Купить Эфокс таблетки 20 мг, 50 шт.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Антиангинальный препарат, органический нитрат. Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды.

Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации).

Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки и постнагрузки (уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок). Обладает коронарорасширяющим действием.

Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением.

Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, стенокардией.

Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью.

Как и к другим нитратам, развивается перекрестная толерантность. После отмены (перерыва в лечении) чувствительность к нему быстро восстанавливается.

Антиангинальный эффект наступает через 30-45 мин после приема внутрь и продолжается до 8-10 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь изосорбида мононитрат быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность - 90-100%. Cmax достигается через 30 мин и составляет 100 нг/мл.

Распределение

Cвязывание с белками плазмы крови - менее 4%.

Метаболизм

Изосорбида мононитрат практически полностью метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов.

Выведение

T1/2 составляет около 4-5 ч. Выводится почками почти исключительно в виде метаболитов, 2% - в неизмененном виде.

Эфокс таблетки 20 мг, 50 шт. инструкция на украинском

Латинское название	Форма выпуска
Упаковка	Фармакологическое действие
Показания	Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью	Особые указания
Состав	Способ применения и дозы
Побочные действия	Лекарственное взаимодействие
Передозировка	Условия хранения
Срок годности	Действующее вещество
Похожее видео

латинська назва

EFFOX® 20

Форма випуску

Таблетки.

упаковка

50 шт.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

Антиангінальний препарат, органічний нітрат. Периферичний вазодилататор з переважним впливом на венозні судини.

Стимулює утворення оксиду азоту (ендотеліального релаксуючого фактора) в ендотелії судин, що викликає активацію внутрішньоклітинної гуанілатциклази, наслідком чого є збільшення цГМФ (медіатор вазодилатації).

Зменшує потребу міокарда в кисні за рахунок зниження переднавантаження і постнавантаження (зменшує кінцевий діастолічний об'єм лівого шлуночка і знижує систолічний напруга його стінок). Володіє коронаророзширювальною дією.

Знижує приплив крові до правого передсердя, сприяє зниженню тиску в малому колі кровообігу і регресії симптомів при набряку легенів. Сприяє перерозподілу коронарного кровотоку в ділянці зі зниженим кровообігом.

Підвищує толерантність до фізичного навантаження у хворих на ІХС, стенокардією.

Розширює судини головного мозку, твердої мозкової оболонки, що може супроводжуватися головним болем.

Як і до інших нітратів, розвивається перехресна толерантність. Після скасування (перерви в лікуванні) чутливість до нього швидко відновлюється.

Антиангінальний ефект настає через 30-45 хв після прийому всередину і триває до 8-10 год.

Фармакокінетика

всмоктування

Після прийому всередину изосорбида мононитрат швидко і повністю абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Біодоступність - 90-100%. C max досягається через 30 хв і становить 100 нг / мл.

розподіл

Cвязиваніе з білками плазми крові - менше 4%.

метаболізм

Ізосорбіду мононітрат практично повністю метаболізується в печінці з утворенням фармакологічно неактивних метаболітів.

виведення

T 1/2 становить близько 4-5 ч. Виводиться нирками майже виключно у вигляді метаболітів, 2% - в незміненому вигляді.

показання

Профілактика нападів стенокардії у хворих на ІХС, в т.ч. після перенесеного інфаркту міокарда.

Хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії).

Протипоказання
Підвищена чутливість до препарату, органічних нітратів. гострі порушення кровообігу (шок, судинний колапс); кардіогенний шок, якщо неможлива корекція кінцевого діастолічного тиску лівого шлуночка за допомогою внутрішньоаортальної контрпульсації або за рахунок введення засобів, що надають позитивну інотропну дію; виражена артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск <90 мм рт.ст., а діастолічний АТ <60 мм рт.ст., центральний венозний тиск нижче 4-5 мм рт.ст.), гіповолемія; одночасний прийом інгібіторів фосфодіестерази, в т.ч. силденафілу, варденафілу, тадалафілу, оскільки вони потенціюють гіпотензивну дію препарату; гострий інфаркт міокарда з вираженою гіпотензією; анемія (важка форма); спадкова непереносимість галактози, дефіцит лактази або синдром мальабсорбції глюкози і галактози; токсичний набряк легенів; період лактації (грудне вигодовування); дитячий та підлітковий вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).

З обережністю слід застосовувати препарат при: гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії; гемодинамічні; тампонаде перикарда; зниженому тиску наповнення лівого шлуночка, наприклад, при гострому інфаркті міокарда (ризик зниження АТ і тахікардії, які можуть підсилити ішемію), зниженні функції лівого шлуночка (левожелудочковойнедостатності). Не слід допускати зниження систолічного артеріального тиску <90 мм рт.ст .; аортальному і / або мітральному стенозі; схильності до артеріальної гіпотензії (ортостатичні порушення регуляції кровообігу); серцевої недостатності з низьким тиском наповнення лівого шлуночка; глаукомі (ризик підвищення внутрішньоочного тиску); захворюваннях, що супроводжуються підвищенням внутрішньочерепного тиску (раніше підвищення тиску зазначалося тільки при в / в введенні високих доз нітрогліцерину), в т.ч. при геморагічному інсульті, недавно перенесеної травми голови; важкої анемії; вираженій нирковій недостатності; печінкової недостатності (ризик розвитку метгемоглобінемії).

Застосування при вагітності та годуванні груддю

При вагітності і в період грудного вигодовування препарат слід застосовувати дуже обережно, тільки після ретельної оцінки користі і можливого ризику, оскільки немає достатнього досвіду його застосування в ці періоди.

В експериментальних дослідженнях на тваринах не виявлено шкідливої ​​дії на плід.

особливі вказівки

Ефокс 20 не застосовують для лікування гострих нападів стенокардії та гострого інфаркту міокарда.

У період терапії необхідний контроль артеріального тиску та частоти серцевих скорочень.

При тривалому застосуванні Ефокс 20 можливий розвиток толерантності, в зв'язку з чим рекомендують після 3-6 тижнів регулярного прийому препарату робити перерву на 3-5 днів, замінюючи Ефокс 20 іншими антиангінальними препаратами.

При прийомі Ефокс 20 можлива тимчасова гіпоксемія за рахунок відносного перерозподілу кровотоку в гіповентіліруемих альвеолярні зони. У пацієнтів з ІХС це може привести до тимчасової гіпоксії міокарда.

У разі необхідності застосування препарату Ефокс 20 на тлі артеріальної гіпотензії слід одночасно вводити препарати, що володіють позитивним ефектом.

При розвитку симптомів непереносимості не допускається повторне призначення препарату.

Не можна різко припиняти лікування препаратом Ефокс 20. Необхідно скасовувати препарат поступово, щоб уникнути розвитку синдрому відміни.

В період лікування препаратом слід виключити вживання алкоголю.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та іншими механізмами, що потребують підвищеної концентрації уваги

В період лікування не рекомендується керувати транспортними засобами та займатися іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують швидких психомоторних реакцій.

склад

1 таблетка містить:

Активні речовини: ізосорбіду мононітрат 20 мг.

Допоміжні речовини: лактози моногідрат 151,7 мг, тальк 7 мг, кремнію діоксид колоїдний 3,5 мг, крохмаль картопляний 27 мг, целюлоза мікрокристалічна 33 мг, алюмінію стеарат 2,8 мг.

Спосіб застосування та дози

Дозу препарату і кратність прийому встановлюється індивідуально в залежності від тяжкості захворювання. Починати терапію доцільно з невеликих доз препарату: по 10 мг 2 рази / добу. Потім поступово підвищувати дозу до терапевтичної - 20-40 мг в 1-2 прийоми. У разі необхідності дозу збільшують до 60 мг / добу. Максимальна добова доза - 80 мг. Тривалість лікування і повторні курси - за рекомендацією лікаря.

Таблетки слід приймати всередину, після їжі, ковтаючи цілими, не розжовуючи і запиваючи невеликою кількістю рідини.

Побічні дії

З боку серцево-судинної системи: на початку лікування може виникати головний біль ( "нітратний" головний біль), яка, як правило, зменшується через кілька днів терапії; запаморочення, гіперемія шкіри обличчя, відчуття жару, тахікардія. Іноді при першому прийомі препарату або після збільшення дози спостерігається зниження артеріального тиску і / або ортостатична гіпотензія, що може супроводжуватися рефлекторним підвищенням ЧСС, загальмованістю, а також запамороченням і відчуттям слабкості. У рідкісних випадках - посилення нападів стенокардії (парадоксальна реакція на нітрати), ортостатичний колапс. Відзначалися випадки колаптоїдний стан, іноді з брадиаритмією і непритомністю.

Застосування препарату Ефокс 20 може призводити до транзиторної гіпоксемії за рахунок відносного перерозподілу кровотоку в гіповентіліруемих альвеолярні сегменти. Це може з'явитися пусковим механізмом ішемії при ІХС.

З боку травної системи: нудота, блювота, можлива поява відчуття легкого печіння язика, сухість у роті.

З боку центральної нервової системи: скутість, сонливість, нечіткість зору, зниження здатності до швидких психічних і рухових реакцій (особливо на початку лікування); рідко - ішемія головного мозку.

Алергічні реакції: шкірний висип.

Дерматологічні реакції: в окремих випадках - ексфоліативний дерматит (важкі випадки багатоформна еритема, поширені імпетиго і токсикодермия).

Інші: розвиток толерантності (в т.ч. перехресної до інших нітратів). Для запобігання розвитку толерантності слід уникати безперервного прийому високих доз препарату.

лікарська взаємодія

Можливе посилення гіпотензивної ефекту при одночасному прийомі з іншими судинорозширювальними засобами, гіпотензивнимизасобами, бета-адреноблокаторами, блокаторами повільних кальцієвих каналів, діуретиків, інгібіторами АПФ, антипсихотичними засобами (нейролептиками) і трициклічнимиантидепресантами, новокаїнамідом, етанолом, інгібіторами фосфодіестерази (в т.ч. силденафіл, варденафіл, тадалафіл).

Одночасне застосування ізосорбіду мононітрату з дигідроерготаміном може призвести до збільшення концентрації дигідроерготаміну в плазмі крові і, таким чином, посилити його антигіпертензивну дію.

При комбінації з аміодароном, пропранололом, блокаторами повільних кальцієвих каналів (верапамілом, ніфедипіном) можливе посилення антиангінального ефекту.

Під впливом бета-адреноміметиків, альфа-адреноблокаторів (дигідроерготамін) можливе зниження вираженості антиангінального ефекту (тахікардія, надмірне зниження артеріального тиску).

Барбітурати прискорюють метаболізм і знижують концентрацію ізосорбіду мононітрату в крові.

Знижує ефект вазопрессоров.

При комбінованому застосуванні з м-холіноблокатори (атропін) зростає ймовірність підвищення внутрішньоочного тиску.

Адсорбенти, в'яжучі та обволікаючі засоби зменшують всмоктування ізосорбіду мононітрату в шлунково-кишковому тракті.

Терапевтичний ефект норадреналіну (норадреналіну) зменшується при одночасному прийомі з нітросполуками.

Необхідно враховувати, що описані вище взаємодії препаратів можливі і в тому випадку, якщо зазначені препарати застосовувалися незадовго до того, як було розпочато лікування Ефокс 20.

Передозування

Симптоми: виражене зниження артеріального тиску з ортостатичної дисрегуляцией, серцебиття, слабкість, запаморочення, загальмованість, головний біль, почервоніння шкіри, нудота, блювота, діарея, колапс, непритомність, гіпертермія, судоми, пітливість, метгемоглобінемія (ціаноз, аноксия), гіперпное, диспное, підвищення внутрішньочерепного тиску, параліч, кома.

Лікування: промивання шлунка; при вираженому зниженні артеріального тиску і / або стані шоку слід вводити рідину; у виняткових випадках для поліпшення кровообігу можна проводити інфузії норадреналіну і / або допаміну. Введення адреналіну (адреналіну) і споріднених сполук протипоказано.

Залежно від ступеня тяжкості, у випадках метгемоглобінемії застосовуються такі антидоти:

вітамін С - 1 г всередину або у формі натрієвої солі в / в. метиленовийсиній - до 50 мл 1% розчину в / в. толуідін синій - спочатку 2-4 мг / кг маси тіла в / в, потім при необхідності можливі повторні введення по 2 мг / кг маси тіла з інтервалом між введеннями в 1 ч. 4. оксигенотерапія, гемодіаліз, обмінне переливання крові. Умови зберігання

Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності

5 років.

Діюча речовина

ізосорбіду мононітрат

Похожее видео

Дополнительная информация

Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Моночинкве ретард капсулы ретард 50 мг, 30 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Эфокс таблетки 20 мг, 50 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!