Купить Экватор таблетки 5+10 мг, 30 шт.

Экватор - комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий лизиноприл и амлодипин.
Лизиноприл - ингибитор АПФ, снижает в крови уровни ангиотензина II и альдостерона, одновременно повышая уровень брадикинина - сосудорасширяющего медиатора. Воздействует на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. Снижает ОПСС и АД, пред- и постнагрузку, давление в легочных капиллярах, не влияет на ЧСС, при этом возможно увеличение минутного объема сердца и усиление кровотока в почках. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. При длительном применении способствует уменьшению гипертрофии миокарда и стенок резистивных артерий. Повышает толерантность миокарда к физическим нагрузкам у больных хронической сердечной недостаточностью. Играет определенную роль в восстановлении функции эндотелия, поврежденного в результате гипергликемии.
Увеличивает продолжительность жизни при хронической сердечной недостаточности. Замедляет прогрессирование дисфункции левого желудочка после инфаркт миокарда, не осложненного сердечной недостаточностью.
Гипотензивный эффект наблюдается через 1 ч после приема препарата внутрь, достигая максимума через 6 ч. Продолжительность действия зависит от дозы и составляет 24 ч. При длительном лечении эффективность не снижается. При резком прекращении лечения синдрома отмены с резким повышением АД не возникает.
Несмотря на первичный эффект, проявляющийся в воздействии на РААС, эффективен и при артериальной гипертензии с низким уровнем ренина.
Лизиноприл снижает альбуминурию не только благодаря снижению АД, но и в результате изменения гемодинамики гломерулярного аппарата и его тканевой структуры. Не влияет на уровень сахара в крови у больных сахарным диабетом и не увеличивает частоту случаев гипогликемии.
Амлодипин - блокатор медленных кальциевых каналов III поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Препятствует поступлению кальция в клетки миокарда и, в большей степени, в гладкомышечные клетки сосудистой стенки. Снижает тонус гладких мышц артериол, ОПСС и, следовательно, АД.
Оказывает антиангинальное действие за счет расширения артериол и артерий и снижения постнагрузки. Уменьшает потребность в кислороде и расход энергии миокарда, т.к. не вызывает рефлекторной тахикардии. Вероятно, за счет расширения коронарных артерий и артериол увеличивает снабжение кислородом неповрежденного (особенно при вазоспастической стенокардии) и ишемизированных участков миокарда. При стенокардии улучшает переносимость физической нагрузки, препятствует развитию приступа стенокардии и формированию ишемического интервала ST, снижая частоту приступов стенокардии и необходимость в применении нитроглицерина. Не влияет на проводимость и сократимость миокарда.
Оказывает длительное, дозозависимое гипотензивное действие. Не снижает фракцию выброса левого желудочка. Уменьшает гипертрофию левого желудочка. Оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ИБС. Применение на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами АПФ не повышает риск смерти у больных хронической сердечной недостаточностью (III-IV функциональный класс по классификации NYHA).
Медленная абсорбция, широкое распределение в организме и медленное выведение обеспечивает продолжительное действие, позволяющее принимать препарат 1 раз/ Более чем на 24 ч обеспечивает значительное с клинической точки зрения снижение АД в положении сидя и лежа. Действие развивается постепенно, через 2-4 ч после приема и не сопровождается артериальной гипотензией.
Тормозит агрегацию тромбоцитов, усиливает клубочковую фильтрацию, оказывает слабое натрийуретическое действие, при диабетической нефропатии не усиливает микроальбуминурию.
Не оказывает негативного воздействия на метаболические процессы, не изменяет уровня плазменных липидов. Можно назначать пациентам с сопутствующей бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.
Сочетание лизиноприла с амлодипином в одном лекарственном средстве позволяет предупредить развитие возможных нежелательных эффектов, вызванных противорегуляцией какого-либо из действующих веществ. Так, блокатор медленных кальциевых каналов, непосредственно расширяя артериолы, может приводить к задержке натрия и жидкости в организме и, следовательно, может активизировать РААС. АПФ ингибитор блокирует этот процесс, нормализирует реакции на нагрузку солями.

Ekvator

Пігулки круглі, плоскі, білого або майже білого кольору, з фаскою, з рискою на одному боці та гравіруванням "A + L" на іншій стороні.

В упаковці 30 шт.

Екватор - комбінований антигіпертензивний препарат, що містить лізиноприл і амлодипін.
Лізиноприл - інгібітор АПФ, знижує в крові рівні ангіотензину II і альдостерону, одночасно підвищуючи рівень брадикініну - судинорозширювальний медіатора. Впливає на тканинні ренін-ангіотензинових системи. Знижує ОПСС і АТ, перед- і постнавантаження, тиск в легеневих капілярах, не впливає на ЧСС, при цьому можливе збільшення хвилинного обсягу серця і посилення кровотоку в нирках. Розширює артерії більшою мірою, ніж вени. Покращує кровопостачання ішемізованого міокарда. При тривалому застосуванні сприяє зменшенню гіпертрофії міокарда і стінок резистивних артерій. Підвищує толерантність міокарда до фізичних навантажень у хворих на хронічну серцеву недостатність. Відіграє певну роль у відновленні функції ендотелію, пошкодженого в результаті гіперглікемії.
Збільшує тривалість життя при хронічній серцевій недостатності. Уповільнює прогресування дисфункції лівого шлуночка після інфаркту міокарда, що не ускладненого серцевою недостатністю.
Гіпотензивний ефект спостерігається через 1 год після прийому препарату всередину, досягаючи максимуму через 6 год. Тривалість дії залежить від дози і становить 24 год. При тривалому лікуванні ефективність не знижується. При різкому припиненні лікування синдрому відміни з різким підвищенням артеріального тиску не виникає.
Незважаючи на первинний ефект, що виявляється у впливі на РААС, ефективний і при артеріальній гіпертензії з низьким рівнем реніну.
Лізиноприл знижує альбуминурию не тільки завдяки зниженню артеріального тиску, а й в результаті зміни гемодинаміки гломерулярного апарату і його тканинної структури. Чи не впливає на рівень цукру в крові у хворих на цукровий діабет і не збільшує частоту випадків гіпоглікемії.
Амлодипін - блокатор повільних кальцієвих каналів III покоління, чинить антиангінальну та гіпотензивну дію. Перешкоджає надходженню кальцію в клітини міокарда і, більшою мірою, в клітини гладеньких м'язів судинної стінки. Знижує тонус гладких м'язів артеріол, ОПСС і, отже, АТ.
Має антиангінальну дію за рахунок розширення артеріол і артерій і зниження післянавантаження. Зменшує потребу в кисні і витрата енергії міокарда, тому що не викликає рефлекторної тахікардії. Ймовірно, за рахунок розширення коронарних артерій і артеріол збільшує постачання киснем непошкодженого (особливо при вазоспастичну стенокардії) і ішемізованих ділянок міокарда. При стенокардії покращує переносимість фізичного навантаження, перешкоджає розвитку нападу стенокардії та формуванню ішемічного інтервалу ST, знижуючи частоту нападів стенокардії і необхідність у застосуванні нітрогліцерину. Чи не впливає на провідність і скоротність міокарда.
Надає тривалий, дозозалежне гіпотензивну дію. Чи не знижує фракцію викиду лівого шлуночка. Зменшує гіпертрофію лівого шлуночка. Надає антиатеросклеротическое і кардіопротекторну дію при ІХС. Застосування на тлі терапії дигоксином, діуретиками та інгібіторами АПФ не підвищує ризик смерті у хворих на хронічну серцеву недостатність (III-IV функціональний клас за класифікацією NYHA).
Повільна абсорбція, широкий розподіл в організмі і повільне виведення забезпечує тривалу дію, що дозволяє приймати препарат 1 раз / Більш ніж на 24 год забезпечує значне з клінічної точки зору зниження артеріального тиску в положенні сидячи і лежачи. Дія розвивається поступово, через 2-4 години після прийому і не супроводжується гіпотензією.
Гальмує агрегацію тромбоцитів, посилює клубочкову фільтрацію, має слабку натрійуретічеськоє дію, при діабетичної нефропатії не посилює мікроальбумінурію.
Не має негативного впливу на метаболічні процеси, не змінює рівня плазмових ліпідів. Можна призначати пацієнтам з супутньою бронхіальною астмою, цукровим діабетом і подагрою.
Поєднання лизиноприла з амлодипіном в одному лікарському засобі дозволяє попередити розвиток можливих небажаних ефектів, викликаних протіворегуляціей будь-якого з діючих речовин. Так, блокатор повільних кальцієвих каналів, безпосередньо розширюючи артеріоли, може призводити до затримки натрію і рідини в організмі і, отже, може активізувати РААС. АПФ інгібітор блокує цей процес, нормалізує реакції на навантаження солями.

Есенціальна артеріальна гіпертензія (при необхідності проведення комбінованої терапії).

- ангіоневротичний набряк в анамнезі, в т.ч. викликаний застосуванням інших інгібіторів АПФ;
- спадковий або ідіопатичний ангіоневротичний набряк;
- гемодинамічно значущий стеноз аорти або мітрального клапана;
- гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія;
- тяжка артеріальна гіпотензія;
- кардіогенний шок;
- вагітність;
- період лактації;
- дитячий і підлітковий вік до 18 років (через відсутність даних про ефективність і безпеку препарату в цій віковій групі);
- підвищена чутливість до компонентів препарату або до інших похідних дигідропіридину.

З обережністю слід застосовувати Екватор при цереброваскулярних захворюваннях (в т.ч. при недостатності мозкового кровообігу), ІХС, вираженої брадикардії, тахікардії, хронічної серцевої недостатності в стадії декомпенсації, при легкій або помірній гіпотензії, Протипоказання, важких аутоімунних захворюваннях (в т. ч. склеродермія, ВКВ), при пригніченні кістковомозкового кровотворення, цукровому діабеті, гіперкаліємії, стані після трансплантації нирок, ниркової недостатності, дієті з обмеженням натрію, у пацієнтів пож ілого віку, при печінковій недостатності. При гострому інфаркті міокарда і протягом одного місяця після нього.

Препарат протипоказаний до застосування при вагітності. При виявленні вагітності лікування слід припинити якомога раніше.
Прийом лізиноприлу в II і III триместрах вагітності може викликати ушкодження і загибель плода в результаті впливу на його нирки (артеріальна гіпотензія, ниркова недостатність, гіперкаліємія). Зменшення кількості навколоплідних вод може призвести до деформації черепа та обличчя, порушення розвитку кінцівок, гіпоплазії легенів і смерті плода. Даних про подібні та інших впливах в більш ранні терміни вагітності відсутні.
Прийом препарату в період лактації протипоказаний через виділення амлодипіну з грудним молоком. Дані, що вказують на проникнення лізиноприлу в грудне молоко, відсутні.

Артеріальна гіпотензія: виражене зниження артеріального тиску з розвитком клінічних симптомів може спостерігатися у пацієнтів зі зниженим ОЦК і / або вмістом натрію внаслідок прийому діуретиків, втрати рідини або з інших причин, наприклад при рясному потовиділенні тривалої блювоті і / або діареї. У разі гіпотензії пацієнта слід покласти і заповнити втрату рідини (в / в вливання 0,9% розчину натрію хлориду) при необхідності. Переважно, щоб відновлення втрати рідини і / або натрію було проведено до початку терапії Екватором. Необхідно проводити моніторинг артеріального тиску після прийому початкової дози.
Аортальний і мітральний стеноз: як і всі судинорозширювальні препарати, Екватор® слід призначати з обережністю пацієнтам з обструкцією вихідного тракту лівого шлуночка і стенозом мітрального клапана.
Порушення функції нирок: у деяких пацієнтів з артеріальною гіпертензією без виражених проявів Реноваскулярна захворювань спостерігали підвищення вмісту креатиніну і сечовини в сироватці крові, в більшості випадків мінімальне або транзиторне, більш виражене при одночасному прийомі інгібіторів АПФ і діуретика. Це найбільш характерно для пацієнтів із захворюваннями нирок в анамнезі.
Ангіоневротичний набряк обличчя, кінцівок, губ, язика, голосових складок і / або гортані зареєстровані у пацієнтів, що приймали інгібітор АПФ, включаючи лізиноприл. У цих випадках прийом Екватора слід негайно припинити і за пацієнтом вести ретельне медичне спостереження до повного зникнення симптомів. Набряки обличчя, губ і кінцівок зазвичай проходять самостійно, проте, для полегшення симптомів слід застосовувати антигістамінні препарати. Ангіоневротичний набряк, що супроводжується набряком гортані, може призвести до летального результату. При виявленні набряку язика, глотки або гортані, які є причиною обструкції дихальних шляхів, необхідно терміново розпочати заходи невідкладної допомоги. До відповідних заходів відносяться: п / к введення 0.3-0.5 мг або повільне в / в введення 0.1 мг 0.1% розчину адреналіну (адреналіну), з подальшим в / в введенням ГКС і антигістамінних препаратів і одночасним спостереженням за життєво важливими функціями.
У пацієнтів, які приймали інгібітори АПФ, рідко зустрічався набряк стінки шлунково-кишкового тракту. Ці пацієнти пред'являли скарги на біль в животі (з нудотою ж блювотою або без них); в деяких випадках попереднього набряку особи не спостерігали і активність С-1 естерази була в межах норми. Ангіоневротичний набряк діагностований за даними комп'ютерної томографії ШКТ, або після ультразвукового дослідження, або при хірургічному втручанні, симптоми зникали після припинення прийому інгібітору АПФ. Набряк стінки шлунково-кишкового тракту слід включити в диференційно діагностичний ряд болів в животі у пацієнтів, які приймають інгібітори АПФ.
Анафілактичні реакції у пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі: у пацієнтів, яким проводився гемодіаліз через поліакрілнітріловую мембрану (наприклад, AN 69) та які одночасно отримували інгібітори АПФ, зареєстровані випадки анафілактичного шоку, тому необхідно уникати такої комбінації. Пацієнтам рекомендується застосовувати або інший вид діалізної мембрани, або гіпотензивний препарат іншого класу.
Анафілактичні реакції у пацієнтів під час аферезу ліпопротеїнів низької щільності: рідко у пацієнтів, які отримували інгібітори АПФ під час аферезу ліпопротеїнів низької щільності декстрану сульфатом, розвивалися жізнеугрожающіе анафілактичніреакції. Такі реакції запобігали шляхом заборони їх інгібіторів АПФ перед кожною процедурою аферезу.
Десенсибілізація осиним або бджолиною отрутою: іноді у пацієнтів, які застосовували інгібітори АПФ, при десенсибілізації отрутою перетинчастокрилих (наприклад, ос або бджіл) розвивалися анафілактичніреакції. Таких жизнеугрожающих ситуацій можна уникнути при своєчасній скасування інгібіторів АПФ.
Гепатотоксичность: в окремих випадках прийом інгібіторів АПФ супроводжувався синдромом, який починався з холестатичної жовтяниці або гепатиту і переростав в фулмінантний некроз печінки і в декількох випадках привів до летального результату. Механізм цього синдрому неясний. Пацієнтам, які отримують Екватор®, і у яких розвивається жовтяниця або спостерігається підвищення активності печінкових ферментів, слід відмінити Екватор з подальшим спостереженням за їх станом.
Печінкова недостатність: у пацієнтів з порушенням функції печінки T1 / 2 амлодипіну подовжений. На даний момент рекомендації по режиму дозування не розроблені, тому Екватор слід призначати з обережністю, попередньо оцінивши очікувану користь та потенційний ризик лікування.
Гематологічна токсичність: в окремих випадках у пацієнтів, які отримували інгібітори АПФ, зареєстровані нейтропенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія і анемія. У пацієнтів з нормальною функцією нирок і при відсутності інших обтяжуючих чинників нейтропенія зустрічається рідко. Нейтропенія і агранулоцитоз є оборотними і зникають після відміни інгібітору АПФ. Екватор слід застосовувати з особливою обережністю у пацієнтів з колагенозом судин, при проведенні імуносупресивної терапії, під час лікування алопуринолом або прокаїнамідом або при поєднанні цих обтяжуючих факторів, особливо при наявності попереднього порушення ниркових функцій. У деяких з цих пацієнтів розвинулися серйозні інфекційні захворювання, які в кількох випадках не піддалися корекції при антибіотикотерапії. При призначенні Екватора рекомендується періодично контролювати рівень лейкоцитів у таких пацієнтів, а також попередити їх про необхідність повідомляти про появу перших ознак інфекційного захворювання.
Кашель: під час застосування інгібіторів АПФ часто реєстрували кашель. Як правило, кашель непродуктивний, постійний і припинявся після відміни препарату. При диференціальному діагнозі кашлю, треба враховувати і кашель, викликаний застосуванням інгібіторів АПФ.
Хірургічне втручання / загальна анестезія: у пацієнтів, яким проводиться велике оперативне втручання або під час загальної анестезії препаратами, що приводять до гіпотензії, лізиноприл може блокувати утворення ангіотензину II після компенсаторного викиду реніну. Якщо розвивається артеріальна гіпотензія, ймовірно в результаті наведеного вище механізму, можна провести корекцію збільшенням ОЦК.
Пацієнтам похилого віку з порушенням функції нирок слід провести корекцію дози препарату Екватор.
Гіперкаліємія: у деяких пацієнтів, які отримували інгібітори АПФ, спостерігали підвищення рівня сироваткового калію. Групу ризику по розвитку гіперкаліємії складають пацієнти з нирковою недостатністю, цукровим діабетом, гострою серцевою недостатністю, дегідратацією, метаболічний ацидоз або при одночасному прийомі калійзберігаючихдіуретиків, харчових добавок з калієм, калійвмісних замінників солі або будь-яких інших медичних препаратів, що призводять до підвищення рівня калію в сироватці крові (наприклад, гепарину). При необхідності одночасного прийому з вищепереліченими препаратами слід контролювати концентрацію калію в сироватці крові.
Пацієнтам з малою масою тіла, пацієнтам невисокого зросту і пацієнтам з вираженим порушенням функції печінки може знадобитися зменшення дози.
Екватор не робить будь-якого несприятливого впливу на обмін речовин і ліпіди плазми крові і може застосовуватися при лікуванні хворих на бронхіальну астму, цукровий діабет і подагру.
Під час лікування необхідний контроль маси тіла і спостереження у стоматолога (для запобігання хворобливості, кровоточивості і гіперплазії ясен).
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами: Екватор може вплинути на здатність керувати транспортними засобами та складними механізмами. Переважно на початку лікування можуть виникати минущі артеріальна гіпотензія і запаморочення. Тому на початку лікування пацієнтам рекомендується уникати керування транспортними засобами, працювати з механізмами та виконувати іншу роботу, яка потребує концентрації уваги.

1 таблетка містить: лізиноприлу дигідрат 10.88 міліграм, що відповідає змісту лизиноприла 10 мг, амлодипіну безілат 6.94 мг, що відповідає змісту амлодіпіна 5 мг.
Допоміжні речовини: магнію стеарат 1 мг, натрію карбоксиметилкрохмаль (тип А) 4 мг, целюлоза мікрокристалічна 177.18 мг.

Рекомендується застосовувати у випадках, коли прийом препаратів, що містять окремо активні речовини Екватора в тих же дозах, не забезпечує необхідний контроль артеріального тиску. Препарат приймають всередину, незалежно від прийому їжі.
Для пацієнтів, які не отримують антигіпертензивні засоби, добова доза - 1 таблетка.
У разі попередньої терапії діуретиками за 2-3 дні до початку прийому Екватора діуретик слід скасувати. Якщо відміна діуретиків неможлива, початкова доза Екватора становить 1/2 таблетки / Після прийому препарату пацієнту потрібно забезпечити медичний контроль протягом декількох годин через можливого розвитку симптоматичної гіпотензії.
При серцевої недостатності і вираженої артеріальної гіпертензії підтримуюча доза становить - 1 таблетка.
При нирковій недостатності і КК 30-70 мл / хв призначають половину звичайної початкової дози (тому що виведення лізиноприлу здійснюється нирками). Підтримуюча доза залежить від індивідуальної реакції хворого, під час проведення терапії потрібен регулярний контроль функції нирок, рівня калію та натрію в крові.
При захворюваннях печінки виведення амлодипіну може сповільнюватися, тому початкова доза Екватора становить 1/2 таблетки в Застосування препарату у цієї категорії пацієнтів потребує особливої ​​обережності.

Зустрічаються побічні реакції зазвичай носять виражений і перехідний характер, скасування лікування потрібно в рідкісних випадках.

Побічні ефекти, що викликаються комбінованим препаратом, виникають не частіше, ніж у випадках прийому кожного компонента окремо. Найбільш часто зустрічаються: головний біль (8%), сухий кашель (5%) і запаморочення (3%). Це може означати слабкість, діарея, нудота, блювання, ортостатична гіпотензія, свербіж шкіри, шкірний висип, набряк щиколоток ніг, почервоніння шкіри обличчя, біль в грудях, біль у суглобах (1-3%). Частота інших побічних ефектів менше 1%.

При повышенной чувствительности возможно развитие ангионевротического отека лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и гортани (0,1%). В таких случаях следует немедленно прекратить лечение и наблюдать больного до полного исчезновения всех симптомов.

Со стороны лабораторных показателей: гиперкалиемия, повышение уровня креатинина, азота мочевины, активности печеночных ферментов и билирубина крови, особенно при заболевании почек, сахарном диабете и реноваскулярной гипертензии.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (воздействие АПФ ингибитора), тромбоцитопения, эритроцитопения, при длительном лечении возможно небольшое снижение концентрации гемоглобина и гематокрита.

Прочие, редко встречающиеся побочные реакции:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, усиленное сердцебиение, тахикардия, вероятно в результате чрезмерного снижения АД у больных с высоким риском инфаркта миокарда, цереброваскулярного инсульта.

Со стороны пищеварительного тракта: нарушение функции кишечника, сухость во рту, боль в животе, панкреатит, гепатоцеллюлярная или холестатическая желтуха, гепатит, гиперплазия десен, снижение аппетита.

Со стороны кожных покровов: крапивница, повышенное потоотделение, зуд, алопеция.

Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, учащенное мочеиспускание, олигурия, анурия, острая почечная недостаточность, уремия, протеинурия, импотенция.

Со стороны иммунной системы: синдром с появлением антинуклеарных антител, ускорением СОЭ и артралгией; міалгія; многоформная эритема; лихорадка.

Со стороны ЦНС: повышенная сонливость, мышечная фасцикуляция конечностей и губ, астения, лабильность настроения, спутанность сознания.

лізиноприл
Калийсберегающие диуретики (например, спиронолактон, амилорид и триамтерен), пищевые добавки с калием, калийсодержацще заменители соли и другие медицинские препараты, способные повышать уровень калия в сыворотке крови (например, гепарин) могут привести к гиперкалиемии при сочетании с ингибиторами АПФ, особенно у пациентов с почечной недостаточностью и другими заболеваниями почек в анамнезе. При назначении лекарственного препарата, влияющего на концентрацию калия, одновременно с лизиноприлом, следует контролировать концентрацию калия в сыворотке крови. Поэтому одновременное назначение должно быть тщательно обосновано и произведено с особой осторожностью и регулярным контролем как уровня калия в сыворотке крови, так и функции почек. Калийсберегающие диуретики можно принимать совместно с препаратом Экватор только при условии медицинского контроля. В случае назначения диуретика пациенту, получающему Экватор, гипотензивный эффект, как правило, усиливается. Поэтому необходимо с особой осторожностью принимать Экватор® в сочетании с диуретиками. Лизиноприл смягчает калийуретический эффект диуретиков.При одновременном применении других антигипертензивных препаратов возможно усиление гипотензивного эффекта препарата Экватор.
При одновременном приеме с нитроглицерином, другими нитратами или вазодилататорами возможно более выраженное снижение АД.
При одновременном применении с ингибиторами АПФ трициклических антидепрессантов/ антипсихотических препаратов, средств для для общей анестезии, опиоидных анальгетиков: возможно более выраженное снижение АД.
Етанол посилює гіпотензивний ефект препарату. Аллопуринол, прокаинамид, цитостатики или иммунодепрессанты (системные ГКС) могут повышать риск развития лейкопении при одновременном применении с ингибиторами АПФ.
Аитациды и колестирамин при одновременном приеме с ингибиторами АПФ снижают биодоступность последних.
Симпатомиметики могут уменьшить гипотензивный эффект ингибиторов АПФ; необходимо проводить тщательный контроль достижения желаемого эффекта. При одновременном приеме ингибиторов АПФ и гипогликемических лекарственных препаратов (инсулинов и гипогликемических средств для приема внутрь) возможно повышение вероятности снижения концентрации глюкозы в крови и риск гипогликемии. Наиболее часто этот феномен наблюдается во время первой недели комбинированного лечения и у пациентов с почечной недостаточностью. При длительном применении НПВС, включая ацетилсалициловую кислоту в высоких дозах возможно снижение эффективности ингибиторов АПФ. Аддитивный эффект при приеме НПВС и ингибиторов АПФ проявляется повышением уровня калия в сыворотке крови и может привести к ухудшению функции почек. Эти эффекты обычно обратимы. Очень редко возможно развитие острой почечной недостаточности, особенно у пожилых пациентов и пациентов в состоянии дегидратации.
Выведение лития может быть замедлено во время одновременного приема с ингибиторами АПФ и поэтому следует контролировать концентрацию лития в сыворотке крови в этот период. При спільному застосуванні з препаратами літію можливе посилення прояву їх нейротоксичності (нудота, блювота, діарея, атаксія, тремор, шум у вухах).
При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат) в/в описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и артериальную гипотензию.
амлодипін
Исследования среди пожилых пациентов показали, что дилтиазем подавляет метаболизм амлодипина, вероятно, через вследствие ингибирования изофермента CYP3A4 (концентрация в плазме повышается практически на 50% и эффект амлодипина увеличивается). Нельзя исключить вероятность, что более сильные ингибиторы изофермента CYP3A4 (т.е. кетоконазол, итраконазол, ритонавир) способны повышать концентрацию амлодипина в плазме крови в большей степени, чем дилтиазем. Одновременное применение следует проводить с осторожностью.
При одновременном применении с индукторами изофермента CYP3A4 - с противоэпилептическими средствами (например, карбамазепшюм, фенобарбиталом, фенитоином, фосфенитоином, примидоном), рифампицином, растительными препаратами, содержащими зверобой продырявленный, - возможно снижение концентрации амлодипина в плазме крови. Показан клинический контроль с возможной коррекцией дозы амлодипина во время лечения с индукторами изофермента CYP3A4 и после их отмены. Одновременное применение следует проводить с осторожностью.
В качестве монотерапии амлодипин хорошо сочетался с тиазидными и "петлевыми" диуретиками, средствами для общей анестезии, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, длительно действующими нитратами, сублингвальным нитроглицерином, дигоксином, варфарином, аторвастатином, силденафилом, антацидными препаратами (алюминия гидроксид, магния гидроксид), симетиконом, циметидином, НПВС, антибиотиками и пероральными гипогликемическими препаратами.
Амлодипин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику этанола. Препарати кальцію можуть зменшити ефект блокаторів повільних кальцієвих каналів. Амлодипін не викликає значних змін фармакокінетики циклоспорину. Возможно снижение гипотензивного эффекта Экватора при одновременном приеме с эстрогенами, адреностимуляторами. При одновременном применении с препаратом Экватор® прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, удлиняющие интервал QT, могут способствовать его значительному удлинению.

Симптомы: избыточная периферическая вазодилатация с выраженным снижением АД, острая сосудистая недостаточность, нарушение водно-электролитного баланса, почечная недостаточность, гипервентиляция, тахикардия, брадикардия, головокружение, тревога, кашель.
Лечение: симптоматическая терапия, контроль сердечной деятельности, АД, диуреза и водно-электролитного баланса, в случае необходимости его коррекция. При выраженном снижении АД, больному придают положение лежа, нижние конечности приподнять; при неудовлетворительном терапевтическом ответе на в/в введение заместителей жидкости может потребоваться введение допамина. Для прекращения действия амлодипина можно ввести в/в глюконат кальция. При необходимости - в/в введение ангиотензина II. Из-за медленного всасывания амлодипина в отдельных случаях промывают желудок, используют активированный уголь. Лизиноприл выводится с помощью гемодиализа; сильная степень связывания с белками крови делает диализ амлодипина неэффективным.

Зберігати при температурі від 15 ° до 25 ° C.

3 роки.

Амлодипин, Лизиноприл

Экватор таблетки 5+10 мг, 30 шт. производит Гедеон Рихтер, страна производства Венгрия. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Экватор таблетки 5+10 мг, 30 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!