Купить Эгилок с таб. пролонг. дейст. п/о плен. 100мг №30

Эгилок С - кардиоселективный блокатор b-адренорецепторов, не обладающий внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.
Блокируя в невысоких дозах b1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток Ca2+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).
ОПСС в начале применения препарата (в первые 24 ч после перорального приема) увеличивается, через 1-3 дня применения возвращается к исходному уровню, при дальнейшем применении - снижается.
Антигипертензивное действие обусловлено уменьшением сердечного выброса и синтеза ренина, угнетением активности ренин-ангиотензиновой системы и ЦНС, восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и в итоге уменьшением периферических симпатических влияний. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе.
АД снижается через 15 мин, максимально - через 2 ч; действие сохраняется в течение 6 ч. Стабильное снижение наблюдается после нескольких недель регулярного приема.
Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Уменьшает частоту и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки.
Антиаритмическое действие проявляется за счет уменьшения автоматизма синусового узла, урежения ЧСС, замедления AV-проводимости, снижения сократимости и возбудимости миокарда, сердечного выброса.
При суправентрикулярной тахикардии, мерцании предсердий, синусовой тахикардии при функциональных заболеваниях сердца и гипертиреозе урежает ЧСС и даже может привести к восстановлению синусового ритма.
Предупреждает развитие мигрени.
При многолетнем приеме снижает содержание холестерина в крови.
При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное воздействие на органы, содержащие b2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов, матки) и на углеводный обмен.
При применении в высоких дозах (более 100 мг/сут) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа b-адренорецепторов.
Особая лекарственная форма длительного высвобождения обеспечивает желаемый клинический эффект при приеме 1 раз/сут. Преимущество данной лекарственной формы связано с более высокой кардиоселективностью препарата в низких концентрациях.

Таблетки пролонгованої дії, вкриті плівковою оболонкою.

30 шт.

Егілок С - кардіоселективний блокатор b-адренорецепторів, що не володіє внутрішньої симпатоміметичної і мембраностабілізуючої активністю. Виявляє антигіпертензивну, антиангінальну та антиаритмічну дію.
Блокуючи в невисоких дозах b 1 -адренорецептори серця, зменшує стимульоване катехоламинами освіту цАМФ з АТФ, знижує внутрішньоклітинний струм Ca 2+, чинить негативний хроно-, дромо-, батмо- і інотропну дію (урежает ЧСС, пригнічує провідність і збудливість, знижує скоротність міокарда ).
ОПСС на початку застосування препарату (в перші 24 години після перорального прийому) збільшується, через 1-3 дні застосування повертається до початкового рівня, при подальшому застосуванні - знижується.
Антигіпертензивна дія обумовлена ​​зменшенням серцевого викиду і синтезу реніну, пригніченням активності ренін-ангіотензинової системи і ЦНС, відновленням чутливості барорецепторів дуги аорти (не відбувається посилення їх активності у відповідь на зниження артеріального тиску) і в підсумку зменшенням периферичних симпатичних впливів. Знижує підвищений артеріальний тиск у спокої, при фізичному напруженні і стресі.
АТ знижується через 15 хв, максимально - через 2 год; дія зберігається протягом 6 ч. Стабільне зниження спостерігається після кількох тижнів регулярного прийому.
Антиангінальний ефект визначається зниженням потреби міокарда в кисні в результаті зменшення ЧСС (подовження діастоли і поліпшення перфузії міокарда) і скоротливості, а також зниженням чутливості міокарда до впливу симпатичної іннервації. Зменшує частоту і тяжкість нападів стенокардії і підвищує переносимість фізичного навантаження.
Антиаритмічна дія проявляється за рахунок зменшення автоматизму синусового вузла, уражень ЧСС, уповільнення AV-провідності, зниження скоротливості і збудливості міокарда, серцевого викиду.
При суправентрикулярної тахікардії, мерехтінні передсердь, синусової тахікардії при функціональних захворюваннях серця і гіпертиреозі урежаєт ЧСС і навіть може привести до відновлення синусового ритму.
Попереджає розвиток мігрені.
При багаторічному прийомі знижує вміст холестерину в крові.
При застосуванні в середніх терапевтичних дозах виявляє менш виражений вплив на органи, що містять b 2 -адренорецептори (підшлункова залоза, скелетні м'язи, гладка мускулатура периферичних артерій, бронхів, матки) і на вуглеводний обмін.
При застосуванні у високих дозах (більше 100 мг / добу) надає блокуючий ефект на обидва підтипу b-адреноблокатори.
Особлива лікарська форма тривалого вивільнення забезпечує бажаний клінічний ефект при прийомі 1 раз / сут. Перевага даної лікарської форми пов'язано з більш високою кардіоселективні препарату в низьких концентраціях.

- артеріальна гіпертензія (в монотерапії або в комбінації з іншими антигіпертензивними препаратами);
- хронічна серцева недостатність в стадії компенсації (на додаток до стандартної терапії діуретиками, інгібіторами АПФ, серцевими глікозидами);
- ішемічна хвороба серця (вторинна профілактика інфаркту міокарда, профілактика нападів стенокардії);
- порушення ритму серця (надшлуночкові аритмії, шлуночкова екстрасистолія);
- гіперкінетичний кардіальний синдром;
- гіпертиреоз (у складі комплексної терапії);
- профілактика нападів мігрені.

- кардіогенний шок;
- AV-блокада II і III ступеня;
- синоатріальна блокада;
- Протипоказання;
- виражена брадикардія (ЧСС менше 50 уд. / Хв);
- серцева недостатність в стадії декомпенсації;
- ангіоспастична стенокардія (стенокардія Принцметала);
- виражена артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск нижче 100 мм рт.ст.);
- період лактації;
- одночасний прийом інгібіторів МАО;
- одночасне в / в введення верапамілу;
- підвищена чутливість до метопрололу і інших інгредієнтів препарату.
З обережністю слід призначати препарат при цукровому діабеті, метаболічний ацидоз, бронхіальній астмі, хронічної обструктивної хвороби легень (емфізема легенів, хронічний обструктивний бронхіт), облітеруючих захворюваннях периферичних судин (переміжна кульгавість, синдром Рейно), печінкової недостатності, хронічній нирковій недостатності, міастенії, феохромоцитомі , AV-блокаді I ступеня, тиреотоксикозі, депресії (у т.ч. в анамнезі), псоріазі, а також у дітей і підлітків у віці до 18 років і у пацієнтів літнього зростання аста.

При призначенні препарату Егілок слід регулярно контролювати ЧСС і АТ. Пацієнт повинен бути попереджений, що при ЧСС менше 50 уд. / Хв необхідна консультація лікаря.
У пацієнтів з цукровим діабетом слід регулярно контролювати рівень глюкози в крові і при необхідності проводити корекцію дози інсуліну або пероральних гіпоглікемічних препаратів.
Призначення егілок хворим з хронічною серцевою недостатністю можливо тільки після досягнення стадії компенсації.
У пацієнтів, що приймають Егілок, можливе посилення вираженості реакцій гіперчутливості (на фоні обтяженого алергологічного анамнезу) і відсутність ефекту від введення звичайних доз адреналіну (адреналіну).
На тлі застосування егілок можливе посилення симптомів порушення периферичного кровообігу.
Егілок слід відміняти поступово, послідовно знижуючи його дозу протягом 10 днів. При різкому припиненні лікування може виникнути синдром відміни (посилення нападів стенокардії, підвищення артеріального тиску). В період скасування препарату пацієнтам зі стенокардією необхідно перебувати під пильним медичним наглядом.
При стенокардії напруги підібрана доза препарату повинна забезпечувати ЧСС в спокої в межах 55-60 уд. / Хв, при навантаженні - не більше 110 уд. / Хв.
Пацієнти, які користуються контактними лінзами, повинні враховувати, що на тлі лікування бета-адреноблокаторами можливе зменшення продукції слізної рідини.
Метопролол може маскувати деякі клінічні прояви гіпертиреозу (тахікардію). Різка відміна у хворих з тиреотоксикозом протипоказана, оскільки здатна посилити симптоматику.
При цукровому діабеті прийом егілок може маскувати симптоми гіпоглікемії (тахікардію, пітливість, підвищення артеріального тиску).
При призначенні метопрололу пацієнтам з бронхіальною астмою необхідно одночасне застосування бета 2-адреноміметиків.
Хворим на феохромоцитому Егілок слід застосовувати в поєднанні з альфа-адреноблокаторами.
Перед проведенням будь-якого хірургічного втручання необхідно проінформувати анестезіолога про проведеної терапії егілок (вибір препарату для загальної анестезії з мінімальною негативною інотропною дією); скасування препарату не потрібна.
При призначенні препарату літнім пацієнтам слід регулярно контролювати функцію печінки. Корекція режиму дозування потрібна тільки в разі появи у літніх хворих наростаючої брадикардії, вираженого зниження артеріального тиску, AV-блокади, бронхоспазму, шлуночкових аритмій, тяжких порушень функції печінки. Іноді необхідно припинити лікування.
Слід проводити особливий контроль стану пацієнтів з депресивними розладами в анамнезі. У разі розвитку депресії Егілок слід скасувати.
Використання в педіатрії
Ефективність та безпечність застосування егілок у дітей і підлітків у віці до 18 років не визначені.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
У пацієнтів, діяльність яких вимагає підвищеної уваги, питання про призначення препарату амбулаторно слід вирішувати тільки після оцінки індивідуальної реакції пацієнта.

1 таблетка містить 100 мг метопрололу тартрату.

ЕГІЛОК З призначають 1 раз / сут, вранці, під час їжі або натщесерце. Дозу підбирають індивідуально і збільшують поступово з метою попередження брадикардії.
Максимальна добова доза - 200 мг.
При артеріальній гіпертензії призначають у початковій дозі 50 мг 1 раз / сут. При відсутності клінічного ефекту можливе підвищення добової дози до 100-200 мг і / або додаткове призначення інших антигіпертензивних препаратів.
При стенокардії початкова доза становить 50 мг 1 раз / сут. При недостатній клінічній відповіді можливе підвищення добової дози до 100-200 мг і / або додаткове призначення інших антиангінальних препаратів.
Для вторинної профілактики інфаркту міокарда препарат призначають в добовій дозі 200 мг.
При хронічній сердечн

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: підвищена стомлюваність, слабкість, головний біль, уповільнення швидкості психічних і рухових реакцій; рідко - парестезії в кінцівках, депресія, неспокій, зниження здатності до концентрації уваги, сонливість, безсоння, кошмарні сновидіння, сплутаність свідомості або короткочасне порушення пам'яті, астенічний синдром, м'язова слабкість.
З боку органів чуття: рідко - зниження зору, зниження секреції слізної рідини, ксерофтальмія, кон'юнктивіт, шум у вухах.
З боку серцево-судинної системи: синусова брадикардія, серцебиття, зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія; рідко - зниження скоротливості міокарда, тимчасове посилення симптомів хронічної серцевої недостатності, аритмії, посилення порушень периферичного кровообігу (похолодання нижніх кінцівок, синдром Рейно), порушення провідності міокарда; в одиничних випадках - AV-блокада, кардіалгія.
З боку травної системи: нудота, блювота, болі в животі, діарея, запор, сухість у роті, зміна смаку; підвищення активності печінкових трансаміназ; рідко - гіпербілірубінемія.
Дерматологічні реакції: кропив'янка, свербіж шкіри, висип, загострення псоріазу, псоріазоподібні зміни шкіри, гіперемія шкіри, екзантема, фотодерматоз, посилення потовиділення, оборотна алопеція.
З боку дихальної системи: закладеність носа, утруднення видиху (бронхоспазм при призначенні у високих дозах або у схильних пацієнтів), задишка.
З боку ендокринної системи: гіпоглікемія (у хворих, які отримують інсулін); рідко - гіперглікемія.
З боку системи кровотворення: тромбоцитопенія, агранулоцитоз, лейкопенія.
Інші: біль у спині або суглобах, незначне збільшення маси тіла, зниження лібідо і / або потенції.

Метопролол є субстратом ізоферменту CYP2D6, у зв'язку з чим препарати, інгібуючі изофермент CYP2D6 (хінідин, тербінафін, пароксетин, флуоксетин, сертралін, целекоксиб, пропафенон і дифенгидрамин), можуть впливати на плазмову концентрацію метопрололу.

Слід уникати спільного застосування препарату Егілок З з наступними ЛЗ

Похідні барбітурової кислоти: барбітурати (дослідження проводилося з пентобарбіталом) підсилюють метаболізм метопрололу внаслідок індукції ферментів.

Пропафенон: при призначенні пропафенона чотирьом пацієнтам, які отримували лікування метопрололом, відзначалося збільшення плазмової концентрації метопрололу в 2-5 разів, при цьому у двох пацієнтів відзначалися побічні ефекти, характерні для метопрололу. Ймовірно, взаємодія обумовлено пригніченням пропафеноном, подібно хінідину, метаболізму метопрололу за допомогою ізоферменту CYP2D6 системи цитохрому Р450. Беручи до уваги той факт, що пропафенон має властивості бета-адреноблокатора, спільне призначення метопрололу і пропафенона не рекомендується.

Верапаміл: комбінація бета-блокаторів (атенолол, пропранолол і піндолол) і верапамілу може викликати брадикардію і приводити до зниження артеріального тиску. Верапаміл і бета-адреноблокатори мають взаємодоповнюючий інгібуючий ефект на AV провідність і функцію синусового вузла.

Комбінація препарату Егілок З з наступними препаратами може вимагати корекції дози

Аміодарон: Спільне застосування аміодарону та метопрололу може призводити до вираженої синусової брадикардії. Беручи до уваги вкрай тривалий T 1/2 аміодарону (50 днів), слід враховувати можливу взаємодію через тривалий час після скасування аміодарону.

Антиаритмічні засоби I класу: антиаритмічні засоби I класу і бета-адреноблокатори можуть призводити до підсумовування негативного інотропного ефекту, який може призводити до серйозних гемодинамічним побічних ефектів у пацієнтів з порушеною функцією лівого шлуночка. Також слід уникати такої комбінації у пацієнтів з синдромом слабкості синусового вузла і порушенням AV провідності.

Взаємодія описано на прикладі дизопіраміду.

НПЗЗ: НПЗЗ послаблюють антигіпертензивний ефект бета-блокаторів. Дане взаємодія документовано для індометацину. Ймовірно, описане взаємодія не буде відзначатися при взаємодії з суліндаком. Негативне взаємодія було відзначено в дослідженнях з диклофенаком.

Дифенгидрамин: діфенгідрамін зменшує метаболізм метопрололу до α-гідроксіметопролола в 2,5 рази. Одночасно спостерігається посилення дії метопрололу.

Дилтіазем: дилтіазем і бета-адреноблокатори взаємно підсилюють інгібуючий ефект на AV провідність і функцію синусового вузла. При комбінації метопрололу з дилтіаземом відзначалися випадки вираженої брадикардії.

Епінефрин: повідомлялося про 10 випадках вираженої артеріальної гіпертензії та брадикардії у пацієнтів, що приймали неселективні бета-адреноблокатори (включаючи пиндолол і пропранолол) і отримували адреналін. Взаємодія відзначено і в групі здорових добровольців. Передбачається, що подібні реакції можуть спостерігатися і при застосуванні адреналіну спільно з місцевими анестетиками при випадковому попаданні в судинне русло. Передбачається, що цей ризик набагато нижче при застосуванні кардіоселективних бета-блокаторів.

Фенілпропаноламін: фенилпропаноламин (норєфедрин) в разовій дозі 50 мг може викликати підвищення ДАТ до патологічних значень у здорових добровольців. Пропранолол в основному перешкоджає підвищенню артеріального тиску, що викликається фенілпропаноламіном. Однак бета-адреноблокатори можуть викликати реакції парадоксальною артеріальної гіпертензії у пацієнтів, які отримують високі дози фенилпропаноламина. Повідомлялося про декілька випадків розвитку гіпертонічного кризу на тлі прийому фенілпропаноламіну.

Хінідин: хінідин пригнічує метаболізм метопрололу у особливої групи пацієнтів з швидким гідроксилюванням (в Швеції приблизно 90% населення), викликаючи головним чином значне збільшення плазмової концентрації метопрололу і посилення бета-адреноблокади. Вважають, що подібна взаємодія характерно і для інших бета- адреноблокаторів, в метаболізмі яких бере участь ізофермент CYP2D6 цитохрому Р450.

Колиндяни: гіпертензивні реакції при раптовій відміні клонідину можуть посилюватися при сумісному прийомі бета-блокаторів. При спільному застосуванні, в разі відміни клонідину, припинення прийому бета-блокаторів слід починати за кілька днів до відміни клонідину.

Рифампіцин: рифампіцин може посилювати метаболізм метопрололу, зменшуючи плазмову концентрацію метопрололу.

Пацієнти, одночасно приймають метопролол і інші бета-адреноблокатори (в лікарській формі очних крапель) або інгібітори МАО, повинні перебувати під ретельним наглядом. На тлі прийому бета-блокаторів інгаляційні анестетики підсилюють кардіодепресивну дію. На тлі прийому бета-блокаторів пацієнтам, які отримують гіпоглікемічні засоби для прийому всередину, може виникнути потреба в регулюванні дози останніх.

Плазмова концентрація метопрололу може підвищуватися при прийомі циметидину або гидралазина.

Серцеві глікозиди при спільному застосуванні з бета-адреноблокаторами можуть збільшувати час AV провідності і викликати брадикардію.

Симптоми: при передозуванні метопрололу найбільш серйозними є симптоми з боку серцево-судинної системи, проте іноді, особливо у дітей та підлітків, можуть переважати симптоми з боку ЦНС і придушення легеневої функції, брадикардія, AV блокада I-III ступеня, асистолія, виражене зниження артеріального тиску, слабка периферична перфузия, серцева недостатність, кардіогенний шок; пригнічення функції легень, апное, а також підвищена стомлюваність, порушення свідомості, втрата свідомості, тремор, судоми, підвищене потовиділення, парестезії, бронхоспазм, нудота, блювота, можливий езофагеальний спазм, гіпоглікемія (особливо у дітей) або гіперглікемія, гіперкаліємія; порушення функції нирок; транзиторний міастенічний синдром; супутній прийом алкоголю, гіпотензивних засобів, хінідину або барбітуратів може погіршити стан пацієнта. Перші ознаки передозування можуть спостерігатися через 20 хв - 2 год після прийому препарату.

Лікування: призначення активованого вугілля, в разі необхідності - промивання шлунка.

Атропін (0,25-0,5 мг в / в для дорослих, 10-20 мкг / кг для дітей) повинен бути призначений до промивання шлунка (через ризик стимулювання блукаючого нерва). При необхідності підтримання прохідності дихальних шляхів (інтубація) і адекватна вентиляція легень. Поповнення ОЦК і інфузії глюкози. Контроль ЕКГ. Атропін 1-2 мг в / в, при необхідності повторюють введення (особливо в разі вагусних симптомів). У разі (придушення) депресії міокарда показано інфузійне введення добутаміну або допаміну. Можна також застосовувати глюкагон 50-150 мкг / кг в / в з інтервалом в 1 хв. У деяких випадках може бути ефективно додавання до терапії адреналіну (адреналіну). При аритмії і великому желудочковом (QRS) комплексі інфузійно вводять 0,9% розчин натрію хлориду або натрію гідрокарбонату. Можлива постановка штучного водія ритму. При зупинці серця внаслідок передозування можуть знадобитися реанімаційні заходи протягом декількох годин. Для купірування бронхоспазму може застосовуватися тербуталин (ін'єкційно або за допомогою інгаляцій). Проводиться симптоматичне лікування.

Препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі від 15 ° до 25 ° C.

3 роки.

метопролол

Эгилок С таблетки покрыт.плен.об. пролонг.100 мг 30 шт. производит Эгис, страна производства Венгрия. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Метопролол 50 шт., Метопролол таблетки 100 мг 30 шт., Метопролол таблетки 50 мг 30 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Эгилок С таблетки покрыт.плен.об. пролонг.100 мг 30 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!