Купить Диприван эмульсия для в/вен. введ.10 мг/мл 20 мл ампулы 5 шт.

Диприван для общей анестезии, обладающий кратковременным действием и вызывающий быстрое наступление медикаментозного сна в течение примерно 30 сек.

Обычно восстановление сознания происходит быстро.

Diprivan

Емульсія для внутрішньовенного введення.

в ампулах по 20 мл; в пачці картонній 5 шт.

Диприван для загальної анестезії, що володіє короткочасним дією і викликає швидке настання медикаментозного сну протягом приблизно 30 сек.

Зазвичай відновлення свідомості відбувається швидко.

Гіперчутливість.

Диприван не слід застосовувати при вагітності, однак препарат використовують під час переривання вагітності в I триместрі в якості засобу для загальної анестезії.

Пропофол проникає через плацентарний бар'єр і здатний викликати неонатальну депресію, тому препарат не слід застосовувати в акушерській практиці як анестезуючий засіб.

При застосуванні Діпрівана у матері в період грудного вигодовування безпеку для немовляти не встановлювалася.

Диприван повинен застосовуватися персоналом, які мають підготовку в області анестезії (або, у відповідних ситуаціях, лікарями, які пройшли підготовку з надання допомоги хворим під час інтенсивної терапії). За хворими необхідно здійснювати постійний моніторинг. Устаткування для підтримання вільної прохідності дихальних шляхів, для проведення штучної вентиляції, кисневого збагачення, а також інші реанімаційні засоби повинні бути постійно готові до використання. Диприван не повинен вводитися фахівцем, який виконує діагностичну або хірургічну процедуру.

Застосування Діпрівана, як правило, вимагає додаткового призначення анальгетиків.
Диприван слід з обережністю застосовувати у хворих на епілепсію (через ризик виникнення судом), при порушеннях функцій серцево-судинної і дихальної систем, нирок і печінки, а також у хворих з гіповолемією або сильно ослаблених хворих.

Належна увага слід приділяти пацієнтам з порушенням метаболізму ліпідів, а також при інших станах, що вимагають обережного застосування жирових емульсій.

Рекомендується проводити моніторинг рівнів ліпідів у крові в тих випадках, коли Диприван призначають пацієнтам, які, як вважають, схильні особливому ризику надмірного накопичення жирів. У тому випадку, якщо моніторинг свідчить про недостатнє виведення жирів з організму, застосування Діпрівана слід скорегувати належним чином. При одночасному в / в введенні Діпрівана і іншого засобу, що містить ліпіди, їх дози слід скоригувати, враховуючи, що 1 мл Діпрівана містить приблизно 100 мг жиру.

Ризик виникнення больових відчуттів по ходу вени під час вступної анестезії може бути значно знижений при введенні препарату в вени великого калібру (вени передпліччя або ліктьового згину) або при спільному введенні з розчином лігнокаіна гідрохлориду.

Диприван не володіє достатнім ваголітіческім дією, і його застосування пов'язують з випадками брадикардії (іноді - вираженою), а також з асистолией. У тих випадках, коли є ймовірність переважання тонусу блукаючого нерва, або коли препарат застосовують у поєднанні з іншими засобами, які можуть стати причиною брадикардії, представляється доцільним в / в введення антихолінергічного засобу перед вступної анестезією або в період її підтримання.

В окремих випадках в період підтримки анестезії виникла артеріальна гіпотензія може викликати необхідність в / в введення рідини або зменшення швидкості введення Діпрівана.

Окремі випадки екстравазального введення препарату в клініці і експериментальні дослідження на тваринах свідчать про мінімальну тканинної реакції. У тварин внутрішньоартеріальне введення Діпрівана не робило на тканини місцевої дії.
Диприван в терапевтичних дозах не пригнічує синтез гормонів кори надниркових залоз.

Застосування Діпрівана може здійснюватися тільки персоналом, які мають підготовку в області проведення анестезії (або, при необхідності, лікарями, які пройшли підготовку з проведення інтенсивної терапії); необхідний постійний моніторинг за наявності відповідної апаратури для підтримки вільної прохідності дихальних шляхів, ШВЛ, кисневого збагачення, а також інших реанімаційних засобів. Не допускається введення Діпрівана особою, яка виконує діагностичне або хірургічне втручання.

Необхідний адекватний період спостереження за пацієнтом для забезпечення повного відновлення після загальної анестезії.
Входить до складу препарату ЕДТА утворює хелатні комплекси з іонами металів, включаючи іони цинку. Слід розглядати можливість додаткового призначення цинку при тривалому застосуванні Діпрівана, особливо у пацієнтів, що мають схильність до дефіциту цинку, наприклад, при опіках, діареї та / або сепсисі.
Диприван не містить консервантів і може служити сприятливим середовищем для розмноження мікроорганізмів. При заповненні діпріваном стерильного шприца або інфузійної лінії слід дотримуватися правил асептики; препарат необхідно набирати відразу ж після розкриття ампули або після видалення з пробки флакона захисного ущільнення. Введення слід починати негайно. Асептичні умови повинні бути забезпечені як щодо Дипривану, так і апаратури для введення протягом всього інфузійного періоду. Будь-які інфузійні розчини, додані в інфузійну лінію з діпріваном, слід вводити якомога ближче до місця розташування канюлі. Диприван не можна вводити через мікробіологічний фільтр. Шприц з діпріваном є одноразовим і призначений для застосування у одного пацієнта. Відповідно до встановлених для інших ліпідних емульсій правил, тривалість безперервного введення Діпрівана не повинна перевищувати 12 год. Після закінчення інфузії препарату або після закінчення 12-годинного періоду необхідно замінити як ємність з діпріваном, так і інфузійну лінію.
Якщо Диприван вводиться вручну за допомогою готового до вживання скляного шприца, то систему для інфузії між шприцом і пацієнтом не можна залишати відкритою при відсутності спостереження з боку медичного персоналу. При використанні скляного шприца в шприцевий насос повинна бути забезпечена відповідна сумісність.
Перед вживанням ємності з діпріваном слід струшувати. Будь-які залишки вмісту ємності після застосування повинні бути знищені.
Використання в педіатрії
Не рекомендується застосовувати Диприван у дітей у віці до 3 років.
Диприван не рекомендується застосовувати у дітей як седативний засіб, оскільки докази його безпеки та ефективності при цьому показанні відсутні. Хоча причинно-наслідкового зв'язку із застосуванням Діпрівана встановлено не було, в деяких випадках неліцензійного застосування у дітей, яким проводилась ШВЛ, були відзначені серйозні негативні явища (включаючи випадки летального результату); дані явища найчастіше спостерігалися у дітей з наявністю інфекцій дихальних шляхів, яким вводили дози Діпрівана, що перевищують рекомендовані дози для дорослих.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Після застосування Діпрівана слід дотримуватися обережності при керуванні транспортними засобами та інших видах діяльності, що потребують підвищеної уваги.

1 мл емульсії містить пропофолу 10 мг

Для вступної анестезії, незалежно від наявності або відсутності премедикації, дорослим пацієнтам (із середньою масою тіла, при задовільному загальному стані) вводять в / в шляхом титрування по 4 мл (40 мг) кожні 10 секунд, до появи клінічних ознак анестезії.

Для більшості пацієнтів у віці до 55 років середня доза Діпрівана становить 1.5-2.5 мг / кг.

Для пацієнтів старше 55 років зазвичай потрібні більш низькі дози. Пацієнтам з ризиком анестезії 3 і 4 класів ASA препарат слід вводити шляхом титрування: приблизно 2 мл (20 мг) кожні 10 секунд.

Дітям старше 8 років Диприван вводять повільно в / в до появи клінічних ознак настання анестезії. Дозу слід коригувати відповідно до віку і / або маси тіла.

Середня доза становить 2.5 мг / кг. Для дітей молодше 8 років дози препарату можуть бути вище.

Дітям з ризиком анестезії 3 і 4 класів ASA призначають препарат в менших дозах.

Для підтримки анестезії Диприван вводять або за допомогою постійної інфузії, або за допомогою повторних болюсних ін'єкцій.

При проведенні постійної інфузії швидкість введення препарату встановлюють індивідуально. Як правило, швидкість у межах 4-12 мг / кг / год забезпечує підтримку адекватної анестезії.

При повторних болюсних введениях, в залежності від клінічної необхідності, Диприван призначають в дозах від 25 мг (2.5 мл) до 50 мг (5.0 мл).

Дітям для підтримки адекватної анестезії препарат вводять зі швидкістю 9-15 мг / кг / год або за допомогою повторних болюсних доз, необхідних для підтримки необхідної глибини анестезії.

Для забезпечення седативного ефекту під час проведення інтенсивної терапії у дорослих хворих, які перебувають на ШВЛ, препарат рекомендується вводити шляхом в / в вливання. Швидкість інфузії встановлюють індивідуально, з урахуванням бажаної глибини седативного ефекту. Як правило, швидкість інфузії в межах 0.3-4.0 мг / кг / год забезпечує досягнення задовільного седативного ефекту.

Для забезпечення седативного ефекту зі збереженням свідомості у дорослих пацієнтів під час хірургічних і діагностичних процедур швидкість введення і доза повинні підбиратися індивідуально і титрувати залежно від клінічної відповіді пацієнта; більшості пацієнтів потрібне введення 0.5-1 мг / кг маси тіла протягом 1-5 хв. Швидкість інфузії для підтримки седативного ефекту встановлюють індивідуально. Як правило, достатня швидкість інфузії в межах 1.5-4.5 мг / кг / год. Для швидкого збільшення глибини седативного ефекту в якості доповнення до інфузії може бути використано болюсне введення 10-20 мг Діпрівана. Для пацієнтів з ризиком анестезії 3 і 4 класів ASA може знадобитися зниження дози і швидкості введення.

Застосування нерозведеного розчину

Диприван можна застосовувати в нерозведеному вигляді з використанням пластмасових шприців або скляних флаконів для інфузії. У тих випадках, коли для підтримки анестезії Диприван застосовують у нерозведеному вигляді, рекомендується завжди користуватися Перфузори або інфузоматами для того, щоб здійснювати контроль за швидкістю введення.

Введення Діпрівана після попереднього розведення

Змішують 1 частину Діпрівана і до 4 частин 5% розчину глюкози для в / в вливань в мішках з ПВХ або в скляних флаконах. Концентрація активної речовини в розведеному розчині не повинна бути менше ніж 2 мг / мл. При розведенні у мішках із ПВХ рекомендується заповнювати мішок повністю; підготовку розведеного розчину слід здійснювати, видаливши розчин для вливання і провівши його заміну еквівалентним об'ємом Діпрівана. Розчин готують в асептичних умовах безпосередньо перед застосуванням. Суміш зберігає стабільність протягом 6 год.

Одночасне введення Діпрівана і інших розчинів за допомогою трійника з клапаном
Як добавки або розчинників використовують 5% розчин глюкози для в / в вливання, 0.9% розчин натрію хлориду для в / в вливання або 4% розчин глюкози з 0.18% розчином натрію хлориду для в / в вливання. Трійник з клапаном слід розташовувати поруч з місцем введення Діпрівана.

Розведений розчин Діпрівана можна вводити з використанням регульованих систем для інфузії, однак це не дозволяє повністю уникнути ризику випадкового введення великих обсягів розведеного Діпрівана. Бюретки, лічильники крапель або дозуючі насоси завжди повинні входити до складу лінії для інфузії.
Інфузія за цільовою концентрації - введення Діпрівана за допомогою системи ІЦК "Діпріфьюзор"

Застосовується з метою індукції і підтримання загальної анестезії у дорослих. Не рекомендується для седації в інтенсивної терапії, для забезпечення седативного ефекту зі збереженням свідомості, а також використання у дітей.

Системи ІЦК дають можливість анестезіологу досягти бажаної швидкості індукції і глибини анестезії і управляти ними за допомогою установки і регулювання цільової (прогнозованої) концентрації пропофолу в крові пацієнта. Диприван можна вводити методом ІЦК тільки за допомогою системи "Діпріфьюзор", що включає в себе відповідне програмне забезпечення. Система функціонуватиме тільки після розпізнавання електронної мітки на готовому до вживання скляному шприці з діпріваном.

Система ІЦК "Діпріфьюзор" буде автоматично регулювати швидкість введення Діпрівана тієї концентрації, яка була розпізнана системою. Медичний персонал повинен бути ознайомлений з посібником по роботі з інфузійних насосом, з введенням Діпрівана методом ІЦК, з правильним використанням системи розпізнавання шприца.

У зв'язку з індивідуальними відмінностями фармакокінетики і фармакодинаміки пропофолу цільова концентрація повинна титрувати залежно від клінічної відповіді пацієнта з метою досягнення необхідної глибини анестезії.

У дорослих пацієнтів у віці до 55 років анестезія, як правило, може бути індукована при цільових концентраціях пропофолу від 4 до 8 мкг / мл. Початкова цільова концентрація пропофолу 4 мкг / мл рекомендується пацієнтам, які отримали премедикацію, пацієнтам без премедикації рекомендується концентрація 6 мкг / мл. Час індукції при даних цільових концентраціях становить 60-120 сек. Більш високі значення призведуть до більш швидкої індукції анестезії, але можуть бути пов'язані з більш вираженим пригніченням гемодинаміки і функції дихання.

У пацієнтів старше 55 років і у пацієнтів ризиком анестезії 3 і 4 класів ASA слід використовувати менші початкові цільові концентрації, які можуть бути далі поступово збільшені на 0.5-1 мкг / мл з інтервалами в 1 хв для досягнення поступової індукції анестезії.

Величина зниження цільових концентрацій для підтримки анестезії буде залежати від кількості додатково вводяться анальгезирующих засобів. Цільові концентрації пропофолу в межах від 3 до 6 мкг / мл зазвичай підтримують достатній рівень анестезії.

Прогнозована концентрація пропофолу при пробудженні знаходиться в межах 1-2 мкг / мл і залежить від рівня аналгезії в період підтримки анестезії.

Системні реакції: як правило, вступна анестезія протікає гладко, з мінімальними ознаками збудження. Під час індукції, в залежності від дози і від застосовуваних для премедикації засобів, можуть виникнути гіпотензія і тимчасове апное. Гемодинамічні параметри зазвичай залишаються стійкими під час підтримання анестезії.

Інші побічні явища під час вступної анестезії, періоду її підтримки і відновлення рідко мають місце.

Відзначалися окремі випадки епілептиформних рухів, включаючи конвульсії та опістотонус. Спостерігався набряк легенів.

У період пробудження лише у незначної кількості пацієнтів відзначені нудота, блювота і головний біль. Після тривалого застосування Діпрівана іноді спостерігалися випадки зміни кольору сечі.

У дуже рідкісних випадках після введення Діпрівана мають місце клінічні ознаки анафілаксії, до яких можна віднести бронхоспазм, ангіоневротичний набряк, еритему і гіпотензію. В окремих випадках - післяопераційна лихоманка. Як і при застосуванні інших анестезуючих засобів, може мати місце сексуальне розгальмовування.

При призначенні Діпрівана в дозах більше 4 мг / кг / год були зареєстровані окремі випадки розвитку рабдоміолізу.

Місцеві реакції: рідко - тромбоз і флебіт у місці введення.

Диприван добре поєднується зі спінальної і епідуральної анестезією; з лікарськими засобами, які використовуються для премедикації; з міорелаксантами і анальгетиками.

У тих випадках, коли загальна анестезія використовується як доповнення до застосовуваних методів регіонарної анестезії, Диприван може бути використаний в менших дозах, ніж зазвичай.

При одночасному застосуванні Діпрівана із засобами, урежаться ЧСС, ризик розвитку вираженої брадикардії підвищується.
Фармакологічної несумісності не відзначається.

Перед застосуванням Диприван не слід змішувати з будь-якими іншими ін'єкційними або інфузійними розчинами, крім як з 5% розчином глюкози в мішках з ПВХ або в скляних флаконах для вливання, лігнокаіном для ін'єкцій або альфентанілом для ін'єкцій в пластмасових шприцах.

При введенні міорелаксантів атракурію безилату і мівакурія хлориду не слід використовувати ту ж інфузійну лінію, що і для Діпрівана, без попереднього її промивання.

Симптоми: випадкове передозування, ймовірно, може стати причиною гноблення серцевої діяльності і дихання.

Лікування: у разі пригнічення дихання слід провести ШВЛ із застосуванням кисню. При пригніченні серцево-судинної діяльності голову хворого слід опустити, і, при необхідності, застосувати плазмозамінники та вазопресорні засоби.

Зберігати при температурі від 2 ° до 25 ° C; Не заморожувати.

3 роки.

пропофол

Диприван эмульсия для в/вен. введ.10 мг/мл 20 мл ампулы 5 шт. производит АстраЗенека, страна производства Великобритания. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Пропофол-Липуро эмульсия для в/вен введ 10 мг/мл 20 мл ампулы 5 шт., Пропофол-Липуро эмульсия для в/вен введ 10 мг/мл 50 мл флакон 10 шт., Пропофол ампулы 10 мг/мл , 20 мл , 5 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Диприван эмульсия для в/вен. введ.10 мг/мл 20 мл ампулы 5 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!