Цены на Диувер 5мг таб. х20 в Украине

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Снижает или полностью ингибирует реабсорбцию ионов натрия и уменьшает осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбцию воды. Блокирует альдостероновые рецепторы в миокарде, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax торасемида в плазме достигается через 1-2 ч после приема препарата внутрь после еды. Биодоступность - около 80% с незначительными индивидуальными вариациями.

Распределение

Связывание с белками плазмы - более 99%. Кажущийся Vd составляет 16 л.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени с участием изоферментов системы цитохрома Р450. В результате последовательных реакций окисления, гидроксилирования или кольцевого гидроксилирования образуются 3 метаболита (M1, М3 и М5), связывание которых с белками плазмы составляет 86%, 95% и 97% соответственно. T1/2 торасемида и его метаболитов у здоровых добровольцев составляет 3-4 ч. Общий клиренс составляет 40 мл/мин, почечный клиренс - 10 мл/мин.

В среднем около 83% от принятой дозы выводится почками: в неизмененном виде (24%) и в виде преимущественно неактивных метаболитов (M1 - 12%, М3 - 3%, М5 - 41%).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При почечной недостаточности T1/2 торасемида не изменяется, T1/2 метаболитов М3 и М5 увеличивается. Торасемид и его метаболиты незначительно выводятся с помощью гемодиализа и гемофильтрации.

При печеночной недостаточности концентрация торасемида в плазме крови повышается вследствие снижения метаболизма препарата в печени. У пациентов с сердечной или печеночной недостаточностью T1/2 торасемида и метаболита М5 незначительно увеличен, кумуляция препарата маловероятна.

Диувер таблетки 5 мг 20 шт. инструкция на украинском

Форма выпуска	Упаковка
Фармакологическое действие	Показания
Противопоказания	Применение при беременности и кормлении грудью
Особые указания	Состав
Способ применения и дозы	Побочные действия
Лекарственное взаимодействие	Передозировка
Условия хранения	Действующее вещество
Похожее видео

Форма випуску

таблетки

упаковка

20 шт.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

Знижує або повністю пригнічує реабсорбцію іонів натрію і зменшує осмотичний тиск внутрішньоклітинної рідини і реабсорбцію води. Блокує альдостеронової рецептори в міокарді, зменшує фіброз і покращує діастолічну функцію міокарда.

Фармакокінетика

всмоктування

Після прийому всередину торасемід швидко і практично повністю абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Cmax торасеміду в плазмі досягається через 1-2 години після прийому препарату всередину після їжі. Біодоступність - близько 80% з незначними індивідуальними варіаціями.

розподіл

Зв'язування з білками плазми - понад 99%. Vd, що становить 16 л.

Метаболізм і виведення

Метаболізується в печінці за участю ферментів системи цитохрому Р450. В результаті послідовних реакцій окислення, гідроксилювання або кільцевого гидроксилирования утворюються 3 метаболіти (M1, М3 і М5), зв'язування яких з білками плазми становить 86%, 95% і 97% відповідно. T1 / 2 торасеміду і його метаболітів у здорових добровольців становить 3-4 ч. Загальний кліренс становить 40 мл / хв, нирковий кліренс - 10 мл / хв.

В середньому близько 83% від прийнятої дози виводиться нирками: у незміненому вигляді (24%) і у вигляді переважно неактивних метаболітів (M1 - 12%, М3 - 3%, М5 - 41%).

Фармакокінетика в особливих клінічних випадках

При нирковій недостатності T1 / 2 торасеміду не змінюється, T1 / 2 метаболітів М3 і М5 збільшується. Торасемід та його метаболіти незначно виводяться за допомогою гемодіалізу та гемофільтрації.

При печінковій недостатності концентрація торасеміду в плазмі крові підвищується внаслідок зниження метаболізму препарату в печінці. У пацієнтів з серцевою або печінковою недостатністю T1 / 2 торасеміду і метаболіту М5 незначно збільшений, акумуляція препарату малоймовірна.

показання

Набряки, спричинені серцевою недостатністю, захворюваннями печінки, нирок і легень.

Протипоказання
підвищена чутливість до торасеміду і сульфонамідів; анурія; печінкова кома і прекоматозний стан; ниркова недостатність з наростаючою азотемією; артеріальна гіпотензія; аритмії; вагітність; період лактації (немає даних про застосування в період лактації); вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені)

З обережністю: при схильності до гіперурикемії, подагрі, при прихованому і вираженому цукровому діабеті.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Препарат Діувер протипоказаний під час вагітності (можна застосовувати тільки в тому випадку, коли потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плоду, тільки під контролем лікаря і тільки в мінімальних дозах), в період лактації, у віці до 18 років (ефективність і безпека не встановлені)

особливі вказівки
При тривалому лікуванні Діувером рекомендується проводити контроль електролітного балансу, глюкози, сечової кислоти, креатиніну та ліпідів в крові. До призначення Діувера слід проводити корекцію водно-електролітного балансу. З обережністю приймати при подагрі або схильності до підвищення рівня сечової кислоти. При наявності цукрового діабету типу 1 або 2 необхідно контролювати рівень глюкози в крові.

Вплив на здатність керувати автомобілем та іншими механізмами
Під час лікування Діувером пацієнти повинні утримуватися від керування автомобілем і заняття видами діяльності, що потребують концентрації уваги.

склад

1 таблетка містить:
активної речовини - торасеміду 5 мг,
допоміжні речовини - лактоза моногідрат, крохмаль кукурудзяний, натрію гликолятов крохмаль, кремній колоїдний безводний, магнію стеарат.

Спосіб застосування та дози

Діувер приймають всередину, одноразово на добу, після їди. Терапевтична доза - 5 мг на добу. При необхідності дозу збільшують до 20 мг на добу, а в окремих випадках до 40 мг.
Пацієнтам похилого віку не потрібно спеціального підбору доз.

Побічні дії

З боку крові: в окремих випадках можуть відзначатися зміни картини крові: зниження числа еритроцитів, лейкопенія, тромбоцитопенія.
З боку серцево-судинної системи: в окремих випадках, через згущення крові, виникають розлади кровообігу і тромбоемболія, зниження артеріального тиску.
Шлунково-кишковий тракт: різні дисфункції травного тракту, втрата апетиту, сухість у роті; рідко - панкреатит.
З боку нирок і сечовивідних шляхів: у пацієнтів з обструкцією сечовивідних шляхів може викликати затримку сечі; іноді - підвищення рівнів сечовини і креатиніну.
З боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення, слабкість, сонливість, сплутаність свідомості, судоми, а також парестезії кінцівок.
З боку печінки: може відзначатися підвищення активності «печінкових» ферментів.
Зміна лабораторних показників: гіповолемія, порушення водного та електролітного балансу, гіпокаліємія, підвищення рівня сечової кислоти в сироватці крові, гіперглікемія та гіперліпідемія.
Алергічні реакції: свербіж шкіри, висипання і фоточутливість.
З боку органів чуття: порушення зору, шум у вухах, глухота.

лікарська взаємодія

Торасемід збільшує чутливість міокарда до серцевих глікозидів при гіпокаліємії і гіпомагніємії; при одночасному прийомі з минерало- і глюкокортикоїдами, проносними засобами може збільшуватися виведення калію; підсилює дію гіпотензивних засобів; торасемід, особливо у високих дозах, може посилювати нефро і ототоксичні ефекти антибіотиків групи аміноглікозидів. токсичність препаратів цисплатину, нефротоксичні ефекти цефалоспоринів і кардіо- та нейротоксичні ефекти препаратів літію; торасемід може посилювати дію кураресодержащіх міорелаксантів і теофіліну; при застосуванні великих доз саліцилатів їх токсичну дію може посилюватися; торасемід може знижувати ефективність гіпоглікемічних (протидіабетичних) коштів; послідовний або одночасний прийом торасеміду з інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) може призводити до минущого падіння артеріального тиску. Цього можна уникнути, зменшивши початкову дозу інгібітора АПФ або знизивши дозу торасеміду (або тимчасово скасувавши його); нестероїдні протизапальні препарати та пробеніцид можуть зменшувати сечогінний і гіпотензивну дію торасеміду. колестирамін може зменшувати всмоктування торасеміду з шлунково-кишкового тракту (за даними доклінічного вивчення у тварин)

Передозування

Симптоми - типової картини отруєння немає.
При передозуванні - форсоване сечовипускання, що супроводжується гіповолемією порушенням електролітного балансу, з подальшим падінням артеріального тиску, сонливістю і сплутаністю свідомості, колапсом. Можуть спостерігатися шлунково-кишкові розлади. Специфічного антидоту немає. Симптоматичне лікування передбачає зниження дози або припинення прийому препарату і одночасно заповнення втрат рідини і електролітів.

Умови зберігання

При температурі не вище 30 ° С, в недоступному для дітей місці.

Діюча речовина

торасемід

Похожее видео

Дополнительная информация

Диувер таблетки 5 мг 20 шт. производит Тева, страна производства Израиль. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Торасемид Канон таблетки 5 мг 60 шт., Торасемид-СЗ таблетки 5 мг 60 шт. упак., Лотонел таблетки 5 мг 60 шт., Лотонел таблетки 10 мг 30 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Диувер таблетки 5 мг 20 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!

Тут Ви зможете купити Диувер 5мг таб. х20 з доставкою до Вашого міста. Сплатити його можете як передоплатою, так і при отриманні.