Купить Диротон таблетки 10 мг, 28 шт.

Диротон - ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов. Снижает ОПСС, АД, преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных хронической сердечной недостаточностью, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности.

Начало действия препарата - через 1 ч, достигает максимума через 6-7 ч и сохраняется в течение 24 ч. Продолжительность эффекта зависит также от величины принятой дозы. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 месяца. При резкой отмене препарата не наблюдали выраженного повышения АД.

Диротон уменьшает альбуминурию. У больных с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия. Не влияет на концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии.

Таблетки.

28 шт. в упаковці.

Диротон - інгібітор АПФ, зменшує утворення ангіотензину II з ангіотензину I. Зниження вмісту ангіотензину II веде до прямого зменшення виділення альдостерону. Зменшує деградацію брадикініну і збільшує синтез простагландинів. Знижує ОПСС, АТ, переднавантаження, тиск в легеневих капілярах, викликає збільшення хвилинного об'єму крові і підвищення толерантності міокарда до навантажень у хворих з хронічною серцевою недостатністю. Розширює артерії більшою мірою, ніж вени. Деякі ефекти пояснюються впливом на тканинні ренін-ангіотензинових системи. При тривалому застосуванні зменшується гіпертрофія міокарда і стінок артерій резистивного типу. Покращує кровопостачання ішемізованого міокарда.

Інгібітори АПФ подовжують тривалість життя у хворих на хронічну серцеву недостатність, сповільнюють прогресування дисфункції лівого шлуночка у хворих, які перенесли інфаркт міокарда без клінічних проявів серцевої недостатності.

Початок дії препарату - через 1 год, досягає максимуму через 6-7 год і зберігається протягом 24 год. Тривалість ефекту залежить також від величини прийнятої дози. При артеріальній гіпертензії ефект наголошується в перші дні після початку лікування, стабільна дія розвивається через 1-2 місяці. При раптовій відміні препарату не спостерігали вираженого підвищення артеріального тиску.

Диротон зменшує альбуминурию. У хворих з гіперглікемією сприяє нормалізації функції пошкодженого гломерулярного ендотелію. Чи не впливає на концентрацію глюкози в крові у хворих на цукровий діабет і не призводить до почастішання випадків гіпоглікемії.

Артеріальна гіпертензія (у вигляді монотерапії або в комбінації з іншими антигіпертензивними препаратами);
Хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії для лікування хворих, які приймають препарати наперстянки та / або діуретики);
Гострий інфаркт міокарда (в перші 24 год зі стабільними показниками гемодинаміки для підтримання цих показників і профілактики дисфункції лівого шлуночка і серцевої недостатності);
Діабетична нефропатія (для зниження альбумінурії у пацієнтів з інсулінозалежним цукровим діабетом при нормальному АТ і у пацієнтів з інсуліннезалежний цукровий діабет з артеріальною гіпертензією).

Ангіоневротичний набряк в анамнезі (в т.ч. при застосуванні інгібіторів АПФ); спадковий набряк Квінке; вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені); підвищена чутливість до лізиноприлу або інших інгібіторів АПФ; вагітність і годування груддю.

З обережністю: при виражених порушеннях функції нирок, двосторонньому стенозі ниркових артерій або стенозі артерії єдиної нирки з прогресуючою азотемією, стан після трансплантації нирки, ниркової недостатності, азотемії, гіперкаліємії, стенозі гирла аорти, гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії, первинному гіперальдостеронізм, гіпотензії, цереброваскулярних захворюваннях (в т.ч. недостатності мозкового кровообігу), ІХС, коронарної недостатності, аутоімунних системних захворюваннях зі дінітельной тканини (в т.ч. склеродермії, системний червоний вовчак), пригніченні кістковомозкового кровотворення, гіповолемічний станах (в т.ч. в результаті діареї, блювоти); пацієнтам, які перебувають на дієті з обмеженням натрію, пацієнтам похилого віку.

Застосування Диротона при вагітності протипоказано. Лізиноприл проникає через плацентарний бар'єр. При встановленні вагітності прийом препарату слід припинити якомога раніше. Прийом інгібіторів АПФ у II і III триместрах вагітності справляє негативний вплив на плід (можливі виражене зниження артеріального тиску, ниркова недостатність, гіперкаліємія, гіпоплазія черепа, внутрішньоутробна смерть). Даних про негативні впливи препарату на плід у разі застосування в I триместрі немає. За новонародженими і грудними дітьми, які зазнали внутрішньоутробного впливу інгібіторів АПФ, рекомендується встановити ретельне спостереження для своєчасного виявлення вираженого зниження артеріального тиску, олігурії, гіперкаліємії.

Даних про проникнення лізиноприлу в грудне молоко немає. При необхідності призначення препарату в період лактації грудне вигодовування слід припинити.

Найчастіше виражене зниження артеріального тиску виникає при зниженні об'єму рідини, викликаному терапією діуретиками, зменшенням вмісту солі в їжі, діалізом, діареєю або блюванням. При хронічній серцевій недостатності з одночасною нирковою недостатністю або без неї можливо виражене зниження артеріального тиску. Найчастіше виражене зниження артеріального тиску виявляється у хворих з тяжкою стадією хронічної серцевої недостатності, як наслідок застосування діуретиків у високих дозах, гіпонатріємії або порушеної функції нирок. У таких хворих лікування Диротоном треба починати під суворим контролем лікаря (з обережністю проводити підбір дози препарату і діуретиків).

Подібних правил слід дотримуватися при призначенні Диротона хворим ІХС, цереброваскулярною недостатністю, у яких різке зниження артеріального тиску може призвести до інфаркту міокарда або інсульту.

Транзиторна гіпотензивна реакція не є протипоказанням для прийому наступної дози препарату.

При застосуванні Диротона у деяких хворих з хронічною серцевою недостатністю, але з нормальним або зниженим АТ, може спостерігатися зниження артеріального тиску, що зазвичай не є причиною для припинення лікування.

До початку лікування Диротоном, по можливості, слід нормалізувати концентрацію натрію і / або заповнити втрачений об'єм рідини, ретельно контролювати дію початкової дози Диротона на АТ пацієнта.

У разі стенозу ниркової артерії (особливо при двосторонньому стенозі або при наявності стенозу артерії єдиної нирки), а також при недостатності кровообігу внаслідок нестачі натрію та / або рідини, застосування Диротона може привести до порушення функції нирок, гострої ниркової недостатності, яка зазвичай виявляється незворотною після відміни препарату.

При гострому інфаркті міокарда показано застосування стандартної терапії (тромболітики, ацетилсаліцилова кислота, бета-адреноблокатори). Можливе застосування Диротона спільно з в / в введенням або із застосуванням терапевтичних трансдермальних систем нітрогліцерину.

При великих хірургічних втручаннях, а також при застосуванні інших лікарських засобів, що викликають зниження кров'яного тиску, лізиноприл, блокуючи утворення ангіотензину II, може викликати виражене непрогнозований зниження артеріального тиску.

У пацієнтів похилого віку застосування стандартних доз призводить до більш високої концентрації препарату в крові, тому потрібна особлива обережність при визначенні дози, незважаючи на те, що відмінностей в антигипертензивном дії Диротона у літніх і молодих пацієнтів не виявлено.

Оскільки не можна виключити потенційний ризик виникнення агранулоцитозу, потрібен періодичний контроль картини крові.

При застосуванні препарату в умовах діалізу з поліакрілнітрільное мембраною може виникати анафілактичний шок, тому рекомендується або інший тип мембрани для діалізу, або призначення інших антигіпертензивних засобів.

Немає даних про вплив лізиноприлу на здатність керувати транспортними засобами і механізмами, однак необхідно враховувати, що можливе виникнення запаморочення, тому слід дотримуватися обережності.

1 таблетка містить лізиноприлу 10 мг.

Допоміжні речовини: магнію стеарат, тальк, манітол, крохмаль кукурудзяний, кальцію гідрофосфату дигідрат.

Препарат приймають всередину 1 раз в день, в ранкові години, при всіх показаннях, до або після їди, завжди приблизно в один і той же час доби.

При есенціальнійгіпертензії хворим, які не отримують інші антигіпертензивні засоби, призначають по 10 мг 1 раз на день. Звичайна добова підтримуюча доза - 20 мг. Максимальна добова доза - 40 мг.

Повний ефект розвивається зазвичай через 2-4 тижні від початку лікування, що слід врахувати при збільшенні дози. При недостатньому клінічному ефекті можливе комбінування препарату з іншими гіпотензивними засобами.

Якщо пацієнт отримував попереднє лікування діуретиками, то їх прийом необхідно припинити за 2-3 дні до початку застосування Диротона. Якщо неможливо скасувати діуретики, то початкова доза Диротона не повинна перевищувати 5 мг / В цьому випадку після прийому першої дози рекомендується лікарський контроль протягом декількох годин (максимум дії досягається приблизно через 6 год), тому що може розвинутися виражене зниження артеріального тиску.

При реноваскулярной гіпертензії або інших станах з підвищеною активністю ренін-ангіотензин-альдостеронової системи також доцільно призначати більш низьку початкову дозу - 2.5-5 мг в день під посиленим лікарським контролем (контроль артеріального тиску, функції нирок, концентрації калію в сироватці крові). Підтримуючу дозу слід визначити в залежності від динаміки артеріального тиску.

При нирковій недостатності з огляду на те, що лізиноприл виділяється нирками, початкова доза повинна бути визначена залежно від кліренсу креатиніну, потім відповідно до реакції слід встановити підтримуючу дозу в умовах частого контролю функції нирок, концентрації калію і натрію в сироватці крові.

При хронічній серцевій недостатності початкова доза - 2.5 мг 1 раз в день, яку можна збільшити до звичайної підтримуючої добової дози 5-20 мг. Добова доза не повинна перевищувати 20 мг.

При гострому інфаркті міокарда (у складі комбінованої терапії) в першу добу призначають 5 мг, потім - 5 мг через добу, 10 мг - через дві доби і потім 10 мг 1 раз на день. У хворих з гострим інфарктом міокарда препарат слід застосовувати протягом не менше 6 тижнів. На початку лікування або протягом перших 3-х діб після гострого інфаркту міокарда у хворих з низьким систолічним АТ (

При діабетичної нефропатії у пацієнтів з інсулінозалежним цукровим діабетом Диротон застосовується в дозі 10 мг 1 раз на день. При необхідності дозу можна підвищити до 20 мг 1 раз на добу з метою досягнення значень діастолічного АТ нижче 75 мм рт.ст. в положенні сидячи. Пацієнтам з інсуліннезалежний цукровий діабет препарат призначають в тій же дозі, з метою досягнення значень діастолічного АТ нижче 90 мм рт.ст. в положенні сидячи.

Найбільш часто зустрічаються побічні ефекти: запаморочення, головний біль (5-6%), слабкість, діарея, сухий кашель (3%), нудота, блювота, ортостатичнагіпотензія, шкірний висип, біль в грудях (1-3%).

Частота інших побічних реакцій - менше 1%.

З боку серцево-судинної системи: надмірне зниження артеріального тиску, біль у грудях; рідко - ортостатична гіпотензія, тахікардія, брадикардія, поява симптомів серцевої недостатності, порушення AV-провідності, інфаркт міокарда.

З боку травної системи: нудота, блювота, болі в животі, сухість у роті, діарея, диспепсія, анорексія, порушення смаку, панкреатит, гепатит (гепатоцелюлярний і холестатичний), жовтяниця (гепатоцелюлярна або холестатична), гіпербілірубінемія, підвищення активності печінкових трансаміназ.

З боку шкірних покривів: кропив'янка, підвищене потовиділення, фотосенсибілізація, свербіж шкіри, випадання волосся.

З боку центральної нервової системи: лабільність настрою, порушення концентрації уваги, парестезії, підвищена стомлюваність, сонливість, судомні посмикування м'язів кінцівок і губ; рідко - астенічний синдром, сплутаність свідомості.

З боку дихальної системи: диспное, сухий кашель, бронхоспазм, апное.

З боку системи кровотворення: лейкопенія, тромбоцитопенія, нейтропенія, агранулоцитоз, анемія (зниження концентрації гемоглобіну, гематокриту, еритроцитопенія).

Алергічні реакції: ангіоневротичний набряк обличчя, кінцівок, губ, язика, надгортанника і / або гортані, інтестінальний ангіоневротичнийнабряк, васкуліт, позитивні реакції на антинуклеарні антитіла, підвищення ШОЕ, еозинофілія; в дуже рідкісних випадках - інтерстиціальний ангіоневротичнийнабряк (набряк інтерстиціальної тканини легенів без виходу транссудату в просвіт альвеол).

З боку сечостатевої системи: уремія, олігурія, анурія, порушення функції нирок, гостра ниркова недостатність, зниження потенції.

Лабораторні показники: гіперкаліємія і / або гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіпомагніємія, гіпохлоремія, гіперкальціємія, гіперурикемія, підвищення концентрації сечовини і креатиніну в плазмі крові, гіперхолестеринемія, гіпертригліцеридемія, зниження толерантності до глюкози.

Інші: артралгія, артрит, міалгія, пропасниця, загострення подагри.

При одночасному застосуванні з калійзберігаючимидіуретиками (спіронолактон, триамтерен, амілорид), препаратами калію, замінниками солі, що містять калій, підвищується ризик розвитку гіперкаліємії, особливо у хворих з порушеною функцією нирок. Тому спільне призначення можливе тільки на основі індивідуального рішення лікаря при регулярному контролі вмісту калію в сироватці крові і функції нирок.

При одночасному застосуванні з бета-адреноблокаторами, блокаторами повільних кальцієвих каналів, діуретиків та іншими гіпотензивними засобами спостерігається посилення гіпотензивної дії препарату.

При одночасному застосуванні інгібіторів АПФ і препаратів золота (натрію ауротіомалат) в / в, описаний симптомокомплекс, що включає гіперемія обличчя, нудоту, блювоту і артеріальна гіпотензія.

При одночасному застосуванні з вазодилататорами, барбітуратами, фенотіазинами, трициклічними антидепресантами, етанолом посилюється гіпотензивна дія препарату.

При одночасному застосуванні з нестероїдними протизапальними засобами (в т.ч. селективні інгібітори ЦОГ-2), естрогенами, а також адреномиметиками знижується антигіпертензивнудію лизиноприла.

При одночасному застосуванні з препаратами літію сповільнюється виведення літію з організму (посилення кардіотоксичної і нейротоксического дії літію).

При одночасному застосуванні з антацидами і холестираміном знижується всмоктування в шлунково-кишковому тракті.

Препарат підсилює нейротоксичність саліцилатів, послаблює дію гіпоглікемічних засобів для прийому всередину, норадреналіну, адреналіну і протиподагричних препаратів, посилює ефекти (включаючи побічні) серцевих глікозидів, дію периферичних міорелаксантів, зменшує виведення хінідину.

Зменшує ефект пероральних контрацептивів.

При одночасному прийомі метилдопи підвищується ризик розвитку гемолізу.

Симптоми: виражене зниження артеріального тиску.
Лікування: при необхідності проводять симптоматичну терапію (в / в введення рідини, контроль і нормалізація АТ, водно-електролітного балансу).

Лізиноприл може бути виведений з організму за допомогою діалізу.

Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі від 15 до 30 ° С.

3 роки.

лізиноприл

Диротон таблетки 10 мг, 28 шт. производит Гедеон Рихтер, страна производства Венгрия. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Лизиноприл таблетки 10 мг 60 шт., Лизиноприл таблетки 10 мг 30 шт. упак., Лизиноприл таблетки 5 мг 30 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Диротон таблетки 10 мг, 28 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!