Каталог товарів

Купить Эквакард таб. 5мг+10мг №30

Артикул: 3910
( 145 )
Наявність невідома
0 грн
754 грн
+
Способи доставки
  • Доставка Новою Поштою
Способи оплати
  • Готівкою при отриманні
  • Visa, Mastercard
Опис
Фармакологическое действие

Эквакард - комбинированный препарат, содержащий действующие вещества: лизиноприл и амлодипин.
Лизиноприл
Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), уменьшает образование ангиотензииа II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), АД, преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РАЛС). При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.
Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у пациентов хронической сердечной недостаточностью, замедляют прогрессирование дисфункции левою желудочка у пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности.
Начало действия препарата через 1 ч, максимальный антигипертензивный эффект достигается через 6-7 ч и сохраняется в течение 24 ч. Продолжительность эффекта зависит также от величины принятой дозы. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 месяца терапии. При резкой отмене лизиноприла не наблюдалось выраженного повышения АД. Лизиноприл уменьшает альбуминурию. Не влияет на концентрацию глюкозы в крови у пациентов сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии.
Амлодипин
Блокатор «медленных» кальциевых каналов, производное дигидропиридина блокатор «медленных» кальциевых каналов (БМКК), оказывает антиангинальное и антигипертензивное действие, блокирует кальциевые каналы, снижает гранемембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).
Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяя коронарные артерии и артериолы в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает спазм коронарных артерий (в т.ч. вызванной курением). У пациентов со стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, увеличивает время до наступления приступа стенокардии и «ишемической» депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.
Оказывает длительный дозозависимый антигипертензивный эффект. Антигипертензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении пациента "лежа"" и ""стоя""). Ортостатическая гипотензия при назначении амлодипина встречается достаточно редко. Не вызывает снижения фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, увеличивает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием.
При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбумиурии. Не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при терапии пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой. Значимое снижение АД наблюдается через 6-10 ч, длительность эффекта 24 ч.

"

Эквакард таблетки 5 мг+10 мг, 30 шт. инструкция на украинском
Форма випуску

Таблетки.

упаковка

30 шт.

Фармакологічна дія

Еквакард - комбінований препарат, що містить діючі речовини: лізиноприл і амлодипін.
лізиноприл
Інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), зменшує утворення ангіотензііа II з ангіотензину I. Зниження вмісту ангіотензину II веде до прямого зменшення виділення альдостерону. Зменшує деградацію брадикініну і збільшує синтез простагландинів. Знижує загальний периферичний судинний опір (ЗПСО), АТ, переднавантаження, тиск в легеневих капілярах, викликає збільшення хвилинного об'єму крові і підвищення толерантності міокарда до навантаження у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю. Розширює артерії більшою мірою, ніж вени. Деякі ефекти пояснюються впливом на ренін-ангіотензин-альдостеронову систему (РАЛС). При тривалому застосуванні зменшується гіпертрофія міокарда і стінок артерій резистивного типу. Покращує кровопостачання ішемізованого міокарда.
Інгібітори АПФ подовжують тривалість життя у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю, уповільнюють прогресування дисфункції лівою шлуночка у пацієнтів, які перенесли гострий інфаркт міокарда без клінічних проявів серцевої недостатності.
Початок дії препарату через 1 год, максимальний антигіпертензивний ефект досягається через 6-7 години і триває протягом 24 год. Тривалість ефекту залежить також від величини прийнятої дози. При артеріальній гіпертензії ефект наголошується в перші дні після початку лікування, стабільна дія розвивається через 1-2 місяці терапії. При раптовій відміні лизиноприла не спостерігалося вираженого підвищення артеріального тиску. Лізиноприл зменшує альбуминурию. Чи не впливає на концентрацію глюкози в крові у пацієнтів на цукровий діабет і не призводить до почастішання випадків гіпоглікемії.
амлодипін
Блокатор «повільних» кальцієвих каналів, похідне дигідропіридину блокатор «повільних» кальцієвих каналів (БМКК), чинить антиангінальну та антигіпертензивну дію, блокує кальцієві канали, знижує гранемембранний перехід іонів кальцію в клітину (більшою мірою в гладком'язові клітини судин, ніж в кардіоміоцити).
Антиангінальна дія обумовлена ​​розширенням коронарних і периферичних артерій та артеріол: при стенокардії зменшує вираженість ішемії міокарда; розширюючи периферичні артеріоли, знижує ОПСС, зменшує постнавантаження на серце, знижує потребу міокарда в кисні. Розширюючи коронарні артерії і артеріоли в незмінених і в ішемізованих зонах міокарда, збільшує надходження кисню в міокард (особливо при вазоспастичну стенокардії); запобігає спазм коронарних артерій (в т.ч. викликаної курінням). У пацієнтів зі стабільною стенокардією разова добова доза збільшує толерантність до фізичного навантаження, збільшує час до настання нападу стенокардії і «ішемічної» депресії сегмента ST, знижує частоту нападів стенокардії та споживання нітрогліцерину та інших нітратів.
Надає тривалий дозозалежний антигіпертензивний ефект. Антигіпертензивна дія обумовлена ​​прямим вазодилатуючим впливом на гладкі м'язи судин. При артеріальній гіпертензії разова доза забезпечує клінічно значуще зниження артеріального тиску протягом 24 год (в положенні пацієнта "лежачи" "і" "стоячи" "). Ортостатична гіпотензія при призначенні амлодипіну зустрічається досить рідко. Не викликає зниження фракції викиду лівого шлуночка. Зменшує ступінь гіпертрофії міокарда лівого шлуночка. Не впливає на скоротність і провідність міокарда, не викликає рефлекторного збільшення ЧСС, гальмує агрегацію тромбоцитів, збільшує швидкість клубочкової фільтрації, має слабку натрійуретічеським дією.
При діабетичної нефропатії не збільшує вираженість мікроальбуміуріі. Не має будь-якого несприятливого впливу на обмін речовин і концентрацію ліпідів плазми крові і може застосовуватися при терапії пацієнтів з бронхіальною астмою, цукровим діабетом і подагрою. Значуще зниження артеріального тиску спостерігається через 6-10 год, тривалість ефекту 24 год.

"

показання

Есенціальна гіпертензія (хворим, яким показана комбінована терапія).

Протипоказання

Підвищена чутливість до будь-якого з компонентів препарату або до інших похідних дигідропіридину, до інших інгібіторів АПФ; ангіоневротичний набряк в анамнезі, в тому числі спричинений застосуванням інших інгібіторів АПФ; спадковий і / або ідіопатичний ангіоневротичний набряк; гемодинамічно значущий стеноз аорти або мітрального клапана або гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія; тяжка артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск менше 90 мм рт.ст.); кардіогенний шок; вагітність, період лактації; вік до 18 років; гострий інфаркт міокарда (протягом перших 28 днів), нестабільна стенокардія (за винятком стенокардії Принцметала); непереносимість лактози, дефіцит лактози і глюкозо-галактозна мальабсорбция.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Застосування препарату Еквакард не рекомендується під час вагітності.
При діагностуванні вагітності прийом препарату Еквакард необхідно припинити якомога раніше.
Прийом інгібіторів АПФ у II і III триместрі вагітності справляє негативний вплив на плід (можливі виражене зниження артеріального тиску, ниркова недостатність, гіперкаліємія, гіпоплазія кісток черепа, внутрішньоутробна смерть). Даних про негативні впливи препарату на плід у разі застосування під час I триместру немає. За новонародженими і грудними дітьми, які зазнали внутрішньоутробного впливу інгібіторів АПФ, рекомендується вести ретельне спостереження для своєчасного виявлення вираженого зниження артеріального тиску, олігурії, гіперкаліємії.
Безпека застосування амлодипіну під час вагітності не встановлена, тому застосування при вагітності можливо тільки в тому випадку, коли користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.
Лізиноприл проникає через плаценту. Немає даних про проникнення лізиноприлу в грудне молоко.
Відсутні дані, які свідчать про виділення амлодипіну в грудне молоко.
Однак відомо, що інші БМКК - похідні дигідропіридину, виводяться з грудним молоком.
Застосування препарату Еквакард® в період годування груддю не рекомендується.
Якщо застосування препарату необхідно в період лактації, то годування груддю необхідно припинити.

особливі вказівки

Лікування препаратом Еквакард можна починати тільки після корекції гіпонатріємії і відновлення об'єму циркулюючої крові.
Після прийому першої дози препарату рекомендується ретельний контроль артеріального тиску, можливе значне зниження артеріального тиску з розвитком симптоматичної артеріальної гіпотензії. Найчастіше виражене зниження артеріального тиску виникає при зниженні ОЦК, викликаному терапією діуретиками, зменшенням вмісту кухонної солі в їжі, діалізом, діареєю або блюванням.
При гіпотензії пацієнту надають горизонтальне положення і при необхідності в / в вводять розчин, який заповнює обсяг циркулюючої рідини (інфузія 0,9% розчину натрію хлориду).
Подібних правил слід дотримуватися при застосуванні препарату Еквакард пацієнтів з ІХС, цереброваскулярною недостатністю, у яких різке зниження артеріального тиску може призвести до інфаркту міокарда або інсульту.
При стенозі аорти, гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії призначення вазоділататора вимагає обережності.
У період терапії препаратом Еквакард® необхідно контролювати масу тіла і споживання кухонної солі, показано призначення відповідної дієти.
Необхідна підтримка гігієни порожнини рота і спостереження у стоматолога (для запобігання хворобливості, кровоточивості і гіперплазії ясен).
У період терапії необхідний періодичний контроль периферичної крові, тому що не можна виключити потенційний ризик виникнення агранулоцитозу, потрібен періодичний контроль периферичної крові.
При порушенні функції нирок, наприклад, при стенозі ниркової артерії (особливо, двосторонньому або при стенозі артерій єдиної нирки), гіпонатріємії, зневодненні, недостатності кровообігу прийом препарату може спровокувати погіршення функції нирок і гостру ниркову недостатність, оборотну після припинення лікування. Необхідний контроль пацієнтів з порушеннями функції нирок.
У пацієнтів похилого віку може збільшуватися T1 / 2 амлодипіну і знижуватися кліренс препарату. Необхідно більш ретельне спостереження за пацієнтами даної категорії.
При порушенні функції печінки період напіввиведення амлодипіну збільшується, таким пацієнтам препарат призначають з обережністю, після оцінки користі і ризику. При застосуванні інгібіторів АПФ можливий розвиток ангіоневротичного набряку обличчя, кінцівок, губ, язика, надгортанника або гортані, що вимагає негайного припинення лікування препаратом і встановлення лікарського спостереження до повної регресії симптомів. Ангіоневротичний набряк з набряком гортані можемо бути смертельним. Набряк язика, надгортанника або гортані може бути причиною обструкції дихальних шляхів, тому необхідно негайно проводити відповідну терапію (0.3-0.5 мл 1: 1000 розчину адреналіну (адреналіну) п / к) і / або заходи пі забезпечення прохідності дихальних шляхів. У випадках, коли набряк локалізується тільки на обличчі і губах, стан найчастіше проходить без лікування, однак можливе застосування антигістамінних засобів.
Ризик розвитку ангіоневротичного набряку підвищується у пацієнтів, які мають в анамнезі ангіоневротичний набряк від застосування інгібіторів АПФ.
У пацієнтів, які приймають інгібітори АПФ під час процедури десенсибілізації на отруту перетинчастокрилих, вкрай рідко, можуть розвиватися небезпечні для життя анафілактоїдні реакції. Цього можна уникнути, якщо тимчасово припиняти лікування інгібітором АПФ перед кожною процедурою десенсибілізації па гіменоптеру.
Хірургічне втручання / загальна анестезія: при застосуванні засобів для загальної анестезії з антигіпертензивним дією і при проведенні великих хірургічних втручань лізиноприл гальмує утворення ангіотензину-II у відповідь на компенсаторне виділення реніну. При такій гіпотензії АТ нормалізують шляхом збільшення об'єму циркулюючої крові.
Перед хірургічним втручанням (включаючи стоматологічну хірургію) слід інформувати хірурга / анестезіолога про застосування інгібітору АПФ.
Анафілактоїдні реакції відзначаються і у пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі з використанням високопроточних діалізних мембран (AN69), які одночасно приймають інгібітори АПФ. У таких випадках треба розглянути можливість застосування іншого типу мембрани для діалізу або іншого гіпотензивний засіб. При підборі дози слід враховувати, що у хворих похилого віку обидва діючі речовини визначаються в крові в більшій концентрації, при цьому ефективність не змінюється.
При застосуванні інгібіторів АПФ відзначався кашель. Кашель сухий, тривалий, який зникає після припинення лікування інгібітором АПФ. При диференціальному діагнозі кашлю треба враховувати і кашель, викликаний застосуванням інгібітора AПФ.

склад

1 таблетка містить амлодипін 5 мг, лізиноприл 10 мг.

Спосіб застосування та дози

Таблетки препарату Еквакард приймають всередину один раз на добу незалежно від часу прийому їжі, запиваючи достатньою кількістю рідини.
дорослі
Рекомендована доза становить 1 таблетка препарату Еквакард 1 раз / сут. На початку терапії препаратом Еквакард може розвинутися симптоматична артеріальна гіпотензія, яка частіше виникає у пацієнтів з порушеннями водно-електролітного балансу внаслідок попередньої терапії діуретиками. Прііем діуретиків повинен бути припинений за 2-3 дня до початку терапії препаратом Еквакард.
У випадках, коли скасування діуретиків неможлива, початкова доза препарату Еквакард становить 1/2 таблетка (5 мг + 5 мг) 1 раз / сут., Після прийому якої, протягом декількох годин слід забезпечити спостереження за хворим через можливе розвитку симптоматичної артеріальної гіпотензії.

Побічні дії

Частота побічних реакцій, наведених нижче, визначалася відповідно наступного (класифікація Всесвітньої організації охорони здоров'я): ​​дуже часто - не менше 10%; часто - не менше 1%, але менше 10%; нечасто - не менше 0.1%, але менше 1%; рідко - не менше 0.01%, але менш 0.1%; дуже рідко - менше 0.01%, включаючи окремі повідомлення.

лізиноприл

З боку серцево-судинної системи: часто - виражене зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія; нечасто - гострий інфаркт міокарда, тахікардія, відчуття серцебиття; синдром Рейно; рідко - брадикардія, тахікардія, посилення симптомів перебігу хронічної серцевої недостатності, порушення атріовентрикулярної провідності, біль в грудях.

З боку центральної нервової системи: часто - запаморочення, головний біль; нечасто - лабільність настрою, парестезії, порушення сну, інсульт; рідко - сплутаність свідомості, астенічний синдром, судомні посмикування м'язів кінцівок і губ, сонливість.

З боку системи кровотворення і лімфатичної системи: рідко - зниження гемоглобіну, гематокриту; дуже рідко - лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, еозинофілія, ерітропенія, гемолітична анемія, лімфаденопатія, аутоімунні захворювання.

З боку дихальної системи: часто - кашель; нечасто - риніт; дуже рідко - синусит, бронхоспазм, алергічний альвеоліт / еозинофільна пневмонія, задишка.

З боку травної системи: часто - діарея, блювота; нечасто - диспепсія, зміни смаку, біль у животі; рідко - сухість слизової оболонки порожнини рота; дуже рідко - панкреатит, жовтяниця (гепатоцелюлярна або холестатична), гепатит, печінкова недостатність, інтерстиціальний набряк, анорексія.

З боку шкірних покривів: нечасто - свербіж шкіри, висип; рідко - ангіоневротичний набряк обличчя, кінцівок, губ, язика, гортані, кропив'янка, алопеція, псоріаз; дуже рідко -підвищення потовиділення, васкуліт, пухирчатка, фотосенсибілізація, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєла), мультиформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона.

З боку сечовидільної системи: часто - порушення функції нирок; нечасто - уремія, гостра ниркова недостатність; дуже рідко - анурія, олігурія, протеїнурія.

З боку репродуктивної системи: нечасто - імпотенція, рідко - гінекомастія.

З боку обміну речовин: дуже рідко - гіпоглікемія.

З боку лабораторних показників: нечасто - підвищення концентрації сечовини в крові, гіперкреатинінемія, гіперкаліємія, підвищення активності "печінкових" трансаміназ, рідко - гіпербілірубінемія, гіпонатріємія, підвищення швидкості осідання еритроцитів, хибнопозитивні результати тесту на антинуклеарні антитіла.

З боку опорно-рухового апарату: рідко - артралгія / артрит, міалгія.

амлодипін

З боку центральної нервової системи: часто - головний біль (особливо на початку лікування), запаморочення, підвищена стомлюваність, сопливість; нечасто - загальне нездужання, гіпестезія, астенія, парестезії, периферична нейропатія, тремор, безсоння, емоційна лабільність, незвичайні сновидіння, нервозність, підвищена збудливість, депресія, тривога, підвищене потовиділення; рідко - судоми, апатія, ажитація; дуже рідко - атаксія, амнезія.

З боку травної системи: часто - нудота, болі в животі; нечасто - блювання, зміна режиму дефекації (у тому числі запор, метеоризм), диспепсія, діарея, анорексія, сухість слизової оболонки порожнини рота, спрага; рідко - гіперплазія ясен, підвищення апетиту; дуже рідко - панкреатит, гастрит, жовтяниця (зазвичай холестатична), гіпербілірубінемія, підвищення активності "печінкових" трансаміназ, гепатит.

З боку серцево-судинної системи: часто - периферичні набряки (щиколоток і стоп), відчуття серцебиття, "припливи" крові до шкіри обличчя; нечасто - надмірне зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія, васкуліт; рідко - розвиток або посилення перебігу хронічної серцевої недостатності; дуже рідко - непритомність, задишка, порушення ритму серця (включаючи брадикардію, шлуночкову тахікардію та мерехтіння передсердь), інфаркт міокарда, біль у грудній клітці, набряк легенів, головний біль.

З боку кровотворної та лімфатичної систем: дуже рідко - тромбоцитопенічна пурпура, лейкопенія, тромбоцитопенія.

З боку сечовидільної системи: нечасто - поллакиурия, хворобливі позиви на сечовипускання, ніктурія; дуже рідко - дизурія, поліурія.

З боку репродуктивної системи і молочних залоз: нечасто - гінекомастія, імпотенція.

З боку дихальної системи: нечасто - задишка, риніт; дуже рідко - кашель.

З боку опорно-рухового апарату: нечасто - м'язові судоми, біль у м'язах. артралгія, біль у спині, артроз; рідко - міастенія.

З боку кожнихпокровов: нечасто - алопеція: рідко - дерматит; дуже рідко - алопеція, ксеродермія, холодний липкий піт, порушення пігментації шкіри.

Алергічні реакції: рідко - свербіж шкіри, висип (в т.ч. еритематозний, макулопапульозний висип); дуже рідко - кропив'янка, ангіоневротичний набряк, мультиформна еритема.

З боку органів чуття: нечасто - дзвін у вухах, порушення зору, диплопія, порушення акомодації, ксерофтальмія, кон'юнктивіт, біль в очах; дуже рідко - паросмія.

З боку обміну речовин: дуже рідко - гіперглікемія.

Інші: нечасто - зниження маси тіла, збільшення маси тіла, зіпсуття смаку, носова кровотеча, озноб.

лікарська взаємодія

лізиноприл
З обережністю слід застосовувати лізиноприл одночасно з калійзберігаючимидіуретиками (спіронолактон, триамтерен, амілорид, еплеренон), препаратами калію, замінниками солі, що містять калій, циклоспорином - підвищується ризик гіперкаліємії, особливо при порушеній функції нирок. Тому дані комбінації слід застосовувати тільки на основі індивідуального рішення лікаря при регулярному контролі вмісту калію в сироватці крові і функції нирок.
При одночасному застосуванні з діуретиками та іншими гіпотензивними засобами антигіпертензивний ефект лізиноприлу посилюється.
При одночасному застосуванні з нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП) (в т.ч. селективними інгібіторами циклооксигенази-2 (ЦОГ-2)), естрогенами, а також симпатоміметиками, знижується антигіпертензивнудію лизиноприла. НПЗП, в тому числі ЦОГ-2, і інгібітори АПФ збільшують вміст калію в сироватці крові і можуть погіршити функцію нирок. Цей ефект зазвичай звернемо.
Лізиноприл уповільнює виведення препаратів літію, тому при одночасному застосуванні відбувається оборотне збільшення його концентрації в плазмі крові, що може підвищувати ймовірність розвитку небажаних явищ, тому слід регулярно контролювати концентрацію літію в сироватці крові.
При одночасному застосуванні з антацидами і коліс тирами ном знижується всмоктування лізиноприлу з ЖК'Г.
Етанол посилює дію лізиноприлу.
При одночасному застосуванні з інсуліном та антидіабетичними засобами для прийому всередину підвищується ризик розвитку гіпоглікемії.
При одночасному застосуванні лізиноприлу з вазодилататорами, барбітуратами, антипсихотичними засобами (нейролептиками), трициклічними антидепресантами.
БМКК, бета-адреноблокаторами можливо посилення антигіпертензивного ефекту. При одночасному застосуванні інгібіторів АПФ і препаратів золота в / в (натрію ауротіамалат) описаний симптомокомплекс, що включає гіперемія обличчя, нудоту, блювоту і зниження артеріального тиску.
Спільне застосування з алопуринолом, прокаїнамідом, цитостатиками може призводити до лейкопенії.
амлодипін
Амлодипін може безпечно застосовуватися для терапії артеріальної гіпертензії разом з тіазиднимидіуретиками, альфа-адреноблокаторами або інгібіторами АПФ.
На відміну від інших БМКК клінічно значущої взаємодії амлодипіну не було виявлено при спільному застосуванні з нестероїдними протизапальними засобами, в тому числі і з індометацином.
Можливе посилення антиангінального і гіпотензивної дії БМКК при спільному застосуванні з тіазидними і «петльовими» діуретиками, інгібіторами АПФ і нітратами, а так само посилення їх антигіпертензивної дії при одночасному застосуванні з альфа 1 -адреноблокаторами.
Еритроміцин при спільному застосуванні підвищує Cmax амлодипіну у молодих пацієнтів на 22%, а у літніх пацієнтів - на 50%.
Бета-адреноблокатори при одночасному застосуванні з амлодипіном можуть викликаний, загострення перебігу хронічної серцевої недостатності.
Хоча при вивченні амлодипіну негативного інотропного дії зазвичай не спостерігали, проте, деякі БМКК можуть посилювати вираженість негативного інотропного дії антиаритмічних засобів, що викликають подовження інтервалу QT (наприклад, аміодарон і хінідин).
Одноразовий прийом 100 мг силденафілу у пацієнтів на артеріальну гіпертензію не впливає на параметри фармакокінетики амлодипіну.
Пoвторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатина.
Етанол (напої, що містять алкоголь): амлодипін при одноразовому і повторному застосуванні в дозі 10 мг не впливає на фармакокінетику етанолу.
Антиретровирусные средства (ритонавир) увеличивает плазменные концентрации БМКК, в том числе и амлодипина.
Нейролептики и изофлуран усиление гипотензивного действия производных дигидропиридина.
Препарати кальцію можуть зменшити ефект БМКК.
При совместном применении амлодипина с препаратами лития возможно усиление проявления нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум и ушах).
Амлодипін не змінює фармакокінетику циклоспорину.
Чи не впливає на концентрацію в сироватці крові дигоксину і його нирковий кліренс.
Чи не робить істотного впливу на дію варфарину (протромбіновий час).
Циметидин не впливає на фармакокінетику амлодипіну.
В исследованиях in vitro амлодипин не влияет на связывание с белками плазмы крови, дигоксина, фенитоина, варфарина и индометацина.
Грейпфрутовий сік: одночасний одноразовий прийом 240 мг грейпфрутового соку і 10 мг амлодипіну всередину не супроводжується істотною зміною фармакокінетики амлодипіну.
Алюминий- или магнийсодержащие антациды: их однократный прием не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амлодипина.

Передозування

лізиноприл
Симптомы : выраженное снижение АД, сухость слизистой оболочки полости рта, нарушение водно-электролитного баланса, почечная недостаточность, учащение дыхания, тахикардия, ощущение сердцебиения, брадикардия, головокружение, состояние тревоги, повышенная раздражительность, кашель, сонливость, задержка мочеиспускания, запор.
Лечение : специфический антидот отсутствует. Промывание желудка, применение энтеросорбентов и слабительных средств. Показано в/в введение 0.9% раствора натрия хлорида. В случае устойчивой к лечению брадикардии, необходимо применение искусственного водителя ритма. Необходим контроль АД, показателей водно-электролитного баланса. Гемодиализ эффективен.
амлодипін
Симптомы : выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации (риск развития выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в т.ч. с развитием шока и летального исхода).
Лечение : промывание желудка, применение активированного угля (особенно в первые 2 ч после передозировки), поддержание функции сердечно-сосудистой системы, возвышенное положение нижних конечностей, мониторинг показателей работы сердца и легких, контроль объема циркулирующей крови (ОЦК) и диуреза. Для восстановления
тонуса сосудов применение сосудосуживающих средств (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов в/в введение кальция глюконата. Гемодіаліз не ефективний.

Умови зберігання

Препарат зберігати в недоступному для дітей, в захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° С.

Термін придатності

3 роки.

Діюча речовина

Амлодипін, Лізиноприл

Дополнительная информация

Эквакард таблетки 5 мг+10 мг, 30 шт. производит Микро Лабс Лтд, страна производства Индия. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Эквакард таблетки 5 мг+10 мг, 30 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!

(3910)
Відгуки
Поки немає відгуків
Написати відгук
Ім'я*
Email
Введіть коментар*