Купить Динамико Лонг таблетки покрыт.плен.об. 5 мг 28 шт.

Динамико Лонг таблетки покрыт.плен.об. 5 мг 28 шт. инструкция на украинском

Форма выпуска	Показания
Противопоказания	Особые указания
Состав	Способ применения и дозы
Побочные действия	Лекарственное взаимодействие
Передозировка	Условия хранения
Срок годности	Действующее вещество
Похожее видео

Форма випуску

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою, 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг.

2,5 мг, 5 мг. По 7 таблеток у блістер1. 2 або 4 блістери разом з інструкцією із застосування в картонну пачку.

По 10 таблеток в блістер1. 1 блістер разом з інструкцією із застосування в картонну пачку.

10 мг. За 4 таблетки в блістер1. 1 або 2 блістери разом з інструкцією із застосування в картонну пачку.

По 10 таблеток в блістер1. 1 блістер разом з інструкцією із застосування в картонну пачку.

20 мг. По 1 або 2, або 10 таблеток в блістер1. 1 блістер разом з інструкцією із застосування в картонну пачку.

За 4 таблетки в блістер1. 1 або 2 блістери разом з інструкцією із застосування в картонну пачку.

1-блістер з ПВХ / АКЛАР / ПВХ // алюмінієвої фольги (або з алюмінієвої (ОПА / алюм. / ПВХ) фольги, або з ПВХ / АКЛАР / ПВДХ / ПВХ KPMAX // алюмінієвої фольги).

показання

Еректильна дисфункція.

Протипоказання
Гіперчутливість до тадалафілу або будь-якого іншого компоненту препарату. Одночасне застосування тадалафілу, нітратів і нітратоподобние лікарських препаратів, оскільки тадалафил посилює гіпотензивну дію нітратів внаслідок NO / цГМФ взаємодії. Наявність протипоказань до сексуальної активності у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями:

* Інфаркт міокарда протягом останніх 90 днів;

* Нестабільна стенокардія або виникнення нападу стенокардії під час статевого акту;

* Хронічна серцева недостатність II-IV класів за класифікацією NYHA;

* Неконтрольовані аритмії, артеріальна гіпотензія (артеріальний тиск менше 90/50 мм рт.ст.), неконтрольована артеріальна гіпертензія;

* Ішемічний інсульт протягом останніх 6 місяців.

Втрата зору внаслідок неартеріальной передньої ішемічної нейропатії зорового нерва (незалежно від зв'язку з прийомом інгібіторів фосфодіестерази-5). Одночасний прийом доксазозину, а також лікарських препаратів для лікування еректильної дисфункції. Щоденне (більше 2 разів на тиждень) застосування у пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю (КК менше 30 мл / хв). Недостатність лактази, непереносимість лактози і глюкозо-галактозна мальабсорбция. Дитячий вік до 18 років.

З обережністю

При тяжкій нирковій недостатності (КК менше 30 мл / хв), важкої печінкової недостатності (за шкалою Чайлд-П'ю клас С), одночасному застосуванні з альфа-адреноблокаторами, у пацієнтів зі схильністю до пріапізму (при серповидно-клітинної анемії, множинній мієломі або лейкемії ) або з анатомічною деформацією статевого члена (кутове викривлення, кавернозний фіброз або хвороба Пейроні); при одночасному застосуванні з потужними інгібіторами ізоферменту CYP3A4 (ритонавір, саквінавір, кетоконазол, ітраконазол, еритроміцин), гіпотензивнимизасобами.

особливі вказівки

До застосування тадалафілу

Перед застосуванням препарату динаміки ЛОНГ необхідно провести діагностику порушень ерекції, визначити можливі причини і вибір адекватних методів лікування, оцінити медичний анамнез і провести фізикальне обстеження.

До початку лікування еректильної дисфункції препаратом динаміки ЛОНГ, лікар повинен вивчити стан серцево-судинної системи пацієнта, так як з її боку існує певна ступінь ризику розвитку порушень, пов'язаних із сексуальною активністю. Препарат динаміки ЛОНГ має судинорозширювальні властивості, в результаті чого може спостерігатися помірне і періодичне зниження артеріального тиску, що може посилити гіпотензивний ефект нітратів.

Ефективність тадалафілу у пацієнтів, яким проводилося хірургічне лікування в області таза, тазових органів або нервосберегающей радикальна простатектомія, не відома.

Серцево-судинні ускладнення

Серйозні побічні реакції з боку серцево-судинної системи, такі як: інфаркт міокарда, раптова смерть, стенокардії, шлуночкова аритмія, інсульт, транзиторні ішемічні атаки, біль в грудях, відчуття серцебиття і тахікардія, - були зареєстровані як в післяреєстраційний періоді, так і в час клінічних випробувань. Більшість пацієнтів, у яких спостерігалися дані реакції, раніше мали серцево-судинні фактори ризику. Проте, визначити зв'язок цих реакцій з прийомом тадалафілу, з серцево-судинними факторами ризику, сексуальною активністю або з комбінацією цих або інших чинників неможливо.

У пацієнтів, які отримують спільну терапію гіпотензивними препаратами і препаратом динаміки ЛОНГ, останній може викликати зниження артеріального тиску. При щоденному застосуванні препарату динаміки ЛОНГ може знадобитися корекція дози гіпотензивної

У деяких пацієнтів одночасне застосування альфа-адреноблокаторів з препаратом динаміки ЛОНГ може викликати зниження артеріального тиску. Одночасне застосування цих препаратів не рекомендується.

Порушення з боку органу зору

Повідомлялося про розвиток порушення з боку органу зору та ішемічної невропатії зорового нерва в зв'язку із застосуванням тадалафілу і інших інгібіторів фосфодіестерази-5. Необхідно припинити застосування препарату динаміки ЛОНГ при виникненні ознак порушення з боку органу зору і негайно звернутися до лікаря.

Ниркова і печінкова недостатність

У зв'язку з підвищенням AUC тадалафілу, обмеженістю клінічного досвіду його застосування, а також обмеженою ефективністю гемодіалізу на зниження кліренсу тадалафілу, щоденне застосування препарату динаміки ЛОНГ не рекомендується у пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю.

Немає даних про щоденному застосуванні препарату динаміки ЛОНГ у пацієнтів з тяжкою печінковою недостатністю (за шкалою Чайлд-П'ю клас С). Необхідно з обережністю застосовувати тадалафил у даних пацієнтів.

Приапизм і анатомічні деформації статевого члена

Пацієнти, у яких ерекція зберігається понад 4 год, повинні негайно звернутися до лікаря. Несвоєчасне лікування пріапізму може привести до пошкодження тканин статевого члена і до втрати потенції.

Препарат динаміки ЛОНГ слід застосовувати з обережністю у пацієнтів з анатомічною деформацією статевого члена (ангуляция, кавернозний фіброз, хвороба Пейроні), або у пацієнтів з факторами ризику розвитку пріапізму (серповидноклітинна анемія, множинна мієлома, лейкемія).

Застосування з інгібіторами ізоферменту CYP3A4

Слід з обережністю застосовувати препарат динаміки ЛОНГ одночасно з потужними інгібіторами ізоферменту CYP3A4 (ритонавір, саквінавір, кетоконазол, ітраконазол і еритроміцин), в зв'язку з можливим збільшенням AUC тадалафілу.

Застосування одночасно з іншими засобами лікування еректильної дисфункції

Не рекомендується одночасне застосування препарату динаміки ЛОНГ з іншими препаратами, що застосовуються для лікування еректильної дисфункції, тому що ефективність і безпеку комбінованого лікування не вивчалась.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

Слід дотримуватися обережності при застосуванні препарату динаміки ЛОНГ в зв'язку з тим, що може розвинутися запаморочення, яке може вплинути на здатність керувати транспортними засобами та роботу з потенційно небезпечними механізмами.

склад

В 1 таблетці міститься: активна речовина: тадалафил 2,50 мг / 5,00 мг / 10,00 мг / 20,00 мг; допоміжні речовини: лактоза (висушений розпиленням) 44,125 мг / 88,25 мг / 176,50 мг / 353,00 мг, натрію лаурилсульфат 0,375 мг / 0,75 мг / 1,50 мг / 3,00 мг, повідон-К12 6,25 мг / 12,50 мг / 25,00 мг / 50,00 мг, кросповідон 6,25 мг / 12,50 мг / 25,00 мг / 50,00 мг, натрію стеарилфумарат 0,50 мг / 1, 00 мг / 2,00 мг / 4,00 мг; плівкова оболонка: Опадрай II 85F32782 жовтий 2,00 мг / 4,00 мг / 7,00 мг / 15,00 мг (полівініловий спирт частково гідролізований 0,800 мг / 1,600 мг / 2,800 мг / 6,000 мг, макрогол-3350 0,404 мг / 0,808 мг / 1,414 мг / 3,030 мг, титану діоксид (Е 171) 0,344 мг / 0,688 мг / 1,204 мг / 2,580 мг, тальк 0,296 мг / 0,592 мг / 1,036 мг / 2,220 мг, барвник заліза оксид жовтий (Е 172) 0,156 мг / 0,312 мг / 0,546 мг / 1,170 мг.

Спосіб застосування та дози

Всередину, незалежно від прийому їжі.

еректильна дисфункція

Рекомендована доза становить 10 мг перед передбачуваною статевим актом.

У пацієнтів, у яких препарат динаміки ЛОНГ в дозі 10 мг не ефективний, застосовують дозу 20 мг. Препарат динаміки ЛОНГ необхідно прийняти, по крайней мере, за 30 хвилин до сексуальної активності.

Максимальна частота прийому препарату динаміки ЛОНГ становить 1 раз в день.

Дози 10 мг і 20 мг застосовують безпосередньо перед сексуальною активністю і не рекомендуються для щоденного застосування. Для пацієнтів з частою сексуальною активністю (більше двох разів в тиждень) рекомендується застосування препарату динаміки ЛОНГ в дозі 5 мг щодня, 1 раз на добу в один і той же час. Добова доза може бути знижена до 2,5 мг в залежності від індивідуальної чутливості. Для пацієнтів з нечасто сексуальною активністю (рідше 2 разів на тиждень) рекомендовано застосування препарату динаміки ЛОНГ в дозі 20 мг безпосередньо перед сексуальною активністю. Максимальна добова доза 20 мг.

Особлива група пацієнтів

У літніх пацієнтів корекція дози не потрібна.

У пацієнтів з легкою або помірною нирковою недостатністю корекція дози не потрібна. Максимальна доза у пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю становить 10 мг. Щоденне застосування (більше 2 разів на тиждень) препарату динаміки ЛОНГ у пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю не рекомендується.

У пацієнтів з легкою і помірною печінковою недостатністю рекомендована доза препарату динаміки ЛОНГ становить 10 мг. Застосування дози більше 10 мг у пацієнтів з порушенням функції печінки не оцінювалося. Недостатньо даних про застосування препарату динаміки ЛОНГ при тяжкій печінковій недостатності (за шкалою Чайлд-П'ю клас С). Слід дотримуватися обережності при застосуванні препарату динаміки ЛОНГ в цій групі пацієнтів.

Пацієнти з цукровим діабетом

При застосуванні у пацієнтів з цукровим діабетом корекція дози не потрібна.

Побічні дії

Найбільш частими небажаними реакціями у пацієнтів з еректильною дисфункцією, які отримували тадалафіл, є головний біль, диспепсія, біль у м'язах, біль у спині, найчастіше вони були непостійними і в основному слабо або помірно виражені. Найбільш часті повідомлення про появу головного болю відзначалися у пацієнтів, які застосовують тадалафил щодня протягом 10-30 днів від початку прийому препарату.

Побічні реакції класифіковані з наступною частотою: дуже часто (≥1 / 10); часто - (≥1 / 100 до

З боку імунної системи: нечасто - реакції гіперчутливості; рідко - ангіоневротичний отек2.

З боку нервової системи: часто - головний біль; нечасто - запаморочення; рідко - інсульт1 (включаючи геморагічний), непритомність, транзиторна ішемічна атака1, мігрень2, кластерні судоми, транзиторна амнезія.

З боку органів зору: нечасто - помутніння зору, больові відчуття в очах; рідко - дефекти полів зору, набряк повік, гіперемія кон'юнктиви, ішемічна невропатія зорового нерва2, оклюзія судин сетчаткі2.

З боку сердца1: нечасто - тахікардія, сильне серцебиття; рідко - інфаркт міокарда, нестабільна стенокардія2, шлуночкова арітмія2.

З боку судин: часто - «припливи» крові до обличчя; нечасто - гіпотонія3, гіпертонія.

З боку органів дихання: часто - закладеність носа; нечасто - задишка, носова кровотеча.

З боку шлунково-кишкового тракту: часто - диспепсія, гастроезофагеальний рефлюкс; нечасто - біль у животі.

З боку шкіри і підшкірних тканин: нечасто - висипання на шкірі, гіпергідроз (пітливість); рідко - кропив'янка, синдром Стівенса-Джонсона2, ексфоліативний дерматіт2.

З боку скелетно-м'язової та сполучної тканини: часто - біль в спині, біль у м'язах, біль у кінцівках.

З боку нирок і сечовивідних шляхів: нечасто - гематурія.

З боку статевих органів: нечасто - кровотеча з статевого члена, гематоспермія; рідко - пролонгована ерекція, пріапізм2.

Інші: нечасто - біль у грудях; рідко - набряк ліца2, раптова смерть1,2.

(1) Більшість пацієнтів мали раніше серцево-судинні фактори ризику.

(2) Побічні дії зареєстровані в післяреєстраційний періоді.

(3) Повідомлення про побічні реакції у пацієнтів, що приймали тадалафіл одночасно з гіпотензивними препаратами.

Опис окремих небажаних реакцій

Повідомлялося про зміни електрокардіограми (синусова брадикардія) у пацієнтів, які отримували тадалафіл щодня. Ці зміни не асоціювалися з побічними реакціями.

лікарська взаємодія

Інгібітори системи цитохрому Р450

Тадалафіл в основному метаболізується за участю ізоферменту CYP3А4. Селективний інгібітор ізоферменту CYP3A4 кетоконазол (200 мг / добу) збільшує AUC тадалафілу (10 мг одноразово) у 2 рази і Cmax на 15%, а кетоконазол (400 мг / добу) збільшує AUC тадалафілу (20 мг одноразово) у 4 рази і Cmax на 22% в порівнянні з прийомом тільки тадалафілу в тій же дозі.

Ритонавір (200 мг два рази на добу), який є інгібітором ферментів CYP3A4, CYP2С9, CYP2С19 та CYP2D6, збільшував AUC тадалафілу (20 мг) в два рази без зміни С max. Незважаючи на те, що специфічні взаємодії не вивчались, можна припустити, що

інші інгібітори протеази, як, наприклад, саквінавір та інші інгібітори ізоферменту CYP3А4, такі як еритроміцин, кларитроміцин, ітраконазол і грейпфрутовий сік можуть підвищувати концентрацію тадалафілу в плазмі крові, а також підвищувати ймовірність розвитку побічних реакцій, тому слід з обережністю застосовувати їх одночасно з тадалафілом .

Селективний індуктор ізоферменту CYP3A4 рифампіцин при одночасному застосуванні з тадалафілом знижує AUC тадалафілу (10 мг одноразово) на 88%. Це може привести до зниження впливу тадалафілу і зменшити його ефективність. Ступінь зниження ефективності невідома. Можна припустити, що інші індуктори ізоферменту CYP3A4, такі як карбамазепін, фенітоїн, фенобарбітал, також можуть знижувати концентрацію тадалафілу в плазмі крові.

Інші лікарські препарати

Відомо, що тадалафіл (5 мг, 10 мг і 20 мг) посилює гіпотензивну дію нітратів. Це відбувається в результаті адитивної дії нітратів і тадалафілу на метаболізм NO і цГМФ. Тому застосування тадалафілу на фоні застосування нітратів протипоказано. Однак при необхідності нітрати можуть застосовуватися як мінімум через 48 годин після прийому останньої дози тадалафілу. У цій ситуації прийом нітратів повинен здійснюватися тільки під наглядом лікаря і супроводжуватися моніторингом показників гемодинаміки.

Гіпотензивні препарати, включаючи блокатори «повільних» кальцієвих каналів

Одночасне застосування доксазозину (4 мг і 8 мг щодня) з тадалафілом (5 мг щодня і 20 мг одноразово) значно підвищує гіпотензивну дію альфа-адреноблокаторів. Цей ефект триває мінімум 12 год і може супроводжуватися відповідною симптоматикою, включаючи непритомність, в зв'язку з чим одночасний прийом цих препаратів не рекомендується. При одночасному застосуванні альфузозіна або тамсулозину з тадалафілом про дані реакції не повідомлялося, проте слід з обережністю застосовувати тадалафил у пацієнтів, які отримували лікування альфа-адреноблокаторами, особливо у літніх пацієнтів. Лікування слід починати з мінімальної дози і надалі коригувати дозу.

Тадалафіл має системну судинорозширювальну властивість і може посилювати антигіпертензивний дію гіпотензивних препаратів, в тому числі таких груп гіпотензивних препаратів як блокатори «повільних» кальцієвих каналів (амлодипін), інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (еналаприл), бета-адреноблокатори (метопролол), тіазидні діуретики (бендрофлуазід) і антагоністи ангіотензину II рецепторів (різні типи і дози, окремо або в комбінації з тіазидними діуретиками, блокаторами «кальцієвих» каналів, бета-адреноблокатори і та / або альфа-адреноблокаторами).

Додатково у пацієнтів, що приймали кілька гіпотензивних препаратів, у яких гіпертензія погано контролювалася, спостерігалося кілька більшому зниженню артеріального тиску. У переважної більшості пацієнтів це зниження не було пов'язано з гіпотензивну синдромом. Пацієнтам, які отримують одночасне лікування гіпотензивними препаратами з тадалафілом, повинні бути надані відповідні клінічні рекомендації.

Інгібітор 5-альфа-редуктази

При одночасному застосуванні тадалафілу (5 мг) з финастеридом (5 мг) для полегшення симптомів доброякісної гіперплазії простати не повідомлялось про додаткові побічні реакції. Однак взаємодія цих препаратів повністю не вивчено і одночасно застосовувати їх слід з обережністю.

Субстрат ізоферменту CYP1A2 (наприклад, теофілін)

При одночасному застосуванні тадалафілу (10 мг) і теофіліну (неселективного інгібітора фосфодіестерази) не повідомлялось про побічні реакції, проте спостерігалося незначне зміна фармакодинамічних властивостей: збільшення частоти серцевих скорочень на 3,5 ударів в хвилину. Цей ефект розцінений як незначний і не має клінічного значення, проте його слід врахувати при одночасному застосуванні цих лікарських препаратів.

Етинілестрадіол і тербуталін

Повідомлялося про збільшення біодоступності етинілестрадіолу для прийому всередину при одночасному застосуванні з тадалафілом; подібне збільшення можна очікувати при застосуванні тербуталина для прийому всередину, хоча клінічна значущість цього ефекту не суттєва.

алкоголь

Тадалафіл не впливав на концентрацію алкоголю, так само як і алкоголь не впливав на концентрацію тадалафілу. Тадалафіл (20 мг) не посилює зниження артеріального тиску, викликаного алкоголем (0,7 г / кг). У деяких пацієнтів спостерігалося постуральне запаморочення і ортостатична гіпотензія. При прийомі тадалафілу в поєднанні з більш низькими дозами алкоголю (0,6 г / кг) зниження артеріального тиску не спостерігалося, а запаморочення виникало з тієї ж частотою, що і при прийомі алкоголю без тадалафілу. Действие алкоголя на когнитивные функции не изменяется при применении одновременно с тадалафилом.

Препараты, метаболизирующиеся под действием системы цитохрома Р450

Тадалафил не оказывает клинически значимого действия на клиренс препаратов, метаболизирующихся с участием изофермента CYP450. Исследования подтвердили, что тадалафил не ингибирует и не индуцирует изоферменты CYP3A4, CYP1A2, CYP2D6, CYP2E1, CYP2C9 и CYP2C19.

Субстрат изофермента CYP2C19 (например, R-варфарин)

Тадалафил в дозе 10 мг и 20 мг не оказывает клинически заметного влияния на AUC S-варфарина или R-варфарина. Тадалафил также не влияет на действие варфарина в отношении протромбинового времени.

Ацетилсалициловая кислота

Тадалафил в дозе 10 мг и 20 мг не увеличивает длительность кровотечения, вызываемого ацетилсалициловой кислотой.

Антидиабетические лекарственные препараты

Специфічних досліджень взаємодії з протидіабетичними лікарськими препаратами не проводилося.

Передозування

При одноразовому застосуванні у здорових добровольців тадалафілу в дозі 500 мг і у пацієнтів з еректильною дисфункцією (багаторазово до 100 мг / добу) небажані ефекти були такими ж, як і при застосуванні більш низьких доз.

У разі передозування необхідно проводити стандартне симптоматичне лікування. При гемодіалізі тадалафил практично не виводиться.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 ° С.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності

2 роки.

Діюча речовина

тадалафіл

Похожее видео

Дополнительная информация

Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Динамико Лонг таблетки покрыт.плен.об. 5 мг 28 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!