 раз на добу; більше 40 кг - 250 мг (1 таблетка) 1 раз на добу.
Особливі групи пацієнтів
Літнім хворим препарат призначають в тих же дозах, що і дорослим.
При виражених порушеннях функції печінки і / або нирок (Cl креатініна300 мкмоль / л) - 125 мг 1 раз на день.
Побічні діїЗ боку органів системи травлення: часто - відчуття переповненого шлунка, диспепсія, нудота, втрата апетиту, болю в животі, діарея; не часто - порушення смакового сприйняття, в т.ч. втрата смаку, яка відновлюється через кілька тижнів після припинення лікування; рідко - холестаз, жовтяниця, гепатит, безсимптомний збільшення рівня трансаміназ печінки. Не дивлячись на недоведеність причинного зв'язку цих порушень з прийомом тербінафіну, в разі розвитку гепатобіліарної дисфункції лікування екзіфіном ® слід припинити.
З боку центральної нервової системи: рідко - парестезія, гіпестезія, запаморочення; дуже рідко - депресія, відчуття підвищеної тривоги.
З боку опорно-рухового апарату: часто - артралгія, міалгія.
З боку системи кровотворення: дуже рідко - нейтропенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія.
З боку імунної системи: часто - кропив'янка, багатоформна еритема; рідко - системні алергічні реакції (реакції подібні до сироваткової хвороби, ангіоедема); дуже рідко - тяжкі шкірні реакції (токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса-Джонсона, фоточутливість). При прогресуванні шкірних висипань лікування тербінафіном слід припинити.
Інші: часто - головний біль, погане самопочуття, відчуття втоми; дуже рідко - екзацербація псоріазу, посилене випадіння волосся.
лікарська взаємодіяПрактично не впливає на кліренс препаратів, які метаболізуються за участю цитохрому Р450 (наприклад циклоспорин, терфенадин, толбутамід, триазолам, пероральні контрацептиви).
Пригнічує ізоензім CYP2D6 і перешкоджає метаболізму таких препаратів, як трициклічніантидепресанти і селективні блокатори захоплення серотоніну (наприклад дезипрамін, флувоксамін), бета-адреноблокатори (метопролол, пропранолол), протиаритмічні засоби (флекаїнід, пропафенон), МАО-В-інгібітори (наприклад селегілін) і антипсихотичні (наприклад хлорпромазин, галоперидол) кошти. Лікарські препарати-індуктори ферментовCYP450 (наприклад рифампіцин) можуть прискорювати виведення тербінафіну з організму.
Лікарські препарати-інгібітори CYP450 (наприклад циметидин) можуть уповільнити метаболізм і виведення тербінафіну з організму. При одночасному застосуванні цих препаратів може знадобитися корекція дози тербінафіну.
Можливо порушення менструального циклу при одночасному прийомі тербінафіну і пероральних контрацептивів.
Знижує кліренс кофеїну на 21% і продовжує час його напіврозпаду на 31%.
Чи не впливає на кліренс антипірину, дигоксину, варфарину.
Етанол та інші гепатотоксичні засоби підвищують ризик розвитку гепатотоксичних ефектів.
ПередозуванняСимптоми: нудота, блювота, болі в нижній частині живота, в епігастральній ділянці.
Лікування: промивання шлунка з подальшим призначенням активованого вугілля і / або симптоматична терапія.
Умови зберіганняУ сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.
Термін придатності3 роки
Діюча речовинаТербінафін
Похожее видеоДополнительная информацияЭкзифин таблетки 250 мг 16 шт. производит Д-р Редди`с, страна производства Индия. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Ламизил спрей 1%, 30 мл, Ламизил крем 1% , 15 г, Фунготербин крем 1%, 15 г, Ламизил Дермгель гель 1%, 15 г, Тербизил крем 1%, 15 г, Ламизил спрей 1%, 15 мл.
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Экзифин таблетки 250 мг 16 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!
Спасибо.