Купить Экорал капсулы 25 мг, 50 шт.

Экорал оказывает иммунодепрессивное действие.

На клеточном уровне подавляет образование и высвобождение лимфокинов, включая ИЛ-2 (фактор роста Т-лимфоцитов). Блокирует лимфоциты в состоянии покоя в фазе G0 или G1 клеточного цикла и подавляет антигензависимое высвобождение лимфокинов активированными T-лимфоцитами. Все полученные данные свидетельствуют о том, что циклоспорин действует на лимфоциты специфично и обратимо.

Не угнетает гемопоэз и не влияет на функцию фагоцитарных клеток.

Фармакокинетика

После приема внутрь Cmax в крови отмечается в интервале от 1 до 6 ч, причем биодоступность составляет в среднем 30% (20–50%) и увеличивается при повышении дозы и продолжительности лечения. Абсорбция снижается после пересадки печени, при заболеваниях печени или патологии ЖКТ (диарея, рвота, кишечная непроходимость).

Интенсивно связывается с белками и форменными элементами крови (концентрация в цельной крови в 2–9 раз выше, чем в плазме). Связь с белками — 90% (преимущественно с липопротеинами). Распределяется, главным образом, вне кровяного русла: в плазме присутствует 33–47%, в лимфоцитах — 4–9%, в гранулоцитах — 5–12%, в эритроцитах — 41–58%. После приема внутрь Tmax в плазме — 1,5–3,5 ч. Интенсивно метаболизируется в печени цитохромом Р4503А, в меньшей степени в ЖКТ и почках с образованием 15 идентифицированных метаболитов. Выводится с желчью; почками с мочой — 6% введенной внутрь дозы. Выделяется с грудным молоком.

Т1/2 у взрослых — 19 ч, у детей — 7 ч, независимо от дозы или пути введения.

капсули

50 шт.

Екорал надає імунодепресивну дію.

На клітинному рівні пригнічує утворення і вивільнення лімфокінів, включаючи ІЛ-2 (фактор росту Т-лімфоцитів). Блокує лімфоцити в стані спокою у фазі G 0 або G 1 клітинного циклу і пригнічує антігензавісімое вивільнення лімфокінів активованими T-лімфоцитами. Всі отримані дані свідчать про те, що циклоспорин діє на лімфоцити специфічно і оборотно.

Чи не пригнічує гемопоез і не впливає на функцію фагоцитарних клітин.

Фармакокінетика

Після прийому всередину C max в крові відзначається в інтервалі від 1 до 6 год, причому біодоступність становить у середньому 30% (20-50%) і збільшується при підвищенні дози і тривалості лікування. Абсорбція знижується після пересадки печінки, при захворюваннях печінки або патології шлунково-кишкового тракту (діарея, блювота, кишкова непрохідність).

Інтенсивно зв'язується з білками і форменими елементами крові (концентрація в цільної крові в 2-9 разів вище, ніж в плазмі). Зв'язок з білками - 90% (переважно з ліпопротеїнами). Розподіляється, головним чином, поза кров'яним руслом: в плазмі присутній 33-47%, в лімфоцитах - 4-9%, в гранулоцитах - 5-12%, в еритроцитах - 41-58%. Після прийому всередину T max в плазмі - 1,5-3,5 год. Інтенсивно метаболізується в печінці цитохромом Р4503А, в меншій мірі в шлунково-кишковому тракті і нирках з утворенням 15 ідентифікованих метаболітів. Виводиться з жовчю; нирками з сечею - 6% введеної всередину дози. Виділяється з грудним молоком.

Т 1/2 у дорослих - 19 год, у дітей - 7 год, незалежно від дози або шляху введення.

Реакція "трансплантат проти господаря» (РТПХ) - профілактика і лікування; аутоімунні захворювання.

Показання, пов'язані з трансплантацією: трансплантація солідних органів (профілактика відторгнення трансплантата після алогенної трансплантації нирки, печінки, серця, комбінованого препарату серце - легені, легкого або підшлункової залози; лікування відторгнення трансплантата у пацієнтів, які раніше отримували інші імунодепресанти; трансплантація кісткового мозку (профілактика відторгнення трансплантата після трансплантації кісткового мозку, профілактика і лікування РТПХ.

Показання, не пов'язані з трансплантацією: ендогенний увеїт (активний, загрозливий зору увеїт середнього і заднього відділу ока неінфекційної етіології, якщо звичайна терапія безуспішна або призводить до тяжких побічних реакцій), увеїт Бехчета з рецидивуючими нападами запалення, що зачіпає сітківку; нефротичний синдром (стероідзавісімая і стероідрезістентная форми в стадії ремісії); ревматоїдний артрит (важкі форми), псоріаз (важкі форми, коли потрібно системна терапія).

Гіперчутливість до компонентів Екорала, злоякісні новоутворення і передракові захворювання шкіри, вітряна віспа, Herpes zoster (ризик генералізації процесу), виражена недостатність функції печінки, гіперкаліємія, гіпертензія, синдром мальабсорбції, інфекційні захворювання в гострій фазі.

Досвід застосування циклоспорину у вагітних обмежений. Дані, отримані у хворих в посттрансплантаційного період, показують, що лікування циклоспорином підвищує ризик негативного впливу на перебіг і результат вагітності. У разі необхідності призначення Екорала слід припинити грудне вигодовування.

Дані про досвід застосування препарату в осіб похилого віку досить обмежені, проте на сьогоднішній день не зареєстровано жодних відхилень в стані хворих, які приймали препарат у рекомендованій дозі.

Якщо у пацієнта на тлі лікування циклоспорином відзначається підвищення артеріального тиску, зростання рівня креатиніну (більше ніж на 30% від початкового значення), необхідне зниження дози на 25-50%. При неможливості проконтролювати побічний ефект або в разі тяжкого порушення функції нирок препарат відміняють.

1 капсула містить циклоспорин 25 мг, допоміжні речовини: спирт етиловий; макрогола глицерил гідроксистеарат; полігліцерил (3) олеат; полігліцерил (10) олеат; D, L-альфа-токоферол

Всередину. Капсули Екорал слід ковтати цілими, запивати водою. Добову дозу ділять на 2 прийоми. Наведені нижче діапазони доз Екорала - це лише рекомендації. Слід проводити контроль концентрації циклоспорину в крові. На підставі отриманих результатів визначають дозу, необхідну для досягнення потрібного рівня концентрації циклоспорину у різних пацієнтів.

Дорослим при пересадці кісткового мозку в день, що передує пересадці, препарат Екорал вводять внутрішньовенно в дозі 3-5 мг на кг ваги на добу, потім в тій же дозі продовжують протягом 2-х тижнів, а потім переходять на підтримуючу терапію в капсулах.Прі пересадці органів, за 4-12 годин перед операцією, призначають одноразово в дозі 3-5 мг на кг маси тіла, потім протягом 1-2 тижнів після операції препарат Екорал призначають щодня в тій же дозі, потім дозу поступово знижують до досягнення підтримуючої дози 0.7-2 мг на кг ваги на добу.

У перший тиждень застосування Екорала можливо відчуття печіння на шкірі кінцівок. Після трансплантації органів найбільш часто виникають: гіпертрихоз, тремор, порушення функції нирок і дисфункції печінки, гіпертрофія ясен, розлади шлунково-кишкового тракту (анорексія, нудота, блювота); дозозависимое і оборотне підвищення рівня креатиніну, сечовини, білірубіну, ферментів печінки в сироватці крові (необхідний ретельний контроль параметрів і проведення корекції дозування циклоспорину).

При пересадці серця найбільш часто розвивається гіпертензія, при пересадці нирок даний побічний ефект трапляється рідше.

При пересадці кісткового мозку найчастіше виникають: розлади шлунково-кишкового тракту, тремор, гіпертрихоз, можливий набряк обличчя. У дітей відзначаються набряки і судоми.

Побічні реакції виражені помірно і зазвичай усуваються при зниженні дозування Екорала.

Індуктори або інгібітори цитохрому Р450 можуть знижувати або підвищувати концентрацію циклоспорину в крові.

Препарати, що знижують концентрацію циклоспорину: барбітурати, карбамазепін, фенітоїн, нафциллин, сульфадимідин (при в / в введенні); рифампіцин, октреотид, пробукол, орлістат; препарати, що містять звіробій продірявлений (Hypericum perforatum); троглітазон.

Препарати, що підвищують концентрацію циклоспорину: деякі антибіотики - макроліди (в основному еритроміцин і кларитроміцин); кетоконазол, флуконазол, ітраконазол, дилтіазем, нікардипін, верапаміл, метоклопрамід, оральні контрацептиви, даназол, метилпреднізолон (високі дози); алопуринол, аміодарон, холевая кислота і її похідні.

Слід уникати призначення всередину еритроміцину (підвищує концентрацію циклоспорину в крові). Якщо, через відсутність альтернативної терапії, еритроміцин призначений, рекомендується ретельно контролювати концентрацію циклоспорину в крові, функцію нирок і наявність побічних ефектів циклоспорину.

Слід дотримуватися обережності при одночасному призначенні препаратів з нефротоксичну дією, наприклад: аміноглікозидів (в т.ч. гентаміцину, тобраміцину), амфотерицину В, ципрофлоксацину, ванкоміцину, триметоприму (+ сульфаметоксазол), НПЗЗ (в т.ч. диклофенаку, напроксену, суліндак ), мелфалана.

Під час лікування циклоспорином вакцинація може бути менш ефективною; слід уникати застосування живих ослаблених вакцин.

Одночасне застосування з ніфедипіном може призводити до більш вираженою, ніж при монотерапії циклоспорином, гіперплазії ясен.

Може значно збільшувати біодоступність диклофенаку (ймовірно внаслідок зниження метаболізму) з можливим розвитком оборотного порушення функції нирок.

Може знижувати кліренс дигоксину, колхіцину, ловастатину і преднізолону, що призводить до посилення токсичних ефектів, зокрема м'язових болів, слабкості, міозиту і, в окремих випадках, рабдоміолізу.

Дані щодо передозування препаратом до теперішнього часу відсутні і існує обмежений досвід щодо передозування інших циклоспоринів.

Симптоми: порушення функції нирок, які, ймовірно, можуть бути оборотними після припинення прийому препарату.

Лікування: за показаннями - загальні підтримуючі заходи. Препарат може бути виведений з організму тільки за допомогою неспецифічних заходів, включаючи промивання шлунка, оскільки гемодіаліз і гемоперфузія з використанням активованого вугілля неефективні.

В захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.

циклоспорин

Экорал капсулы 25 мг, 50 шт. производит Тева, страна производства Израиль. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Сандиммун Неорал флаконы 100 мг/мл , 50 мл, Рестасис капли глазные 0,05%, 30 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Экорал капсулы 25 мг, 50 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!