Купить Диротон таблетки 20 мг, 56 шт.

Диротон таблетки - ингибитор АПФ.

Уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона . Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов. Снижает ОПСС, АД, преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы . При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных хронической сердечной недостаточностью, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности.

Начало действия препарата - через 1 ч, достигает максимума через 6-7 ч и сохраняется в течение 24 ч. Продолжительность эффекта зависит также от величины принятой дозы. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 месяца. При резкой отмене препарата не наблюдали выраженного повышения АД.

Диротон уменьшает альбуминурию. У больных с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия. Не влияет на концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии.

Diroton

Таблетки.

У блістері 14 таблеток. В упаковці 4 блістери.

Диротон таблетки - інгібітор АПФ.

Зменшує утворення ангіотензину II з ангіотензину I. Зниження вмісту ангіотензину II веде до прямого зменшення виділення альдостерону. Зменшує деградацію брадикініну і збільшує синтез простагландинів. Знижує ОПСС, АТ, переднавантаження, тиск в легеневих капілярах, викликає збільшення хвилинного об'єму крові і підвищення толерантності міокарда до навантажень у хворих з хронічною серцевою недостатністю. Розширює артерії більшою мірою, ніж вени. Деякі ефекти пояснюються впливом на тканинні ренін-ангіотензинових системи. При тривалому застосуванні зменшується гіпертрофія міокарда і стінок артерій резистивного типу. Покращує кровопостачання ішемізованого міокарда.

Інгібітори АПФ подовжують тривалість життя у хворих на хронічну серцеву недостатність, сповільнюють прогресування дисфункції лівого шлуночка у хворих, які перенесли інфаркт міокарда без клінічних проявів серцевої недостатності.

Початок дії препарату - через 1 год, досягає максимуму через 6-7 год і зберігається протягом 24 год. Тривалість ефекту залежить також від величини прийнятої дози. При артеріальній гіпертензії ефект наголошується в перші дні після початку лікування, стабільна дія розвивається через 1-2 місяці. При раптовій відміні препарату не спостерігали вираженого підвищення артеріального тиску.

Диротон зменшує альбуминурию. У хворих з гіперглікемією сприяє нормалізації функції пошкодженого гломерулярного ендотелію. Чи не впливає на концентрацію глюкози в крові у хворих на цукровий діабет і не призводить до почастішання випадків гіпоглікемії.

- Артеріальна гіпертензія (у вигляді монотерапії або в комбінації з іншими антигіпертензивними препаратами).
- Хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії для лікування хворих, які приймають препарати наперстянки та / або діуретики).
- Гострий інфаркт міокарда (в перші 24 год зі стабільними показниками гемодинаміки для підтримання цих показників і профілактики дисфункції лівого шлуночка і серцевої недостатності).
- Діабетична нефропатія (для зниження альбумінурії у пацієнтів з інсулінозалежним цукровим діабетом при нормальному АТ і у пацієнтів з інсуліннезалежний цукровий діабет з артеріальною гіпертензією).

- Ангіоневротичний набряк в анамнезі (в т.ч. при застосуванні інгібіторів АПФ).
- Спадковий набряк Квінке.
- Вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).
- Підвищена чутливість до лізиноприлу або інших інгібіторів АПФ.

Застосування Диротона при вагітності протипоказано. Лізиноприл проникає через плацентарний бар'єр. При встановленні вагітності прийом препарату слід припинити якомога раніше. Прийом інгібіторів АПФ у II і III триместрах вагітності справляє негативний вплив на плід (можливі виражене зниження артеріального тиску, ниркова недостатність, гіперкаліємія, гіпоплазія черепа, внутрішньоутробна смерть). Даних про негативні впливи препарату на плід у разі застосування в I триместрі немає. За новонародженими і грудними дітьми, які зазнали внутрішньоутробного впливу інгібіторів АПФ, рекомендується встановити ретельне спостереження для своєчасного виявлення вираженого зниження артеріального тиску, олігурії, гіперкаліємії.

Даних про проникнення лізиноприлу в грудне молоко немає. При необхідності призначення препарату в період лактації грудне вигодовування слід припинити.

Найчастіше виражене зниження артеріального тиску виникає при зниженні об'єму рідини, викликаному терапією діуретиками, зменшенням вмісту солі в їжі, діалізом, діареєю або блюванням.

До початку лікування Диротоном, по можливості, слід нормалізувати концентрацію натрію і / або заповнити втрачений об'єм рідини, ретельно контролювати дію початкової дози Диротона на АТ пацієнта.

При великих хірургічних втручаннях, а також при застосуванні інших лікарських засобів, що викликають зниження кров'яного тиску, лізиноприл, блокуючи утворення ангіотензину II, може викликати виражене непрогнозований зниження артеріального тиску.

Оскільки не можна виключити потенційний ризик виникнення агранулоцитозу, потрібен періодичний контроль картини крові.

- Застосування при хронічній серцевій недостатності При хронічній серцевій недостатності з одночасною нирковою недостатністю або без неї можливо виражене зниження артеріального тиску. Найчастіше виражене зниження артеріального тиску виявляється у хворих з тяжкою стадією хронічної серцевої недостатності, як наслідок застосування діуретиків у високих дозах, гіпонатріємії або порушеної функції нирок. У таких хворих лікування Диротоном треба починати під суворим контролем лікаря (з обережністю проводити підбір дози препарату і діуретиків). При застосуванні Диротона у деяких хворих з хронічною серцевою недостатністю, але з нормальним або зниженим АТ, може спостерігатися зниження артеріального тиску, що зазвичай не є причиною для припинення лікування. Транзиторна гіпотензивна реакція не є протипоказанням для прийому наступної дози препарату.

- Застосування при ішемічній хворобі серця та цереброваскулярної недостатності Призначення Диротона хворим ІХС, цереброваскулярною недостатністю, може викликати різке зниження артеріального тиску, може призвести до інфаркту міокарда або інсульту. У таких хворих лікування Диротоном треба починати під суворим контролем лікаря (з обережністю проводити підбір дози препарату і діуретиків).

- Застосування при стенозі ниркової артерії У випадку стенозу ниркової артерії (особливо при двосторонньому стенозі або при наявності стенозу артерії єдиної нирки), а також при недостатності кровообігу внаслідок нестачі натрію та / або рідини, застосування Диротона може привести до порушення функції нирок, гострої ниркової недостатності, яка зазвичай виявляється незворотною після відміни препарату.

- Застосування при гострому інфаркті міокарда Показано застосування стандартної терапії (тромболітики, ацетилсаліцилова кислота, бета-адреноблокатори). Можливе застосування Диротона спільно з в / в введенням або із застосуванням терапевтичних трансдермальних систем нітрогліцерину.

- Застосування у пацієнтів похилого віку У пацієнтів похилого віку застосування стандартних доз призводить до більш високої концентрації препарату в крові, тому потрібна особлива обережність при визначенні дози, незважаючи на те, що відмінностей в антигипертензивном дії Диротона у літніх і молодих пацієнтів не виявлено.

- Застосування препарату в умовах діалізу При застосуванні препарату в умовах діалізу з поліакрил-нітрил-мембраною може виникати анафілактичний шок, тому рекомендується або інший тип мембрани для діалізу, або призначення інших антигіпертензивних засобів.

- Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами Немає даних про вплив лізиноприлу на здатність керувати транспортними засобами і механізмами, однак необхідно враховувати, що можливе виникнення запаморочення, тому слід дотримуватися обережності.

Одна таблетка містить:

діючі речовини
- Лізиноприл 20 мг.

Допоміжні речовини Магнію стеарат, тальк, маніт, крохмаль кукурудзяний, кальцію гідрофосфату дигідрат.

Препарат приймають всередину 1 раз / сут, в ранкові години, при всіх показаннях, до або після їди, завжди приблизно в один і той же час доби.

- Застосування при есенціальнійгіпертензії Хворим, які не отримують інші антигіпертензивні засоби, призначають по 10 мг 1 раз / сут. Звичайна добова підтримуюча доза - 20 мг. Максимальна добова доза - 40 мг. Повний ефект розвивається зазвичай через 2-4 тижні від початку лікування, що слід врахувати при збільшенні дози. При недостатньому клінічному ефекті можливе комбінування препарату з іншими гіпотензивними засобами. Якщо пацієнт отримував попереднє лікування діуретиками, то їх прийом необхідно припинити за 2-3 дні до початку застосування Диротона. Якщо неможливо скасувати діуретики, то початкова доза Диротона не повинна перевищувати 5 мг / сут. У цьому випадку після прийому першої дози рекомендується лікарський контроль протягом декількох годин (максимум дії досягається приблизно через 6 год), тому що може розвинутися виражене зниження артеріального тиску.

- Застосування при реноваскулярной гіпертензії і станах з підвищеною активністю ренін-ангіотензин-альдостеронової системи Доцільно призначати більш низьку початкову дозу - 2.5-5 мг / сут під посиленим лікарським контролем (контроль артеріального тиску, функції нирок, концентрації калію в сироватці крові). Підтримуючу дозу слід визначити в залежності від динаміки артеріального тиску.

- Застосування при хронічній серцевій недостатності початкова доза - 2.5 мг 1 раз / сут, яку можна збільшити до звичайної підтримуючої добової дози 5-20 мг. Добова доза не повинна перевищувати 20 мг.

- Застосування при гострому інфаркті міокарда У складі комбінованої терапії в першу добу призначають 5 мг, потім - 5 мг через добу, 10 мг - через дві доби і потім 10 мг 1 раз / сут. У хворих з гострим інфарктом міокарда препарат слід застосовувати протягом не менше 6 тижнів. На початку лікування або протягом перших 3-х діб після гострого інфаркту міокарда у хворих з низьким систолічним АТ (? 120 мм рт.ст.) препарат слід призначати в дозі 2.5 мг. У разі зниження артеріального тиску (систолічний артеріальний тиск? 100 мм рт.ст.) на тлі прийому Диротона добову дозу в 5 мг може бути тимчасово знижена до 2,5 мг. У разі тривалого вираженого зниження артеріального тиску (систолічний артеріальний тиск

- Застосування при діабетичної нефропатії У пацієнтів з інсулінозалежним цукровим діабетом Диротон застосовується в дозі 10 мг 1 раз / сут. При необхідності дозу можна підвищити до 20 мг 1 раз / сут з метою досягнення значень діастолічного АТ нижче 75 мм рт.ст. в положенні сидячи. Пацієнтам з інсуліннезалежний цукровий діабет препарат призначають в тій же дозі, з метою досягнення значень діастолічного АТ нижче 90 мм рт.ст. в положенні сидячи.

- Застосування при нирковій недостатності З огляду на те, що лізиноприл виділяється нирками, початкова доза повинна бути визначена залежно від кліренсу креатиніну, потім відповідно до реакції слід встановити підтримуючу дозу в умовах частого контролю функції нирок, концентрації калію і концентрації натрію в сироватці крові: Кліренс креатиніну (мл / хв) Початкова доза 30-70 5-10 мг 10-30 2.5-5 мг Менше 10 (включаючи хворих, які перебувають на гемодіалізі) 2.5 мг

Для зручності дозування можна використовувати препарат Диротон табл. 5 мг уп. 14 Гедеон Ріхтер А чи Диротон табл. 20 мг уп. 14 Гедеон Ріхтер А.

Найбільш часто зустрічаються побічні ефекти: запаморочення, головний біль (5-6%), слабкість, діарея, сухий кашель (3%), нудота, блювота, ортостатичнагіпотензія, шкірний висип, біль в грудях (1-3%).
Частота інших побічних реакцій - менше 1%.
З боку серцево-судинної системи: надмірне зниження артеріального тиску, біль у грудях; рідко - ортостатична гіпотензія, тахікардія, брадикардія, поява симптомів серцевої недостатності, порушення AV-провідності, інфаркт міокарда.
З боку травної системи: нудота, блювота, болі в животі, сухість у роті, діарея, диспепсія, анорексія, порушення смаку, панкреатит, гепатит (гепатоцелюлярний і холестатичний), жовтяниця (гепатоцелюлярна або холестатична), гіпербілірубінемія, підвищення активності печінкових трансаміназ.
З боку шкірних покривів: кропив'янка, підвищене потовиділення, фотосенсибілізація, свербіж шкіри, випадання волосся.
З боку центральної нервової системи: лабільність настрою, порушення концентрації уваги, парестезії, підвищена стомлюваність, сонливість, судомні посмикування м'язів кінцівок і губ; рідко - астенічний синдром, сплутаність свідомості.
З боку дихальної системи: диспное, сухий кашель, бронхоспазм, апное.
З боку системи кровотворення: лейкопенія, тромбоцитопенія, нейтропенія, агранулоцитоз, анемія (зниження концентрації гемоглобіну, гематокриту, еритроцитопенія), при тривалому лікуванні можливе невелике зниження гемоглобіну і гематокриту, в окремих випадках - агранулоцитоз.
Алергічні реакції: ангіоневротичний набряк обличчя, кінцівок, губ, язика, надгортанника і / або гортані, інтестінальний ангіоневротичнийнабряк, васкуліт, позитивні реакції на антинуклеарні антитіла, підвищення ШОЕ, еозинофілія; в дуже рідкісних випадках - інтерстиціальний ангіоневротичнийнабряк (набряк інтерстиціальної тканини легенів без виходу транссудату в просвіт альвеол).
З боку сечостатевої системи: уремія, олігурія, анурія, порушення функції нирок, гостра ниркова недостатність, зниження потенції.
Лабораторні показники: гіперкаліємія і / або гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіпомагніємія, гіпохлоремія, гіперкальціємія, гіперурикемія, підвищення концентрації сечовини і креатиніну в плазмі крові, гіперхолестеринемія, гіпертригліцеридемія, зниження толерантності до глюкози.
Інші: артралгія, артрит, міалгія, пропасниця, загострення подагри.

З обережністю слід призначати Диротон одночасно з калійзберігаючимидіуретиками (спіронолактон, триамтерен, амілорид), калієм, замінниками солі, що містять калій, тому що підвищується ризик розвитку гіперкаліємії, особливо при порушеній функції нирок. Тому дані комбінації слід призначати тільки на основі індивідуального рішення лікуючого лікаря при регулярному контролі рівня калію в сироватці крові і функції нирок.

При одночасному застосуванні з діуретиками та іншими антигіпертензивними препаратами розвивається адитивний антигіпертензивний ефект (ризик вираженого зниження артеріального тиску).

При одночасному застосуванні з нестероїдними протизапальними засобами (в т.ч. з індометацином), естрогенами, а також адреностимуляторами знижується антигіпертензивнудію лизиноприла.

При одночасному застосуванні з літієм виведення літію може зменшитися, тому слід регулярно контролювати концентрацію літію в сироватці крові.

При одночасному застосуванні з антацидами і холестираміном знижується всмоктування лізиноприлу з шлунково-кишкового тракту.

При одночасному застосуванні Диротон може посилювати ефект етанолу (алкоголю).

При одночасному застосуванні з діуретиками лізиноприл зменшує виведення калію.

- Симптоми: виражене зниження артеріального тиску.
- Лікування: При необхідності проводять симптоматичну терапію (в / в введення рідини, контроль і нормалізація АТ, водно-електролітного балансу). Лізиноприл може бути виведений з організму за допомогою діалізу.

- Зберігати при температурі від 15 ° до 30 ° С.

3 роки.

лізиноприл

Диротон таблетки 20 мг, 56 шт. производит Гедеон Рихтер, страна производства Венгрия. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Лизиноприл таблетки 10 мг 60 шт., Лизиноприл таблетки 10 мг 30 шт. упак., Лизиноприл таблетки 5 мг 30 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Диротон таблетки 20 мг, 56 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!