Купить Диспорт 1 шт.
- Доставка Новою Поштою
- Готівкою при отриманні
- Visa, Mastercard
Диспорт - миорелаксант. Токсин Clostridium botulinum тип А блокирует высвобождение ацетилхолина в нервно-мышечном синапсе, что приводит к расслаблению мышц в области введения препарата. Восстановление нервно-мышечной передачи происходит постепенно, по мере образования новых нервных окончаний и восстановления контактов с постсинаптической моторной концевой пластинкой.
Действие препарата продолжается в течение 3-4 мес.
латинська назва
DYSPORT
Форма випускуЛіофілізат для приготування розчину для внутрішньом'язового і підшкірного введення
упаковка1 флакон.
Фармакологічна дія Диспорт - міорелаксант. Токсин Clostridium botulinum тип А блокує вивільнення ацетилхоліну в нервово-м'язовому синапсі, що призводить до розслаблення м'язів в області введення препарату. Відновлення нервово-м'язової передачі відбувається поступово, разом з формуванням нових нервових закінчень і відновлення контактів з постсинаптичною моторної кінцевий платівкою.
Дія препарату триває протягом 3-4 міс.
Для застосування у дорослих:
- блефароспазм;
- геміфаціальний спазм;
- спастична кривошия у дорослих;
- спастичність м'язів руки після інсульту;
- гіперкінетичні (мімічні) складки (зморшки) особи.
Для застосування у дітей старше 2 років:
- динамічна деформація стопи, викликана спастичністю, при ДЦП.
- вагітність;
- гостра фаза супутніх захворювань.
Лікування препаратом Диспорт повинно проводитися фахівцем, що має досвід у діагностиці та лікуванні даних захворювань і пройшли підготовку за способом введення препарату Диспорт.
Слід враховувати, що електроміографія використовується при всіх складних формах кривошиї, при повторному введенні препарату або у випадках неефективності лікування. Електроміографія показана при введенні препарату в глибокі м'язи пацієнтам з надмірною вагою, зі слабко пальпована м'язами.
Основною областю застосування Диспорта з метою косметичної корекції є верхня половина обличчя. Нижня половина обличчя і шия піддаються корекції шляхом введення ботулінічного токсину набагато рідше. У даних областях краще використовувати інші методи.
З особливою обережністю слід повторно вводити препарат пацієнтам, у яких відзначені алергічні реакції на попередню ін'єкцію. Ризик виникнення алергічної реакції повинен враховуватися при оцінці можливої користі лікування.
З обережністю і під пильним медичним контролем призначають препарат пацієнтам з субклиническими або клінічними проявами уражень нервово-м'язової передачі, тому що можливий розвиток вираженої м'язової слабкості.
При гострих стадіях супутніх захворювань введення препарату відновлюється після одужання.
В даний час відсутні дані про появу імунних реакцій при лікуванні блефароспазму або геміфасціального спазму. Однак у деяких хворих відзначалося освіту Протиботулінічні антитіл при лікуванні спастичного кривошиї. Клінічно це проявлялося зниженням терапевтичного ефекту, що вимагало постійного підвищення доз препарату.
Звести до мінімуму ймовірність виникнення і вираженість побічних ефектів можливо шляхом суворого дотримання методик введення препарату Диспорт і обліку анатомо-фізіологічних особливостей кожного конкретного пацієнта.
Не рекомендується одночасне застосування препарату Диспорт з антибіотиками-аміноглікозидами, а також з препаратами, що підвищують внутрішньоклітинну концентрацію кальцію (амінопіридин, тетраетіламмоній).
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Питання про можливість занять потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної уваги і швидкої реакції, слід вирішувати тільки після оцінки індивідуальної реакції пацієнта.
активна речовина: комплекс ботулінічний токсин типу A-гемаглютинін 500 ОД;
допоміжні речовини: альбумін людини - 125 мкг; лактоза - 2,5 мг
Спосіб застосування та дози Для дорослих і літніх пацієнтів сумарна початкова доза для лікування двостороннього блефароспазму становить 120 ОД на кожне око.
Препарат вводять п / к в обсязі 0.1 мл (20 ОД) медіально, в обсязі 0.2 мл (40 ОД) - латерально в з'єднання між пресептальной і Очноямкову частина як нижньої, так і верхньої орбітальної м'язами кожного ока. Для проведення ін'єкцій в верхню повіку голку слід направляти в сторону від центру, щоб не зачепити м'яз, що піднімає верхню повіку.
Прояв клінічного ефекту можна очікувати протягом 2-4 днів, максимальний лікувальний ефект розвивається протягом 2 тижнів.
Для профілактики рецидивів введення препарату слід повторювати кожні 8 тижнів або в залежності від клінічної ситуації. При кожному наступному введенні дозу слід зменшувати до 80 ОД на око (наприклад, 0,1 мл (20 ОД) медіально і 0.1 мл (20 ОД) латерально вище і нижче очі за способом, представленому вище). Надалі доза препарату може бути знижена до 60 ОД на око, за рахунок виключення введення медіально в нижню повіку. Наступні дози визначаються в залежності від отриманого ефекту.
При односторонньому блефароспазм лікування обмежується областю ураженого ока. Аналогічне лікування проводять при геміфаціальний спазмі.
Дози, рекомендовані для лікування кривошиї, застосовують у дорослих, що мають нормальну масу тіла і задовільний розвиток м'язів шиї. Зниження дози препарату можливо при вираженому схудненні або в осіб похилого віку, зі зниженою масою тіла.
Початкова разова доза для лікування спастичної кривошиї становить 500 ОД, препарат вводять частинами в 2 або 3 найбільш активні м'язи шиї.
При ротаційної кривошиєві 500 ОД препарату вводять в такий спосіб: 350 ОД в ремінну м'яз голови, ипсилатерально напрямку обертання голови і 150 ОД в грудино-ключично-соскоподібного м'яза, контрлатерально обертанню.
При латероколлісе (бічний кривошиєві, нахилі голови до плеча) препарат в дозі 350 ОД вводять ипсилатерально в ремінну м'яз і в дозі 150 ОД - ипсилатерально в грудино-ключично-соскоподібного м'яза. У випадках, що супроводжуються підняттям плеча за рахунок трапецієподібної м'язи або м'язи, що піднімає лопатку, може знадобитися лікування відповідно до видимої гіпертрофією м'язів або за даними електроміографії.
При введенні препарату в 3 м'язи доза 500 ОД розподіляється наступним чином: 300 ОД вводять в ремінну м'яз, 100 ОД - в грудино-ключично-соскоподібного м'яза, 100 ОД - в третю м'яз.
При антероколлісе (передній кривошиєві, нахилі голови вперед) вводять по 150 ОД в обидві грудино-ключично-соскоподібного м'яза.
При ретроколлісе (задньої кривошиєві, нахилі голови назад) вводять по 250 ОД у кожну ремінну м'яз голови. Потім можуть слідувати ін'єкції препарату білатерально в трапецієподібні м'язи (по 250 ОД на м'яз). При необхідності, якщо не відмічається достатнього ефекту, проводять повторні ін'єкції через 8 тижнів.
Слід враховувати, що двосторонні ін'єкції в ремінні м'язи можуть підвищити ризик розвитку слабкості м'язів шиї.
При подальшому введенні препарату в відповідно до клінічного ефекту і відзначаються побічними ефектами можливе використання оптимальних доз. Рекомендуються дози - 250-1000 ОД. При застосуванні препарату в дозі більше 1000 ОД збільшується ризик розвитку побічних ефектів, особливо, дисфагії. Тому застосування препарату в дозі більше 1000 ОД не рекомендується.
Клінічне поліпшення при спастичної кривошиї відзначається протягом 1-2 тижнів після ін'єкцій. Рекомендується повторне введення препарату кожні 12-16 тижнів або при необхідності для попередження рецидивів.
Алергічні реакції: шкірний висип.
Місцеві реакції: відчуття печіння протягом 1-2 хв.
Інші: грипоподібний синдром.
При лікуванні блефароспазму і геміфаціальний спазму: часто - Блефароптоз. У декількох пацієнтів відзначалися диплопія або симптоми, які свідчать про поширення паралітичної дії на серединні м'язи обличчя (ці явища проходять протягом 2-4 тижнів після відміни препарату). Можлива поява сухості очей і розвиток кератиту внаслідок зменшення частоти моргання (в цих випадках показано застосування штучної сльози). Можлива поява гематоми і набряклості вік короткочасного характеру. Також можливе виникнення оборотної зовнішньої офтальмоплегии при застосуванні препарату в високих дозах.
При лікуванні спастичного кривошиї: часто - дисфагія. У подвійному сліпому плацебо контрольованому дослідженні препарату дисфагія відзначалася у 29% хворих, яким призначали Диспорт в дозі 500 ОД, і у 10% хворих, які отримували плацебо. Дисфагія носить дозозалежний характер і відзначається найбільш часто при введенні препарату в грудино-ключично-соскоподібного м'яза. При розвитку дисфагії необхідно утримуватися від вживання грубої їжі до зникнення симптомів. У пацієнтів з вираженою дисфагією при ларингоскопії зазначалося скупчення слини. Іноді у таких пацієнтів може знадобитися аспірація слини, особливо при порушеннях прохідності дихальних шляхів.
Можливий розвиток слабкості м'язів шиї, сухості в роті, зміни голосу.
У рідкісних випадках відзначалися загальна слабкість, порушення зору (включаючи диплопію і нечіткість зору), утруднення дихання (при застосуванні препарату в високих дозах).
Ці побічні ефекти проходять протягом 2-4 тижнів.
При лікуванні спастичності верхніх кінцівок у дорослих після інсульту: м'язова слабкість (6.7%), грипоподібні симптоми (5.6%), підвищена стомлюваність (3.3%), болі в місці ін'єкції (3.3%), загальна слабкість (2.2%), сонливість (1.1 %). Більшість з цих побічних ефектів зникають протягом 2 тижнів.
При лікуванні спастичності у дітей з ДЦП: у незначної кількості пацієнтів (до 2.1%) може спостерігатися локальна слабкість скелетних м'язів, що іноді викликає падіння (до 0.8%). Рідко - можливий енурез (до 1.3%); дуже рідко (від 0.7% до 0.9%) - сонливість, підвищена стомлюваність, астенія, болі в місці ін'єкції, грипоподібні симптоми, нудота. Більшість з цих побічних ефектів зникають протягом 2 тижнів.
При корекції мімічних зморшок: оборотний птоз верхньої повіки (3%), оніміння, біль у місці ін'єкції, головний біль (1.3%), гематоми в місці ін'єкції (3-10%), опущення або підйом брів (менше 1%). Диплопія зустрічається вкрай рідко. Ймовірною причиною розвитку птозу верхньої повіки є дифузія препарату в м'яз, що піднімає верхню повіку при корекції вертикальних складок над переніссям або горизонтальних зморшок на лобі. Птоз має оборотний характер і зникає до кінця 3-4 тижні після ін'єкції.
При одночасному застосуванні з аміноглікозидами та препаратами, що підвищують внутрішньоклітинну концентрацію кальцію (амінопіридин, тетраетіламмоній), можливе посилення дії Диспорта.
Передозування Симптоми: нервово-м'язовий параліч.
Лікування: специфічного антидоту немає. Введення анатоксину неефективно. Показана підтримуюча терапія, ШВЛ при паралічі дихальних м'язів.
Препарат слід зберігати при температурі від 2 ° до 8 ° С; Не заморожувати. Після розведення препарат можна зберігати в асептичних умовах при температурі від 2 ° до 8 ° С не більше 8 год.
Діюча речовинаКомплекс ботулінічний токсин типу А-гемаглютинін
Похожее видеоДополнительная информацияТолько у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Диспорт 1 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!